Razderotina

razderotina - oštećenja kože ili sluznice zbog mehaničkog uticaja čvrstih tupim predmetom. Ova vrsta povreda, kao i pravila imaju nazubljene rubove širom povrede. Osim toga, trauma tkiva u pratnji jakih bolova, intenzivne krvarenje i povrede mišića sloj krvnih sudova i živaca. Liječenje i dijagnoza obavlja specijalisti kirurških profila.

Pukotina u pratnji kršenje integriteta mekih tkiva. Razjapljenih površina može biti različitih dubina i dužina, u zavisnosti od objekta nanošenja štete i snagu pin.

Uzroci razderotina

Razlozi za dobijanje tip dugogodišnji povrede mogu biti:

• nesreća u kući;
• posljedice kriminalnih incidenata;
• nepažljivog rukovanja automobila - saobraćajnih nesreća;
• industrijske povrede;
• ispustiti iz velike visine.

Najčešće povrijeđeno ljubitelje bicikala, motocikala, radnici crnče, lovci ili ribari. Tokom ljeta, u hitnoj zdravstvene zaštite često se isporučuje na djecu. U posebnu kategoriju, možete redistribuirati kamiondžije, ozljeda nastaje kada nepropisno odložen vrt alata.

Video: operacija ušiju Ruptura

simptomi

Intenzitet simptoma na ranu imaju neravne ivice prvenstveno zavisi od stepena štete na:

• bol;
• infekcija oštećeno područje kože zbog obratite elemente životne sredine (prljavštine, krhotine, komada odjeće, i tako dalje);
• ivica rane slomiti, nepravilan;
• odred nekim dijelovima kože;
• teška krvarenja, razjapljenih rana;
• hematoma;
• Poremećaj osjetljivosti na ime odštete;
• suvišno anksioznost, ponekad čak i agresivna;
• letargija;
• označenim apatija;
• tahikardija;
• postoje slučajevi traumatskih šoka;
• lepljivo znoj;
• vrtoglavica;
• gubitak svesti.

Najčešće štete u obliku razderotina sa ozbiljnim preloma ekstremiteta, kralježnice, grudnog koša, lubanje ili zdjelice. Kada lokalizaciji oštećenja u trbušnoj šupljini je moguće rupture mjehura ili slezine.

Tipičan varijantu razderotina je skalpiran povreda glave koje proizlaze iz iznenadne utjecaj na kosu i kožu direktno na izolaciju kose. Ovo stanje se karakteriše krvarenje, jake bolove i obično psihičke traume.

Za razderotine postoji niz tipičnih patološke i fizičke karakteristike:

• često predmet koji je u primjeni šteta velikih dimenzija i ima velike težine, lopta se vrši direktno na mrtvog ugla, što doprinosi formiranju ekspandiranog kože;
• poklopac, koji se formira zbog skidanje nekratiziruetsya kože stvarajući poteškoće u dalji tretman i zarastanje površine rane;
• obično se dobiva ne zjapi rana, ivice su neujednačena, što znatno komplikuje proces ozdravljenja osnovnim namjera;
• velike dubine i neujednačen ivica rane podrazumijeva jake bolove i teško krvarenje;
• razvoj septičkih komplikacija zbog kontakta sa zaraženim elementima ranu.

dijagnostika

Korisnost određene u daljnjem tekstu terapijskih postupaka u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti dijagnoze obavljaju u svim fazama procesa redukcije: početni pregled pacijenta, debridmana i postoperativnom periodu.

Dijagnoza razderotina se temelji na podacima prikupljenim medicinskoj istoriji, laboratorijske i instrumentalne studija.

istorija

Kada je veoma važno da se sazna šta je primijenjen šteta prikupljanje povijest, trajanje događaja i ukupan iznos računa unaprijed bolnici.

cilj studija

Video: Kirurško liječenje prsta razderotina

U ovoj fazi, procijenjena nivo dijagnostika težine oštećenja uzrokovana opšte stanje žrtve, boju kože i sluznica, nivo svesti, mjerenje podataka krvni tlak i broj otkucaja srca.

U teškim dijagnozu stanja treba provoditi paralelno reanimaciju. Takvi uvjeti zahtijevaju detaljno ispitivanje cijelog tijela žrtve kako bi se utvrdilo prisustvo dalje povreda. Nezapaženo rana, bez obzira na to koliko je mala, može dovesti do smrti žrtve.

Jednako važan korak u procjeni objektivnih istraživanja igra štetan velikih brodova. Kliničke manifestacije uključuju: bledilo i vlažnost kože, tahikardija, otežano disanje, razvoj hemoragičnog šoka.

Lokalni manifestacija štete velikih brodova:

• rana odgovara projekciji naravno broda;
• povećanje obima oštećeni dio zbog formiranja Subfascijalna hematoma;
• ishemije ranjeno tijelo;
• kršenje funkcionalnosti;
• prisustvo otoka;
• slabljenje talasanja na periferiji.

Kada se pridružite infekcija telo reaguje izraženiji:

• groznica;
• povećana bol na mjestu povrede;
• prisutnost zagušenja na području štete;
• okolnog edem tkiva;
• nekrotizirovanie.

laboratorijskih istraživanja

Prije nego što počnete tretman sa operacije, pacijent mora proći kroz niz standardnih laboratorijskih testova:

• kompletna krvna slika;
• urina;
• hemija krvi;
• Krvna grupa;
• Rh faktor, RW;
• HIV-a, AIDS-a;
• glukoze;
• markeri hepatitisa B, C i A;
• grudi X-zraka;
• elektrokardiogram.

Video: kako šije se na terenu ranu

Instrumentalne metode dijagnoze

Ovaj dijagnostički korak je potrebno da otkrije dubinu rane i prisustvo drugih oštećenih komponenti.

Radiografija - jedan od najboljih dijagnostičkih metoda koje se mogu koristiti za određivanje prisustva stranih tijela u ranu, dubina oštećenja, raznih fraktura.

Kompjuterizirana tomografija - je više napredna tehnika koje se mogu koristiti za preciznije odrediti prirodu pratećih povreda kao što su fraktura kostiju, ukupno stanje unutrašnjih organa, znaci krvarenja ili hematoma formirana.

Magnetna rezonanca - je najefikasnija metoda za proučavanje unutrašnjih organa i tkiva i krvnih sudova. Sa ovim dijagnostička metoda može dijagnosticirati sve moguće štete nastale ozbiljne povrede.

prva pomoć

Prva pomoć za jednake rane, kao i kod bilo koje druge traume sastoji se od nekoliko faza.

1. Zaustaviti krvarenje. To je najvažniji korak u pomaganju žrtve. U cilju da se zaustavi krvarenje prvo je potrebno odrediti obim gubitka krvi. Uz malo šteta da se zaustavi dovoljno prst oštećeni arteriju. Ako je krvarenje je masivan i odrediti lokaciju rupture plovila lokalizacije teško ili nemoguće mora biti čvrsto zavoj ili gazu zavoj. U slučaju da ne postoje medicinski zavoj može koristiti debeli krpom, maramica ili šal. Naramenice preklapa nešto veći šteta vremena je ne duže od 2 sata, u zimi - 1.5 sati.
2. Dezinfekciju rana. Da biste spriječili infekcije površine rane na oštećeno područje se tretira za dezinfekciju - hidrogen peroksid. Zaštitite rana od daljnjeg infekcije će pomoći antibiotsku mast. Za ublažavanje bolova koriste analgetika koje su najefikasnije upravlja direktno u ranu.
3. Previjanje rana. je potrebno ovoj fazi pred-bolničke zdravstvene zaštite kako bi se osiguralo relativnu sterilnost rane. Ako se oštećeni prostor može biti malo izolovan sa trakom ili ljepilom. Više teških povreda treba zavoj sterilni zavoj ili gazu.

tretman

Dva osnovna metoda liječenja razderotine dostavljen do danas:

• konzervativan. Ova metoda liječenja je predviđeno za lakše povrede koje ne zahtijevaju veliku operaciju. Tretman se obično izvodi u hitnoj ili u primanje komori hirurgiju. Rana obilno oprati i dezinfikovati antibiotika. Ako je potrebno, ivice rane su izbacili, a rana je sašivena i odvodi sebe. U povoljan tokom oporavka periodu konci se uklanjaju na dan 7-8.
• hirurški. Ovaj tretman se primjenjuje sa velikim povredama uključivanje u proces ne samo okolnog tkiva, ali i okolne organe. U slučajevima kada je pacijent dostavlja hirurški ili traume odjel u traumatski operacija šok je kontraindicirana, tako intenzivne antišok terapiju. Nakon uklanjanja pacijenta iz kritično stanje vrši operaciju naznačeno. Prvi korak će biti da sprovede primarni kirurško liječenje. Rana obavezno isušeno, kao rizik od infekcije je dovoljno velika. Postoperativno postavljen antibiotika i analgetika.

Ako opsežne nekrotičnog pacijent lezije tkiva je primljen u pretinac za planirani rad resekcija nekrotičnog tkiva, otvaranje gnojni pruge ili apscesa. Nakon operativnog zahvata također dodijeljena antibiotici dati individualne osjetljivosti na patogen.

Tokom zarastanje rana su dodijeljena tretman i vitamina imunomodulatorni, redovne preljevima uz upotrebu neutralnog i antibakterijski masti.

Postoje dvije glavne vrste zarastanje rana nakon sve medicinske manipulacije na:

Video: Ruptura Goodbye Summer ..

• zarastanje rana primarnom namjerom - ovo je najpovoljniji ishod bilo kakve štete u kojoj je stan i blizu jedni drugima rubove rane. Osim toga, na području rane čist - bez infekcije i krvarenja. Ozdravljenje se javlja nakon 1-2 tjedna, to zavisi od pojedinca i kvalitetu rane njege. Nakon ove vrste liječenja ne ostaje grub ožiljak u nekim slučajevima to je ključ.
• zarastanje rana podzakonskim namjera - to je više složen proces zacjeljivanja rana dobiti jer su rubovi uglavnom neujednačena, iskidan ili razbijen i da su udaljeni. Ovo je teškoća oporavka. Takve rane zarastaju dugo, jer praznina se postepeno puni novo tkivo. Ovaj period može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, u zavisnosti od dubine oštećenja. U većini slučajeva, konačni ožiljak ostaje grubo.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne povrede kao razderotina, treba strogo pridržavati sigurnosnih pravila kada se koriste kućanski aparati, vrt alata. Budite oprezni kada vozeći automobil, motocikl ili bicikl. Također, ne bubri u sukobu, i sa strancima i sa svojim porodicama.

Ako postoji bilo kakva razderotina je potrebno u prvih nekoliko dana da traže pomoć od kvalificiranih profesionalaca kako bi se izbjegla razvoj ozbiljnih komplikacija i poteškoća u toku tretmana.