Aortitis: vrste, kako razviti, i znake, dijagnoza, liječenje

Aortitis - polietiologic kompleksna bolest karakteriše upala pojedinih slojeva ili slojeva cijele aorte. Glavni uzrok bolesti je infekcija - sifilitičko, tuberkuloza, upalu. Između ostalog etiološki faktori smatraju najčešće alergijske reakcije i autoimunih procesa. Kada se takve ekspanzije javlja vaskulitis zahvaćeno područje aorte do formiranja aneurizme.

Aortitis manifestira sindrom bol, visok krvni pritisak, jeza, groznica, vrtoglavica, nesvestica. Aortalgiyu teško razlikovati od boli angina. U ovoj bolesti napada aortalgii duže, oni se prestao uzimati lijekove iz grupe nitrata.

Kada aortitis mogu zapaliti torakalna ili abdominalni dio aorte. Kada upale svih slojeva plovila razvija panaortit, upala unutarnjeg sloja - endaortit, srednji - mezaortit, na otvorenom - periaortit.

Aortitis je često komplikacija plućne tuberkuloze, sepse, medijastinitisa, endokarditis ili sistem trombangita. Dijagnoza i liječenje bolesti uključenih doktora različitih specijalnosti: kardiologije, reumatologije, venereologists, pulmologa, TB specijalista, trauma.

Ako vrijeme ne otkrije probleme sa srcem, a ne da se okrene iskusni profesionalci, mogu razviti ozbiljne komplikacije.

Etiologija i patogeneza

Aortitis zarazna i nezarazne.

Bakterija i virusa, koji postaju uzrok zaraznih aortitis:

• Hemolitički streptokok,
• Treponema pallidum (sifilis patogena)
• Bacil tuberkuloze,
• gonokokom,
• rikecije,
• Uzročnik bruceloze.

Patogene biološke agense prodiru u zid aorte krvlju ili limfnim. Širenja zaraze je moguće sa aorte uz tkiva i organa. Akutna upala karakteriše oticanje aorte zida, njegova krutost, infiltracija polimorfonuklearnih leukocita kože. U kroničnoj zid aortitis posude su zatvorene, kalcificiraju postaju naborani, presavijeni.

Nezarazne aortitis zbog alergijske i autoimune uzroka. Vaskulitis je izraz vezivnog tkiva, ankilozantni spondilitis, reumatizam, thromboangiitis obliterans sindroma Kogan, upalnih keratitis. Mladih "arteritisom" javlja kod mladih žena i djevojaka. Zid rastuće torakalne aorte su zgusne, sabija pod endotelne proliferaciju vlakana vezivnog tkiva, postoje limfnog infiltrata i plazma.

Adrift aortitis je podijeljena na akutne i hronične. Akutna aortitis se obično javlja u obliku nekrotičnog ili gnojnog i hronične - u produktivne ili granulomatozna. U isto patogenetskim i patoloških procesa u organizmu pacijenta zavisi od etiologije aortitis.

1. 

   sifilitičko mezaortit sa formiranjem aneurizme

   sifilitičan mezaortit karakterizira razvoj sklerozaciju procesa. Struck aorte sloj se steže, čini se grubo nabora. Patološke promene zida liče kore drveta. Vremenom zid aorte pojavljuje syphiloma - više žarišta nekroze sa pauzama od elastičnih vlakana, a infiltracija zone skleroze.

2. TB infekcija To dovodi do stvaranja žarišta kazeoznog tkiva nekroze i granulacije tkiva u limfnim čvorovima, plućnog tkiva, na zidovima aorte. Tuberkulozni aortitis je u pratnji kalcifikacije, perforacija, ulceracija endotela.
3. Nespecifične upale aorte nastavlja kao celulitis ili apscesa. Infekcija se širi na okolne organe ili potkožno masno tkivo. Uzročnici zaraznih nespecifičnih aortitis su Staphylococcus aureus i Salmonella.
4. Kod reumatoidnog artritisa oticanje javlja zid aorte mukoidan porijekla panaortit razvija.
5. alergijske aortitis karakterizira zadebljanje zida krvnog suda, gubitak elastičnosti, prisustvo guste područja nekroze i kalcifikacije. Čitav debljina aorte vezivnog tkiva neravnomjerno raspoređene, stanične membrane postaju otečene, formiranje limfnog infiltrati i plazma.

simptomatologija

Aortitis ne razlikuje specifične simptome. Klinička slika upale aorte zid se sastoji od glavnih simptoma bolesti - sifilisa ili tuberkuloze infekcije, reumatske groznice, endokarditis. Akutni oblik bolesti se manifestuje teškim trovanje: groznica, zimica, slabost i opšta slabost, hiperhidroze, nesanica, smanjen apetit.

Simptomatologija Aortitis uzrokovane ishemijom organa koji snabdijevaju krv kroz grane aorte:

• oštećenja mozga manifestira glavobolja, vizija poremećaj, ošamućenost,
• upala bubrega - razvoj malignih hipertenzija,
• Infarkt hipoksija - cardialgia, aritmije,
• crijevnih ishemije - paroksizmalne bol u trbuhu.

Aortitis manifestira sindrom bol. Kada upala torakalne aorte, tu je bol u pogođenom području. Kod pacijenata ima drobljenje, gori, rezanje u prirodi. Nepodnošljiv i konstantna bol zrači na gornjim ekstremitetima, vrat, ramena, epigastrijumu. Aortitis torakalne aorte prati otežano disanje, suhe i bolne kašalj, tahikardija. Ovi simptomi su uzrokovani kompresije traheje upaljena brod.

Upala trbušne aorte manifestuje bolovima u trbuhu ili donjeg dijela leđa. Ona povremeno subvencije ili je konstantna. Uvećane stručnjaci aorte otkriti opipljiva. U težim slučajevima, slika akutnog abdomena.

Asimetrija pulsa na perifernim arterijama - glavni faktor bolesti. Kada aortitis puls postaje asimetričan ili potpuno nestaje na jednoj strani.

Alergijske arteritisom klinički manifestuje simptomima perikarditis. Kod pacijenata, tu je bol u grudima, low-grade groznica, umor, tahikardija, šumovi na srcu se čuju.

Cifilitichesky mezaortit - karakteristike, naravno

Sifilitičko mezaortit - poseban oblik patologije, imaju dugu bez simptoma i razvoj ozbiljnih komplikacija. Vaskulitis je kasno manifestacija sifilisa. Klinički znaci bolesti pojavljuju nakon 5-10 godina nakon infekcije. Dosadan teške i bol bol lokalizovan iza grudne kosti. To proizlazi iz stresa, mentalni i fizički stres. Zatim, tu su znaci zatajenja srca, aritmije, otežano disanje, pertussoid, napada daha. Tokom vremena, razvio kolateralne cirkulacije.

Nekomplikovan bolest je često asimptomatska, objektivni podaci su oskudni ili odsutni. Kod nekih pacijenata, aorte proširuje granice. EKG promjene su odsutni.

Sifilitičko aortitis obično razvija u rastuće aorte. U više rijetkim slučajevima, upala aorte ili opadajuće aorte. Pacijenti tokom dana temperatura tijela raste naglo.

dijagnostika

Patologija Dijagnoza se sastoji u obavljanju opšti pregled i palpacija, udaraljke, auskultaciju, laboratorijske instrumentalnih tehnika. Ove tehnike omogućuju da proceni stepen oštećenja aorte, da otkrije područja ishemije, kako bi se utvrdilo aspekte etiološki upale.

1. General i biohemijske analize krvi.
2. Immunogram.
3. Bakteriološki krv kulture.
4. Serodiagnosis sifilisa, bruceloze i tuberkuloze infekcije.

U krvi bolesnika sa reumatoidnim aortitis određivanje C-reaktivnog proteina, kruži imuni kompleksi, upala simptomi. U tuberkulozni aortitis PCR ispljuvka pregled i grudnog koša rendgen je pozitivan. Da bi se utvrdila etiologija bakterijskih aortitis potrebno izvršiti krvi kulturama. EKG, slikanje, Radioopakni ispitivanje dozvoliti da potvrdi ili opovrgne paušalnom dijagnozu.

CT: zadebljanje zida aorte i aneurizme aorte

tretman

Tretman aortitis etiotropic je da se otkloni uzrok patologije. Pacijenti primljeni u kardiologiji bolnici ili STI klinici.

Video: Thorium: Energetsko rješenje - THORIUM REMIX 2011

Bakterijska aortitis zahtijeva korištenje antibiotika. Velike doze su intravenski.

• Kada aorte uslovljeno autoimunih ili alergijskih procesa, propisuje steroidi - "prednizolon", "Dexamethasone". Ako je efekt je odsutan, propisati imunosupresivi i citostatika agenata - "Cyclophosphamide", "metotreksat".
• Kada sifilitičko aortitis - pripreme bizmut, arsena, joda, penicilini, "Biyohinol", "Miarsenol", "Bitsillin", "Ekstentsillin".
• Za reljef bol - nitrata "nitroglicerin" i srčanih glikozida "Digoksin".
• General terapijske mjere - korištenje NSAIL, "Indometacin", "Ibuklin".
• Droge koje podstiču mikrocirkulaciju i pružanje Antihypoxanth akcija - "trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Lekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka - "Heparin", "Fraksiparin"

Ako aortitis je praćen simptomima disekcije aorte, pribjegavaju vaskularnih hirurga. Carry angiosurgical tretman - obrezivanje lezija pratio aorte protetske plovila, balon dilatacija, implantacije stenta ili kalemljenje aorte.

hirurgija

Predviđanje akutnih oblika bolesti je najozbiljniji. U nedostatku adekvatne i blagovremene liječenje bolesti arteritisom skloni napredak i razvoj komplikacija. Preventivne mjere u cilju sprečavanja infekcije Treponema pallidum. Posljednja faza aortitis obično su fatalne.

Da biste spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija i dalje napredovanje bolesti, neophodno je da se tretira i kontrolira protok postojeće patologije. Pacijenti su ohrabreni za održavanje zdravog načina života, jesti pravo, uzeti multivitamin, vježbe, eliminirati loše navike, za stabilizaciju emocionalno stanje. Stariji ljudi treba posjetiti kardiologa, čak i ako ne postoje očigledne simptome bolesti.