Bubrega pyelectasia desne i lijeve bubrega

Kroz bubrega kapije, koje su konkavne medijalni rub bubrega bubrega sudova, nerava, uz njih posebnu šupljinu bubrega - bubrežne karlice. To će da pišam od bubrežni čaše i lijevaka. Valovit rezanje, karlice mišića zid je napredovao ispod urina u uretere. U UPJ bubrežne karlice sužava. Akumulacija i zadržavanje tekućine u bubrezima izaziva bubrežne karlice da se širi. pyelectasia bubrega termin koji se koristi za opisivanje takvog patološko stanje koje se odlikuje za proširenje (istezanja i uvećanje) bubrežne karlice.

Ovo je relativno čest nalaz na ultrazvuk bubrega u odraslih i djece. Beba produžena zdjelice mogu nastati zbog brzog rasta organizma, kada je nagla promena u plasmanu unutrašnjih organa. Pyelectasia fetus dijagnosticiran u 1 - 5% svih trudnoća (na osnovu prenatalni ultrazvuk dijagnostičkih podataka).

bubrega veličine karlice ploda mijenja gotovo linearno u cijelom gestacijskog perioda, dostižući 4 mm na 20. nedelji i 7 mm na kraju života. Pyelectasia fetus se određuje u iznosu od više od 5 mm zdjelice prije 32 tjedna, a više od 7 mm nakon 32 tjedana. Najčešće dijagnosticirana pyelectasia desni bubreg. Dvosmjerni pyelectasia se javlja u oko 15% slučajeva. To je češći kod dječaka nego kod djevojčica. U odrasloj dobi, inverzni odnos. Ako je veličina proširenog karlice veći od 10 mm, razvijene hidronefroza.

Video: Postupak bubrežne / bubrega pyelectasia tretman

patologija Uzroci

Izdvojiti takvih razloga:

• Opstrukcija, koja se može javiti u bilo kojem dijelu urinarnog trakta može biti kongenitalna ili stečena;
• Ili refluks urina prije odliva;
• Djeca - nezreo organ koji omogućava veću širenje zdjelice;
• Dupliranje uretera;
• Multikistoz bubrega (urođene anomalije u kojima bubrezi ne funkcionišu).

Podaci patologije (policistični bolesti bubrega, stražnje uretre ventila u dječaka udvostručenje uretera) otkrivena na drugi ultrazvuk tokom trudnoće. Stoga, žene koje u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće je pronađen pyeloectasia fetalnog bubrega veća od 5 mm, preporučuje se prolaz Uzi naknadne na vrijeme dijagnosticirati razvoju hidronefroza.

Hidronefroza - održiv, progresivna bolest koja se odlikuje poboljšana bubrežne karlice i pehari, kršenje odliv urina. Ova bolest je uzrokovana opstruktivna uropatijom i neurogeni poremećaji urinarnog sistema. U ovom slučaju, protok urina iz bubrega je blokiran, može uticati jedan ili dva pupoljci.

Proces proširenja se zove bubrega calyces gidrokalikoz bubrega. Kada dijagnosticiranje umjeren pyeloectasia 18 - 20 sedmica, postotak daljnje progresije hidronefroza je za 10 - 15%. Dvosmjerni ima veći verovatnoća progresiju hidronefrozom nego jednostrano. Gidrokalikoz pyelectasia i bubrega bolesti nisu odvojene, već samo posredna indikacija drugih bolesti često opstruktivne uropathies.

ovo stanje može klasificirati kao Q, mb kod 10 međunarodnih statističkih klasifikacija bolesti i problema - ". kongenitalni poremećaji prohodnost bubrežne karlice i uretera kongenitalne anomalije" Q 62

Video: 03 Proširenje bubrežne karlice

Osim toga, umjerena pyelectasia fetusa bubrega može biti marker za druge patologije koji nisu vidljivi odjednom (npr Down sindrom). Prema studijama, prisustvo pyeloectasia povećava rizik od Down sindroma povezanih s dobi majke u 1,5 puta.

Među identifikovanih anomalije urinarnog trakta najčešći uzrok je poremećaj pyeloectasia prohodnost ureteropelvic spoj. Također abnormalnosti u razvoju, uzrok odraslih pacijenata može biti: urolitijaze, upalnih bolesti bubrega i ozljede urinarnog trakta, alat manipulacije neoplazme mokraćnih puteva i dr.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika ove bolesti određuje Glavni simptomi bolesti, što je izazvalo bolest. Urin koji se zadržava u proširenom karlici, dugo vremena je aseptično, ali pod nepovoljnim uvjetima se javlja infekcija i pijelonefritisa javljaju. Na svom pristupanju može doći do ovih simptoma: bol u stranu, nazad, costovertebral uglu groznica.

Za procjenu obima širenja zdjelice korištenja ultrazvuka. Također, ovom informativnom metoda istraživanja za procjenu stanja bubrega i mokraćnog mjehura. Dodatne studije može biti potrebna u nekim slučajevima: Intravenska urografija, radionuklida renografiya i drugi.

Video: levi bubreg

tretman

Uprkos učestalost ove patologije, pitanje o značaju i opravdanosti tretmana u periodu nakon poroda ostaje kontroverzna. U literaturi se ukazuje na to da je ograničen svjetlo pyelectasia fetalnog bubrega (manje od 10 - 12 mm) - je stanje koje je dozvoljeno nezavisno od stabilizacije ili poboljšanja javlja u velikoj većini pacijenata (80-98%), a zahtijeva minimum medicinske intervencije.

U većini slučajeva, tečnost u bubrezima napušta, pyelectasia nestaje u trećem trimestru trudnoće i nema negativan utjecaj na zdravlje djeteta. Ako pyelectasia posmatra nakon 28 tjedna trudnoće, više istraživanja je potrebno u postnatalnom periodu. u trećem skeniranja trimestru treba izvršiti u roku od 34 tjedna, to je također pogodan period za procjenu rasta fetusa.

Umjerenih do teških pyelectasia lijevo i desno bubrega (više od za 10 - 15 mm), ima različite rezultate i potrebno dodatno ispitati da isključi relevantnim patologije, kao što je prepreka u ureteropelvic spoju, vezikoureteralni refluks, posterior uretre ventila, itd C. za tu svrhu, nekoliko tjedana nakon rođenja, novorođenče je potrebno za kontrolu razine ureje, kreatinina, elektrolita u serumu krvi, kao i obaviti dodatne dopler ultrazvuk za postavljanje dijagnoze.

Neka djeca s prenatalno dijagnosticiran hidronefroza može propisati antibiotike nakon rođenja za sprečavanje infekcija urinarnog trakta.

Pyeloectasia djeca koja nemaju kromosomskih abnormalnosti su na povećan rizik od uroloških problema koji mogu zahtijevati hirurške intervencije nakon rođenja, ako akumulacija tekućine u bubrezima povećava. Kada se primjenjuje opstruktivna uropatijom Pyeloplasty (uklanjanje blokade dijela). Međutim, u mnogim slučajevima, stanje u novorođenčadi može poboljšati svoje vlastite u procesu daljeg razvoja urinarnog sistema u prvoj godini života.

U odraslih pacijenata, strategija liječenja je eliminacija osnovne patologije. Ako je funkcije bubrega poremećaj, može se koristiti kirurških rješenje. Dijetu i režim tonik su važni u složenoj liječenje bolesnika s bolesti bubrega.