Što je peritonealnoj dijalizi

sadržaj

• indikacije postupak
• Kontraindikacije za dijalizu
• moguće komplikacije
• generalnom plasmanu
• metoda
• peritoneoclysis
• hemodijalizu
• Prehrana za vrijeme dijalize

Peritonealnoj dijalizi - metoda čišćenja krvi otpadnih proizvoda iz tijela, dok vraćanja homeostaze filtracijom potrebne supstance preko peritoneum.

Ova metoda se zasniva na sposobnosti peritoneuma kao polupropusnu membranu, prolaze kroz sebe toksina. U obavljanju ovog postupka, dialyzate (posebne rješenje soli, glukoze) se nalazi u trbušnoj šupljini. Da se kroz peritoneum otrovnih tvari proizvedenih u procesu života. Nakon nekoliko sati ovo rješenje je zamijenjen novim.

Neki pacijenti zbuni ovaj koncept sa drugim, koji se zove hemodijaliza. Ovo je i način čišćenja krvi, ali sa razlikama (dijeta, indikacije, kontraindikacije, itd), kao što će se raspravljati.

indikacije postupak

Peritonealnoj dijalizi, hemodijaliza imaju slične indikacije za. Oni uključuju:

• akutne i hronične bubrežne disfunkcije;
• intoksikacija nefrotoksične otrovi;
• Poremećaji odnos plazme mikronutrijenata (povećana magnezij i kalij, na primjer).

Smatra prihvatljivijim peritonejsku dijalizu, a ne za hemodijalizu u slučajevima;

• poremećaja u hemostaze sistem kada ne možete ući antikoagulanse;
• nemogućnost da se stvori adekvatan i produžene vaskularni pristup;
• želja pacijenta da ne koriste dijalizu.

Ove intracorporeal tehnika sve više koristi u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Kada metode liječenja (dijeta, terapija lijekovima) ne radi, i ne može biti transplantaciju bubrega, peritonealne dijalize, hemodijaliza spasioci u ovom slučaju. Otkazivanja bubrega se ne tretiraju, ali značajno poboljšati i produžiti život pacijenta.

Kontraindikacije za dijalizu

Peritonealnoj dijalizi pod određenim uvjetima, može zabraniti da sprovodi:

• ljepilo bolesti i povećanja abdominalne traume;
• ekstremne trošenje;
• teška zatajenja srca;
• zaraznih bolesti kože prednjeg trbušnog zida;
• mentalnih poremećaja;
• prisutnost abdominalne odvoda (kolostomija, na primjer).

Hemodijaliza se ne sprovodi u slučaju:

• pacijent mentalne bolesti;
• dekompenzovanom zatajenja srca;
• hipotenzija;
• poremećaji koagulacije.

moguće komplikacije

Obavljanja bilo kakvih procedura je prepuna raznih komplikacija. Peritonealnoj dijalizi i hemodijalizi nisu izuzetak od ovog pravila. Na mogućnost nastanka negativnih posljedica ovisi o mnogo faktora - implementacija tehnologije, stanje pacijenta, i tako dalje.

Peritonealnoj dijalizi može biti komplikovano:

• peritonealne upala (peritonitis);
• kršenje uvođenje ili uklanjanje dijalizata zbog nepravilne instalacije katetera;
• formiranje kile;
• odliv pražnjenje rješenje, a to je puna pristupanja infekcija;
• eksudativne pleuritis.

Kada hemodijalizu, može se uočiti:

• dizanje i spuštanje krvnog pritiska;
• nevoljne kontrakcije mišića;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• hipertermija;
• teških komplikacija - poremećaja srčanog ritma, cerebralni edem, plućna.

generalnom plasmanu

Klasifikaciju Implementacija dijalizu hitnosti:

• akutna;
• hronični.

Akutna održan u okviru hitne pomoći u hitnim slučajevima, na primjer, funkcija bubrega uzrokovane intoksikacije otrovima. Hroničnih obavlja na dugo teče patološkog procesa.

Također, ovisno o rasporedu postupka, ova metoda intracorporeal pročišćavanje krvi su podijeljene:

• kontinuirano ambulantno;
• kontinuirano ciklički;
• kontinuirani povremeno.

metoda

peritoneoclysis

Za ovaj postupak, kateter je potrebno, dijalizatom, povezivanje cijevi (cijevi) i, u nekim slučajevima poseban aparat.

Kateter je izrađena od sintetičkih materijala, koji imaju antialergijska svojstva i ne uzrokuju upalu. Kateter se umeće kroz trbušni zid u karlične šupljine. Kroz njega je moguće naizmjenično ulaz i izlaz rješenje. Izjava katetera se vrši pomoću lokalnih anestetika sa aseptičkim i antiseptik. Morate biti sigurni da je pravilno postavljen. Katetera treba čvrsto kontakt s tkivom, da bude održiv, da se izbegne curenje rješenja.

Dijalizu sadrži soli, glukoza, i to je u neposrednoj blizini u sastavu plazme. Ako je potrebno, možete napraviti korekcije u sastavu s obzirom na značajke bolesti.

Najjednostavniji sistem ove metode pročišćavanja krvi - što je dijalizatom posudu i povezivanje cijevi. Složenija, ali pouzdan sistem - je korištenje hardvera sistema. U jednom slučaju, sama mašina čini rješenje i provodi postupak za pročišćavanje krvi koristi u drugim rješenjima spreman za upotrebu.

Šemi postupak je kako slijedi: od sterilnu posudu izvadite prazan paket, koji će napustiti koristi tečnost, a paket sa dijalizatom. Paket sa dijalizatom visi na stativ, prazan torba se nalazi na podu. Cijevi od ovih paketa su tretirani s antiseptik i spojen na kateter. Proveo liker se odvodi iz trbušnu šupljinu na praznu torbu i ovaj dio linije je stegnut. Onda rešenje je uloženo u novu cijev dijela, i ponovo stegnuta. Nakon pražnjenja ended infuziju fluida i kateter je limitiran.

Raspored ovog postupka ovisi o zrelosti i vrste dijalize.

Akutni održao dva ili tri dana, u zavisnosti od težine stanja žrtve. Rešenje je promijenjen do sat vremena na konvencionalnom osnovi. Obim dijalizata administrira ovisi o težini pacijenta, prostran moguće trbušne instrumenti koji se koriste. Obično počinju sa iznosom od petsto mililitara tekućine. Postepeno povećavati količinu rastvora do litru, a veliki kapacitet u trbuhu prilagoditi tri litre po ciklusu. U toku postupka, heparin se daje za sprečavanje okluzija katetera od krvnih ugrušaka.

Kontinuirano ambulantne dijaliza uključuje kontinuirano prisustvo dijalizatom u peritonejsku šupljinu. Rješenje razmjena do pet puta dnevno. Na dan Postupak se izvodi četiri puta i zamena dijalizata traje oko četrdeset minuta.

U slučaju stalnog ciklusa čišćenja ne postoji vezanost za promjenu tečnosti. Sjednice održavaju noću uz pomoć uređaja koji automatski obavlja promjenu dijalizata do pet puta. Ujutro je uređaj isključen, a pacijent ne promijeni svoj uobičajeni način života.

Kontinuirano intemittiruyuschy dijaliza - drži nekoliko tretmana tjedno, u ukupnom trajanju od četrdeset sati. Rješenje se razmjenjuju svakih pola sata za dvije litre.

Prva dva verzije ove metode pročišćavanja krvi može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, pacijent je obučen u specijaliziranoj klinici medicinske sestre, i lekar zaštite u zadužen za pacijenta.

hemodijalizu

Da biste obavili pročišćavanje krvi ovom metodom, potreban vam je poseban uređaj koji se zove umjetni bubreg i uspostavljanje venskog pristupa. Uređaj je dostupan samo u specijaliziranim ustanovama u kojima se vodi postupak. To je sistem od nekoliko blokova, koji prima krv, očistiti od toksina, obogaćena nutrijentima i ponovo se vratio u tijelo.

Kod kuće, to nije moguće učiniti. Za obavljanje sjednici čišćenje, pacijent dolazi u ustanovu. Tu je obučen u čistu odjeću, rezervnih cipele, a zatim je poslao u dvoranu za hemodijalizu. Postupak se izvodi tri puta tjedno po četiri sata.

Kao što se koristi venski pristup arteriovenske fistule, koji su umrežena radijalne ili brahijalne arterije, u venski. Također, kateteri se može koristiti za stalno. Prije postavljanja, oni su antiseptički tretman za sprečavanje infekcije. Kada je nemoguće da se formira pristup fistula se kreira pomoću obilaznice. Za ovaj arterija i Beču pridružio šant izrađene od sintetičkih materijala. Za obavljanje sjednici čišćenje i povezivanje uređaja vrši se punkcija fistula, protetski kateter. Kao profilaksa tromboze heparin primijenjen na pacijenta. Tokom sjednice, medicinsko osoblje prati.

Prehrana za vrijeme dijalize

Za obavljanje takve procedure kao hemodijaliza peritonijalna moraju imati na umu da obavezna dijeta treba slijediti. To vam omogućuje da zadrži stanje pacijenta, pruža veći terapeutski učinak na tekuće pročišćavanje krvi. Dijeta podrazumijeva ograničenje tečnosti, soli i pacijenata na dijalizi treba da prate količinu pojedene hrane. To je zbog činjenice da postoji glukoze u dijalizata i višak unos će dovesti do debljanja. Hemodijaliza je povezan sa gubitkom željeza, kalcija i fosfora. Dakle, dijeta treba uključiti u ishranu namirnice bogate ovim mikronutrijenata. Gvožđe je prisutan u velikim količinama u jetri, grah, heljda, jaja, crveno povrće i voće. Bogate kalcijumom mliječni proizvodi, i fosfora sir, sir, plodovi mora. Sva podešavanja u ishrani treba uvesti od strane lekar.

Opisane tehnike pročišćavanja intracorporeal krvi su naširoko koristi za liječenje raznih akutnih i hroničnih patoloških procesa. Broj bolesti koje su povezane s zatajenja bubrega mnogi, i pružiti transplantaciju bubrega u ovih pacijenata iz raznih razloga to nije moguće. U većini slučajeva, jedina mogućnost da žive i često ispunjen život - smatra tehnikom.