Osteohondroze

osteohondroze je njegova progresivne promjene distrofije. Ljudsko tijelo je, nažalost, istroši, ovaj proces utiče na intervertebralnog diska i oni postupno gube visina, volumen, i svojstva za apsorpciju udara. Hrskavica postaje čvršća, rasti osteofiti. Sve to dovodi do bol i ograničena pokretljivost. Stoga, kada je bolest pogađa prvenstveno intervertebralnog diska, što onda dovodi do patoloških promjena u kičmenog stuba.

Opće informacije o bolesti

Proces starenja u telu, koji utiču na kičmu i počinje oko 25-30 godina. Poznato je da su svi ljudi s godinama donekle smanjeni rast. Ovo je samo zbog gubitka obima intervertebralnog diska. Nakon 55 godina, 75-80% ljudi već imaju primjetan morfološke promjene u tvrdih tkiva kralježnice koji su jasno vidljivi na radiogramu. U ovom slučaju, kliničkih znakova nisu uvijek bolesti, odnosno pritužbe bolova u kičmi možda neće biti dostupne.

Video: osteohondroze reljefa Pain torakalne kralježnice

Klasifikacija bolesti na osnovu lokalizacije zahvaćenog područja. Razlikovati osteohondroze:

• vrat;
• dojke;
• lumbalni;
• sakralnog.

Naravno, lezija može uključivati ​​više odjela, onda je dijagnosticiran, na primjer, cervikalne-torakalni osteohondroze. Bolest može imati širenje oblik, kada je udari kičme duž cijele njegove dužine. Poznato je da lumbalnom osteohondroze nalazi se u gotovo 50% slučajeva i to je najčešći oblik. To je i razumljivo, jer je opterećenje na nižim delovima iznad. Na drugom mjestu cervikalni osteohondroza - 25-30%. drugi oblik je podijeljena između preostalih 20-25%.

Patogeneza i staging

početnoj fazi bolesti karakterizira promjena pulposus stvar u disku. Pogoršanje metaboličkih procesa dovodi do skupljanja jezgra pulposus. visina diska smanjuje i pukotina se javljaju u vlaknaste prsten. Ove degenerativne promjene se primjenjuju samo do samog diska, tako da ne može doći do kliničkih simptoma, osim nekih ukočenost kičme ujutro. Ponekad, međutim, u ovoj fazi su bolne senzacije nakon naviknut vježbe.

U drugoj fazi Odlikuje se pojave protruzije diska kada je izašla iz vertebralne regije. Pukotine u vlaknaste prsten postaje sve veći, a to dovodi do raseljavanja kralježaka, njihova abnormalna pokretljivost. Često ovo stanje organizma kompenzuje stalno povećane napetosti mišića u području. Na X-ray u ovom trenutku može biti dijagnosticirana zadnje ili prednje spondilolisteza - i.e. pomak susjednih kralježaka u odnosu na drugog.

Progresije bolesti u odsustvu liječenja dovodi do tranzicije u protruzijom herniju diska. ovaj fenomen za treću fazu bolest. Deformisane anulusa, ne izdržati opterećenja pocepane. Likvidnije nukleus pulposus ističe u okolni prostor, i sabija korijene kičmene živaca, što može dovesti do jakih bolova.

Takođe imaju spljošten plovila, ligamenata i mišića, tako da se klinički simptomi u ovoj fazi su vrlo različite i ovise o smjeru u kojem se disk gura jezgra. Pojava kila često izaziva značajan teret, kao što je dizanje tegova tijelo dok okrećete u stranu.

U četvrtoj fazi bolne manifestacije bolesti su oslabljeni zbog adaptivne promjene u kičmenoj tkiva. Ovaj proces se naziva degenerativnih oporavak. U nastojanju da se smanji opterećenje pogona, koštanog tkiva raste, osteofiti pojavljuju ograničava previsoki mobilnost kralježaka. Kao rezultat toga, intervertebralnog diskovi su mineralizacije i kičme postaje jedna kost stub. Naravno, sve to dovodi do teških ograničenja kretanja. Pacijenti se obično dijagnosticira spondiloartroz.

Uzroci degenerativnih bolesti diska

Kao što je već spomenuto, mali bol u leđima pojavljuje neizbježan, čak Ya.Yu. Popelyansky poznat neurolog koji je proučavao ovu patologiju, nazvao je "cijena koju treba platiti za hodanje uspravno." Međutim, nisu svi ljudi dobiti bolesti povezanih s degeneracija intervertebralnog diska (spondiloze, kila, protruzija, i tako dalje. N.). Uvelike se ubrza proces bolesti mogu biti štetni faktori.

• Razne infekcije, uzrokujući hronične upale tkiva.
• Stan, što dovodi do mišićne neravnoteže i neujednačena opterećenja na kičmu.
• Nepravilno držanje i skolioze.
• Astenični tip tijela, kao i displazija vezivnog tkiva - slab mišića i ligamenata koji podržavaju kičmu loše.
• Gojaznost - ekstra težine dodatnih opterećenja na lumbalni i sakralni.
• Psychogenes razloga - hipertonije mišića uzrokuje poremećaj dotok krvi u bilo područje kičme. Najčešće pati od vratne kralježnice, kao "stezni navojni" od vratnih mišića prati povećana stresa i anksioznosti.
• Pasivan način života i stalni boravak u istoj poziciji (više od jedan sat u nizu bez toplo-up).
• Štetno uslovi rada (vibracije, hipotermija, vježbe).
• Razne povrede kičmene (pukotine, frakture, pa čak i povrede).
• Žene na izazivanje faktori obožava cipele s visokim potpeticama. Trudnoća je također faktor rizika.

simptomi

Manifestacije zavise od lezije, kao i težine bolesti. Po prvi znaci degenerativnih bolesti diska je pojava zvocanjem bol u leđima koji ne idu na dugo vremena. Po pravilu, u ovom području postoje grčeve i nenormalan napetost mišića. Postoje ograničenja mobilnosti (teško je savijati, podići ruke, na primjer), ne mogu biti utrnulost, peckanje i bol u rukama ili nogama. Sve ove senzacije su poboljšane sa vježbe. Tu je začarani krug: korijena priklješten živac dovodi do oteklina i upala, što izazivaju još više zapinje.

Simptomi cervikalne degenerativnih bolesti diska

Uhvaćen korijeni spinalne živce vratne kralježnice uzrokuje bol u ovoj oblasti, koji se često daju u rame i ruku. Često postoje pritužbe gorenja, grčenje mišića, ukočenost u tom području. Za degenerativne diska bolesti vratne kralježnice odlikuje sindrom vertebralne arterije. To je kompleks simptoma koji proizlaze iz slabe cirkulacije u jednom ili oba arterija zbog spazma mišića, edem, i druge posljedice osteoartritisa.

Postavlja se sljedeće žalbe:

• jaka, ponekad nepodnošljive lupanje glavobolja;
• vrtoglavica, a ponekad i mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti;
• poremećaji vida (obojene tačke, "leti" pred očima, itd ...);
• zujanje u ušima;
• nedostatak koordinacije;
• strano tijelo senzacija u grlu.

vertebralnih arterija sindrom u odsustvu tretmana može čak dovesti do ishemijskog moždanog udara. Kako ne bi sebe na takvo stanje? Ako mislite da je kriza u vratu prilikom uključivanja glava - da je vrijeme da preduzmu akciju.

Simptomi torakalne osteohondroze

Za lokalno-bolno simptomi mogu uključivati ​​bol i peckanje između lopatica. Stisnuti interkostalnog živaca korijeni rezultate u interkostalnog neuralgija. Svojim manifestacijama:

• oštar bol tačka u grudima, ne dajući duboko udahnuo;
• bol na pritisak na mjestu oštećenja živaca ili utrnulost u tom području.

Bol u ovom slučaju može se dati u grudi i stomak području, maskirana kao razne bolesti unutrašnjih organa. Osim toga, loše cirkulacije i normalan inervacija uzrokovane upalom, može sam izazvati pojavu bolesti unutrašnjih organa, nalazi se u ovoj oblasti. Stoga, osteohondroza grudne nužno potrebna kvalifikovana tretman.

Simptomi lumbalne degenerativnih bolesti diska

Lumbar degenerativnih disk bolest - bolest i vratari, i kancelarijski radnici. A sjedeći način života, kao i stalna težak posao, pogotovo u više mahova, što je dovelo do oštećenja intervertebralnog diska. Među prvim manifestacijama bolesti uključuju konstanta zanovetanjem bol, otežana stresa i vremenskih promjena. Da bi se to se može dodati proširene vene, bol u zglobovima donjih ekstremiteta, trnci i ukočenost u nogama.

Pojava kila ili značajnih kosti rast u ovoj oblasti u kasnijim fazama bolesti mogu uzrokovati upale i povrede bedrenog živca (išijas). Njeni simptomi su različiti:

• napadi jake bolove, zrači u stražnjice, jedna ili obje noge (snimanje, paljenje, bodljikave, bol, vuče - senzacije mogu biti različiti);
• senzorni poremećaji u donjim ekstremitetima i karlice;
• kršenje motornih aktivnosti donjih ekstremiteta, hipotenzija, hromost;
• mišićna distrofija;
• u teškim slučajevima, to može ugroziti rad organa male karlice.

dijagnoza osteohondroze

Prvenstveno za dijagnostiku zahtijevati konsultacije neurolog. Stručnjak tokom inspekcije i prikupljanje povijest stavlja vjerovatne dijagnoze i imenovati ispitivanja.

Glavne instrumentalne dijagnostičke metode uključuju rendgen i rengdenske kičme.

Radiografija pruža informacije o stanju koštanog tkiva. Jasno se vidi, na primjer, širenje osteofiti, deformacije zatvaranje tablice kralježaka, njihovo raseljavanje, to jest, spondilolisteza. Razmak između susjednih kralježaka na radiografijama omogućava da se procijeni stepen ravnanje intervertebralnog diska u pogođenom području.

U isto vrijeme koristeći samo jedan X-zraka ne može u potpunosti procijeniti stanje mekih tkiva, tako da u ranim fazama bolesti kada kosti promjene još mali, ova metoda dijagnoze neinformativan.

Kompjuterska tomografija kičme omogućava da prikupi više informacija, za procjenu stepena oštećenja intervertebralnog diska. Imenuje kada je potrebno odrediti dijagnozu u slučaju spora. Ovo je čest slučaj sa dojke osteohondroza, kada se simptomi maskirani problemima kardiovaskularnog sistema.

CT kičme vam omogućava da jasno vidite status intervertebralnog diska, vaskularna, spinalna živca korijene. Na taj način, pomoću ove dijagnostičke metode mogu otkriti intervertebralnog kila. Još jedna metoda za dijagnozu ove komplikacije - metoda istraživanja sa uvođenjem kičmenog stuba kontrasta materijala - mijelografija.

MR kralježnice - mnogo skuplji studija, ali ne snosi nikakvu radiološka opterećenja kao CT, to može biti važno ako je potrebno odrediti dijagnozu i zračenje pacijenta je nepoželjno. Još jedan razlog za MRI imenovanje (otvoren) - pretilih pacijenata. U nekim slučajevima, iz tog razloga, kompjuterska tomografija je teško, jer je pacijent se stavlja u kapsulu mašina. Obavezno je proći MR prije operacije na kičmi.

Video: osteohondroze. Kao što se pojavljuju simptomi? Kako tretirati? kažu stručnjaci

U svakom slučaju, rješenje o imenovanju istraživanja uzima lekar na osnovu zdravstvenog stanja, dobi, prisustvo drugih hroničnih bolesti.

Za diferencijalnu dijagnostiku i druge metode istraživanja može se primijeniti - ultrazvuk, EKG i tako dalje.

terapije

Po pravilu, liječenje bolesti uključenih neurologa i ortopeda. Više od uskih specijalista, koji se bavi isključivo kičme bolesti - doktor vertebrologist, nisu u svim bolnicama. Ali, ako je moguće doći do takvog specijalista, bolje je da se to uradi. U području svoje nadležnosti pokriva ne samo mali bol u leđima, ali i sve vrste to komplikacije: Spondiloza, radiculitis, protruzije i hernije intervertebralnog diska išialgije, lumbago (cross), itd ...

To je razlog zašto je obavezno pozivanje na doktora ako bol u leđima gore, počinju da daju u ruku, nogu, ramena ili sa strane, tu je slabost u udovima ili utrnula područjima se pojavljuju na koži.

osteohondroze Liječenje treba biti dug i složen. Važno je prepoznati da promjene u tkivima raste godinama prije pojave pritužbe i tretirati ih brzo propasti. Metode liječenja bira lekar (ili lekara) na temelju općeg zdravstvenog stanja pacijenta, ozbiljnost simptoma, lezije pratećih bolesti.

Sljedećim područjima se mogu prepoznati u liječenju bolesti:

• lijekove;
• fizioterapija;
• manualne terapije;
• kirurško liječenje.

Mi ćemo vam reći nešto više o njima.

lijek

Usmjerene na uklanjanje boli i upale. Za tu svrhu vrši blokadu pomoću anestetika (lidokain, prokain). Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju predmeta. Obično propisati hondroprotektory, iako je njihova učinkovitost do sada su kontroverzne. Za lokalnu droga propisana osteohondroze uključuju masti, kreme, gelovi - zagrijavanje ili sadrže NSAIL.

fizioterapija

tehnike fizioterapije koristi u osteohondroze vrlo široko, i opravdano, jer oni pokazuju bolji rezultat. Ove metode uključuju refleksologije, fizioterapiju, elektrofiziolechenie plivanje.

• Refleksologije, i.e. utjecaj na akupunkturne tačke na različite načine (igle, električni puls, laser, i tako dalje. D.) Pomaže za ublažavanje bolova i mišićnih grčeva eliminirati posude za poboljšanje cirkulacije krvi u kičmi. Posebno preporučuje u radiculitis.
• Kineziterapija - tretman kretanja i vježbanja. To uključuje fizioterapiju, rad na specijalnim simulatorima, kičme haube. To pomaže da se smanji bol i spazam, uskladiti rad mišića u sjedeći način života, da eliminiše stan, da se poboljša mobilnost kralježnice.
• Fizioterapija u cilju poboljšanja mikrocirkulaciju krvi u izložene površine leđa, uklanjanje bolova i edema, smanjenje doze lijekova. Kada osteohondroze može propisati pulsni struje, UHF-terapija, perkutana električne neurostimulacija i drugih postupaka u zavisnosti od opreme na raspolaganju.
• Terapijske plivanje pomaže da se izvrši fizikalnu terapiju vježbe čak i onih pacijenata koji su teško baviti se u zraku - stariji, viškom kilograma, sa značajnim motornih ograničenja. Voda održava tijelo bolje i pomaže da se ravnomjerno raspodijeliti teret na sve mišićne skupine, tako da je ova metoda se sve više koristi.

manualne terapije

Ova metoda pruža mnogo više od obične masaže, jer je kiropraktičar u toku postupka utiče ne samo na mišiće i ligamente, ali i direktno na kralješcima.

Očitog terapijski učinak potrebno je najmanje 20 sjednicama manualne terapije, koji treba ponoviti jednom godišnje u odsustvu kontraindikacija. Mnogi od njih: unutrašnje bolesti, trudnoće, raka, visokog krvnog pritiska, svježe povrede kičme ili tijelo. Međutim, isto se može reći i za druge tretmane, zbog čega je svaka od njih je dodijeljen samo doktor.

hirurške intervencije

Treba napomenuti da hirurške intervencije uvijek na specifične defekt, kao što su subluksacija kralješka, diskus hernija, deformiteta kičme. Operacija ne utječe na proces degeneracije hrskavice tkiva, tako da nakon operacije nužno zahtijevaju dugo rehabilitaciju i liječenje konzervativnim metodama gore opisano.

Video: Kako liječiti križobolje - zdrava kičma u 2 tjedna!

Hirurške intervencije je potrebno u slučaju akutnog kompresije kičmene moždine ili spinalna živca korijene, u ovom slučaju, kašnjenje moglo dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i kompletan imobilizacije.

Zakazana operacija se također vrši kada konzervativno liječenje ne donosi dugoročni efekat, što dovodi do invaliditeta. Takva ograničenja nastaju kada je značajan (preko 70%) smanjenje u promjeru i vertebralne arterije, prisustvo ili prolabirani diska protruzije, nicanje osteofiti, kompresijom okolno tkivo.

Prevencija osteoartritisa

Vraćajući se na uzroke degenerativnih bolesti diska, može se reći da je njihova neutralizacija i glavna svrha prevencije. Važno je procijeniti njihovu faktora rizika i pokušati minimizirati njihove efekte, pogotovo ako imate pritužbu bol u leđima.

Faktori koje treba izbjegavati:

• hipotermija;
• dizanje tegova, preko napona;
• stoji nošenje visokih peta cipele;
• nosio torbe na jednom ramenu;
• dugo očuvanje zategnuti držanje (rad na računaru, vožnje, itd ...);
• operaciju u nagnuti položaj (plevljenje biljke, čišćenje);
• traumatskog sporta.

Da biste izbjegli komplikacije, treba vam vremena da otkloni povezanih problema:

• posturalnih poremećaja;
• stan (varus i light stopala);
• patološki napetost mišića leđa, povezanih sa stresom;
• kičme povrede.

Nakon otkrivanju i liječenju bolesti važnih sekundarne prevencije, što će pomoći da se izbjegne recidive i invalidsko:

• redovan nadzor od strane doktora i provedbu svih svojih preporuka;
• razuman vježba, pridržavanje pravila fizikalne terapije;
• promjene mjesta rada (ako struci je bio precipitacije faktor) i zapošljavanja, uzimajući u obzir zdravstveno stanje;
• oslobađanje od loših navika (pušenje, konzumacija alkohola).

Najvažnije pravilo očuvanja zdrave kičme - aktivan stil života i poštovanje za sebe.