bo.ottitres.ru

Ono što je lupus antikoagulans i njegove dijagnostičke vrijednosti

Elementi krvi
Sadržaj:

Lupus antikoagulans - grupa antitela da se imuni sistem organizma proizvodi protiv fosfolipida (više negativno naplaćuje, barem neutralan) - kompleks masti koje se nalaze u sastavu ćelijskih membrana. BA odnosi se na imunoglobulin G. To je prvi put otkriven kod pacijenta sa sistemski eritemski lupus, zašto, i dobila ime.

Prisustvo lupus antikoagulans u krvi lekari mogu se sumnja da su višnje APTT (uskoro put parcijalne tromboplastinsko) - vrijeme zgrušavanja nakon dodavanja reagensa. Činjenica da je VA neutralizira fosfolipidno protein kompleksa i fosfolipidi, koje su uključene u proces zgrušavanja krvi u vezi sa vremenom koagulacije je produžen.

Uprkos izdužene vrijeme zgrušavanja, prisustvo u krvi BA ukazuje na sklonost tromboze, mehanizam nastanka koji nije u potpunosti razumio. Dakle, VA - to je važan pokazatelj da postoji rizik od tromboze, naročito kod pacijenata sa sistemskim autoimunim bolestima (eritemski lupus, antifosfolipidnim sindrom, i drugi). Isto tako, ako povećao krv trudna VA, to znači vjerojatnost pobačaja. Test za lupus koagulant - obavezni dio dijagnozu antifosfolipidna sindrom (APS).

Indikacije za skrining testova na VA

  • Rano arterijske i venske tromboze (posebno se ponavlja), poremećaja cirkulacije mozga, ishemijskog moždanog udara, tromboembolije.
  • Trombocitopenija.
  • Uobičajeno pobačaj, mrtvorođenče, pobačaja, intrauterine smrti ploda.
  • Umjereni trombocitopenija u kombinaciji sa tromboze.
  • Marble kože (livedo retikulyaris).
  • Produženje APTT bez ikakvog razloga.
  • Lažno pozitivnih Wassermann reakcije.
  • Kada planirate trudnoću.
  • Pre početka terapije sa indirektnim antikoagulansima.
mramoriran kože
Marble kože - jedan od kliničkih manifestacija povećane lupus antikoagulans

norma

Sadržaj lupus antikoagulans normalno kreće 0,8-1,2 proizvoljne jedinice.

Kao što je analiza

Definicija VA je tokom studija zgrušavanja krvi, što može odvijati u bilo in vitro laboratoriju. Lupus antikoagulans - mjera koagulacije.

Posebnu obuku je potrebno. Krv je potrebno da prođe ujutro na prazan želudac, a ne ranije od osam sati nakon obroka.

otkazati lijekovi koji mogu dati lažno pozitivne rezultate prije predaje analize:

  • dvije sedmice prije - kumarin droge;
  • dva dana - heparin.

U uzimanje venske krvi kao materijal za test. Ispitati plazma sa antikoagulans (natrijev citrat, 3,8%).

Epruvete s krvlju
VA se određuje u trenutku venske krvi studija zgrušavanja

Rezultirati i dekriptiranje

Nakon sprovedenog istraživanja o VA pitanja zaključke:

  1. Pozitivan - ako lupus antikoagulans u krvi. Rezultat se može dopuniti komentari: blaga, umjerena, znatno.
  2. Negative - ako se ne otkrije VA u krvi.

Rezultati analize se vrednuju kako slijedi:

  • Od 1,2-1,5 proizvoljne jedinice - slab pozitivan, i.e. male količine LAC i njegova aktivnost je niska.
  • Od 1,5 do 2 - umjerenim količinama VA, pojavljuje se rizik od tromboze.
  • 2 konvencionalne jedinice - veliki broj VA, visok rizik od tromboze.

Pozitivan rezultat je moguće sa sljedećim dijagnozama:

  • ASF (antifosfolipidna sindrom);
  • SLE (sistemski eritemski lupus);
  • ulceroznog kolitisa;
  • reumatoidnog artritisa;
  • mijelom;
  • tumora.
eritemski lupus
VA često povišen kod pacijenata sa sistemski eritemski lupus

Lupus antikoagulans se otkrije u krvi u oko 40% ljudi s dijagnozom "lupus", 32% pacijenata, produžen dok uzimate fenotiazini. Ljudi sa pozitivnim VA često imaju lažno pozitivnih Wasserman.

Lupus antikoagulans u krvi prelazi norma - a karakteristična APS. Dijagnoza "antifosfolipidna sindrom" samo prisustvom povećane VA nemoguće. Potrebno je provesti studiju za antitijela na fosfolipidi i IgG i IgM kardiolipinska IgM i IgG.

U 70% ljudi sa antifosfolipidnim sindromom u krvi, dok kruži antitijela na kardiolipinskih i BA. Za dijagnostičke svrhe, istraživanje ASF krvi na lupus antikoagulans se provodi u svih bolesnika s trombozom, nekroze kože i druge manifestacije hiperkoagulabilnog, čak neudlinennom ACHV.

Video predavanje o antifosfolipidnim sindrom - najčešći uzrok krvi lupus antikoagulans:

APS se manifestira različito u organizmu. To može biti vaskularne mreže i čireva na koži, nekrotičnog zakrpe na koži prstiju. Ako značajne vaskularne lezije, mogu razviti teška bolest sa nadležnim organima, kao što su ciroza jetre, Alzheimerove bolesti, infarkta miokarda. Klinički u APS može biti hemoragične manifestacija, ali postoji snažna tendencija da se abnormalno formiranje krvnih ugrušaka.

VA može rasti nakon kurs droga tretman.

Uz prisustvo u krvi BA i antitijela na kardiolipinskih i sklonost za trombozu i emboliju u vezi sa razvojem bolesti srčanih zalistaka i njihovo uništavanje zbog obilnih naprezanje i istezanje tromboze mase.

Antitijela na fosfolipide može biti uzrok ishemijskog poremećaja cirkulacije krvi u mozgu mladih ljudi. Broj mladih pacijenata s ishemijskim poremećajima u krvnim sudovima mozga imaju antitijela u krvi da fosfolipidi, dostiže 46%. Među pacijentima s antitijela na fosfolipidi 75% ima lupus antikoagulans u krvi i 60% - antitijela na kardiolipinskih. Oba tipa ovih antitijela su otkrivene u 50-75%.

Poremećaja cirkulacije u mozgu povezane sa pojavom u krvi antifosfolipidna antitijela imaju posebne kliničke manifestacije:

  • češći u žena;
  • sa početkom u mladosti;
  • Oni imaju tendenciju da se ponavljaju.

Vrlo često recidiva kod pacijenata s ishemijskim moždanim udarom - do 70%. Takvi pacijenti propisati indirektne antikoagulanse i antiagregacionom agenata, a kontrola vezanja antitijela na nivo fosfolipidi.

Za više informacija o antikoagulansima, droge mogu se naći ovdje.

Kako tretirati

Ako je krv koja je pronađena VA, prije svega je potrebno pronaći razlog za njegov nastup. Da biste to učinili, pogledajte terapeut da će imenovati dijagnozu i dalje liječenje, ili uputiti specijalisti. Tipično, ovo je reumatologa, koji se bavi većinom patologija povezana s poremećajima autoimunim vezivnog tkiva.

Doktor propisuje lijek
Kada VA je terapija sa kortikosteroidima

Glavni zadaci za bolesti ovog tipa je pad aktivnosti imunog sistema i uklanjanje upale. U tu svrhu imenuje glukokortikoida i citostatika u nekim slučajevima. Ovih lijekova treba da se odvija pod posebnim shema i strogo pod nadzorom liječnika. Pogrešna upotreba kortikosteroida može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Da bi se smanjio rizik od tromboze, često propisuju hidroksihlorokvin. Poboljšati stanje pacijenta može biti koristeći plazmaferezu.

Lupus antikoagulans u trudnoći

Ako je žena trudna, ona iznajmljuje puno testova, uključujući i zgrušavanje krvi, što je u ovom periodu, po pravilu, povećava. To je zbog zaštite od krvarenja tokom porođaja. Među studija, postoji test za lupus antikoagulans. Ako je krv žena koje su trudne, VA povećana, to ukazuje na zdravstvene probleme i može negativno utjecati na trudnoću i fetusa status.

U najboljem slučaju, žena čeka gestosis sa edemom stopala, proteina u urinu i visokog krvnog pritiska. U najgorem mogu razviti tromboza placente arterija koje dovode do preranog isporuke ili smrt fetusa.

Prema statističkim podacima, od 30 do 40% žena s rekurentnim pobačaj imaju antifosfolipidnim sindrom, a učestalost komplikacija u trudnoći i prilikom porođaja se postiže u 80%. Bez liječenja, 90% slučajeva postoji uništavanje djeteta u utrobi.

Trudnice i dojilje sa VA zahtijevaju posebnu pažnju. Uzmite lijek u ovom trenutku je kontraindicirana. Oni mogu biti dodijeljena samo malu dozu heparina.

zaključak

Analiza lupus antikoagulans čini moguće procijeniti stanje koagulacije sistema. Ako je BA nalazi u krvi u količinama većim od dozvoljenih vrijednosti, to znači da zgrušavanja krvi je razbijena, ali tačan uzrok pomoću ovog testa nemoguće. Ovo zahtijeva medicinski pregled potvrđuje privremenu dijagnozu. Screening pomaže sumnja bolesti i u slučaju potvrde da počne da se tretira ranije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
APTT povećan - uzroci, simptomi i normalizacijuAPTT povećan - uzroci, simptomi i normalizaciju
HiperkoagulabilnogHiperkoagulabilnog
Testiranje krvi na setu: šta je to?Testiranje krvi na setu: šta je to?
KoagulacijaKoagulacija
Test krvi za PetitTest krvi za Petit
Krvi razrjeđivanje proizvodaKrvi razrjeđivanje proizvoda
Eritemski lupusEritemski lupus
Ono što lijekovi mogu se koristiti za tanke krvi?Ono što lijekovi mogu se koristiti za tanke krvi?
Pokazatelji koagulacije u trudnoćiPokazatelji koagulacije u trudnoći
Test krvi za trudnice: vrste analiza, dekodiranje i ono što se smatra normaTest krvi za trudnice: vrste analiza, dekodiranje i ono što se smatra norma
» » Ono što je lupus antikoagulans i njegove dijagnostičke vrijednosti
© 2018 bo.ottitres.ru