Gnojni meningitis

Gnojni meningitis - upalna bolest mozga i kičmene moždine membrane, odlikuje izraženom moždanih ovojnica sindrom, sepse i visoka smrtnost. To je ova vrsta meningitis najčešće komplikuje uporni pareza i paraliza, encefalitis i moždani edem. smatra se glavnim Uzročnik meningokokne bolesti, međutim, često uzrokuju slične patologije Haemophilus i pneumokoka, a kamoli u razmazima likvora naći streptokoka i drugih bakterija.

epidemiologija

Meningokoka i pneumokoka su nestabilni direktnoj sunčevoj svjetlosti, visokim temperaturama i suv vazduh, tako da u vanjskom okruženju, umiru dovoljno brzo. S obzirom na tu okolnost, gnojnih meningitisa ne uzima oblik epidemije i pandemije, dok na cijeloj teritoriji Rusije je nepovoljna za bolest. Haemophilus posjeduju još nekoliko otporna, tako da može doći do epidemije lokalne prirode.

Bolest u 70% slučajeva registriranih u djecu predškolskog uzrasta, kod odraslih dominantne angine i latentnih oblika meningokokne infekcije. Osim toga, za gnojni meningitis odlikuje sezonski - epidemija se javljaju prvenstveno u zimu i proljeće, to jest, u vrijeme kada je većina ljudi pati od nedostatka vitamina.

Jer je krvno-moždanu barijeru je jedan od najjačih u ljudskom tijelu, za uvođenje patogena zahtijeva određene uvjete ili faktore na koje se čin:

video: "porodičnog ljekara". Meningitis / Asyl Arna

• Povrede glave i kičmene moždine;
• imunodeficijencija
• hipovitaminoza
• Upalnih bolesti gornjih disajnih puteva i sinusa glave;
• Djeca su u mogućnosti da igraju ulogu prematuriteta, insuficijencije posteljice u posljednjim mjesecima trudnoće, umjetnih hranjenje.

Smrtnosti u gnojni meningitis je prilično visok i direktno je povezan sa agent: za meningokokne bolesti - 5-30%, Haemophilus influenzae - 40-50%, s drugim bakterijskim bolestima - 5,10%.

simptomi

Gnojni meningitis javlja u akutnom i reaktivne forme. U nekim slučajevima pojave bolesti, možete odrediti do minutu - oštro povećava temperaturu na 40-42 stepeni, drhtavica pacijent, tada počinje povraćanje. U roku od nekoliko sati od nastanka karakterističnih simptoma:

• Glavobolja, koja se odlikuje difuznom i manje izražena nego sa aseptičkim meningitis;
• Pozitivne reakcije kerning i Brudzinskogo - pacijent se pritiskom noge na stomak i baca natrag glavu i popraviti svoju poziciju je gotovo nemoguće - kruti mišići odgovoriti na ispravi oštar bol;
• Lice, a djeca i tijelo prekriveno karakteristične tamne osip na koži i sluznicama pojaviti krvarenje;
• Grčevi muče pacijenti za nekoliko sati, a često i označiti udove napada kod odraslih, djeca mogu uzdrmati cijelo tijelo, sve do sliku na epileptički napad;
• Zatim, pobude reakcija prinos mjesto ugnjetavanja - pospanost, može doći do stupor, koma.

Za djecu predškolskog uzrasta bolesti često poprima oblik meningoencefalitis u kojoj je vodeći simptom je fizička aktivnost, mentalnu konfuziju, znaci lezije kranijalnih živaca - strabizam, paraliza lica i grla. Ako takva tokovi prilično brzo dođe u fazu paralize, i opstrukcija likvora sa gnojem kanala razvijaju hidrocefalus.

Sa razvojem meningokokne sepse izrečena sindroma povećanja vaskularne propusnosti i intravaskularne koagulacije. U ovom slučaju, koža formirana žarišta krvarenja nepravilnog viri iznad površine kože, i nekroze - nekroze područja.

dijagnostika

Bright klinička slika ostavlja nikakve sumnje u dijagnozu, ali za potvrdu obavlja lumbalnu punkciju. Pripreme dobiti iz likvora pod mikroskopom lako otkriti klice, kako u slobodnom stanju i apsorbuju na leukocita. Njihova osjetljivost nije utvrđena, kao vremena za čekanje za rezultate ne - početi na hitne mjere liječenja.

tretman

Jer gnojni meningitis uglavnom se javlja u akutnom ili reaktivnih oblika, liječenje se započinje odmah nakon otkrića bakterija u mrlje, a često i ranije - prvu injekciju antibiotika radi kod doktora, koji je došao da pozove.

Glavni izbor doktora su antibiotici penicilina i cefalosporina serije, koji imaju snažan utjecaj na većini šipke i koka. Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa prednost se daje polimiksin. Antibiotik se daje u terapijske doze intramuskularno svaka tri do četiri sata, djeca mogu rjeđe uprave - nakon 5 sati.

Kad munja obliku intramuskularne injekcije možda jednostavno nemaju vremena da imaju utjecaj, tako da se terapija dopuni uvođenje antibiotika u kičmeni kanal ili intravenski. Često paralelno sa antibiotika upravlja hidrokortizon i prednizalon smanjenje upalnih odgovora i pojave hemoragijska dijateza.

Intravenski davati rješenja soli, glukoza, istovremeno dodjeljivanje diuretici. Izuzetno je važno u cijeloj bolest za praćenje stanja crijeva i mokraćnog mjehura pacijenta. U konvulzije propisati za opuštanje mišića i smirenje - seduksen, Relanium, Valium.

prevencija

Meningokoka, pneumokoka i Pseudomonas aeruginosa su zajednički gotovo svuda, tako da niko nije siguran od zaraze sa gnojnim meningitisom, čije posljedice mogu biti vrlo tužan. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da vakcinacija protiv glavnih uzročnika u kalendaru obaveznog cijepljenja.

Video: Operacija gnojna ateroma u uhu području

Ipak, rusko Ministarstvo zdravlja je u ne žuri sa ovim pitanjem, i bez obzira na činjenicu da svake godine od gnojnih meningitisa umire 300-350 djece u zemlji, pozivajući se na nedostatak sredstava za kupovinu vakcina iz stranih proizvođača. U međuvremenu, za naknadu svim roditeljima se vakcinišu svoju djecu u bilo kojem okrugu klinici.

Vakcinacija protiv Hib se odvija u tri mjeseca starosti sa booster na 6 i 12 mjeseci. Da bi se zaštitio dijete od meningokokne bolesti mogu biti u dobi od 12-18 mjeseca, francuski vakcina "Pnevmo23" je dizajniran za uvod u dvije godine.