Asistolije ili srčani udar

"Srce mu je stalo" doslovno znači "nepostojanje sistole" ili srčani udar. Jednostavno rečeno, to je stanje kliničke smrti. 2 opcije iznenadne fatalne aritmije - ventrikularna fibrilacija i asistolije. Razlikovati ih klinici je nemoguće, i nema vremena, s obzirom da je nekoliko minuta da preživi.

U ovom trenutku, život osobe je u rukama drugih ljudi, te je u potpunosti ovisi o spremnosti i sposobnosti za pružanje prve pomoći. Prema istraživanjima u reanimaciju, 2/3 slučajeva iznenadne smrti koje su se dogodile u različitim mjestima na ulici, dolaze iz klijetke asistolije.

Koliko je čest asistolije?

Prema istraživačima, problem srčanog zastoja javlja u novorođenčadi sa frekvencijom od 72.1 na 100 000 slučajeva djetinjstva - 3.73, kao tinejdžer - 7.37, odrasle - 126.5.

Zašto srce stane?

Najčešći uzrok zatajenja srca je hronična ili akutna bolest s teškim dekompenzovanom i organske promjene u miokarda. Zavisnost od bolesti srca svaki razlog podijeliti u primarne i sekundarne. Primarna briga srčanih bolesti:

• zajednički akutni infarkt miokarda i njenih komplikacija (kardiogenog šoka, plućna tromboembolija arterije aneurizme rupture);
• iznenadne poremećaje ventrikularni ritam (paroksizma atrijalne fibrilacije, ventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistole neke vrste);
• ruptura aorte aneurizme;
• srčanih bolesti u fazi dekompenzacije;
• akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Faktori rizika koji doprinose asistolijom, uključuju:

• starosti;
• gojaznost;
• istovremena dijabetes melitus;
• pije alkohol i pušenje;
• povišen nivo holesterola u krvi;
• kada se uporede seks muškarci su u najnepovoljnijim uvjetima.

Sekundarni uzroci mogu iznenada pojaviti u mladih pacijenata bez oštećenja miokarda. Ove uzrok bolesti kao što su:

• iznenadni udar sa velikim lezija moždane kore;
• respiratorna insuficijencija prouzrokovao astmatični dugo može pomicati države;
• internih organa u komi bubrežne ili jetre, dijabetes, leukemije i anemije;
• maligni tumor u terminalnoj fazi.

Daljnje bolesti sekundarni uzroci mogu biti uzrokovane nesreće ili povrede:

• gušenja zbog ulaska stranog tijela u grlu ili bronha;
• trovanje hemikalijama i toksina;
• utapanje;
• opsežne povrede u hitnim situacijama, kada čovjek-made i drugih nesreća kod kuće, u pratnji traumatski šok;
• masivne opekotina;
• velikog gubitka krvi;
• visokog napona strujnog udara struje.

Asistolije u obliku napada

Posebna srce patologija krši ponašanja impuls iz sinusa čvora u komore. To se zove AV ili AV bloka. Takve promjene se formiraju u difterije, reumatske bolesti srca, kao i drugih upalnih bolesti srčanog mišića, nakon infarkta ožiljke. Pored toga, treba uzeti u obzir više-inhibitorni efekat vagus.

Potpuni prekid komunikacije između pretkomora i komora zavisi od stepena organskih promjena (ožiljak) tkiva. Impulsi iz komore nisu regulisana sinusa čvora, odlikuje rijetkim ritam (bradikardija 25-30 otkucaja u minuti). EKG je otkrio pauzu u miokarda kontrakcije.

Strelice pokazuju nestalih ventrikularne kontrakcije

Simptomi privremeni asistolije:

• srčanog zastoja u 3 sekunde. osoba osjeća vrtoglavicu;
• 9 sekundi - tu je padati u nesvijest;
• 15 sekundi. - epileptiformni oduzimanje, moguće kliničke smrti.

Ima asistolije kod djece

Svi ovi razlozi se odnosi na djecu, ali bitna razlika od odraslih - ". Sindrom iznenadne smrti dojenčadi" posebne vrste asistolijom, dio općeg koncepta U ovom slučaju srčanog zastoja češće upisan u djeteta prije dobi od 5 mjeseci na pozadinu sna i nedostatak bilo kakve bolesti u određenom periodu.

Smatra se da je beba ventrikularne asistolije hipoplazija uzrokovane ćelije miokarda, puls prijenos staze. Možda je zbog patoloških tok trudnoće i rada u majke:

• hipoksija (nedostatak kisika) fetusa anemija, bolesti organizma majke;
• gušenja tijekom poroda;
• vakuumekstraktsiey fetus;
• višeplodne trudnoće;
• rođenje nedonošče;
• pušenje i konzumiranje alkohola, budućnost majka.

Doprinose faktori uključuju:

• polaganje bebu na mekanu madrac;
• hot prostoriji bez ventilacije;
• mnogi deke skrivanje djeteta i dovesti do njenog pregrijavanja;
• čvrsto povijanje deteta.

Spavati u ležećem položaju - jedan od faktora rizika za asistolije

Mnogi uzroci novorođene smrtni ishod zbog asistolije povezana sa nedostatkom adekvatne brige za dijete odraslih.

kliničke manifestacije

Simptomi zatajenja srca odlikuje iznenadne smrti klinike i praćene su respiratorni zastoj. Razmislite o otkrivanju mogućih uslova varijanti pacijenta.

• opcija 1 - naizgled obični ljudi na poslu ili na ulici, u transportu naglo padne, grlo promukao razbija redak dah, usne i lice su plave, ne postoji svijest, pokušava da kontaktira neuspješne.
• opcija 2 - fatalna srčanog zastoja javlja tokom spavanja, a pacijent leži i izgleda kao normalno spavanje. Drugi ne odmah obratiti pažnju na njegov nedostatak bilo kakve reakcije.

U oba slučaja pacijent nema vremena da pozove pomoć, da se žali zbog pogoršanja zdravlja.

• opcija 3 - Pacijent se tretira specijalista jedinica za bolesti srca u općem odjelu, dozvoljeno mu je da ode ili će pojačati režim na miru. Može pasti u hodniku, u kući, na stepenicama. Simptomi koji kliničke smrti.
• opcija 4 - pacijent u akutnoj fazi od srčanog udara ili teške tjelesne povrede, trauma je u jedinici intenzivne njege, stanje je pod kontrolom monitor, EKG obrazac se može vidjeti cijelo vrijeme, svako odstupanje stope aktivnosti bilješke oglasiti.

Zadnja opcija je najpovoljniji u smislu pružanja potrebne pomoći.

Doktori u specijalista jedinici ne treba da provode vrijeme u potrazi za puls, sva oprema za reanimaciju su obično na ruci

Nije svaki prolaznik može naći puls karotidnih (ugao mandibule) ili potvrditi odsustvo srca. Tipično, na prvom mjestu put:

• gubitak svijesti;
• bledilo i cijanoza lica;
• odsustvo respiratornih pokreta.

Željeni koraci algoritma prolaznika

Pošto ljudski život ovisi o brzini prve pomoći, bilo prolaznik bi trebao biti u stanju da se krećete u iskazu žrtve i ozbiljnost stanja.

preporučuje se:

1. Tresti žrtva, protresite, promiješao niz obraze, govori glasno. Ako se osoba povrati svijest, to znači kratkoročni kršenje moždane cirkulacije. U skladu s tim potrebno je da se osigura slobodno disanje, položaj sa glavom završava niže.
2. Ako je odgovor na intervenciju nije trebalo bi da probate i testirati pulsiranje karotidne arterije, ako je nemoguće slušati otkucaja srca, njegovo uho na grudi.
3. Neophodno je da pozove pomoć. Neko mora pozvati "hitnu pomoć" i da pomogne u obavljanju hitnih mjera.

Na prizor pao čovjek ne može proći, u istoj situaciji može biti vaše obitelji i voljenih

Ono što je hitno potrebna pomoć za vraćanje ritam?

Hitna pomoć treba da:

• pružaju otkucaja srca;
• podržavaju disanje;
• spriječiti hipoksija mozga i drugih organa.

Za kritičan period moždanih ćelija su prvih 8 minuta, a zatim funkcionalni oporavak pod znakom pitanja.

Ljudski je potrebno postaviti na čvrstu površinu (na podu panel ploče, tlo) jer je meka površina na naknadno zatezanje grudi neefikasna.

Nagnite glavu unazad i provjerite pogođenim prst disajnih puteva, neophodno je da se oslobodi usne šupljine od ostataka hrane, proteza i drugih stranih tijela.

puše zrak u usta ili nos pacijenta koju nosi okluzija jedne od rupa. Sa efikasnim pasivno udisanje rast vidljive grudi.

U isto vrijeme, svaki "dah" je 4-5 intenzivna udaraca dva dlanove na grudima.

Sila treba biti uravnotežena u odnosu na mogućnost loma rebara i prsne kosti

Masaža srca izvodi prije dolaska "Fast" ili dok se broj otkucaja srca se prikazuje.

medicinsku njegu

asistolije tretman medicinske prakse počinje u mašini "Ambulanta" i nastavlja u jedinici intenzivne njege. U zavisnosti od opreme doktor "uskoro", nastavlja kompresije grudi uz istovremeno mehaničke ventilacije torba Ambu uvodi Intrakardijalni adrenalin i pokušava da izvrši ispuštanje defibrilator.

Intenzivne aktivnosti treba obaviti u roku od 30 minuta. U specijaliziranog odjela daha pacijenta prebaciti na hardver. Subklavije vene ušao drugih lijekova za podršku funkcije mozga (alkalne rješenje Dopamin Reopoligljukin, natrij hidroksibutirat).

Srce monitor koji je spojen na pacijenta, omogućava osoblju da prati rezultate akcije. Uz neefikasnost utvrdio biološke smrti.

Reanimacija se ne izvodi u pacijenata sa asistolije uzrokovane teškim hroničnim bolesti srca, malignih tumora.

Posljedice i prognozu za opstanak

Za tijelo, čak i netrajnih proizvoda za široku zaustaviti "glavni motor" se suočava sa velikim problemima. Od kisika izgladnjivanje utiče na sve organe, a najviše od svih mozga.

Pacijenti koji prežive asistolijom, raznih neuroloških manifestacija. Oni ovise o specifičnim povrede i mozga jedra puteve prenosa, kao i prethodno stanje tkiva. Kod starijih i iscrpljenih pacijenata očekivati ​​da će doći do potpunog oporavka. Jer neuroni su već dovoljno osiromašeni bolesti.

Ponekad je pacijent u dugotrajnom komi. Većina dobri rezultati mogu se postići sa povredama u mladih odraslih osoba bez prethodne oštećenje miokarda.

Prognoza od najboljih, ako ste počeli da pomogne u prva 3 minuta asistolije i upravlja tim "Prva". Statistika registrira neuspješnih reanimaciju sa asistolije u 70% pacijenata.

Pacijenti sa kompletnim AV blok nakon oduzimanja potrebno je riješiti pitanje ugradnju pejsmejkera. On će pomoći da vode aktivan život i da se održi datu smanjenja stopa.

Za preživjele nužno potrebno za održavanje zdravlja pravilne ishrane, da se zaustavi loše navike, redovito uzimati lijekove preporučio vaš liječnik. Neki pacijenti se moraju rješavati u operativno lečenje nedostataka.

Ispravan stav drugu šansu za život ponekad drastično da mijenja karakter ljudi primorani da napuste struke, koji će napisati komentar odnosi s prijateljima i obitelji. Evo lijek je nemoćna.