bo.ottitres.ru

Tromboza dubokih vena nogu i njegovo liječenje

tromboze vena nogu
Sadržaj:

Vaskularne noga kanal sastoji se od arterija i vena, s više od 80% krvi teče van kroz unutrašnje posude. U njihovoj strukturi obično imaju ventile koji sprečavaju povratni tok krvi. Unutrašnji zid je prekriven intime, koji u normalnim stvaranja tromba ne dolazi. Međutim, u suprotnosti sa njenog integriteta, postoje pretpostavke za razvoj tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, klirens je potpuno ili djelomično blokiran, što dovodi do pojave simptoma bolesti ili njenih komplikacija.

razloga

Uzroci duboke venske tromboze kombinirati faktori koji smanjuju protok krvi u venama, kao i nanošenje štete na vaskularnog zida. Glavni su:

  • neoplastičnih bolesti, gdje god se nalazi, u pratnji tendenciju da tromboze;
  • starosti;
  • stanje nakon operacije, uključujući ortopedska;
  • trauma ekstremiteta i pridruženog dugoročno imobilizacije;
  • produženog izlaganja na prinudni položaj, na primjer u automobilu ili avionu;
  • trudnoće i srodnim hormonalne promjene;
  • gojaznosti i posljedično ograničavanje mobilnosti;
  • primjena hormona, posebno za kontracepciju;
  • pušenje;
  • korištenje određenih lijekova (kemoterapija);
  • nasljedne nedostatke u hemostatski sistemu.
zgrušavanja krvi
Onkoloških bolesti dovesti do aktivacije zgrušavanja krvi

Obično, za razvoj ove bolesti, morate imati dva ili više ovih faktora, ali u nekim slučajevima postoji samo jedan.

dokaz

tromboza Simptomi se razlikuju ovisno o tome koliko poremećen protok krvi u dubokim venama nogu, a na ozbiljnost procesa. Hronične bolesti mogu biti asimptomatski dug zbog prisustva kolaterala odliva krvi trakta. U ovom slučaju, prvi znak patološkog procesa je razvoj komplikacija:

  1. Kada plućna embolija nastaje iznenada dispneja, cijanoza od gornjeg dijela tijela, i tahikardije. Osoba može izgubiti svijest zbog smanjenja cerebralnog protoka krvi u uslovima teške hipotenzije.
  2. Tromboflebitis razvija pristupanja upalnih komponentu. To je karakteristično crvenilo i oticanje pogođenih mjesta. Koža iznad vene postaje osjetljiva i topla.
  3. U prisustvu ljudskog urođenih srčanih mana u septuma atrijalne ili komore, tromba može ući u sistemsku cirkulaciju i dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, mezenterijalnim tromboze.

Važno je napomenuti da je povećan rizik od embolijski komplikacija u prisustvu flotacije duboke venske tromboze, odnosno, u slučaju labave to pričvršćivanje na zid plovila.

Akutna tromboza, što je dovelo do naglog prekida protoka krvi na veliki jaz, često praćena značajno povećanje obima pogođenim ekstremiteta. Koža postaje glatka i proteže se često mijenja boju (ili blijedo plavkasto). Tu može biti bolan i neugodan senzacije na terenu, ojačana hodanje. Nakon nekoliko dana značajno povećanje venskog kožne obrazac povezan s povećanjem pritiska u krvotok.

Kada rastuće tromboza znakove duboke venske lezija može proširiti i na donjoj polovini tijela. Često se posmatra mišića napon od prednjeg trbušnog zida i povećati temperaturu sistema.

U nekim slučajevima, duboka venska tromboza nogu pridružuje arterijski spazam. Ona je u pratnji slabljenje perifernih pulsacija, akutna bol u mišićima tele, smanjena osjetljivost i ograničavanje mobilnosti donjih ekstremiteta. Ovo stanje se naziva psevdoembolicheskim ili bijela bol flegmaziey.

dijagnostika

Osim tipične kliničke prezentacije, sljedeće istraživačke metode se koriste za dijagnosticiranje ove bolesti:

  • Doppler ultrazvuk sa doppler donjih ekstremiteta. U tom slučaju, liječnik dobiva sasvim pouzdane informacije o prisutnosti u lumenu tromba, mjesto svojih vezanosti, kao i stepen poremećaja protoka krvi. Možete razmotriti plutajući fragment, međutim, sa svojim visokim lokaciji, ne.
  • Rentenokontrastnoe studija (flebografija) vam omogućava da dobijete više informacija pod sumnjivim ultrazvučnog nalaza.
  • CT i MR sa kontrastom obavlja rijetko, uglavnom za dijagnozu komplikacija. Isto važi i za scintigrafije, što je zlatni standard u definiciji JP.
  • Kada ehokardiografija može identificirati produžetku desnog srca šupljine, kao i nedostatke u barijeru.
  • In vitro testovi mogu biti označeni poremećaja u hemostatske sistemu i povećanje D-dimera. Međutim, ovaj promjene su nespecifični i neophodni su prilično da eliminiše bolesti u normalnih parametara.
venografije
Venografija pruža informacije o lokaciji i obim tromboze

tretman

Tretman ovog patološkog stanja uključuje terapije i operacije. Taktika ovisi o mnogo faktora i da se izabere pojedinačno vaskularni hirurg, ali u svakom slučaju, medicinska njega treba dati što je prije moguće.

terapija lijekovima

Tretman kronične okluzivne tromboze početak terapije. Tako je osnovni grupa lekova su antikoagulansa koji smanjuju zgrušavanje krvi i može dovesti do recanalization (vraćanje prohodnost brod) tromb. To uključuje heparin, koji se obično intravenski i koristi u bolničkom okruženju. Nakon pražnjenja, varfarin mogu se koristiti u tablete. Imajte na umu da bi se smanjio rizik od krvarenja, indikatori trebaju kontrolirati hemostaze barem jednom mjesečno.

Nedavno sintetiziran nove klase lijekova, čije korištenje nije potrebno kontrolirati hemostasiogram. Predstavnik je ksarelto. Međutim, ovaj lijek nije u potpunosti studirao, i prilično skupo, tako da je većina pacijenata koji su uzimali antikoagulansa prethodne generacije.

hirurške intervencije

Duboka venska tromboza cjevanicu, treba raditi u sljedećim slučajevima:

  • neefikasnost farmakološke efekte;
  • visok rizik od komplikacija;
  • znaci brzog unapređivanja tromboze;
  • klinička simptomatologija.

Operacija može izvršiti otvorenim. U ovom slučaju, kroz rez u lezije rade uklanjanje oštećene posude. Važno je da se vežem sve povezuje vene odvaja od nje, inače postoji rizik od krvarenja sa formiranjem hematom. Ponekad, da se poboljša protok krvi odvija se nameće arterio-venske shunt.

operacija
Uklanjanje pogođenim vena rade nadugačko poraz

Za prevenciju embolijski komplikacija često u donjem vene kave da se uspostavi filter poseban filter (IVC) koji zadržava najsitnije konglomerata krvnih zrnaca i sprečava ih dalje unapređenje vaskularne krevet. Ova manipulacija se vrši kroz mali punkcija u posudi. Međutim, postoji rizik da se formira tromba, što je dovelo do razvoja donju šuplju venu sindrom oko sebe venu filter. Dakle, morate uzeti antikoagulansima koji utiču na zgrušavanje krvi.

hrana

Dijeta u ovoj državi, po pravilu, ne razlikuje se od imenovanih za sve kardiovaskularnih bolesti. To jest, treba da sadrži dovoljnu količinu voća i povrća i ograničiti unos iritira namirnica, životinjskih masti i soli.

Posebnu pažnju treba obratiti na hranu, ljudi uzimaju varfarin. To je zbog činjenice da je ovaj lijek je antagonist vitamina K. To jest, kada se koristi veliki broj proizvoda koji sadrže ovaj vitamin (sve zeleno povrće i bilje), efekat antikoagulansa značajno smanjeni. To može dovesti do razvoja ponovnog tromboze ili tromboembolija.

prevencija

Za prevenciju duboke venske tromboze potrebno je izbjegavati faktore rizika, to jest, ne pušim, drži tijelo u dobroj formi, i produžena prisiljeni poziciji da primjenjuju kompresivne čarape ili elastični zavoj. Ovih jednostavnih pravila će smanjiti rizik od tromboze i njenih komplikacija u nekoliko puta.

Tromboza dubokih vena nogu ne može razvijati samo u bolesnika s poremećajima hemostaze, ali i potpuno zdrava osoba sa produženim neaktivnosti. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da je često asimptomatska, a prva manifestacija je razvoj embolijski komplikacija ili iznenadne smrti zbog masivne plućne embolije. Stoga je važno vrijeme dijagnosticirati patološko stanje, i sprovede efikasan tretman.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Glavni simptomi tromboze donjih ekstremitetaGlavni simptomi tromboze donjih ekstremiteta
Blokade donjih ekstremitetaBlokade donjih ekstremiteta
Tretman dubokih vena tromboflebitisa: uzroci, faktori rizika i liječenjeTretman dubokih vena tromboflebitisa: uzroci, faktori rizika i liječenje
Kako mogu izliječiti tromboflebitis?Kako mogu izliječiti tromboflebitis?
Jastuk od proširenih vena - Proširene veneJastuk od proširenih vena - Proširene vene
Venske insuficijencije - cijena plaćena za dvonoštvoVenske insuficijencije - cijena plaćena za dvonoštvo
Tromboflebitis donjih ekstremiteta: liječenje i prevencijaTromboflebitis donjih ekstremiteta: liječenje i prevencija
Flebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretmanFlebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretman
Simptomi i dijagnoza arterijske i venske trombozeSimptomi i dijagnoza arterijske i venske tromboze
Tromboza unutrašnjih vena tijelaTromboza unutrašnjih vena tijela
» » Tromboza dubokih vena nogu i njegovo liječenje
© 2018 bo.ottitres.ru