Kriptorhizma

Kriptorhizam - je specifičan anomalija reproduktivnog sistema kod muškaraca, odlikuje neprihvatanje u skrotum iz trbuha jednog ili dva testisa.

U normalan razvoj svih organa i sistema, to se događa u periodu od 8 mjeseci fetalnog razvoja do 6 tjedana nakon poroda, maksimalni rok propusta - 1,5 godina.

Postoje slučajevi kada jaje tokom spuštanja uzima pogrešnom pravcu i mogu biti lokalizirane potkožno u stidne regije, u preponama ili na bok.

Kriptorhizam je prilično veliki postotak distribucije za sve patologije kod novorođenčadi, najčešće desnog hipoplazija javlja.

Prema statističkim anomalija podataka javlja se u 2-3% u punom terminu dječaka i 20-30% od prijevremenog, 3% svih slučajeva anomalija karakterizira potpuno odsustvo jednog ili oba testisa.

vrste kriptorhizam

Do danas, postoje četiri osnovne vrste patološkog procesa u vezi sa nespušteni testisi:

• klatno kriptorhizam. Ovo je najviše bezopasan tip patologije, u pratnji kompletan propusta testisa u skrotum, ali sa snažnom hipotermija ili palpacija testisa su ponovo u porastu u trbušnu šupljinu. Najčešće, to stanje se može javiti u pubertetu i njen završetak prolaza.
• kliznim tip kriptorhizam. Takvo stanje je u pratnji prvi pogrešan položaj testisa, i na osnovu toga, i sa problemom propust. Tipično, pritiskom na kompletan propust javlja, a potpuni oporavak nazad.
• ingvinalni Cryptorchid. Ovo je prilično ozbiljno stanje, koje se odlikuje činjenicom da je u procesu smanjenja testisa zaustavljen u ingvinalni kanal. Na palpacija, lako možete odrediti tačan lokalizaciji patološkog stanja ognjišta.
• abdominalni kriptorhizam, je najteža stanju zbog nemogućnosti da se otkrije na vrijeme. Određenu lokaciju testisa čini nemogućim da ih opipati.

Osim toga, izolovan kriptorhizam jednostrano, dvostrano, desnog, lijevo-sided, lažne i istinite.

Uzroci kriptorhizam

Tačan uzrok razvoja ove patologije kao kriptorhizam do danas nisu otkrili, međutim, postoji niz faktora, efekata što može dovesti do abnormalnog razvoja seksualnih organa kod dječaka:

• dječaci rođeni sa težinom od 2500 g, a manji, imaju veći rizik od razvoja testisa patologije;
• hormonski poremećaji u drugom stanju dok nosi dijete;
• nedonoščadi (prijevremenog poroda na rok od 37 tjedna ili manje);
• mehaničke prepreke, efekat koje se može zaključati u testisa porekla;
• korištenje majke droge, tablete protiv bolova i drugih medicinskih proizvoda;
• pušenje tijekom trudnoće.
• genetska predispozicija (porodica već ima mnogo veći u povijesti abnormalnog razvoja seksualnog sistema, šansa kriptorhizam);
• Oštar pad intrauterini tlak u djece (patologija trbušnih mišića je u direktnoj vezi sa razvojem abnormalnosti testisa) - višestruki trudnoće;
• odloženim buduće majke tokom trudnoće, zarazne bolesti;
• intrauterini zastoj rasta (Downov sindrom);
• profesionalne izloženosti različitim faktorima;
• Utjecaj pesticida na tijelu trudnice.

Simptomi i znaci kriptorhizam

Glavni simptom kriptorhizam je nedostatak testisa (jedan ili dva) u skrotum. S obzirom na činjenicu da je u procesu razvoja svih organa i sistema testise rade daleko od trbuha do određenog mjesta za njih, tako da mogu biti zaglavljen na bilo kojem nivou.

Ovisno o tome da li ili ne lekar može opipati testise dvije vrste bolesti:

• kriptorhizam sa vozmozhnympalpirovanniem (u ovom slučaju, većina kašnjenja je u području prepona, ovaj tip bolesti javlja najčešće pogoduje kompletan tretman);
• - kriptorhizam nemogućnosti da opipati testise (to obično ukazuje na to da je kašnjenje je lokaliziran u trbušnoj šupljini, liječenje je dug i komplikovan).

Vrlo često kriptorhizam je u kombinaciji sa takvim patologije kao gipospladiya. Ovo je specifična anomalija genitourinarnog sistema muškaraca, odlikuje promjenom otvaranja uretre otvaranja prostora.

dijagnostika

Prvi dijagnostički korak je da provjerite genitalije i palpaciju djeteta. To je neophodno kako bi se vizualno procijeniti stanje genitourinarnog sistema, njegova struktura. U potpuno odsustvo testisa pomoću studija palpacija pod određenim uvjetima, moguće je odrediti njihovu tačnu lokaciju lokalizaciju.

Medicinski pregled mora se obaviti u prvih nekoliko dana nakon poroda. To će pomoći identificirati probleme u ranoj fazi, kada je lakše nositi s njima. Ispitivanje, obično održavaju u toploj sobi, na kauču posebno opremljenim za bebe.

Međutim, važno je zapamtiti da precizne dijagnoze - kriptorhizam može biti ranije od 6 mjeseci set nakon rođenja, do ovog perioda, dijagnoza može zvučati kao pre-profesionalni sud. Važno je da ne propustite početak liječenja.

Video: Ignatief R O - Hirurški tretman kriptorhizam kod djece

Idealna je slučaj u kojem je patologija moguće otkriti u maternici pomoću ultrazvučnog pregleda. Nažalost, u praksi je prilično teško, tako kriptorhizam dijagnosticiran nakon rođenja.

U slučajevima kada se testisi se ne nalaze u skrotumu i doktor može opipati svoje imenovan dodatni instrumentalne metode dijagnoze:

• ultrazvuk skeniranje abdomena i testisa;
• računalu ili magnetna rezonanca (ove dijagnostičke metode su dodijeljena u slučajevima u kojima ne daju rezultate ultrazvuka i palpaciju odgovore na pitanja).

Također treba napomenuti da magnetna rezonanca je sigurniji način istraživanja, a ne računaju tomografija. To je zbog činjenice da je uređaj koristi CT X-zraka, i MRI uređaja korištenjem magnetne ploče.

Angiografija s dinamičkim kontrastom, ova studija se provodi u slučajevima sumnje prisustvo samo jednog testisa, ili da je njihov izostanak.

Osim instrumentalnih dijagnostičke metode za identifikaciju prisutnosti patologije pomoću hormonalnih inspekcije.

Ako sumnjate lažna kriptorhizam sprovela niz studija u periodu vremena, ovo se radi kako bi provjerili moguće dizanje i spuštanje testisa iz trbuha u skrotum. Najčešće se ovaj tip patologije u djece s viškom kilograma.

Tretman i rad

tretman kriptorhizam nije potrebna u svim slučajevima poštovati situacijama u kojima je njihova testisi spuštaju u skrotum do prve godine života. Ako se to nije dogodilo u ovom trenutku, neophodno je da se pripreme za ozbiljan i temeljit tretman.

Time tretman dobila omogućava, prije svega, sposobnost da se sačuva plodnost muškaraca i smanjiti rizik od raka u razvoju.

Do danas, postoje dva glavna načina liječenja: terapije i operacije.

lijek zasnovan na upotrebi hormonskih lijekova. Ova metoda liječenja je efikasna u slučajevima kada se ne spušta jaja lokaliziran u neposrednoj blizini skrotum. Stručnjaci imenovani od strane dvije vrste hormona: hCG ili gonadotropin oslobađajući. tretman traje obično do 5 mjeseci, u tom periodu može doći do neke neželjene efekte, koji bi trebalo da ne plaši se, ovo je normalna reakcija organizma.

Najčešće, pacijenti imaju blagu bolest, promjene u boji kože u prepone, penisa, rast kose.

kirurško liječenje To je najefikasniji način da se eliminiše toliki problem što su kriptorhizam, pri čemu za bilo koji od svojih oblika.

Hirurške intervencije koje se tiču ​​nespušteni testisi, pod nazivom orhiopeksiey.

Suština rada leži u činjenici da je hirurg identifikuje preciznu lokalizaciju jaja i popraviti ga u skrotum.

U slučajevima u kojima je duboko u trbuhu seksualne sistema organa čovjeka, operacija se obavlja u dvije faze, u intervalu od šest mjeseci - godinu dana.

Pored tradicionalnih operacija, u sadašnjoj fazi razvoja medicine, specijalista provesti laparoskopska intervencija. Svrha ovih operacija je isti zadatak, ali s manje traume i brži oporavak. Još jedna operacija se može nazvati vagus testisa fiksacija, to je najlakši način liječenja kriptorhizam.

U težim slučajevima, liječnici su prisiljeni da u potpunosti uklonili testise, najviše koristi neplodnosti pacijenta.

Indikacije za resekcija:

• jaje fuzije s drugim tkivima i organima, bez mogućnosti da ih razdvoji;
• hipoplazije tijela;
• torziju funikulusa.

rehabilitacija

Nakon operacije, ako nema komplikacija, dijete je pod nadzorom lekara za dvije sedmice.

Kako bi se izbjeglo razvoj kila i drugih ozbiljnih komplikacija, potrebno je zaštititi dijete od aktivne igre i bilo koje druge aktivnosti koje mogu dovesti do stresa na trbuhu. Pored toga mjesec dana potrebu dječaka da vidi doktor urolog za detaljno ispitivanje i konačan zaključak.

komplikacije

Komplikacije nakon operacije na kriptorhizam su izuzetno rijetke, međutim, oni pronađeno. Eksperti su prepoznali niz komplikacija koje još uvijek mogu razviti:

• neplodnost (zbog neusklađenosti sa temperaturnim režimom u organizmu je poremećen muške reproduktivne funkcije (ubijanje zdravih spermija));
• veći rizik od razvoja patologije raka;
• hormonski poremećaji (to može utjecati na fizički razvoj djeteta - nerazvijenosti primarne seksualne karakteristike, i tako dalje);
• testisa povreda;
• torziju funikulusa, što dovodi do prekida opskrbe krvlju.

izgledi

Pravovremene stručnjaci regres prognoza povoljniji u ovom slučaju imaju šansu da u potpunosti očuva reproduktivne funkcije. U suprotnom slučaju, postoji ozbiljan rizik od težih i po život opasnih komplikacija pacijenta.

prevencija

Sve posebne razvoj metoda prevencije kriptorhizam do danas ne postoji.

Video: Laparoskopija, mobilizaciju jaja sa kriptorhizam

Međutim, treba obratiti pažnju na faktore koji utiču na razvoj bolesti, pa stručnjaci preporučuju da trudnoća biti unaprijed planirano, da se pripreme za to.

To je vrlo važno da se spriječi infekcija trudna zaraznih patologija, neophodno je da se u skladu sa svim mjerama sigurnosti, odustati loše navike, primjena lijekova i izbjeći stresne situacije.