Tuberkulozni meningitis

Video: Tuberkulozni meningoencefalitisa. Klinika i dijagnostika tretman

Tuberkulozni meningitis - hronične upale moždanih ovojnica, da se razvija kao komplikacija tuberkuloze pluća i drugih organa. Ovo je jedini meningitis, koji se često zabilježen kod odraslih nego kod djece - to okolnost je zbog specifičnosti procesa epidemije i ukupno vakcinacija djece u posljednjih deset godina.

Video: 20 Avgust, 2013 Meningitis

patogeneza

Prema vrsti tekućine emituju, tuberkulozni meningitis se odnosi na serozni tip, Ipak, veliki broj funkcija, tokom i patogenezi. Bacil tuberkuloze se unosi u CSF krvlju, bilo je udoban položaj u pia mater i počinju da se razmnožavaju. Neka vrsta imunološkog reakcije neutralizira uzročnika za kazeina čvrste kapsule. U ovoj fazi, pacijent može nerviraju samo privremeno glavobolje, letargija, pospanost i apatiju.

Vremenom kapsula, skrivanje bakterije koje probija i izlazi na tuberkulin u likvoru. Dovoljno je sjetiti škole PPD test da vidi šta se dešava u moždanih ovojnica - senzibilizirani tijelo reagira burne alergijske reakcije na prinos velike količine vode i soli iz krvotoka. Daljnje način Koch bacila formiranje nove fokuse kazeoznog tkiva nekroze, kao u pia mater, a po pitanju mozga, kranijalni živci.

simptomi

Prvi znaci tuberkuloze meningitisa su letargija, pospanost i slabost. Danju 4-7 bolesti i povećana tjelesna temperatura se održava u roku od 38-39 stupnjeva, postepeno povećava simptome karakteristične seroznog meningitisa:

• glavobolja
• Sindromi i razmaci Brudzinskogo
• Povećava krutost u mišićima vrata i vrat, tu su bol u mišićima
• Povraćanje u tuberkulozni lezija moždanih ovojnica je slaba
• Sluznica, kože lica i vrata pojavljuju žarišta nekroze, krvarenja.

Vrlo često, u tuberkulozni meningitis napreduje znaci lezije kranijalni i spinalne živce - postoje očne jabučice paraliza, mišići lica, pojas bolove u grudima, donjeg dijela leđa i zdjelice. Posebno je opasno stanje postaje paraliza ždrijela i grkljana, zatim da parališe centar za disanje.

Video: veliki dnevni bacil tuberkuloze, geste SLAB !!!

Sastavni karakteristika tuberkuloze meningitisa se smatra labilan krvni pritisak i aritmije, a rad srca usporen u većini slučajeva.

Tokom tuberkulozni meningitis je podijeljena u tri glavne faze:

1. Prodromalnih, gdje pogoršanja zdravstvenog stanja i glavobolje početi.
2. Korak pobude ili stimulacija - odlikuje rigidnost mišića, jake glavobolje i bolova u mišićima, povraćanje, a ponekad i zbunjenost, halucinacije.
3. Organizirali ugnjetavanja - razviti paralize i pareza, pacijent može pasti u komu.

dijagnostika

Osnova dijagnostičke studije punkcije i detaljne laboratorijske analize likvoru. Budući da je proces praćen obilnim eksudacijom, liker tok će teći na punkciju pod pritiskom, kao i drugih fizičkih parametara, u ovom slučaju cilj rezultati ne daju. U laboratorijskim studijama CSF seta visok sadržaj proteina i leukocita, u većini slučajeva putem serološke testove ne mogu otkriti antitijela na bacil tuberkuloze.

tretman

Među svim serozni meningitis tuberkuloze izdvojila značajan nivo opijenosti i visok postotak smrtnosti. Samo pravovremeno pokrenut intenzivni kurs antibakterijskih lijekova može spasiti osobu od smrti.

Tretman se provodi u ustanovama i klinikama za ljude koji pate od tuberkuloze. U ovom trenutku postoje dva efikasne strategije:

• Primanje streptomicin oralne doze od 40 mg / kg težine pacijenta za dva mjeseca, a zatim se doza je smanjena na 20 mg / kg, a nastavak liječenja za 10 mjeseci;
• Druga strategija je kombinovana upotreba tri antibiotika - isoniazid, rifampicin i pirazinamid u proteklih deset mjeseci. Ako se nakon tri mjeseca liječenja, stanje pacijenta poboljšava, onda je jedan od droge, lekara nahođenju, otkazati.

Tuberkuloza - društvena bolest, njegov razvoj ovisi o nekoliko faktora, od kojih je jedan imunodeficijencije. Zbog toga, pacijenti sa tuberkulozni meningitis propisanim imunomodulatori - kameton, immunal, echinacea. Na pogoršanje stanja pacijenta može odlučivati ​​o imenovanju antihistaminici - tavegila, suprastina, difenhidramin.

Tuberkulozni meningitis - ekstremni oblik tuberkuloze, koja se javlja u nedostatku adekvatnog tretmana. Kako bi se izbjeglo opasno oboljenje treba podvrgnuti redovnom dijagnostičke grudi X-zraka - jednom godišnje ili dva, pod uslovom da sa povećanim rizikom od infekcije. Svi zaraženi građani moraju biti redovno vidjeti u dogovoreno mjesto i liječenje tuberkuloze u klinikama.