Kardiopulmonalne reanimacije obavljanje algoritam, terminal država

Granica između života i smrti pozvao terminala zdravstveno stanje može biti u jednom dahu, jedan otkucaj srca, jedan trenutak U takvim vremenima svih vitalnih sistema prolaze kroz značajne promjene. Teška kršenja ih dovesti do stanja gdje je tijelo gubi svoju sposobnost da se oporavi bez pomoći. Kardiopulmonalne reanimacije (CPR), došao do spašavanja u vremenu i izvršava u skladu s pravilima, u većini slučajeva uspije i vraća u život žrtve, ako je njegovo tijelo nije prešao svoje granice.

Na žalost, ne uvijek rade kako treba. To se događa zbog niza razloga koji ne ovise o spremnosti pacijenta, njegovi rođaci ili hitne pomoći, sve nesreća se može dogoditi daleko od grada (autoput, šuma, voda). U isto vrijeme, šteta može biti toliko ozbiljne, a slučaj nužde, tako da spasioci možda neće imati vremena, jer ponekad sve odlučuje drugi, osim toga, mogućnost kardiopulmonalne reanimacije nije neograničeno.

Video: cerdechno reanimaciju (Nacionalnog vijeća filma reanimaciju Rusija)

"Nemojte misliti sekundi down"

Terminal stanje je praćeno dubokim funkcionalno oštećenje i zahtijeva intenzivnu njegu. U slučaju sporog razvoja promjena u vitalnih organa, u pružanju spasioci prve pomoći imati vremena da se zaustavi proces umiranja, koji se sastoji od tri faze:

• Preagonic c prisustvu brojnih poremećaja: plućni razmene gasova (pojava hipoksije i Cheyne-Stokes disanja), krvi (pad krvni pritisak, promena ritma i otkucaja srca, nedostatak Bcc) Acidobazna države (metabolička acidoza), ravnoteže elektrolita (hiperkaliemija). oštećenja mozga i početi će se snimati u ovoj fazi;
• agonal - okarakterizirati kao rezidualni manifestacija funkcionalnih sposobnosti živog tijela s pogoršanjem onih poremećaja koji je počeo u predagonalnoy fazi (smanjenje BP kritične brojevi - 20 - 40 mm Hg, usporavanje srca ...). Takvo stanje prethodi smrti i ako se ne pomogne, onda dolazi završna faza terminala države;
• kliničke smrti prestane da srčane i respiratorne aktivnosti, ali 5-6 minuta je još uvijek moguće pravovremeno kardiopulmonalnu-cerebralne reanimaciju da se vrati tijelo u život, iako hipotermija, ovaj period je produžen. A niz mjera za vraćanje život poštapalica upravo u ovom periodu, jer je duže vrijeme dovodi u sumnju o efikasnosti cerebralne reanimacije. Cerebralni korteks je najosjetljiviji organ, može se tako pogođena da nikada neće biti normalno funkcionirati. Ukratko, tu će biti smrt korteksa (dekortikacije) kao rezultat svojih odnosa s drugim moždane strukture se dijele i "čovjek će postati biljka."

Dakle, situacije koje zahtijevaju kardiopulmonalne i cerebralne reanimacija je moguće kombinirati koncept odgovarajućih faza 3 termalnog stanja zove kliničke smrti. Odlikuje se prestanak srčanih i respiratornih aktivnost, i da spasi mozak je samo pet minuta. Međutim, u uvjetima od hipotermije (hlađenje tijela), ovaj put zaista može se produžiti do 40 minuta, ili čak sati, što ponekad daje dodatnu šansu za reanimaciju.

Šta to znači stanje kliničke smrti?

Razne opasne po život situacije ljudskih može uzrokovati kliničke smrti. Često - to srca naglog kočenja, uzrokovano poremećaja srčanog ritma:

1. ventrikularna fibrilacija;
2. AV bloka (S sindrom, Adams-Stokes-Morgagni);
3. Paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Treba napomenuti da je u sadašnjem razumijevanju prekid srčane aktivnosti je shvatio nije toliko mehanički srčani zastoj kao minimalni cirkulacije insuficijencije, neophodna za punu rad svih sistema i organa. Međutim, ovo stanje može doći ne samo kod ljudi bolesni, stoji na računu od strane kardiologa. Sve više i više zabilježenih slučajeva iznenadne smrti kod mladih ljudi koji nemaju ni ambulanta u kartama, koja je, smatraju sebe potpuno zdrava. Osim toga, da se zaustavi protok krvi može bolesti koje nisu vezane za bolesti srca, tako da su uzroci iznenadne smrti su podijeljeni u 2 grupe: kardiogenom i noncardiogenic porijekla:

• U prvu grupu spadaju slučajevi slabljenja kontraktilne sposobnosti srca i kršenje koronarne cirkulacije.
• Druga grupa se sastoji od bolesti uzrokovanih značajnog umanjenja funkcionalnih i kompenzacijskih sposobnosti drugih sistema i akutni respiratorni i neuroendokrini otkazivanje srca Oni su posljedica tih povreda.

Ne treba zaboraviti da je često iznenadna smrt među "sveukupno zdravlje" čak ni ne 5 minuta za razmišljanje. Potpunog prestanka cirkulacije krvi brzo dovodi do nepovratne pojavama u moždanoj kori. Ovaj put će biti još više smanjiti ako je pacijent imao problema sa respiratornim, srčanih i drugih sistema i organa. Ova činjenica gura na vrh kardiopulmonalne i cerebralne reanimacije u najkraćem mogućem roku, ne samo da se vrati čovjeka na život, ali i spasi svoju uračunljivosti.

Poslednja (final) fazi kada se smatra postojanje živog organizma biološke smrti, na koje se javljaju nepovratne promjene i potpunog prestanka svih vitalnih procesa. Njegova svojstva su: ipostasnog izgled (leš) mjesta, hladno tijelo, mortis.

Svako treba da zna!

Kada, gdje i pod kojim okolnostima ne može uhvatiti smrt - teško predvidjeti. Najgora stvar je da je doktor koji zna kako od osnovnih reanimaciju se mogu javiti iznenada ili su već prisutni. Čak u velikom gradu hitne pomoći možda neće biti uskoro (plug, udaljenost, opterećenje stanica i mnogih drugih razloga), tako da je veoma važno da vlada reanimacije i prvu pomoć poznajem nikoga, jer je vrijeme za povratak u život je vrlo mala (oko 5 minuta ).

Razvijeni algoritam CPR počinje opštih pitanja i preporuke koje značajno utječu na preživljavanje žrtava:

1. Rano prepoznatljivosti stanje terminala;
2. Odmah pozvati hitnu pomoć s kratkim, ali razuman objašnjavajući situaciju dispečera;
3. Prva pomoć i hitne početka reanimacije;
4. Najbrži (moguće) transporta žrtve u obližnju bolnicu da intenzivnoj njezi.

Algoritam CPR je ne samo umjetno disanje i masaža srca, kao što mnogi misle. Osnove mjera za spas čovjeka su strogo niz akcija, počevši od procjene stanja i stanja žrtve, pružiti mu prvu pomoć, reanimaciju u skladu sa pravilima i smjernicama koje su posebno dizajnirani i predstavljene kao algoritam za kardiopulmonalne reanimacije, što uključuje:

• procjena stanja (Vrijeme, lokacija, udaljenost medicinskim ustanovama gužva) uz eliminaciju mogućih opasnosti za spasilac i oživljen (zauzet autoceste);
• Određivanje svesti pacijenta, Zašto treba lagano protresite za rame i kao glasno kao moguće tražiti ono što mu se dogodilo, a ako je potrebna pomoć. Ako je žrtva svesno - sve je lakše: poziv "hitna pomoć", prva pomoć, praćenje bolesnika prije dolaska medikov-
• U nedostatku svijesti, treba odmah otkrije prisustvo disanja, pulsa karotidne, odgovor zjenica na svjetlo (svi imaju 10 sekundi). Da biste čuli dah, morate baciti natrag glavu žrtve, podignite bradu i pokušati otkriti izdahnuti dah i izlet u grudima.

Hitna pomoć pozvao u svakom slučaju, ponašanje spasilac - zavisi od situacije. U nedostatku znake života spasioca odmah počinje kardiopulmonalne reanimacije, strogo sljedeće korake i redoslijed tih događaja. Naravno, ako znate osnove i pravila osnovnih reanimacije.

faze reanimacija

Maksimalna efikasnost se može očekivati ​​u prvih nekoliko minuta kardiopulmonalne reanimacije (2-3). Ako se problem dogodio s čovjeka izvan bolnice, naravno, trebate pokušati mu dati prvu pomoć, ali je neophodno da posjeduje tehniku ​​i znaju pravila takvih događaja. Početne pripreme za reanimaciju uključuje polaganje pacijenta u horizontalnom položaju, oslobađanje uske odjeće, pribora, sprečava realizaciju osnovne tehnike spasavanja ljudskih života.

Osnove kardiopulmonalne reanimacije propisuje niz mjera, koja ima za cilj:

1. Povlačenje iz pogođenim stanja kliničke smrti;
2. Restauracija vitalnih procesa;

Osnovni reanimaciju dizajniran za rješavanje dva glavna zadatka:

• Da bi se osigurala disajnih puteva i pluća ventilacija;
• Održavanje cirkulaciju.

Prognoza ovisi o vremenu, tako da je vrlo važno da ne propustite trenutak srčanog zastoja i početak reanimaciju (sati, minute), koji se provodi u 3 faze sa naredbom očuvanja za patologiju bilo kog porekla:

1. Hitne odredba prohodnosti gornjih disajnih puteva;
2. Restauracija spontane aktivnosti srca;
3. Upozorenje posthypoxic edem mozga.

Prema tome, algoritam CPR ne zavisi od razloga za pojavu kliničke smrti. Naravno, da svaka faza uključuje svoje metode i tehnike, koji će biti opisano u nastavku.

Kako da punim plućima?

Tehnike za hitnu obnovu prohodnosti disajnih puteva rada posebno dobro, ako glava žrtve da zabacuju istovremeno sa ograničavajući proširenje mandibule i razotkrivanju usta. Ova tehnika se naziva trostruko prijem Safar. Međutim, na prvoj fazi, u cilju:

• Žrtva se mora vratiti u horizontalni položaj;
• Za maksimalnu naginjanje glave pacijenta mora biti stavljena pod vrat spasilac s jedne strane, i staviti ostale na čelu, što u isto vrijeme suđenja dah "usta na usta";
• Ako je efikasnost testa udisanja nije dostupan, pokušajte gurnuti do maksimuma pogođene mandibule naprijed, a onda se. Objekte koji su izazvali zatvaranje disajnih puteva (proteze, krv, sluz), brzo čisti na bilo koji način, našli pri ruci (maramica, salveta, komad tkanine).

Treba imati na umu da su ove mjere dozvoljeno provesti minimalno vrijeme. A vremenski rok za razmišljanje uglavnom nisu uključeni u protokol za hitne intervencije.