Varikokele - Uzroci, simptomi, dijagnoza. liječenje bolesti: indikacije za operaciju, obuku, vrste operacija, nakon operacije. Mogućih komplikacija nakon operacije: bol, oticanje zglobova. Prognoza nakon varikokele.

U ovom članku:

Anatomija i fiziologija testisa
Uzroci varikokele
simptomi varikokele
dijagnoza varikokele
varikokele tretman
Moguće komplikacije nakon operacije
Prognozu varikokele
Prevencija varikokele

Najčešća pitanja

Kada mogu imati seks nakon operacije?
Koliko je operaciju uklanjanja varikokele?
Operaciju uklanjanja varikokele - preporuke
Operacija Marmara u varikokele, kakva je efikasnost takvog mikrohirurške operaciju?
Kada je moguće planirati trudnoću u porodici nakon operacije varikokele?
Mogu li se sportom, te da li je u vojsci nakon operacije varikokele?
Šta ako varikokele ostao nakon operacije (relaps) ili konzervirani bol testisa?
Varikokele kod djece i adolescenata, koji su uzroci, karakteristike, i šta da radim?
Da li postoji lek varikokele bez operacije? Da li postoje sredstva za konzervativne i tradicionalne medicine? Mogu varikokele prolaze sami, bez tretman u svim?
Varikokele - foto izgleda kao prije i nakon operacije varikokele?

Ovaj sajt pruža osnovne informacije. Adekvatan dijagnostici i liječenju bolesti moguće su pod nadzorom savjesti doktora.

varikokele - bolest u kojoj zbog oštećenog protok krvi u krvnim sudovima javlja skrotum vene panpiniformnog spermatični pleksusa.

Varikokele opisano Celzijusa čak u KK I stoljeća, a samo u 19. stoljeću, dokazano je veza između varikokele i testisa neuspjeh funkciju. To je ozbiljna komplikacija varikocela neplodnosti.

Problem neplodnih brakova u posljednje vrijeme je postao veoma aktuelno. U 40% neplodnih brakova zbog muške neplodnosti. Prema studijama pate od varikokele skoro 30% muškaraca. Također je pokazalo da je pronađen 40-80% pacijenata sa varikocela smanjenja plodnosti.

Učestalost prema starosnoj grupi nije homogena: kao u predškolskoj dobi učestalost je manje od 0,12%, a oni u dobi između 15 i 30 godina postaje 3-30%. Vrlo često se bolest razvija kod sportista i manuelni radnici.

Anatomija i fiziologija testisa

Testisi - upareni žljezdanog oval organa. Testisa se nalazi u skrotum. Jaje je dužine oko 4 cm i 3 cm u promjeru. Testisa Težina oko 20 grama. Testis se sastoji od porcije (250-300). Svaka kriška se sastoji od 2-3 seminifernih kanalića (convoluta tubula i ravno).

Jaje kao gvožđe obavlja:

funkcija egzokrine (proizvodnja sperme u zamršeni tubulima)
Endokrinih funkcija (razvoj muških spolnih hormona - androgena)

Jaje dobiva krv sa kisikom iz testisa arterije, koja potiče iz abdominalne aorte. protok krvi u testis vrši se u testisa venu. Venske krvi ulazi u venu kroz panpiniformnog pleksus, koji je iz funikulusa. Venske krvi lijeve testisa venu ulazi u bubrežnu venu. Krv iz desne testisa vene nabubri u donju šuplju venu.

Uzroci varikokele

Do danas, varikokele se ne smatra kao nezavisni patologija, kao i jedan od manifestacija genetske malformacije ili stečene tokom trajanja donju šuplju bolesti i bubrežne vene.
protok krvi u obrnutom smjeru (retrogradno) odnosi se na - refluks. On je primarne i sekundarne.

primarni refluks razvija na:

Kongenitalne abnormalnosti u testisa vene (bez ventila u venu)
Genetske predispozicije na slabost zida vene.

srednje refluks Čini se zbog sekundarne (stečeno tijekom života) zalistaka insuficijencije. Na insuficijenciju ventil pojavljuje zbog hipertenzije (visokog pritiska) u venski sistem donju šuplju venu i bubrega vene. Venska hipertenzija dovodi do potrebe za dodatnim staze za odliv venske krvi. To dovodi do stvaranja široke komunikacije između renalne vene i vena. Poruka se formira između unutarnjeg i vanjskog spermatični vena i zajedničke ilijačne vene. Dakle, ova poruka, nadoknađuje povećane renalne venski pritisak u venu.

Glavni razlozi dovode do bubrežne venske hipertenzije su:

Sužavanje renalne vene lumen
Lokacija iza levog vena aorte bubrega
Prstenastog bubrega u Beču
arteriovenske fistule

S obzirom na anatomsku funkciju (lijevo testieular Beč spada u bubrežnu venu i pravo jajnika vene u donju šuplju) varikokele razvija ostavio u 80-86% slučajeva, pravo na 7-15%, 1-6% bilateralne slučajeva.

Bilo koji patoloških stanja skrotuma, preponske, abdominalni (hernija) koji dovode do kompresije funikulusa - može biti uzrok venske refluksa (unatrag protok krvi) i time dovesti do varikokele.

Faktore koji dovode do poremećaja u spermatogeneze (sperme proces formiranja):

Povećanje temperatura testisa
Povrede testisa barijeru između krvi i tkiva (što može dovesti do proizvodnje antispermatozoidna antitela)
Višak proizvodnju hormona hidrokortizon
Poremećaj u proizvodnji raznih hormona hipofize

Nedavno je genetski faktor rizika za razvoj varikocela je otkriven.

simptomi varikokele

U ranim fazama varikokele je često asimptomatska (pacijenti ne na ono što ne žali). Nekoliko pacijenti su prijavili ozbiljnost bol i u skrotum na pogođenim strani. Bol je umjerenog intenziteta, i karakter crteža. Bol se može dati u prepone. Tipično, bol povećava pri hodu i napora.

Uzimajući topla kupka, pacijenti mogu primijetiti povećanje vene na pogođenim dijelu skrotum.
Ali glavni prigovor koji uzrokuje pacijentima da zatraži medicinsku pomoć je neplodnosti (nemogućnost začeća djeteta).
Prema WHO klasifikaciji (Svjetska zdravstvena organizacija) je izolovana razred 3 varikokele ozbiljnosti.

1 stepen - vene testisa nisu vidljivi i ne opipljiva mogu se odrediti samo Valsava manevar
2. faza - vene nisu vidljivi, ali dobro opipljive (palpacija)
3 stepen - vene vidljive jer vire kroz kožu, vrlo dobro palpacija

Varikokele i razvrstava prema vrsti hemodinamskih refluksa:

Renault-testisa (refluks bubrega vena u spermatičnoj venu)
Ileo-testisa (refluks ilijačnog vena testisa vena)
Mješoviti (kombinacija ova dva tipa gore opisani)

dijagnoza varikokele

osjećaj skrotum
A obavezno postupak koji omogućuje vam da odredite težinu varikocelu.

ultrazvuk (Ultrazvuk). Američki uvijek u kombinaciji sa dopplerography (postupak u koji određuju kvalitet dotok krvi) bubrega sudova (arterija i vena) i testisa venu.

Istraživanja provedenog u stojećem položaju pacijenta (orthostasis) i leži (klinostaze) praćenje gradijent protok na tim pozicijama.
Tokom ultrazvuk nužno provesti Valsalvin manevar:

Povećati (proširenih) testisa vena u veličini u vertikalnom položaju tijela.
Položaj tijela leži u Beču, kolabira (smanjivati).

Testisa Beču promjer ne smije biti veća od 2 mm (norma). venske brzine protoka krvi u venu ne smije biti veća od 10 centimetara u sekundi (normalno). Odsustvo venske refluksa (norma).

U prvom stepenu varikokele promjera testisa venu postaje 2 mm duže nego što je normalno, a određena pozitivna (do 3 sekunde) refluks. Snažno izražen refluks ukazuje na težu fazu bolesti.
Ultrazvuk može odrediti hemodinamskih utjelovljenje varikocelom, kao i da se identifikuju bubrežne venske hipertenzije (ako ih ima).

urina prije i poslije fizičkog napora (mart test). Pozitivni Potporna uzorak - izgled male količine crvenih krvnih zrnaca u urinu (mikrohematurijom) i prisustvo proteina u urinu (proteinurija) navedenog bubrežne venske hipertenzije.

metode X-ray.
X-ray metode uključuju:

Flebotestikulografiya anterogradnog ili retrogradni bubrega flebografija - Ove metode prethodnog studija obavlja nakon uvođenja u venu skrotum kontrastno sredstvo.

Istraga hormonalnih profila - To uključuje koncentracije testosterona, estradiola, prolaktina, FSH (folikul stimulirajućeg hormona), LH (luteinizirajući hormon).

semiološka studija (Studija sjemena) - većina pacijenata pronaći pathospermia (smanjenje broja mobilnih oblika sperme i povećavaju broj patoloških oblika) u različitim stupnjevima.

varikokele tretman

nije lijek
Konzervativni tretman varikocela nije efikasan.

lijek
tretman droga se daje samo nakon operacije za stimulaciju spermatogeneze. Najčešće propisane kompleks vitamina, dijetetskih dodataka prehrani (sadrži cink i selen). Ponekad propisane hormona (androgena, horiogonadotropina), koriste se pod strogim laboratorijsku kontrolu.

Priprema za operaciju To uključuje predaje testova prije operacije (da se izbegne dekompenzaciji bilo kojeg organa ili organa sistem). Morate izvršiti sljedeće analize:

Kompletna analiza krvi (kako bi se utvrdilo stanje hematopoeze)
krvne grupe i Rh- faktor (transfuziju krvi ako je potrebno)
Analiza urina (za provjeru funkcije bubrega)
Biohemijske analize krvi (glukoza, kreatinin, urea)
EKG (elektrokardiogram) - da se definiše rad srca
Grudi X-zraka (do izbjeći plućne patologije)

operativna terapija
U ovom trenutku, postoji više od 120 vrsta kirurško liječenje varikocela.
Sve operacije mogu se podijeliti u dvije grupe:

Grupa I - transakcije u kojima je poruka je pohranjena sa renalne arterije.
Grupa II - transakcije u kojima se poruke se prekida sa renalne arterije

Trenutno, uspješna i naširoko koristi mikrohirurške tehnike u liječenju varikokele. To je smanjen broj recidiva (ponavljanja) bolesti, kao i značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon operacije.

Klasični varikokele operacije
Jedan od najčešćih operacija - by Ivanissevich. Nalazi se u ligatura i naknadne resekcija lijevo testisa venu. To dovodi do eliminacije refluks u acinusnih bubrežne vene pleksusa. Ali ova operacija moguća opasnost od renokavalnogo anastomoze zbog teškoća odliva venske krvi iz bubrega.

Mikrokirurški tretman varikokele
Laparoskopska clipping testisa vene
Laparoskopska varikoetomiya je endoskopska i minimalno invazivni tretman za varikokele.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji (bolesnik se daje anestezija). Troakara se uvodi u blizini pupka, ispitati trbušnu šupljinu. A zatim pronađite testisa venu, arterija i pažljivo odvojen od vene limfatika. Zatim vena klipiruyut (superpozicije posebne snimke) i operacija završava.

endovaskularne flebosklerozirovanie
Metoda se sastoji u začepljenja vena jaja sa raznih supstanci ili posebne uređaje.

Endovaskularna uništenje (okluzija) testisa vena obavlja kod odraslih i djece. Za okluzija primijeniti različite supstance:

spirala embolije
tkiva ljepilo
Žica uređaj zontikoobraznye
razne boce
Uzroci droga kaljenje vena

Ova metoda se sastoji u femoralne vene kateterizacije, a zatim vodi na sondu testisa vena i uveo thrombosing priprema u produkciji venske okluzije, i operacija završava.

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije u razvoju nakon klasične operacije.

Hidrocele (hidrocele) - komplikacija u kojima tečnost nakuplja u kovertama skrotum. U ovom slučaju, hidrocela pojavljuje zbog kršenja odliva limfne tekućine. Kršenje limfna drenaža je zbog podvezivanje limfnih sudova sa testisa vena tokom operacije.

Ova komplikacija se tretira, obično ili bušiti pogođenim dijela tečnošću za pumpanje ili operacije sa oporavak limfna drenaža.

testisa atrofije. Vrlo rijetka ali teška komplikacija je testisa atrofije. Testisa atrofije karakteriše smanjenje testisa u veličini i značajno smanjenje u svojoj funkciji. Prema statističkim podacima ove komplikacije se javlja u 1: 1000 pacijenata radi za varikokele.

postoperativnog bola To se događa zbog prelijevanja krvi epididimisa i kao posljedica istezanja njegove kapsule. Međutim, većina pacijenata nakon operacije smanjenja osjetljivosti bol.
Komplikacije u razvoju nakon laparoskopske testisa vene clipping.

Komplikacije su rijetke. Najčešća komplikacija je lako abdominalne nelagode nakon operacije, što se objašnjava pneumoperitoneum (punjenje trbušnu šupljinu s klima). Izvodi tokom endoskopske operacije za bolju vizualizaciju organa. Tokom vremena, klima je usisava i nelagoda nestane.
Komplikacije u razvoju testisa venu embolizacija:

Alergijske reakcije na kontrastna sredstva. To se može izbjeći davanjem antisense lijekova prije operacije
Vein tromboflebitis uviform pleksusa. To se može izbjeći tako što sprečava tromboze.
Perforacija zidova posude.

Prognozu varikokele

Studije imaju rekurentne bolest otkrivena u 2 - 30% slučajeva.
U 90% bolesnika nakon operacije povećanja broja aktivnih i pokretnih oblika sperme. Ali samo u 45% slučajeva spermatogeneze stopa približava normalnom brojke. Trajanje bolesti i starije dobi pacijenta, manje performanse spermatogenezu približava normalno.

Prevencija varikokele

Prevencija je eliminacija stagnacije u karlici. Da bi se to učiniti:

Korekcija opstipacija (zatvor)
Izuzetak dužeg fizičkog napora
Redovni seksualni život (potreban običan seks)
Sportske aktivnosti (najbolje atletici i plivanje)
Dovoljno odmoriti (uključuje dovoljno sna i hoda)

Najčešća pitanja

Kada mogu imati seks nakon operacije?

Nakon kirurško liječenje varikocela se preporučuje da se suzdrže od seksa za tri sedmice. Ovaj put dovoljno da vratite tijelo nakon operacije. Neuspjeh apstinencija periodu dovodi do bolne senzacije na strani na kojoj je izvršena operacija.

Brige i strahove o pacijenata koji nakon operacije uklanjanja varikokele smanjena erektilne funkcije, nisu opravdane. Istraživanja su pokazala da operacija ne utiče na kvalitet seksa.

Koliko je operaciju uklanjanja varikokele?

U prosjeku, operacija za uklanjanje varikokele, zajedno sa troškovima kreveta je od 20.000 do 90.000 rubalja. Troškove rada ovisi o klinici i način na koji je problem riješen varikokele. Na primjer, u Moskvi metodom kirurško liječenje Ivanissevicha vrijedan 32.000 rubalja, a endoskopski tretman varikocela je u iznosu od 50.000 rubalja.

Operaciju uklanjanja varikokele - preporuke

Alexander 30 godina
Imao sam težine u lijevoj strani skrotum. žalio sam se urolog. On je imenovan ultrazvuk prostate i drugih organa, a onda je donijela nekoliko testova. Doktor je dijagnosticiran varikokele razred 2 i zakazana operacija. Ja sam rekao da sam se mogu izabrati način i rekao mi je da, i koliko to košta. Izabrao sam operaciju Ivanissevich, košta 27.000 rubalja. Endoskopska operacija je skoro 50.000 rubalja. Imao sam operaciju, prema mojim doktora profesionalaca. Osećao sam se dobro nakon operacije. 5 dana nakon što sam je otpušten. To je bio skoro mjesec dana osećam dobro, nema problema.

Vladimir '23
Ona je bila sa drugom kompanijom za urologa. Urolog rekao sam varikocela razred 2. Isprva nisam verujem. Ali onda je objasnio šta se dešava i rekao da bi to moglo dovesti do neplodnosti. Bio sam malo iznenađen. Doktor mi je uverio i ponudio endoskopske operacije. On je objasnio da je šav neće vidjeti skoro pa i brzo oporavio. Pristao sam, legao na operaciju. Uzeo sam sve testove, koje je trebalo uraditi i ultrazvuk. Zatim, tu je bila operacija u općoj anesteziji. Je otpušten na dan 2. Mi je bilo dobro. Da, a ja sam imao samo jedan kozmetičke šava, što ja mogu reći da vrlo brzo ozdravio i skoro se ne vidi. Bio sam vrlo zadovoljan i sa liječnicima i same operacije.

Operacija Marmara u varikokele, kakva je efikasnost takvog mikrohirurške operaciju?

Medicina se sve više traže manje traumatičan operacija za razne bolesti. Hirurzi mogu razviti u tom smjeru, zahvaljujući poboljšanju visoke preciznosti medicinske opreme, naime, endoskopsku i kompjuterske tehnologije. I u liječenju varikokele u napredne operacije klasične medicine su vrlo rijetki. Za godina, širom svijeta radije tretiraju varikocelom varicocelectomy ili rad mikrohirurške metoda Marmara operacija se smatra standard u liječenju varikokele.

Indikacije za operaciju mikrohirurške varicocelectomy:

varikokele 1-3 stupnjeva, kao proces jednostrano i dvosmjerni;
u testisa bol, osjećaj težine u skrotuma, što je smanjenje u volumen testisa;
loše sperme - povreda formiranja sperme, neplodnost.

Kontraindikacije za operaciju Marmara:

1. Privremeni kontraindikacije:

krvarenja poremećaj;
pogoršanje kroničnih bolesti;
akutne infekcije (ARVI, tonzilitis, sinusitis, itd);
infekcije urogenitalnog sistema (cistitis, uretritis, pijelonefritis), uključujući i bolesti, spolno prenosivih bolesti;
teškim istovremene bolesti, koji su u dekompenzacije koraku (npr dijabetes melitus s komplikacijama, i nekontrolisano nivo glukoze).

2. Apsolutne kontraindikacije: alergija na lokalne anestetike (netolerancija anestezije).

Tehnika mikrohirurške varicocelectomy:

1. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
2. Rez u vanjskom prstenu ingvinalni kanal, njegova veličina je vrlo mala, samo oko 20 - 30 mm.
3. Do ingvinalni kanal, gdje je proširenih Beču.
4. Tom smislu je spojen ua na dva mjesta, u prelasku na zdravu brod, onda proshivayut- sve ovo što se dešava pod kontrolom mikroskopa, slika se hranio na ekranu.
5. Oboljelih vena je izbacili uz pomoć specijalnih alata.
6. Postoperativne rane je sašivena.
7. Tokom operacije, sa prosjekom od priprema, pola sata.

Oporavak nakon metoda operacije Marmara:

Nakon nekoliko sati, pacijent može biti otpušten kući;
puna obnova normalnog opšteg zdravlja i prestanak bolova u postoperativnih rana nastaje u roku od 2 dana;
uklanjanje šavova javlja na 7-8 dana;
seksa i nastavak fizičke aktivnosti može biti odmah nakon što se ukloni šavova, to jest, nedelju dana kasnije.

Prednosti transakcije Marmara:

1.      Minimalno invazivne operacije: nema potrebe za ulazak u trbušnu šupljinu, trim mišića i fascije, ne postoji opasnost od ozljeda na druge krvi i limfnih sudova i živaca.
2.      Brzo i bezbolno kirurški zahvat.
3.      općoj anesteziji - ne postoji rizik od komplikacija povezanih s općom anestezijom i traheje intubaciju.
4.      Mali rizik od komplikacija u vrijeme operacije.
5.      Brzo perioda oporavka, nema potrebe dugog boravka u bolnici i na uobičajeni ritam života, možete se vratiti u roku od sedam dana.
6.      Malo postoperativni ožiljak, koji se nalazi u dlakavi dijelu pubis je skriven ispod donje rublje. Gotovo svi ljudi ustručavaju zadržavati na njegov gospodski zdravstvenih problema, kao i veliki ožiljak uvijek dovodi do previše pitanja.
7.      Praktično bez postoperativne komplikacije a hidrocela, recidiva su izuzetno rijetko u 5-25 puta manje nego kod drugih metoda. A više ozbiljnih komplikacija ne javljaju na sve.
8.      Veći postotak oporavka reproduktivnog sistema (Fertility), normalizaciju spermatogeneze i plodnosti sposobnosti djeteta.

Nedostaci mikrohirurške varicocelectomy:

Glavni nedostatak operacije je njegova cijena Marmara - troškove operacije prosjeci 300-1300 u. e.

Kada je moguće planirati trudnoću u porodici nakon operacije varikokele?

varikokele - ovo je jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti. Trećina svih slučajeva primarne i četiri od pet slučajeva sekundarne neplodnosti su povezani na neki način sa varikokele.

Uzroci neplodnosti u varikokele:

1.Kršenje dotok krvi u testis - proširene vene pogoršava kao protok krvi, a odliv. Kao rezultat - nedostatak hranljivih materija i kiseonika za formiranje sperme i akumulacije štetnih tvari.
2.testisa atrofije mogu razviti s produženim trajanjem varikocela, testis je značajno smanjen u veličini i djelomično gubi svoju funkciju.
3.imunološki proces - u zidu proširenih vena uvijek imaju upalu kao rezultat - imuni sistem kod upalnih fokusu šalje veliki broj ćelija. Ove ćelije imunog sistema inhibiraju stvaranje sperme, autoimuna reakcija može razviti.
4.phlebostasis testisa dovodi do poremećaja termoregulacije i sperme kvalitete i potenciju direktno ovisi o temperaturi. Svi znaju da kada prehlade, kao i pregrijavanja kod muškaraca može biti "gospodski rupice."
5.Sa značajnim Proširene vene mogu komprimirati seminifernih kanalića i ometa normalan ejakulacije.

Ali osim varikokele, muške neplodnosti može dovesti do drugih faktora ne odnose na proširene vene (bolesti, spolno prenosive bolesti, hormonski poremećaji, prostatitis i prostate adenom, nezdrav način života, i mnogi drugi). Pa sve do polovine slučajeva neplodnosti je čitav niz razloga i faktora.

Varikokele smanjenja plodnosti kod muškaraca ne može biti. Da, i neplodnost povezana sa varikocelom - ovo nije rečenica, a nakon operativnog liječenja mnogi muškarci ne mogu se vratiti plodnost i dao mate dugo očekivani trudnoće.

Ono što je najvažnije - ne pokrene varikokele proces u bilo kojem trenutku, a ne da napuste tretman, i hirurške i konzervativna. ne može odustati!

Treba napomenuti da je uspjeh u liječenju neplodnosti u varikocela ovisi o načinu liječenja. Prema tome, konzervativni tretman omogućava da se začne dijete samo u 10-15% slučajeva. Iako je operacija omogućava da zatrudni u polovini slučajeva u prvoj godini nakon operacije, a 70% u drugoj godini. A u 20% slučajeva, poboljšanje kvaliteta sperme se posmatra, ali to nije dovoljno za osmišljavanje dijete.

Ali mnogi operacija u svaki deseti slučaj - naprotiv, pogoršati analiza sjemena, koje će vjerovatno biti povezan sa postoperativne komplikacije ili razvoj priraslica u testisima i semene kanalima.

Također za vraćanje plodnosti nakon operacije zavisi od:

muškarca starosti;
trajanje faze protoka i varikokele;
sperme prije varikokele tretman;
prisustvo istovremeno patologija muškog reproduktivnog sistema.

Kada je ako je moguće vrlo važno, obnavljanje reproduktivni sistem, tretiraju, i eliminirati drugi faktori koji utječu na reproduktivne funkcije. Važno je da vode aktivan, normalan, zdrav način života, uključujući i seksualno, to povećava šanse za trudnoću u porodici 50%.

Planiraju trudnoću nakon operacije za varikokele:

Nakon 6 mjeseci nakon operacije, a nakon operacije Marmara 3 mjeseca provesti spermogrammu. Ako je kvalitet sperme i sperme aktivnost je dobro, možete dobiti na posao.
Ako se nakon 6 mjeseci se nisu oporavili parametrima sperme u normalu, analiza je ponoviti nakon 8 i 12 mjeseci nakon operacije. I za to vrijeme obavlja dodatne metode ispitivanja muškog reproduktivnog sistema, i testirani tretman komorbidne stanja, ako je to potrebno.
trudnoća je moguća u normalnim parametrima sperme. Loša kvaliteta sperme može oploditi jaje, ali postoji rizik od genetskih poremećaja kod djece.

Normalno, trudnoća je moguće nakon 6-12 mjeseci.

Kao što se vidi, šanse da postane otac kod pacijenata sa varikokele nije samo tu, oni su dovoljno visoko.

Mogu li se sportom, te da li je u vojsci nakon operacije varikokele?

Za sport, u prosjeku 1 mjesec možete vratiti nakon operacije Marmara - odmah nakon uboda su uklonjene, a nakon operacije Ivanissevich - 3 mjeseca. Prije dozvoljeni period vežbanja najbolje minimiziran težine više od 4-5 kg ne može biti ukinuta.

Po isteku perioda vježbe oporavka treba početi s malim, postepeno raste na uobičajenu ili željeni.

Nemojte zaboraviti da preterano vežbanje i podizanja teških težina sama po sebi može izazvati proširene vene skrotuma i prije operacije i poslije operacije to može dovesti do razvoja varikocela ponavljanje. Tako je i sa težine treba biti oprezan.

VAŽNO! Ako se za vrijeme sportskih aktivnosti čovjek osjeća nelagodu u skrotumu, vježbe treba isključiti već neko vrijeme, a budući da ovo pitanje najbolje je da provjerite sa svojim urolog.

Da li je vojska da varikokele?

Varikokele često loše adolescenata i mladih ljudi nacrta dobi. Stoga se postavlja pitanje vojne službe je vrlo važno. Sećam se da je odluka o prikladnosti mladić uzima medicinski blok doktor na vojnom komesarijat.

Apsolutne kontraindikacije za vojnu službu:

varikokele treći stepen;
dva recidiva u obliku 2. stupanj varikocela nakon operacije.

Privremeni pomilovanje za vojnu službu:

Operacije za razred 1-2, predah dao 6-12 mjeseci, a zatim upućen na izdržavanje.
2. stepen varikokele - preporučiti kirurško liječenje, ali regrut može odreći operacije, dok je posljednju riječ urolog ili androloga. Tipično, ovi mladi ljudi ne pozivaju na neposrednu uslugu, ali u slučaju vanrednog stanja, mobilizacija se ne može izbjeći.

To nije kontraindikacija za vojnu službu:

varikokele 1. stupanj;
varikokele 2. stepen u 6-12 mjeseci nakon stupanja na snagu kirurško liječenje (uključujući i nakon tretmana prvog ponavljanja).

Neki momci nisu hteli da služe u vojsci, pokušavajući da se poveća stepen varikocela teško fizičke aktivnosti, hronični pregrijavanja i na druge načine, ili odbije operacija za liječenje varikocela. U ovom slučaju, važno je da odluči što je još važnije - da visi iz vojske ili biti potpuni čovjek, budućnost otac porodice. Svako ima izbor!

Šta ako varikokele ostao nakon operacije (relaps) ili konzervirani bol testisa?

Testisa bol nakon operacije za varikokele je normalno i mogu trajati tjednima. Nakon tog perioda od preko 3 tjedna moguće nelagodu nakon treninga, seksualnog odnosa ili masturbacije. Ako nakon uklanjanja šavova, to jest, nakon 7-8 dana, bol u skrotumu se skladišti, morate odmah lekaru, jer to može biti rezultat hirurških grešaka i komplikacija operacije.

Uzroci bolova nakon operacije za varikokele:

Uzroci postoperativnu bol u testisima	Zašto se javljaju?	Šta da radim, kako tretirati?
Istezanje epididimisa proširenih vena	To je najčešći uzrok postoperativnog bola koji traju dugo. Ovo stanje nastaje zbog kasnog tretman varikokele na 3-4 faze.	Postepeno, bol i nelagodu potpuno nestati sami.
Oštećenje jajnika arterije	Ponekad je neiskustvo ili nepažnje (ili u vezi sa upotrebom nesavršen instrument), hirurg može zbuniti venu i arteriju, a na korak umjesto variksa može vezati samo arteriju. U ovom slučaju, pacijent zabrinuti bol, nelagodu, i postepeno smanjenje u iznosu od jaja. To se događa vrlo rijetko, ali za pacijenta može biti vrijedno ozbiljne posljedice. Oštećenja jajnika arterije prijeti testisa atrofije. U ovom slučaju, jaje djelomično ruši i prestane da pravilno obavljaju svoju funkciju, ometanje hormona (smanjenje razine testosterona) i formiranje aktivnog sperme.	Generalno, dotok krvi u testis se vraća kroz vrijeme zbog obilaznice krvnih sudova (kolaterala). Ako razvijena testisa atrofije, trebate hormonsku terapiju za zaustavljanje procesa atrofije. U težim slučajevima, pribjegli uklanjanje oštećenih gonada.
Oštećenje limfnog suda	Je uzrok hidrocela (hidrokela), koja se manifestuje osim povećanja skrotuma bol, obično na jednoj strani.	Tretman hidrocele je moguće samo hirurškim putem.
Oštećenje funikulusa	Tokom klasične operacije je rijedak, ali može biti. Ova komplikacija je povezana sa anatomskim blizine krvnih sudova i funikulusa.	To je obično hirurg može odmah vidjeti njihove greške i može vratiti integritet seminifernih tubula po šavovima. Ali ako je šteta nije odmah vidi, ponekad je potrebno da se formira panj i izvadite jaje sa oštećenim rukom tokom vremena.

Nakon svake operacije mogu se pojaviti recidiv bolesti. Kada mikrohirurgija i laparoskopske operacije rizik varikokele recidiva je mnogo manji, dok je u klasičnom abdominalne operacije recidiva su prilično uobičajene, do 40% svih kirurških zahvata.

Ponavljanje varikokele - pojava varikocelu simptoma neko vrijeme nakon operacije (od 1 tjedan do nekoliko mjeseci ili čak godina), dok je varikocela je potvrđen od strane raznih instrumentalnih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, angiografiju).

9 od 10 recidiva rezultirati hirurg greška prilikom rada.

Uzroci varikocela ponavljanja povezane sa greškama u operaciji:

1.Greška u dijagnostici vaskularne anastomoze (Osnivanje dodatnih tanke sudova koji zaobilaze varikoziteta), ako ovim plovilima nisu uklonjene tijekom operacije ili ukloniti samo djelomično, mogu izazvati ponavljanje varikocela.
2.Kirurško liječenje u djetinjstvu i adolescenciji (I.e., je upotreba prerano) koji je povezan sa vaskularnim anatomskih karakteristika jaja i tok bolesti. Morate pronaći optimalno vrijeme za operaciju za liječenje varikokele kod djece i adolescenata, jer kada kasnije liječenje može iskusiti različite komplikacije i recidiva.
3.Tokom operacije nije vezan za brod ili nisu bili blokirani svi varikoziteti.
4.Nelikvidnost klipova, šavovima i drugih preklapaju metode proširenih vena.
5.kršenje odliva (Rijetko) vene karlice ili vanjski spermatični venu.
6.Kada je to moguće jajnika vena embolizacija embolije migracija (Embolus - supstance (zrak, ulje, posebno dizajniran kemijski spoj) koji se preklapa lumena krvnih sudova, poput pluta boce).

Rizik od razvoja komplikacija može se smanjiti izborom pravilno i efikasno funkcionisanje način i detaljnu studiju testisa plovila koristeći različite instrumentalne tehnike (angiografija, CT, ultrazvuk sa doppler, itd).

ponavljanje varikokele To obavlja samo operacijom. Ponovno upravljati varikokele je mnogo teže. Za liječenje relaps korištenja iste operacije kao primarni tretman varikocela, uz prednost mikrohirurške i laparoskopske operacije.

Ako nakon ponovljene operacije relaps, rizik od takvog pacijenta testisa atrofije, neplodnost i hidrokela se znatno povećava. ponovnog relapsa tretman se obavlja operativno. I, vjerojatno, ima smisla da izaberu drugog doktora ili kliniku jer su recidivi - nadzor nad hirurga.

Varikokele kod djece i adolescenata, koji su uzroci, karakteristike, i šta da radim?

Kod djece, varikokele - to je uobičajena pojava u 10-15% dječaka u dobi od 11 do 17 godina imaju ovu vaskularne patologije. U osnovi, prva manifestacija bolesti se javljaju od 11 godina i adolescencije, 14-15 godina, javljaju se očigledno simptomi, u vrlo rijetkim slučajevima varikocela otkrivenih kod djece predškolskog uzrasta.

Uzroci varikokele u djetinjstvu:

najčešći uzrok proširenih vena testisa kod djece i adolescenata je inherentna razlog ili anatomske karakteristike, odnosno dijete je rođena s tim, a ne stekne;
dizanje tegova - osjećaj svoju snagu i brže pokušava da postane muškaraca, dječaka bez mnogo treninga počinju dizanje tegova, čime se povećava intra-abdominalnog pritiska i razvoj varikokele;
teška vježba;
česte ili hronične disajnih puteva bolesti, praćen snažnim kašalj;
nedostatak seksa tokom seksualnog uzbuđenja (uobičajeno za tinejdžere) povećava pritisak na proširenih vena;
zatvor i drugih faktora.

Ako uzrok varikokele kod adolescenata su anatomske karakteristike, logično je da se pitate zašto nema varikokele kod djece mlađe od 10-11 godina, nakon što su sve anatomske karakteristike plovila i testis imaju u povoju. Stvar je u tome Problemi počinju sa pubertet i povećanje u volumen testisa. Uvećane gonada stisnuti testisa vene, doprinosi razvoju proširenih vena.

Obično u dječaka varikokele je otkrivena od strane godišnji preventivni pregled, naročito kada se ispituje pravac vojske.

manifestacije varikokele tokom adolescencije su slične onima u odraslih. Mladi muškarci mogu biti promjene u spermi, smanjena sperme aktivnost.

U dječaka, seks žlijezda samo kroz fazu razvoja i sazrijevanja, u kojima je važno da se dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari. U slučaju kršenja venskog protoka gonada pate od njihove manjka, tako da postoji povećan rizik od komplikacija, kao što su testisa atrofije i / ili sjemena kanal, i kao rezultat - muške neplodnosti u budućnosti. U cilju prevencije i ranog otkrivanja mogućih patologije moraju naučiti dječaka posjetiti urologa, kao i devojke treba poštovati kod ginekologa.

Osim proširenih vena, mnoga djeca sa urođenim patologijom poštovati kršenje protok krvi u drugim plovilima (bubrega u Beču, mezenterijalnim plovila i drugi). Stoga, djeca i adolescenti sa simptomima varikocela nužno provesti angiografija i dopler ultrazvuk kako bi se utvrdilo je protok krvi u posude karlice.

Zanimljivo! Djeca imaju urođenu varikokele je često praćen abnormalnostima vezivnog tkiva, kao što su ravna stopala ili Clubfoot, skolioza, fiziološka fimoza i drugih bolesti.

varikokele tretman kod adolescenata, kao i kod odraslih, predviđa samo za hirurško uklanjanje proširenih vena testisa ili blokirati protok krvi za njega. U pedijatrijskoj praksi koristi isti kirurških zahvata, a poželjno je mikrohirurgije i laparoskopske operacije je manje traumatičan, uz mali rizik od komplikacija i recidiva.

Stvarne operacije raspored na pravom trenutku, kada se testisi su potpuno formirane, ali još uvijek nije razvijena treći stepen varikokele. Ovaj zadatak je težak za hirurg, u nekim slučajevima je teško naći zajednički imenitelj. Hirurški tretman za često raste gonada daje ponavljaju varikokele, kao iu liječenju bolesti zakasnela.

Varikokele kod djece i obnovu plodnosti (Sposobnost za reprodukciju).

Zbog kršenja sazrijevanje seks žlijezda u djetinjstvu stvarnog oporavka spermatogeneze, jer čak i sprovela operaciju u dječaka ne uvijek dati puni oporavak. Ovo je veoma važno da se potencijalne transakcije, loše sperme prije liječenja značajno povećava rizik ostane sterilan (50%). Također, za poboljšanje efikasnosti rada preporučuje se konzervativna terapija neposredno prije operacije i postoperativno za 3 mjeseca, što povećava šanse za vraćanje plodnosti više od 20%.

tretman droga varikocela u adolescenata, čiji je cilj vraćanje plodnosti:

antispasmodicima (Ne-spa, Papaverine);
angioprotectors (detraleks, Pentoksifilin, Etamsylate i drugi);
membrana (Fenitoin, Quinine);
antioksidansi (Vitamini, ozon);
prostaglandin inhibitori - antiinflamatorni agensi (prednizolon, nimesulid, indometacin i drugi).

Da li postoji lek varikokele bez operacije? Da li postoje sredstva za konzervativne i tradicionalne medicine? Mogu varikokele prolaze sami, bez tretman u svim?

Varikokele - problem ne samo muškarci nego i žene, jer su zbog bolesti tog čovjeka često gube radost majčinstva. I uglavnom mušku plodnost ovisi o njima. Samo sa pažnju na zdravlje svojih muškaraca, muškarci mogu prevladati neplodnosti povezane sa varikokele. Zbog toga je vrlo važno da se doktorima sve preporučene tretmane. I konvencionalne medicine tvrdi da je jedini efikasan tretman varikocela je različite kirurške zahvate, koji daju veliku šansu da povrati sposobnost da začne dijete.

Ako je gospodin odbija kirurško liječenje zbog straha od operacije, moguće komplikacije ili odbije da to od odlaska u muški doktor, treba shvatiti da konzervativni tretman varikocela je neefikasan. Možda ima smisla posegnuti za terapija ako varikokele se tek počinje, to jest, u sam oblik bolesti. Ova terapija može zaustaviti proces, ali to ne može izliječiti čovjeka od varikokele. A ako postoje negativne promjene u analizi sjemena, uzmete pilule i bilja općenito besmislena, oni nisu vratili muške osobine.

Također, ima smisla posegnuti za konzervativni tretman u pripremi za operaciju i u postoperativnom periodu.

Droga preporučuje za liječenje varikocela prije i nakon operacije:

venotoniki: Detraleks, Ginkgo biloba, Aescusan, Venolek, Vazoket;
vitamini: Askorbinska kiselina (C), retinol (A), tokoferol (E);
droge koje poboljšavaju cirkulaciju krvi: Trental, niacin, Pentoksifilin i drugi;
antikoagulansi: Heparin, aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin i drugi.

Također, za najbolje rezultate, važno je držati se zdrave ishrane i načina života.

Moja dnevna rutina i ishrane u varikokele:

1. izbjeći dizanje teških i teške fizičkog napora,
2. hodanje i plivanje dobro tonovi plovila
3. svakodnevno punjenje, posebno efikasan kod podizanja čarape,
4. kaljenje također imaju pozitivan učinak na vaskularni tonus, tretmani vode niske temperature potrebno početi postepeno raste na području utjecaja i smanjenje temperature vode,
5. da se suzdrže od putovanja u kadu ili sauna,
6. prestanak pušenja, alkohola ili droga,
7. dijeta: ishrana treba da sadrži široku paletu voća i povrća, morskih plodova, žitarica, sušeno voće, pčelinji proizvodi,
8. pije dosta tečnosti: najmanje 2 litre čiste vode, podstiču piju zeleni čaj, sokovi, voćni napici,
9. ograničenja u hrani: hrana mora biti češće i frakcijski, eliminiše masne, pržene, dimljeni, začinjena i slane namirnice,
10. redovni seksualni život (Ne često, ali u svakom slučaju to nije neuobičajeno).

takođe Postoje tradicionalne metode varikokele popravak, što može imati pozitivan učinak na sam oblik bolesti, kao i da podrži operativno liječenje:

jabuka infuziju - efektivna razred Antonivka, 3 velike voće izrezati na tanke kriške, pour kipuće vode do volumena od jedne litre, da odstoji 3 sata na toplom mestu. Piti 100,0 ml infuzije ujutro na prazan želudac.
Tinktura od divljeg kestena - cvijeće biljke divljeg kestena sipati votke u iznosu od 1: 1, a insistiraju na tamnom mjestu za 3 sedmice. Take 5 mL, 3 puta na dan prije jela, stopa - 30 dana.
Prijave sa bagrema: Cvijeće bagrem sipa zajedničke soli u omjeru 10: 1, smeša smrvljen i ostaviti da odstoji 3 h, a zatim ga je stavljen u gazu i primijeniti na proširenom vene vidljive skrotum za 10-15 minuta. Ovaj postupak je najbolje uraditi prije spavanja za 1 tjedan.
biljni:

maslačak;
uva lišće;
konjskog repa;
peršun;
cvijeće akacije;
stabljike i lišće maline;
knotweed;
livada komore;
Verbena officinalis;
medunak.

Svi sastojci su pomiješana u jednakim proporcijama. kolekcija 2 kašike sipati 0,5 litara kipuće vode i uliti za 1 sat. Prihvaćeni infuzija od 30 ml, 2 puta dnevno prije jela. Tokom liječenja - 10 dana, ponovio je nekoliko puta godišnje.

Milkshake sa kantarionom1 šolja mlijeka + 50 ml soka od trave kantariona koktel uzeti jednom dnevno ujutro na prazan želudac.

Compress sa pelin: pelin lišća pomiješana sa pavlakom i pola sata da stavi kroz gazu u skrotum. Ovaj postupak se provodi 1 put dnevno na spavanje.

Kupaona sa infuzijom hrastovoj kori: kantu od 10 litara ispuniti kipuće vode od 0,5 kg kora hrasta, kamilice, kesten, infuziju 12 sati. Infuzija naprezanja i zagrijati do optimalne temperature, uzeti sitz kupke u trajanju od 30 minuta.

Sve ove folk pravni lijekovi poboljšati vaskularnog tonusa i posjeduju analgetik efekt.

Varikokele - foto izgleda kao prije i nakon operacije varikokele?

pogled: Angiografija varikoziteta testisa varikokele na lijevoj strani.

Varikokele treći stepen: Proširene vene testisa ostavio vidljive golim okom.

I izgleda rez nakon operacije Marmara.

Varikokele komplikovano limfostazom, što je dovelo do otoka skrotuma, jasno vizualizirati vene.

Foto genitalije muškaraca sa varikokele komplicira hidropsija testisa (Hidrocele). Skrotuma vene se vizualizirati.

i pogledajte proširene vene tokom klasične otvorene operacije (Na Ivanissevich).

fotografija varikoziteta testisa tijekom laparoskopske operacije, ponavljaju varikokele. U odnosu na pozadinu postoperativne šavovima vidljive vene. Recidiv javlja zbog greške tokom operacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani