Kongenitalne srčane mane kod novorođenčadi

Sadržaj:

razloga
klasifikacija
Znakovi i simptomi
dijagnostika
terapije

Kršenje anatomske strukture srca i velikih brodova je najčešći manifestacija kongenitalne malformacije i iznosi oko 22% svih slučajeva. Osim toga, postoji povećana učestalost novorođenčadi zbog degradacije životne sredine, povećanje dobi, a rizik od zaraznih bolesti u majke. Bolest je vrlo ozbiljan, smrtnost u dostiže 40% u prvom mjesecu života.

razloga

bolesti srca kod novorođenčadi može biti uzrokovana različitim uzrocima kršenja organogeneze u maternici. Ovo tijelo se postavlja i razvija do desete nedelje trudnoće, sa četiri od njih pasti na period kada žena ne zna o njoj majčinstvu. Među faktorima koji mogu dovesti do kvarova, najvažniji su:

Infekcija majke TORCH-infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes), gripa, enterovirus.
Hroničnih bolesti žena. Oni uključuju dijabetes, bolesti štitne žlezde, nadbubrežne i tumora hipofize.
Opasne uvjete rada koji rezultiraju u kontaktu sa teratogeni agentima ili zračenja.
Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, hormoni i anti-pilula).
Nasljedne predispozicije. Više od polovine svih urođene srčane bolesti (CHD) povezani sa genetskim transformacije. U nekima od njih (ductus arterijskog, ventrikularne septuma defekt) pronašli mutacije gena koji uzrokuje razvoj patologije.
Hronično trovanje majke (pušenje, alkohol, droga).

klasifikacija

S obzirom da je broj vrsta urođene srčane bolesti je više od 10, onda postoji niz klasifikacija. Najjednostavniji, ali u isto vrijeme informativne, je dodjelu tri vrste:

UPU bijele tipa. Tako postoji ispuštanje krvi iz protok krvi arterijski u venu. To uključuje ductus arteriosus, aorte izolovan kvarova, atrijalne i ventrikularne septuma.
UPU plavi tip. U pratnji uporni cijanoza, tako da postoji Veno-arterijski shunt. To uključuje potpunu transpoziciju velikih brodova, trijade, i tetralogiju Fallot, atrezija prava venske usta, plućne arterije i aorte.
UPU sa prepreku protok krvi, ali bez arterio-venske shunt. U ovoj grupi su iznosi promjenu ventila u ventilu, koarktacijom, aorte lokacija luk promjene, ektopija srca, urođenim hipertrofije i mitralne aortna stenoza.

Znakovi i simptomi

Simptomi srčanih mana kod novorođenčadi može značajno varirati u zavisnosti od specifičnih strukturnih abnormalnosti, dok je zajednički za sve je:

nedovoljnog dotok kiseonika (hypoxemia) i hranjivih tvari u tkiva i organa;
kongestivnog zatajenja srca.

Smanjenje koncentracije kisika u arterijskoj krvi obično se javlja od rođenja. U ovom slučaju, koža postaje cijanotične nijanse klinac, a disanje postaje mnogo više nego što je norma. Zbog promjena u metabolizmu krvi akumulira toksičnih produkata metabolizma koji ima kiselu reakciju. Razvija acidoza, dekompenzacija što može dovesti do smrti dojenčadi.

Koža postaje cijanotične beba, posebno u nazolabijalne trokut

Osnova za ovaj fenomen je miješanje venske i arterijske krvi u srce, s tim u vezi, aorte dolazi dovoljno kisikom eritrocita. Isti efekat će biti, i sa smanjenim protokom krvi plućne kola. Srčani uzroci cijanoza treba razlikovati od respiratornih. Da biste to učinili, obavljaju razne testove i studije.

Kongestivnog zatajenja srca se manifestira povećanjem pulsa, otežano disanje, zagušenja unutrašnjih organa i edem. U zavisnosti od težine simptoma, postoje četiri stepena ove bolesti:

država prvo vlast je više ili manje stabilna, pokazatelji ne prelazi 120% od normalnog i poseban tretman nije potreban;
drugi stepen karakteriše rast simptomi mogu se pojaviti problemi sa hranjenje i novorođenče diše;
sa trećim stepenom pridružio neuroloških manifestacija zbog nedovoljnog dotoka krvi u mozak, pokazatelji više od 1,5 puta norma;
četvrtog stepena - terminal, često se posmatra depresija disanja i srčane aktivnosti.

Kongenitalna defekti srca kod djece se često komplikuje pristupanja zaraznih bolesti (endokarditis, pneumonija), anemija i ishemije miokarda.

dijagnostika

Za dijagnozu kongenitalne malformacije najinformativnije metoda je Echo-kardiografija. U to vrijeme to je moguće procijeniti veličinu kamera, anatomske karakteristike strukture, kontraktilnost miokarda. Dodatni Doppler omogućuje da dobije podatke o smjeru protoka krvi, njegove turbulencije stupanj i težinu sigurnosni ventil stenoza ili insuficijencije.

Ehokardiografija sa Doppler za procjenu smjera protoka krvi

Bolesti srca kod djece ponekad je moguće dijagnosticirati ni u maternici. Obično je moguće da bruto anomalija razvoja. U ovim slučajevima, dijete novorođenu može držati hitan hirurški tretman i pokušati spasiti život.

EKG i X-zrake podržavaju metode istraživanja i najčešće se koriste za dijagnozu komplikacija. U nekim slučajevima, sa upitnim rezultatima američkih, pribegavaju vođenju magnetna rezonanca.

terapije

U srčanih mana kod djece metodu samo liječenje je radikalna operacija. Uz pomoć terapije može smanjiti simptome bolesti. To se može koristiti kao preoperativne pripreme.

operacija na otvorenom

Rad sa otvorenim grudima je održana u teškim istovremene poroka, kada se pretpostavlja veliku količinu smetnji. Svi pacijenti koji su pokazali tretman se može podijeliti u četiri grupe:

Pacijenti čije stanje omogućava da se izvrši operaciju u planski, odnosno u roku od godinu dana ili više.
Djeca koja su potrebna za obavljanje intervencije u narednih šest mjeseci.
Pacijenti kojima je potrebna liječenja za 1-2 tjedana.
Ekstremnim slučajevima u kojima je potrebna neposredna operacija (u roku od 24-48 sati), u suprotnom dolazi smrt djeteta.

operacije na otvorenom srcu treba da sprovede iskusan kardiohirurga

Na žalost, postoji grupa UPU, u kojem je moguće izvršiti samo palijativne intervencije, to jest, privremeno poboljšava stanje bebe. To uključuje nedostataka u kojoj je nestala sekcija (singl komore, potpuno odsustvo particija, nerazvijenost ventila).

Minimalno invazivnih intervencija

Posebna occluder da zatvara defekt u septuma, to je u modi da se stavi preko uboda u sudu

Minimalno invazivnih intervencija može se izvesti kao pripremni korak za otvaranje operaciju. Osim toga, ova metoda je pogodna za ispravljanje nedostataka u atrijalne ili ventrikularne septuma. Uz pomoć endovaskularne tretman može instalirati poseban occluder, koji u potpunosti zatvara defekt i spriječiti daljnje komunikacije između šupljine.

Kada duktusa arteriosus može primijeniti tehniku snimke preklapanje na brodu ili sklerozacija pomoću kemikalija. U ovom drugom slučaju, indometacin daje odmah nakon rođenja. Efikasnost ove metode liječenja je 80-90%.

budnim čekanja

Budnim čekanja je prihvatljiva za male nedostatke u strukturi. Na primjer, patent ductus arteriosus može zatvoriti na svoju ruku tokom prvih nekoliko mjeseci života. U ovom preduslov je nedostatak kliničkih simptoma i mjesečnom kontrolom ultrazvuka.

Neki od UPU, kao što su bikuspidnu aortna valvula, ne manifestovati, tako da ne zahtijevaju poseban tretman. Dijete koje je rođeno sa srčana mana ove vrste može dovesti potpuno normalan život, pa čak i sportom.

Kršenje fetalnog razvoja često manifestira urođene srčane bolesti. Oni možda neće biti kompatibilan sa životom, ali u većini slučajeva moguće obaviti hirurška korekcija anatomske abnormalnosti. Moderni dijagnostičke mogućnosti, kao po pravilu, dozvolite nam da se utvrdi strukturu kršenja u periodu trudnoće. Stoga, ako je potrebno, dijete može raditi u prvim satima nakon rođenja.

Također se možete pročitati opasniji od sinus aritmija u trudnoći.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani