Reanimacija od srčanog zastoja - ono što trebate znati i moći

Prestanak aktivnosti srca i disanje dovodi u stanje kliničke smrti. To definira reverzibilni kratkom periodu između života i smrti. Pružanje prve pomoći u srčani udar za sedam minuta omogućava osobi da se vrate u normalan postojanja.

To je moguće zato što još nije došlo nepovratan pojava u moždane ćelije zbog hipoksije. Izgubili funkcije preuzme preostalih netaknuta neurona.

Za više informacija o kliničkim mehanizmima smrti može naučiti iz ovog članka.

Kliničko iskustvo pokazuje da je u periodu od kliničke smrti je individualan i može trajati od dva do 15 minuta. A uz primjenu od hipotermije (umjetnih hlađenje do 8-10 stupnjeva) je proširena na dva sata.

Ako se zatajenja srca zabilježen je u bolnici, doktori sigurno dovoljno znanja i reanimaciju opreme za hitnu akciju da spasi pacijenta. Za tu svrhu postoji poseban med. osoblje u jedinicama intenzivne njege.

Međutim, mjesto pružanja pomoći u slučaju iznenadne smrti može biti radni ured, stan, ulica, bilo slabo naseljeno sobu. Evo, ljudski život ovisi o aktivnosti koje obavljaju slučajnih prolaznika svjedoci.

prva pomoć

Hitne prve pomoći bi trebao biti u mogućnosti pružiti svaki odraslih. Ne smije se zaboraviti da su sve radnje imate samo 7 minuta. To je kritičan period za oporavak moždane cirkulacije. Ako je žrtva uspio spasiti kasnije, on se suočava punu invaliditeta.

Prije nego drugi stavio težak zadatak:

• osigurati kroz prsa kompresije imitacija stopa za privremeni sistem podrške protok krvi;
• vratiti spontanog disanja.

Slijed akcija ovisno o broju ljudi koji su uključeni u pomaganju. Dva nositi brže. To bi trebalo da bude neko pozvati "hitnu pomoć", a koliko je sati.

• Prvo morate biti sigurni da ništa u ustima može zaustaviti disanje, prst očistiti usta, da se širi jezik;
• stavi pacijenta na tvrdoj podlozi (u prizemlju), nagnite glavu unazad;
• šakom udario prsne kosti (prekordijalnim udarac može odmah "start" srca);
• masaža srca je isprekidana pritiskom na prsne kosti, držite ruke i ravna, leži na njima u grudi pacijenta;
• istovremeno obavlja umjetno disanje klasičan način "usta na usta" ili "usta na nos", dok diše u ustima moraju stiskati nos prstima, važno je da se držite donje vilice pogođene strane, gurajući malo naprijed (za sprečavanje jezik).

Masaža i dalje za vraćanje srčanu aktivnost, normalna boja kože

Taj objekt pasivne "diše" nakon svake četiri poteza na grudne kosti. Uz higijenske potrebe na licu žrtve može biti postavljen u tankom maramicu ili gazu.

Ako grudi počinje da raste sami, onda je svoje disanje. Ali ako postane opipljiv puls i bez pokreta disanja, treba nastaviti samo CPR.

Kritičnom periodu od mogućih reanimacije smatra se 20 minuta. Nakon toga korak utvrditi biološke smrti.

Stigao brigade "prve pomoći" za nastavak reanimaciju.

Ono što doktori mogu "hitna pomoć"?

Na sceni "uskoro" je već prve pomoći za srčani udar.

ventilacija kroz masku pomoću Ambu torbu. Za potpuni kontakt sa dušnik i jezik pritiskom ponašanja intubaciju ili umetanja cijevi povezivanjem na torbu. Kompresija se postiže hranjenje mase zraka u pluća tkivo.

U prisustvu posebne opreme je defibrilaciji pražnjenja električne struje.

Ojačati utjecaj pražnjenja može epinefrina, atropin. Lekovi koji dramatično povećava razdražljivost miokarda. Nakon njihovog uvođenja Intrakardijalni uzeti retry defibrilacije.

U nedostatku defibrilator nastavlja kompresije grudi.

U automobilu s uređajem moguće je ukloniti EKG elektrokardiogram, čak i ako je samo diverzija. Na njemu možete suditi prisustvo asistolije ili fibrilaciju.

Nakon porođaja pacijenta u bolnicu

Nakon uspješnog oporavka pulsa održati hitne mjere za stabilizaciju rezova, uništavanje metaboličkih efekata kliničke smrti.

Pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege.

Nužno drip alkalne rješenje uvodi eliminirati acidoze.

U bolnici postoji mogućnost da sprovede istraživanje i utvrdili uzrok srčanog zastoja.

Kada se vrši kompresija fluida i tamponada srca perikardiocenteza odmah pumpanje tekućine. Ako je dijagnosticiran pneumotoraks, pomaže odvodni sistem za odvijanje pluća.

Ako spontanog površina disanje au donjem pluća prisluškuje stagnira Rales, pacijent je intubirana i umjetno ventilirani sa hardverski pojačan dotok kisika

Primjeri specifične situacije i dijagnostički algoritam i akcije

Da ispita slučaj, s kojima se suočavaju zdravstveni radnici i ljudi daleko od medicine, razmotrite primjere situacija koje omogućavaju da razmišljaju o njihovoj ulozi u reanimaciju.

Situacija prvi

Mladić je pao pred zaposlenih, nemaju ni vremena da pusti u aktovku s dokumentima. Okupljena oko puno ljudi, koji se zove "hitnu pomoć." Dok se čeka za doktore, svi uzdišu i zapamtite različitih slučajeva bolesti iz svog iskustva. Rezultat - pacijent umro i doktor "uskoro" može utvrditi samo znaci biološke smrti.

A neki su čak počeli u argumente o "zabrani da se približi mrtvo tijelo prije nego što je stigla policija." Koji je rekao da je žrtva je već bila mrtva tijela? Barem neko usudio provjeriti puls i učenici? Takva smrt je na savjesti gomile.

Zamislite šta može biti vi ili vaši najmiliji su u sličnoj situaciji

Situacija je drugi

Vidi kako leži na ulici žena s rijetkim respiratornih pokreta, bez svesti, puls se ne može utvrditi. Prolaznika pod nazivom "hitnu pomoć." Počeli smo raditi kompresije grudi i disanja podršku.

Rezultat - brigade uskoro uspjela da održi cirkulacija "ručno", što je usporilo nepovratne promjene, smanjena hipoksije.

Često ljudi počnu sumnjati u neophodnost kompresije grudi zbog pretpostavke o nesvestice ili moždani udar. Da sumnja je vrlo malo vremena. Kada je tihi puls čuvaju, učenici reagiraju na svjetlo. Moždani udar moguća asimetrija lica, ekstremiteta ton promjena s jedne strane, različite u širini učenika. Ripple je i sačuvana.

treći situacija

Doktori "hitna pomoć" dobio poziv za srčani tim, jer pozivatelja ispravno opisao simptome patio.

Preopterećenje pacijenta na nosila, na kotačima joj u unutrašnjost automobila u reanimobile ima tehničke opreme za sve aktivnosti

Algoritam ispalo prakse:

• jezika uhvaćen na donjoj vilici poseban zakrivljena cijev kanal je spojena na njih za upotrebu vrećica ventil maske za disanje;
• Adrenalin rješenje je ubrizgana intrakardijalno dugo igla;
• u odsustvu pulsiranje u karotidne i femoralne arterije, ako srce zvukovi se ne sluša, koji je prikazan defibrilacije;
• kompresije grudi i umjetno disanje nastavio za 20 minuta.

Tokom ovog vremena automobil stigne do bolnice i odlučio da li će nastaviti reanimaciju.

Situacija je četvrta

Srčana insuficijencija je došlo tokom operacije na crijevima. Anesteziolog uočili nagli pad krvnog pritiska kod pacijenata u općoj anesteziji, monitor srčane aktivnosti je zaustavljen. Hirurzi note blanširanje unutrašnjih organa, mezenterijuma.

Algoritam je:

• Operacija je prekinuta;
• uvodi u subklavijalnu venu Epinephrine rješenje;
• Defibrilacija obavlja;
• u nedostatku oporavka pražnjenja otkucaja srca se ponavlja;
• između ispuštanja jet ubrizgava soda rješenje za sprečavanje acidoze;
• hirurg otvara dijafragme, ulazi u ruku u grudni koš i ruke masaže srca, otvaranja i zatvaranja ga.

Tehnika se zove direktno masaža srca, dostupan na otvaranju grudi ili trbušnu šupljinu

Uspjeh mjera sudi za nastavak ritam na monitoru, što je povećanje pritiska.

Hirurzi počinju primjetiti krvarenja u ranu. Operacija se završava sa minimalnim mehanička oštećenja nakon pauze. Dijafragma je sašivena.

alternativni reanimacija

Akumulirano iskustvo u raznim zemljama reanimacije prilikom zastoja srca vam omogućava da izaberete najefikasnijih načina. Studije u posljednjih nekoliko godina osnovali su prioritet mehanizama srčane smrti (90%) u odnosu na pozadini netaknutu respiratornog sistema. Stoga, bilo kakve sumnje o potrebi za hitne mjere za vraćanje disanje.

U Arizoni koristi MICR tehniku. Predlaže da provedu malo intenzivniji ciklusa kompresije grudi bez daha "usta na usta".

Pravila predviđenih:

• u prve 2 minute CPR kompresije potrebno 100 grudnog koša u minuti (ukupno 200);
• onda pulsa kontrola, epinefrin i defibrilacije;
• tako je ponovio još 2 puta;
• Tek nakon što su izvršena u intubaciju i umjetno disanje.

Autori isključena studije srčanog zastoja za nesråanih uzroka (trauma, utapanje).

Program je bio uključen u preporukama udruženja za srce u Sjedinjenim Američkim Državama.

U Rusiji, mnogi objavljuju i koriste UNIVERSAL algoritam (nazvan po prvim slovima faze). To ventilacije vezan za treće mjesto u akciji turn-based nakon prekordijalnim šoka i počeo kompresije grudi. Za stacionarnim uslovima preporučuje davanje elektrode korača u srcu šupljinu kroz subklavijalnog kateter.

Kako se nositi sa posljedicama kliničke smrti?

Ako je odgođen pomoć, a zatim u potpunosti vratiti funkcije tijela ne mogu. Većina pate mozak. Čovjek gubi inteligencije, memorije. Moguć prekid nakon prinudnog hipoksije bubrega i jetre. Nešto se ne mogu ispraviti.

Treba li mi život u zamjenu za um? Rješenje problema ne postoji

Kada se oporavlja u ranim fazama kod pacijenata koji primaju dugotrajnoj terapiji održavanja sa antiaritmici, lijekovi nootropic broj moždanih ćelija. To povremeno posjeti ljekara (kardiologije i neurologije), kontrola testovima koji su provedeni. U nedostatku komplikacija pacijent se može vratiti na posao u okviru ograničenja (kontraindicirana vježba, noćne smjene, stresna situacija, superhlađenje).

Trebalo bi uvijek biti svjesni ograničene kapacitete unutrašnjih organa za vraćanje oštećene funkcije, posebno srca i mozga. Priroda dala čovjek priliku da ih jednom koristiti. Druga šansa pada svima.