Synostosis

synostosis - fuzija kostiju međusobno, javlja iz raznih razloga. Najčešće, takva država je zbog genetskog uzroka (kongenitalni oblik), rijetko se stiče. U ovom drugom slučaju se povezuje s traumatske povrede kostiju i proces njihovog oporavka netačna, a može se stvoriti umjetno (operativni synostosis).

Video: Bone Connections 2 synchondrosises, syndesmosis, synostosis 2

klasifikacija

Synostosis se mogu svrstati uz agent uzročnik u raznim vrstama. Međutim, oni su svi u kombinaciji u dvije velike grupe:

• Fiziološki synostosis. Ona se formira kada osoba odrastanja. Obično im prethodi pojava synchondrosises - prisutnost hrskavičnog spojeva između kostiju koje se potom ossificans. Nastali fiksna veza između koštanih karlice kosti (kosti rastu zajedno da se formira tri - karlice kosti), sakralnih kralježaka i kostiju dogovorio da sakralni (formirana krsne kosti)
• Patološki synostosis - je uvijek posljedica bilo koje stanje bolesti.

Kao dio patoloških kosti Fusion jedni sa drugima je izolovan:

• Kongenitalna synostosis. Ona se razvija kada potpuno ili djelomično nedostaje vezivno tkivo između kostiju. Najčešće, takvo patološko stanje je između ulna i radijus. Normalno mora biti vezivnog tkiva membrane therebetween. Više rijetko može doći do preranog nezupčan šavova između kostiju lubanje kod djece, fuzije između kostiju ručnog zgloba. U principu, može biti različite abnormalnosti normalnih kostiju povezuju međusobno i oni se uočavaju u različitim odjelima. Grupe urođenih synostosis se odnosi Klippel-Feil sindrom, koji će biti riječi u nastavku.
• Posttraumatski. Javlja se nakon traume, kada zoni rast kostiju oštećenja (nalazi između cjevaste tijelo i kosti završava), pokosnica, ili veliki dio stvarnog kosti. Prema statističkim podacima, najčešće dijagnosticiran koštanih fuzija između susjednih kostiju nogu i ruku, kao i između pršljenova. Osnova stanje bolesti je blizina između kostiju na mjestu oštećenja. Zbog toga, povećana aktivnost osteoblasta, u cilju obnove kostiju, rezultati u formiranju kosti kalusa između susjednih kostiju koje normalno treba biti odsutan.
• Vještački stvorene. Koristi se u toku operacije za vraćanje funkcije donjih ekstremiteta u potkoljenice. Zahvaljujući njemu, opterećenje se prenosi na druge tibije, stvaranje normalnih uvjeta za šetnju, ako drugi je oštećen kosti. To dovodi do kompenzacijske zadebljanje fibule, koji počinje da iskuse veće opterećenje nego što je uobičajeno. Stoga, osoba može samostalno hodati u budućnosti.

Ovo etiološki (kauzalne) Klasifikacija ne uzima u obzir sve postojeće vrste synostosis. Iza takvih kostiju fuzija, koje su uzročno odnose se na sljedeće države bolesti:

• Nespecifične upale u medularni kanal i kosti (osteomijelitis)
• kosti tuberkuloze
• Istraga tifusa ili bruceloze
• Degenerativne lezije (degenerativne disk bolest).

Synostosis kostiju podlaktice

Synostosis podlaktice kostiju ima drugo ime - radiocubital (potiče od latinskog naziva radijus i ulna). Može se dijagnosticira u bilo kojem segmentu kosti podlaktice, ali najčešće se nalaze u tom odjelu, koji je bliži humerusa. To je zbog strukture ulna i radijus u ovoj oblasti - oni čak i obično su čvrsto su jedan pored drugog.

kost fuzija mogu biti različite dužine. Tako, minimalna dužina synostosis je 1 cm, a najviše - 12 cm.

Kliničke manifestacije ovo stanje u početnoj fazi može biti odsutni. Oni su povezani s ograničenjem pokretljivosti gornjeg ekstremiteta, koji je najizraženiji na visokim šav. U tom kontekstu, dolazi do postepenog atrofija mišića podlaktice i šake. Takvi ljudi su ograničeni na klasu određenu vrstu profesionalne djelatnosti. Na taj način, oni ne mogu biti stomatologa, zlatari i drugih profesionalaca koji zahtijevaju precizne pokrete izvršenje četkom.

Još jedan klinički znak je povećanje u veličini olekranona. Takvo stanje javlja kompenzacijskih. Izražen zakrivljenost podlaktice tamo. Stoga kozmetički defekt synostosis podlaktice kosti ne izaziva.

Važan dijagnostički kriterij za ove pacijente je nedostatak sposobnosti da rotacionog kretanja u podlakticu. Čini se da se popravi u stanju pronacije, postoji nekoliko okrenuta prema unutra. Ovo nameće ograničenja na mogućnost samog samoposluživanje, koja se izražava na sljedeći način:

• Nemogućnost da se stvari u ruci
• Nesposobnost da nose svoju odeću
• vještina pisanja pogođene strane je vrlo ograničena
• Oni ne mogu nositi ploču i normalno da koristite kašiku.

Za potvrdu dijagnoze ovih pacijenata Prikazanih sprovodi rendgenski pregled. To vam omogućuje da se jasno vidi mesto kosti fuzije.

Tretman takvih patoloških stanja sastoji se od dvije glavne faze - konzervativni, a zatim u liniju. To bi trebalo da počne što je prije moguće da se izbjegne razvoj atrofična procesa u mišićima ruke. Prvi korak (konzervativno) pokazuje 3-godišnjaka. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• Postepeno nametnut gipsanih zavoja koji promjenu smjera rotacije (pretvoriti ga u stanje supinaciji). Svaki zavoj primjenjuje se za petnaestak dana
• terapijske vježbe
• Masaža terapija.

Trajanje konzervativne faza je od šest mjeseci do 10 mjeseci. U dobi od 4 do 6 godina vodi operaciju. Svoju misiju - da eliminiše synostosis i prevođenje ruka u pravom položaju, što je funkcionalno prednost za ruku.

Preuranjeno synostosis kostiju lubanje (craniostenosis)

Učestalost ovog stanja je jedan od dvije tisuće rođenih. U opasnosti su dječaka koji craniostenosis češće nego kod djevojčica. Opasnost od ovog stanja je u tome što mogu biti povezani sa srčanim manama koji imaju urođene. Još jedna opasnost - to je povećanje intrakranijalnog pritiska, koji je povezan sa ograničenje obima šupljine lobanje u djetinjstvu, kada je trebalo da normalno nastaviti svoj rast. To može dovesti u budućnosti do kršenja intelektualnih sposobnosti djeteta.

Video: Yulia Sokolova u Hanoveru. Mart 2014.

Uzrok preuranjene synostosis kostiju lubanje nisu u potpunosti instaliran. U nekim slučajevima, to može biti nasljedne bolesti, a sa druge strane - to je intrauterina infekcija, kršeći kosti marker.

Fuzija između kostiju lubanje mogu razviti u maternici. Ovaj oblik se odlikuje najteže. kranijalne deformacije u ove djece postaje posebno dolazi do izražaja. U patološki proces može uključivati ​​jedan ili kranijalni šav, ili sve. Očigledno je da u drugom slučaju lošiji prognozu za osobu.

Pacijenti sa craniostenosis pojaviti sledeće simptome:

• glavobolja
• vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Grčevite kontrakcije mišića
• Vene glave
• Nesanica noću i patoloških pospanost tokom dana
• mentalni razvoj
• poremećen memorije
• Očne manifestacije - uvlačenje očne jabučice unutra strabizam, itd

Dijagnoza ove bolesti imaju specijalista poteškoća ne izaziva kao X-ray slika je dovoljno pametan. Odlikuje se nedostatak spojeva između kostiju lubanje, gdje normalno bi trebalo da budu.

Jedini način liječenja - je pravovremeno operaciju. To uključuje seciranje patoloških priraslica. Paralelno s tim, i simptomatska terapija prema kliničkoj slici bolesti.

Klippel Feil sindrom,

Klippel-Feil sindrom je prvi put opisao ovih autora. Među njima su bili pojam urođene patologije, koji je karakteriziraju tri glavna simptoma:

• skraćen vrat
• Smanjenje pokretljivost vratne kralježnice (pacijent ne može da okrene glavu na jednu stranu ili drugog, kao i nagnite je)
• Nizak položaj dlakavi granice na leđima.

U srcu ove anomalije je kršenje normalan razvoj djeteta u maternici. To je zbog neadekvatnog vaskularizacije, kao i nepravilnog razvoja i patoloških spoj kralježaka pare markere budućnost. To dovodi do stvaranja synostosis vratne kralježnice, i smanjiti broj kralježaka 4-5 sa 7. Isto tako, neki pacijenti mogu srasti i gornjeg torakalnog kralješka. Ali, uprkos tome, vertebralnih lukova i njihova tijela spojene zajedno.

Simptomatologije ove urođene sindroma opisano. Međutim, za dijagnozu je vrlo važno simptom kao što je ograničavanje zaglavlju mobilnosti (posebno rotacija e). To je ta žalba često stavlja pacijenta kod doktora.

Važno je imati na umu da Klippel-Feil sindrom u jednoj trećini slučajeva povezanih s drugim malformacijama. Dakle, istovremeno sa klasičnim trijade može se otkriti i drugih manifestacija:

• skolioza
• Pterigijuma raspored noževa
• Tortikolis (kruti oblik)
• Vysokoraspolozhennye lopatice
• Fusion prstiju na rukama i nogama
• Hipoplazije palca
• Prisustvo dodatnih prstiju (s jedne strane postoji više od 5)
• Hipoplazije pectoralis, i pripadajuće slabost gornjih ekstremiteta
• Potpuno odsustvo lakta (ulnarnog) kocke
• Zakrivljenost stopala.

Prognoza za život pacijenata sa Klippel-Feil sindrom je definiran prisustvom nedostatke unutrašnjih organa, što može dovesti do njihove funkcionalne inferiornosti. Dakle, ovi pacijenti često dovoljno naći sljedeće nedostatke:

• Hipoplazije ili odsustvo bubrega, što predisponira otkazivanja bubrega
• hidronefroza
• Nepravilno pozicioniranje ureterima
• Defekti septum između komora
• Pukotinu protok između aorte i plućne arterije
• Lokacija aorte na desno umjesto lijevo (dekstrapozitsiya aorte)
• Odsustvo jedno plućno krilo, itd

Trag na klinički simptomi u sindrom Klippel-Feil nameće neurološke slike. Njegova pojava je povezana sa pogrešnom strukturom kralježnice, čime se stvaraju uslovi za kompresiju živca korijene koji dolaze iz nje. Neurološki simptomi uključuju:

• Spontano proizlaze pokret desne i lijeve ruke, ili samo četke
• bol u leđima
• Senzornog oštećenja - utrnulost i osjećaj iglama.

Pomaže potvrdu dijagnoze rendgenski pregled. Identificira sljedeće simptome:

• Suženje kičmenog kanala
• Spajanje kralješka u cervikalnom području a (tako da je njihov broj se smanjuje na 4-5)
• Rascjep vertebralnih lukova.

Tretman urođene sindroma koji su držali i konzervativno i operativno metoda. Konzervativna terapija ima za cilj da poveća obim aktivnog pokreta, u produkciji glavu. Međutim, operacija je najefikasniji - plastične operacije. To uključuje resekcija dodatnih rebara nalazi u vratne kralježnice.

Ono što doktor poslastice

Tretman kosti synostosis bavi traumatolog. Ako se ova bolest ispravljeno u djetinjstvu, onda ovo je bilo pedijatrijski kirurg.