Zglobova

Zglobova -Veliki grupa lezija koje se razlikuju u njihovim efektima, kao i ozbiljnost. Uključuju oštećenje ligamenata, modrice, uganuća i drugih intraartikularne fraktura.

Uzroci povreda zglobova može postati sportski ili povreda domaćinstva, nesreća, kriminalnih incidenata, industrijske nesreće, prirodne ili industrijske nesreće. Stalni simptomi povrede su: bol, oticanje i ograničenje kretanja. U ovom članku, mi ćemo raspravljati sve moguće vrste povreda zglobova, svoje druge simptome, kao i dijagnostici i liječenju metodama. Posebna pažnja će biti povreda zglobova koljena, ramena, gležnja i ramena.

Šta se dešava kada povrede zgloba

Može doći do kosti, zajednički povezani. Osim toga, moguće zajedničke uganuća ili distorzije. Generalno, uzroci takvih povreda postaje utjecaj mehaničke sile na zglob, što dovodi do rastezanja oštećenja ligamenata i kapsule zglobne.

Zbog jake napetosti može poderati ili rupturu ligamenata. U slučaju oštećenja krvnih sudova često izaziva unutrašnje krvarenje u području tkiva oko broda. Obično su oštećene živce nalazi u blizini zgloba.

Zbog mehaničkog djelovanja "Pops" zajednički šef glenoid šupljine, a zatim vraća u svoj prvobitni položaj. U ovom slučaju, kapsule zgloba može izdržati pritisak zajedničke glave, ali to se razvlači više, a ponekad sve ligamenata, zajednički fiksiranje.

klasifikacija

Svih zajedničkih povrede se dijele na otvorene i zatvorene. Otvorene povrede su one u kojima koži u području oštećenja postoji rana. Ako nije slomljeno integritet kože - to je zatvorena ozljeda.

Ovisno o prirodi oštećenja se mogu identificirati kao što su sljedeće vrste zajedničkih povrede:

• povrede - zatvoren povrede zglobova u kojima je intraartikularne struktura ozbiljno oštećen. Oni imaju tendenciju da pate na površini mekih tkiva;
• ligament oštećenja - krše integritet ligamenta. Tu može biti potpuna ili nepotpuna poderanim ligamenti (i.e., suze, ili istezanje);
• intraartikularne frakture - fraktura zglobne kraj kosti. Postoje frakture, što je slomljena kada podudarnosti zglobne površine i frakture sa svojim očuvanja i kominutivnim intraartikularne loma;
• periartikularne frakture;
• iščašenja - i.e. divergentnost površine spoja, koji obično razbija integritet kapsule. Tu može biti potpun ili nepotpun dislokacija (subluksacija);
• perelomovyvihi - su kombinacija dislokacije i frakture.

Posebnost zgloba koljena - prisustvo hrskavičnog jastučića (meniskusa), međutim, u slučaju oštećenja trauma ne gore opisani mogu javiti, odnosno - pocepanu meniskusa.

simptomi

1. Najčešće kliničke manifestacije zajedničkih povrede su bolni, kao i prisustvo otoka u zajedničkom prostoru.
2. može doći do krvarenja.
3. Postoji ograničena pokretljivost različitog stepena ozbiljnosti. Tipično, teže oštećenje zgloba, više ograničena pokreta. Međutim, u slučaju nekih povreda (kao što su frakture ili ligament rupture) se može vidjeti, naprotiv, patološke mobilnost).
4. Kada frakture zapremine, kao i ligamenta ruptura se može odrediti dobro uočljive deformacije: slomljeni zajednički konture moguće odstupanje u smjeru distalnog segmenta. Posebno kada se deformacija izražava uganuća: ovdje vidi linije ekstremiteta bruto zakrivljenosti nestati izbočina prirodne kosti zgloba, često se može vidjeti viri zglobne kraju proksimalne i / ili distalnog segmenta.
5. Vrlo često se javlja sa zajedničkim akumulacije oštećenja krvi (hemarthrosis), u ovom slučaju zajednički se povećava po obimu, stiče sferični oblik, svoje konture su gletovani i dobro definirane fluktuacije.

dijagnostika

Da se uspostavi precizne dijagnoze povreda zglobova pomoću radiografije, ultrazvučna dijagnostika, magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija, i artroskopije.

Radiografija je najpristupačniji i informativne tehnike, koji se može koristiti za isključivanje teška oštećenja skeleta ili potvrdite prisustvo frakture. X-zrake također pomoći da se odredi koju poziciju krajevi su zajednički i kostiju. Tipično, X-ray podataka je više nego dovoljno da se odredi dalji tretman, kao i detaljno planiranje raznih terapijskih mjera.

Ako je potrebno, sa povredama spojeva sa oštećenjem hrskavice i kostiju zglobova dodatno koriste računalo tomografija. U slučaju mekih povrede tkiva x-ray je potrebno samo da bi se isključila kosti patologije, i da se razjasne dijagnozu, možete koristiti ultrazvuk i magnetska rezonancija zglobova.

Za neke povrede najtačnije informacije daje artroskopije - odnosno medicinsko-dijagnostičke studije, tokom kojeg je doktor može vizualno procijeniti stupanj težine, i odmah uklonite postojeći poremećaja.

lakat ozljede

Lakta spoj je jedan od "hiroviti" i teško liječiti. Odmah nakon teške povrede zgloba može razviti kardiovaskularne i neurološki poremećaji, zatim često formirana kontraktura mogu razviti posttraumatski artroze.

Možete dijeliti sve ozljede lakta na: fraktura, modrica i uganuća. Najlakši šteta smatra modrice. konzervativni tretmani za njih: zajedničko imobilizacije, upotreba analgetika, na uzvišeni položaj ekstremiteta pacijenta. Lakta ne reaguje na intenzivnu termička obrada, iz tog razloga, kada modrice obično nisu dodijeljena na fizioterapiju.

Prelom olekranona ima prilično dobru prognozu. Kada je ova šteta je gotovo uvijek izraženo raseljavanje fragmenata, koji zahtijeva operaciju. Prikazivanje drži olekranona osteosinteze pomoću vijaka, ploče ili igle. Učinak ovog tretmana je generalno dobro - postoji potpuni oporavak kretanja, a ne dolazi do zajedničkih funkcija ograničenja.

Najteže štete - to intraartikularne frakture proksimalnog i distalnog dijelova podlaktice humerusa. To uključuje kominutivnim prelomi u kojima postoji pomak, kao i perelomovyvihi.

U slučaju intraartikularne loma bez raseljavanja postavljen gips pod teškim T ili Y-oblika loma otvoren smanjenje i izvodi fiksacija sa vijke i žbice. Nakon operacije potrebno je imobilizacija ekstremiteta također upravlja anestetika i antibiotika.

Period rehabilitacije Prikazanih obavljanje terapeutske vježbe, masaže i fizioterapije sparing: interfentnye struja i ultrazvučna terapija. Smanjenjem vremenski period može varirati od nekoliko mjeseci do pola godine ovisi o ozbiljnosti trajno oštećenje zglobova.

Povrede ramenog zgloba

Najčešći rame ozljede:

• uganuća;
• frakture;
• Bankarta šteta (koja ometa integritet ramenog zgloba kapsule);
• mišića suze rotarnoy pljuska (četiri glavna mišića i tetiva koje drže rame kost u zajedničkom).

Da bi se odredila vrsta ozljede, potrebno je napraviti rendgen sliku u dve projekcije. U slučaju blage povrede ramena, moguće je da se ograniči nametanje gipsanih zavoja. Od teških ozljeda ramenog zgloba možda morati na operaciju, izvođenje osteosinteze ili skeletnih vuče.

Uganuća obično dijagnosticira kod muškaraca u radnoj dobi, i frakture - u starijih žena. Fresh smanjiti dislokacija pod lokalnom anestezijom, ustajao - u općoj anesteziji. Zatim je održao tri tjedna imobilizacije, imenovan sesije ultravisoke frekvencije terapije i terapijske vježbe. Ako ligamenti slabe i pacijent ubrzo poče da se kreće, može formirati stalni dislokacija ramena. U ovom slučaju, operacija je neophodna.

Hirurški prelomi vrat uglavnom ekstraartikularne ponekad javlja propagacije pukotina proteže od glavne linije loma pod zajedničkim kapsule. povrede vrata su pod uticajem, vodeći (adduktsionnymi), utičnica (otmica).

Video: Povrede lakta

Isprva, tretman sprovodi imobilizacije i repozicioniranje. U slučaju oštećenja uticalo i otmice jastuk se nalazi u pazuho, ​​kada se koristi adduktsionnyh povrede trokutastog guma.

Kada preloma vrata, kao i istegnuća imenovan lijekove protiv bolova i fizioterapiju, koriste gotovo isti skup posebnih terapijskih vježbi.

povreda zgloba

Svi oštećenja zglobova u gležanj podijeljena uganuća, modrica, uganuća, subluxations i frakture. povreda karakter ovisi o mehanizmu ozljede.

Traumatski učinak na stopalu koji ne krše integritet tkiva poznat kao ozljede gležnja. Manifestuje oticanje zglobova i bol na mjestu povrede. Tako postoji kršenje normalne funkcije zgloba, ali pacijent može stajati na nogu.

Subluxations i dislokacije su česte ozljede gležnja. Obično se pojavljuju zajedno sa slomljenom gležnju. Uganuća krši odredbe zajedničkog kostiju. Ona je u pratnji oštećenje bilo ligamenata pucanja. Parcijalne raseljavanje zgloba, pri čemu artikulacija površini malo dalje jedni od drugih i pohranjeni kontakt tačke, pod nazivom subluksacija. U oba embodiments zajednički rad je poremećen, hodanje i palpacija uzrok bol. Međutim, u slučaju subluksacija kliničke manifestacije nisu tako oštre kao u dislokacije.

povreda zbog gležnja izgubljen fleksibilnost i elastičnost klizanja. Ako se ne liječi - kosti i mišići će se i dalje povrijeđen, što može dovesti do pojave raznih patologija zglobova. Metode lečenja povreda zavise od prirode i složenosti. Dijagnoza se postavlja na rezultatima ispitivanja i radiografiju.

Prva pomoć za uganuća i modrica se primjenom hladne obloge i fiksiranje oštećene ekstremiteta iznad nivoa tijela (ovo će pomoći spriječiti daljnji razvoj upale). Nakon nekoliko dana počinju da termička obrada. Već neko vrijeme, poželjno je nositi zavoj za pričvršćivanje. Ako je potrebno primijeniti analgetik i anti-upalni agensi.

Na rupture ligamenata gležnja trebalo biti konzervativno i kirurško liječenje, čija je svrha da se vratiti integritet oštećenog ligamenta. Glavni metod liječenja od skočnog zgloba desne ruke u datom trenutku - operaciju.

Povrede zgloba koljena

Oštećenje zgloba koljena su česte u našim životima. Vrlo često, oni otkrivaju ne samo profesionalnih sportista, ali i običnih ljudi.

Uključuje takve vrste zajedničkih povrede koljena:

• Modrice - obično najlakše oštećena. To se događa zbog direktan uticaj na prednjoj ili bočnoj strani spoja. Tipično ozljede koljena je otkrivena nakon pada ili odskočiti koljena.
• Oštećenja i diskontinuiteta i unutrašnje lateralne meniskusa - nastaju zbog iznenadnog bočno kretanje koljena kada se fiksni stop. U većini slučajeva, ova vrsta oštećenja javlja kod sportista, i nema potrebe za operaciju za nju.
• Suze, uganuća i poderanim ligamenata - obično nastaju zbog direktan uticaj na zglob koljena traumatskih velike sile. Moguća break (ili suze) zapetljanja sa saobraćajnim nesrećama, pada sa velike visine, kao i neke od lekcija sporta (posebno hokej i rvanje).
• Dislokacija patele i zgloba koljena su prilično rijetke, kao i doći razorene ligamenata nakon teške ozljede koljena.
• Intraartikularna frakture tibije, butne kosti i čašice. Obično, prelom patele se javlja kod starijih pacijenata nakon padova.
• Hrskavice oštećenja - gotovo uvijek u pratnji povrede kolena, zajednički dislokacija ili intraartikularne fraktura.

Da bi se olakšalo ukupno stanje osobe s gotovo bilo povrede kolena, kao i eliminirati bol, važno je znati pravila primarnog treninga pred bolnicu:

• važno je da bi se osigurala maksimalna šteta zajedničkom nepokretnost;
• moraju se primjenjivati ​​na pogođenom području hladan oblog, kao što je led. Hladnoće će vam pomoći da eliminiše bol i smanjiti oticanje;
• kolena zavoj bi trebao biti (ali ne prejako);
• pogođene ekstremiteta moraju biti održan u povišenom položaju, za ovu se preporučuje ispod jastuka.

Ako se bol ne postane manje koljena buja i tu je teške deformacije koljena ili simptoma hemarthrosis (krvarenja u zglob šupljine), potrebno je da kako da zatraži medicinsku pomoć u najkraćem mogućem roku.

Većina tretmana koljena oštećenja zglobova javlja u bolnici, pod nadzorom lekara. U tretmanu povreda koljena koje su rezultat povreda, neophodno je da se fokusira na težini oštećenja, ali obično je tretman kod kuće.

Video: Javni SILA - dijagnoza i liječenje lakta zglobova

Za blage povrede jednostavno u mogućnosti da blokira povrijeđen ekstremiteta i učvrstite ga sa elastičnom zavoj. U slučaju ozbiljnije povrede mogu da stavim na nogu gips udlage (autobus).

Konzervativne metode za liječenje povreda zgloba koljena, ligament suze provocirao i meniskus štete su imobilizacije zajedničkog znači gips guma overlay po cijeloj dužini od gipsa ekstremiteta ili turgora (i.e., ortopedska zgloba koljena držač).

U onim slučajevima kada takva šteta je prisutan hemarthrosis ili zajedničkog sinovitis, a zatim prije primjene udlaga potrebno manipulacije vađenje krvi (ili sinovijalne tečnosti) od povrede. Također je potrebno da ga uspavaju rastvorom novocaine.

Proces tretiranja povreda zgloba koljena, koji se javljaju kada je pokidao ligamente i meniskusa, po pravilu, je da izvrši operaciju. Operacija će se odvijati brže, bolje će biti rezultati. Zadatak hirurga ulazi uklanjanje pocepane meniskusa, popravi poderanim ligamenta, kao i ukupne korekcije oštećenog zgloba. Nakon hirurške intervencije je potrebno da se nametne na ud gips autobus ne manje od šest tjedana.

Video: vostanovlenie lakat zglobova, rehabilitacija lakta zglobova, povrede lakta, kako ukloniti bol VLOK

Ono što doktor poslastice

Tretman povrede zglobova koji su uključeni u doktora traumatolog.