Hipertenzija pluća izgled, znaci, oblici, dijagnostika, terapija

Plućne hipertenzije (PH) je karakteristika bolesti, potpuno drugačiji kako u njihovim uzrocima, i definiranja karakteristika. PH u vezi sa endotela (unutarnji sloj) plućna plovila: raste, smanjuje arteriola lumen i daje krvotok. Bolest je rijedak, samo 15 slučajeva na 1 milion ljudi, ali je stopa preživljavanja je vrlo niska, posebno na primarni oblik LH.

Povećava otpornost na plućnu cirkulaciju, desna komora prisiljeni jača kontrakcije da gura krv u pluća. Međutim, to se nije anatomski prilagođen kontinuirani pritisak opterećenja, dok LH u plućnoj arteriji poraste iznad 25 mmHg sama i 30 mmHg tijekom fizičkog napora. Prvo, u kratkom periodu naknade, postoji zadebljanje srčanog mišića i povećanje desnog srca, a kasnije - oštar pad smanjenja čvrstoća (disfunkcija). Rezultat - prerane smrti.

Ono što uzrokuje LH?

Uzroci LH još uvijek nije u potpunosti definiran. Na primjer, u 60-tih godina u Europi došlo je do povećanja broja slučajeva povezanih sa neumjereno unosom kontraceptiva i znači smanjenje težine. Španjolska, 1981: komplikacije u obliku oštećenja mišića, koja je počela nakon promocije uljane repice. Skoro 2,5% od 20.000 slučajeva dijagnosticiran je arterijske plućne hipertenzije. Korijen zla koji su se pojavili u triptofana ulja (aminokiseline), to je naučno dokazano mnogo kasnije.

Preporuke za smanjenje rizika

Vakcinacija (gripa, upale pluća infekcije): za pacijente sa autoimune sistemske bolesti - reumatizam, sistemski eritemski lupus, itd, za prevenciju pogoršanja.

Kontrolu hrane i ostvare stresa: sa dijagnosticirana kardiovaskularne bolesti od bilo kog porekla (porekla), u skladu s funkcionalnim fazi bolesti.

Prevencija trudnoće (ili, ako je naznačeno, čak i prekid): krvotok i djeteta majke su povezane zajedno, povećano opterećenje na srce i krvne sudove trudnica s LH može dovesti do smrti. U skladu sa zakonima medicine, prioritet spašava život je uvijek pripada majci, ako ne uspe da spasi oba odjednom.

Psihološka podrška: svi ljudi sa hroničnim oboljenjima su stalno pod stresom, neravnotežu nervnog sistema. Depresija, osjećaj beskorisnosti i opterećujuće za druge, razdražljivost preko sitnica - tipičan psihološki profil bilo "hroničnih" pacijenata. Takvo stanje pogoršava prognozu za bilo koju dijagnozu: osoba treba biti siguran da žele da žive, inače lijek neće moći da mu pomogne. Razgovor sa terapeutom, za svakog po nešto, aktivno komunicirati sa kolegama koji pate i zdravih ljudi - savršena baza osjetiti okus života.

terapija održavanja

• diuretici izlaz akumulirane tekućine, čime se smanjuje opterećenje na srce i smanjuje edem. Potrebna kontrolisana elektrolita sastav krvi (kalij, kalcij), krvni pritisak i bubrega. Predoziranje opasnost preveliki gubitak pada pritiska vode. Ako je nivo kalijuma početi aritmije, smanjenje nivoa kalcijuma ukazuju na grčeve u mišićima.
• tromboliticima i antikoagulansi rastvoriti ugrušaka već formirane i sprečavaju stvaranje novih, pružajući prohodnost. Zahtijeva stalno praćenje stanja zgrušavanja (trombocita).
• Kisika (terapija kisikom) od 12h - 15 litara na dan, kroz ovlaživač: za pacijente sa hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB) i ishemijskog srca pomaže obnavljanje krvi kisikom zasićenost i stabilizirati u ukupnom poretku. Moramo zapamtiti da previše koncentracije kisika inhibira vazomotorne centar (MTI): disanje usporava, krvni sudovi se širi, pritisak pada, osoba gubi svijest. Za normalan rad organizma treba ugljen-dioksida, odmah nakon podizanja svoju krv MTI "daje naredbu" udahni.
• srčani glikozidi: aktivne komponente izoliran od digitalis, većina lijekova poznatih Digoksin. Poboljšava rad srca, povećava krovotok- bore sa aritmijama i krvnih spazmom- smanjuje otok i otežano disanje. U slučaju predoziranja - povećana razdražljivost srčanog mišića, srčane aritmije.
• Vazodilatatori: opuštanje mišićnog zida arterija i arteriola, povećanje njihove čišćenje i poboljšava protok krvi, smanjuje pritisak u plućnoj arteriji.
• Prostaglandina (PG): Grupa aktivnih supstanci, proizvode se u ljudskom tijelu. U liječenju PH koristeći prostacyclins, oni ukloniti vaskularne i bronhijalne spazam, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, blokiranje rasta endotela. Vrlo obećavajući lijekova koji su efikasni u PH u vezi sa HIV-om, sistemskih bolesti (reumatizam, sklerodermija, itd), bolesti srca, i porodične i idiopatska oblike PH.
• antagonisti endotelina receptora: vazodilatacija, suzbijanje proliferacije (proliferacija) endotelnih. Produžena upotreba smanjena daha, osoba postaje aktivniji, pritisak je normalizovan. Neželjene reakcije na tretman - otok, anemija, poremećaj funkcije jetre, tako da je upotreba droga je ograničena.
• Azot-oksida i PDE tipa 5 inhibitori (fosfodiesteraze): koristi uglavnom u idiopatske PH ako standardna terapija nije opravdano, ali neke droge su efikasni u bilo kojem obliku LH (sildenafil) Akcija: smanjenje vaskularne rezistencije i srodnih hipertenzija, olakšava protok krvi, što dovodi do povećane otpornosti na fizički stres. Azot oksid se udiše dnevno u trajanju od 5 - 6 sati do 40 stranica u minuti, naravno od 2 - 3 tjedna.

Hirurško lečenje PH

Balon atrijalne septostomy: Izvršena kako bi se olakšalo ispuštanje krvi kisikom bogate unutar srca, s lijeva na desno, zbog razlike u sistolički krvni pritisak. Leve pretkomore kateter sa balonom i oštrice. Rezovima noža kroz septum između pretkomora i naduvane balon širi otvor.

Transplantacija pluća (ili niz pluća, srce): izvode iz zdravstvenih razloga, samo u specijalizovanim medicinskim centrima. operacija je prvi put izvedena 1963. godine, ali je do 2009. godine je više od 3.000 uspješnih transplantacija pluća. Glavni problem - nedostatak donora. Svjetlo traje samo 15%, srce - na 33%, i jetre i bubrega - 88% donatora. Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju: hronična bubrežna i zatajenja jetre, HIV - infekcija, raka, hepatitisa C, prisustvo HBs antigena, kao i pušenje, korištenje droge i alkohola u šest mjeseci prije operacije.

Tretman narodne lekove

Koristite samo u kompleksu, kao pomaže u ukupnom poboljšanju zdravlja. Ne samo!

1. Plodovi crvenog Mountain Ash: kašiku po šolju ključale vode, čašu tri puta dnevno. Sadržane u bobicama amigdalin smanjuje osetljivost ćelija na hipoksiju (smanjenje koncentracije kisika) smanjio oticanje zbog diuretik akcije, i vitamina - mineralna postavljen blagotvorno na cijelo tijelo.
2. Adonis (proljeće), trava: kašičica po šolju vrele vode, 2 sata da insistiram, 2 kašike na prazan želudac 2-3 puta na dan. Koristi se kao diuretik, analgetik.
3. Sok od svježe bundeve: za pola šolje dnevno. Ona sadrži mnogo kalija, korisne u nekim vrstama aritmije.

Klasifikacija i prognozu

Klasifikacija se temelji na principu funkcionalnih poremećaja u RH varijanta je modificirana i povezana je sa simptomima zatajenja srca (WHO, 1998):

• Klasa I: PH sa normalnim Phys. aktivnost. Standardnog opterećenja dobro podnosi, svjetlo za LH nedostatak 1 stepen.
• Klasa II: LG plus aktivnost se smanjuje. Udobnost na mirnoj poziciji, ali vrtoglavica, otežano disanje i bol u grudima počinje u normalnom naponu. Umjerenim plućne hipertenzije, progresivni simptomi.
• Klasa III: LH sa inicijativom za smanjenje. Problemi čak i pri niskim opterećenjima. Visok stepen oštećenja protoka krvi, prognoza pogoršanja.
• Klasa IV: LH netolerantne minimalna aktivnost. Otežano disanje, umor i osjetio potpuno miruje. Znaci visoka krvotoka neuspjeh - stagnira manifestacije u obliku ascitesa, hipertenzivne krize, edem pluća.

Prognoza će biti povoljan ako:

1. Stopa razvoja simptoma PH je nizak;
2. Proveo tretman poboljšava stanje pacijenta;
3. Pritisak u plućnoj arteriji se smanjuje.

1. Simptomi PH se dinamično razvija;
2. Znakova dekompenzacije cirkulatornog sistema (plućni edem, ascites) je u porastu;
3. Razina tlaka u plućnoj arteriji je više od 50 mm Hg;
4. U primarnoj idiopatska PH.

Konačni ishod plućne hipertenzije je povezana sa oblik i faza PH rasprostranjena bolest. Stopa smrtnosti za godinu pod sadašnjim metode liječenja, što je jednako 15%. Idiopatska PH: preživljavanje kroz godinu dana 68% u 3 godine - 48% nakon 5 godina - samo 35%.

Video: plućne hipertenzije u programu "zdravlje"