Tuberkuloze kičme

tuberkuloze kičme (Alternativno zove tuberkulozni spondilitis) je najčešći i teške kosti tuberkuloze. Ova patologija može jednako vjerojatno da će doći do pacijenata svih uzrasta. Izvor infekcije kičme viri plućne tuberkuloze ognjišta, odakle patoloških mikroorganizama hematogeno namaz, a zatim deponovan u koštanoj srži kralježaka. Kako rastu tuberkulumi dovesti do uništenja koštanog tkiva. Je uništavanje i slijeganje intervertebralnog hrskavice i slijeganje kralježaka pojaviti koštanih izdvaja. Nakon upale subvencija, i dalje je snažno izražen kičmene deformacije (ispupčenje).

faza

Tuberkuloza kralježnice ima nekoliko manifestacija faza:

• Faza 1 - razvijanje primarne osteitis;
• Faza 2 - počinju da pokazuju znake progresivnog spondilitis, i funkcija kičme se ne krše;
• Faza 3 - simptomi progresivne prisutan spondilitis, što je praćeno kršenje funkcija kičme;
• Faza 4 - razviti hronična destruktivno tuberkuloze spondilitis (u ovoj fazi postoji potpuni gubitak funkcije zahvaćenog područja);
• 5 faza - zove post-tuberkuloze spondiloartroze i trpi posljedice vertebralnih spondilitis.

simptomi

Simptomi tuberkuloze kičme može široko varirati od pacijenta do pacijenta, oni ovise o broju pogođenih kralježaka, kao i fazi patoloških procesa i mjesto svoje lokacije.

Tipične i većina konstanta simptom - prisustvo bola. Moguće je razlikovati dvije vrste bolova. Sama prvo manifestuje u uništavanju koštanih struktura, njegovi simptomi su bol u dubini kičme, koji imaju tendenciju da će se opasnost od stresa i praćene su pojavom oblasti preosjetljivosti kože iznad lezije.

Uzrok bola je zarobljen u drugoj vrsti kičmenog korijena živca fragmenata. U ovom slučaju, bol se može dati u torzo i gornjih i donjih ekstremiteta. Bolni sindrom je u pratnji ograničene pokretljivosti i napetost mišića leđa. bol zračenje je prisutan u slučaju poraza na svim nivoima kičme.

Ako postoji tuberkuloza vratne kralježnice, bol se može dati u okcipitalnog, parijetalni ili interskapularni regiji. U slučaju torakalne tuberkuloze - zračenje se odvija u želucu, grudi i prepona (to zavisi od tuberkuloze izbijanja lokalizacija). U tuberkuloze lumbalnog - bol dat je u donjim ekstremitetima.

Video: operaciju leđa

Ako pogođenim vratne kralježnice - Pacijenti teško da se savija i okrene glavu, on pokušava da se smanji opterećenje na zahvaćeno područje iu tom cilju podržava glave ili brade rukama.

Torakalni tuberkuloze karakterizira krutost hoda, kao i zaključavanje stanovanje. Pacijent se okreće na cijelo tijelo, a kada podižete nešto savija kolena, ali natrag u isto vrijeme ostaje linije. Kada je pogodio lumbalni prisutan ukočen hod, karakteristična značajka je protruzija želuca i povećanje lumbalne lordoze.

Ako pacijent ne dobije tretman može početi da sinter da formiraju apscesi, koji su uzrokovane topljenjem tkanina i pratnji akumulacije gnoja pod vertebralne ligamenata. Čirevi mogu prebačen strane kičmene moždine i izazvati paraplegije. Vrlo često se javlja u toku prostiranja gnoja fascije mišića i pojave pruga izbrisani.

Kada lezija vratne kralježnice može uzrokovati retrofaringealnog apscesi i apscesi u sternokleidomastoidnog mišića. Ako je proces lokaliziran u torakalni regiji - apscesi se pojaviti u blizini međuprostorom, u slučaju povrede lumbalnom - javljaju u preponama i na cijelu unutrašnju površinu femura, u rjeđi slučajevi (kada gnoj prolazi kroz opturatornog foramen) - u području kuka.

U zadnjim fazama tuberkuloze kičme je često prisutna deformacija, koje su uzrokovane uništenje tela pršljenova. Lokaciju pogođenim pršljena pojavljuje uglovanost (grba). U slučaju više zajedničkih lezija se može uočiti snažnu skraćivanje trupa.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Osnovni metod instrumentalne dijagnostike koriste u instalaciju "tuberkuloze kičme" dijagnoze - grudi X-zraka. Sa grudi radiografiju može otkriti prisutnost primarnog žarišta u gornjem područjima pluća i limfne čvorove. U ovom slučaju, jasno vidljive kalcifikacije, što potvrđuje značajno ograničenje period za uništenje.

Na kičme radiografije u početnim fazama tuberkuloze otkrivaju sužavanja jaza između susjednih kralježaka ili dijelove prisutnih poremećaja strukture kosti u području vertebralnih tijela. Nadalje, sa Subside, razvija ugaoni zakrivljenost kičme vertebralnih tijelo tokom vremena.

U prisustvu tubercular apscesa u lateralne ligamente kičme na radiografijama može vidjeti tanke niti. Kada sinter apscesi u torakalni i lumbalni regionu predstavljaju sjene ponekad okružen tankim trakama kalcifikacije ili kalcifikovane grudica. Da identifikuje sinter apsces u kičmenoj tuberkuloze uradite MRI.

Najvećim dijelom tačne dijagnoze ove patologije nije posebno teško. Kod djece i adolescenata, u nekim slučajevima potrebno je razlikovati od tuberkuloze od bolesti kičme i Calve bolesti Scheuermann Mau. U patologiji Scheuermann Mau indicije o radiogram trokutastog vertebralnih deformacije nisu otkriveni u slučaju bolesti na rendgen Calvet na mjestu jednog od kralježaka može otkriti uniformi formiranje, kalcifikacije i gde ugnjezdjuje lamelarne strukture.

Osim toga, ponekad je potrebno napraviti razliku tuberkuloze kičme od kongenitalne malformacije, malignih primarnih tumora i metastatskih tumora drugih lokalizacija.

tretman

Tretira ovo patologija je teško. Tretman uvijek ide u bolnicu, jer kod kuće za obavljanje nekih doktora recept nije moguće. To treba odmah napomenuti da je proces potpunog oporavka je često vrlo dugotrajan i može trajati nekoliko godina. U tretman je važno da se usvoji integrirani pristup.

Video: Tuberkuloza kralježnice. Pregled recepata korijen larkspur (gaveza)

Ispod su nekoliko važnih tačaka liječenja kičme tuberkuloze:

• Prije svega, potrebno je provesti poseban tretman sa odgovarajućim antibiotika.
• Onda je važno da se u potpunosti imobilizacije (npr imobilizaciju) kičme. U tom smislu, pacijent se nalazi u posebnom gips krevet. Naravno, mora biti u skladu sa strogim odmor u krevetu.
• Sa snažnim deformacije kičme posezala za svoje vuče. Nakon toga pacijent će morati nositi gips steznik koji će popraviti položaj kralježaka.
• Važnu ulogu u liječenju tuberkuloze kičme predstava i pravilnoj ishrani. Tako je, u akutnoj fazi bolesti potrebno je povećati količinu proteina u ishrani hrane. Dnevno kalorija mora biti u skladu 300-3500 kalorija.
• Preporučuje se za duge šetnje na svježem zraku.
• Osim proces ozdravljenja nužno uključuje mjere za jačanje imunološkog sistema.
• Ako patologija je pogodila više kralježaka i dovelo do njihovog raseljavanja možda morati na operaciju tokom koje doktori obavljaju jačanje kralješka i pričvrstite ih na poziciju.
• Kada je tretman je završen (to znači da je potpuno uklanjanje infekcije), pacijent je potrebno period rehabilitacije. Oporaviti pokretljivost kičme za pomoć nekim manipulacijama i postupke, koji uključuju masaže i posebne vježbe.

prevencija

Prvi korak, kao preventivna mjera je potrebno što je više moguće ograničiti ili u potpunosti zaustaviti u komunikaciji sa osobama sa bilo koji oblik bolesti. Također je važno pratiti temperaturu tijela, tretman ne sprečava hipotermije. Potpuno ispao sve vrste loših navika. Potrebno je da se izbegne oštećenje tokom fizičke sesija aktivnost.

Djecu preporučuje Mantoux test. Iako je veliki dio roditelja pokušati izbjeći ovo, vjerujući da time štite djecu od stresa i kontrolu infekcije. U stvarnosti to nije tako uz pomoć PPD test može brzo identificirati i izliječiti ove opake bolesti. Djeca su posebno skloni pojave kosti tuberkuloze, čak i lakše povrede mogu imati veoma nesretan posljedice.

Važno je da se odmah potražiti liječničku pomoć ako postoji i najmanja bolesti, česte bolove u kičmi, kao i drugih kliničkih simptoma, koje su opisane u ovom članku.

Ono što doktor poslastice

Proces liječenja kičme tuberkuloze (kao što je, zapravo, i drugih oblika ove bolesti) se bavi tuberculotherapist.