Tietze-ov sindrom

Tietze sindrom se odnosi na grupu chondropathy koji su praćeni upalom jednog ili više obalnim hrskavice u mjestu gdje su spojene sa grudne kosti. Priroda upala - aseptičkim, odnosno upala nastaje kao posljedica izloženosti mehaničkim ili fizičkih faktora oštećenja efekte. Kad upale se gotovo uvijek postoji otok, bol se može dati u rame, ruku, grudi duboke.

Najčešće pogađa gornji rebro hrskavice, drugi i treći rubova - barem - prvi i četvrti. Najčešće, upala ne utječe na više od dva rebra, ali u nekim slučajevima, bolest može pokriti i tri ili četiri rebra. U većini slučajeva, bolest pogađa jednu stranu, ali može doći do dvadeset posto bilateralne upale.

Eksterno, bolest se manifestuje kao lokalni bol, posebno otežana disanja. Bolest se ispoljava bez ikakvog razloga, međutim, pacijenti mogu napomenuti izgled Tietze sindroma nakon napornog vežbanja, kuca u grudima kirurških zahvata. Unatoč činjenici da se bolest često javlja u praksi, to je klasificiran kao nejasno. Dakle, doktori prvo isključiti ozbiljnije uzroke bolova u grudima, a zatim početi da razmotre Tietze-ov sindrom je jedan od mogućih uzroka.

Najčešće, bolest se dijagnosticira u radno sposobnih ljudi pacijenata - 20-40 godina, međutim, postoje slučajevi u kojima je Tietze sindrom dijagnosticira u djece od dvanaest ili četrnaest. Bolest se javlja podjednako kod muškaraca i žena.

Video: Kako sam se otarasio sindrom emocionalne izgaranja?

Uzroci i faktore

Precizno identificirati uzroke Tietze sindrom je danas to nije bilo moguće, ali postoji nekoliko hipoteza koje objašnjavaju mehanizam nastanka i razvoja ove bolesti.

Prema teoriji traumatskog, značajan dio pacijenata koji pate od sindroma Tietze, koja se bavi teškim fizičkim radom, sportisti su prebačeni teške bolesti, što je izazvalo oštećeni rebra, pretrpio profesionalni skolioza. Medicinski naučnici koji podržavaju ovu teoriju, rekavši da i najmanja ozljeda (posebno hrskavice oštećenja na granici sa koštano tkivo) izazvati iritaciju perichondrium. Nakon traume ćelije se regeneriše, drugačiji od normalnih. Hrskavica formirana u višak, počinje da se izvrši pritisak na nervna vlakna koja postaje uzrok boli na određenoj lokaciji. Jer ova teorija ima, u praksi, najveći broj dokaza, da je potrebno vodeću ulogu u određivanju etiologije bolesti.

Druga teorija - zarazna-alergijske. Naučnici koji podržavaju ovu teoriju, Tietze sindrom povezan izgled sa prenosom upalnih respiratornih bolesti izazvane pad imuniteta. U prilog ovoj teoriji, medicinski olova slučajeva Tietze sindroma kod osoba sa oslabljenim imunitetom - pacijenti koji su se nedavno imao operaciju, narkomana, itd

Probavni teorija distrofije To zasniva se na pretpostavci da se bolest razvija:

• kao rezultat metaboličkih poremećaja, posebno kalcija;
• nedostatak vitamina B i C;
• pate rahitisa.

Godine 1921. autor teorije A. Tietze manjka sumnja hrane na porijeklo bolesti, ali njihove argumente da se potvrdi da on nije pronađen. Danas je ova teorija je teško uzeti u obzir u etiologiji bolesti.

simptomi

Pacijenti se žale na jake bolove akutne, ili bol, nalazi se u području grudne kosti, u gornjem dijelu grudi. Najčešće, bol smeta, s jedne strane, to je poboljšana ako kašalj pacijent, kijanje, mijenja položaj tijela. Vrlo često, bol se može dati u rame, ruku. Za vrijeme trajanja sindroma bol je drugačija - ponekad bol može biti kratak, iznenada se pojavljuju i nestaju brzo, kao iu drugim slučajevima, to je uvijek prisutan s promjenom intenziteta. Neki pacijenti pate bol godinama, njihovo stanje može se normalizirati, a onda dođe do pogoršanja.

Pri pregledu pacijenta doktori kažu gusta otoka u mjestu lezije, veličina tumora obično kreće sa tri na četiri centimetra. Tumor je bolno kad se pritisak koji na njega. Tokom perioda pogoršanja bolesti, pacijenti pokušavaju da poštedi pogođenim strane, često karakteristične pokrete pokrivaju područje bola.

Spolja, bolest se manifestuje spor. Koža preko rane stranice nije hiperemična, nema znakova upale, limfnih čvorova ne povećava u veličini. Samo su neki pacijenti mogu napomenuti crvenilo i lokalnih povećanje temperature. Urina i krvi ne daju konkretne rezultate.

Uz lokalne simptome bolesti također može utjecati na ukupnu simptome. Dakle, pacijenti su smanjeni apetit, umor, gubitak težine, razdražljivost, otežano disanje, anksioznost.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

U bolesti dijagnoza osnovi zasnivaju na dobijenih kliničkih podataka. Vrlo često, doktori nisu pravilno dijagnosticira na temelju drugih simptoma. Za preciznu dijagnozu je potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima koje daju slične simptome. Glavni marker u ovom slučaju - postojanje karakteristika otoka, što se ne dešava u drugim bolestima. Bolesti za diferencijalnu dijagnozu sljedeće: rak, trauma, kardiovaskularne bolesti, zarazne bolesti, gastritis, peptički ulkus bolest, kolecistitisa. Ako postoji potreba da se razjasni dijagnoze, pacijent može napraviti računalo tomografija, magnetska rezonanca, ultrazvuk grudnom košu.

U većini slučajeva, to je rendgenski pregled pomaže u otkrivanju abnormalnih promjena u strukturi hrskavice, iako je u početnoj fazi ne mogu vidjeti njihove bolesti. Samo neki put nakon razvoj bolesti postaje očigledan zadebljanje hrskavice i njegove obezystvlenie. Obično se radi o dva do tri mjeseca. Nešto kasnije, što se može vidjeti na prednjoj krajevima rebara pogođene male depozita, zbog čega je zadebljan sama rebra, a prostor sa susjednom rub je smanjena. U kasnijoj fazi, slika izgleda kao hrskavice i kosti Fusion rebra porcije, ovaj dio osteoartritis i kosti displazije. Izrada X-ray, doktor obično već zna dijagnozu pacijenta, ali ova studija omogućava da se isključiti malignitet kao uzrok bolova u grudima.

Za rano otkrivanje Tietze sindrom je rengdenske, možete učiniti biopsiju kako bi se utvrdilo promjene u hrskavice, i nema dokaza o malignosti.

Govoreći o diferencijalnoj dijagnozi kardiovaskularnih bolesti, to je vrijedno napomenuti da je trajanje boli varira. U ishemijska bolest srca, koja daje slične simptome, bol dolazi iznenada i imaju deset minuta prirodu napada. Kada Tietze sindrom, bol obično se zadržava dugo vremena, što čini nemogućim da sumnja srčanih problema. Isto tako, bol se ne uklanja nitroglicerina tablete, jer to može da se uradi u toku ishemije. U cilju uspostavljanja konačne dijagnoze, učiniti elektrokardiogram.

Također, na niz konkretnih istraživanja Tietze sindrom se razlikuje sa fibroziti, spondilitis, reumatoidni artritis, lokalne lezije grudne kosti i hrskavice. Govoreći o interkostalnog neuralgije, potrebno je obratiti pažnju na prisustvo pečata, što nije tipično za neuralgija.

tretman

Tietze-ov sindrom ne prođe na svoju ruku. Više od devedeset pet posto pacijenata su bili tretirani u bolnici za liječenje, a samo pet posto reći spontani poboljšanje zdravlja. Ako ne obratite pažnju na bolest, to može proći u hroničnu fazu i dovesti do invaliditeta. U većini slučajeva liječenje je usmjerena na ublažavanje simptoma eliminacije bolesti i tumora. U početnoj fazi, konzervativna terapija za sedam do deset dana. Konačnosti pogođene strane imobilizira, analgetike upravom za anesteziju, nespecifični protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin). Da bi zasititi tijelo s vitaminima i mineralima propisane vitamina B, C, aloe proizvoda i staklastog.

sindrom bol cropped preko hidrokortizon u otopini lidokaina i trimecaine. Već prvi blokade oslobađa oko trideset posto pacijenata s boli. U drugim slučajevima, ako nije došlo do izraženiji učinak, nanesite Kenalog-40 formulacija ubrizgavanja.

U liječenju sindroma dobri rezultati postižu se kombinacijom joda i natrij salicilat. Mješavina se priprema od destilirane vode uz dodatak od gore navedenih komponenti u microdoses. Izvedeni droga uzima oralno svaki dan po 5 ml nakon obroka za mjesec dana. Sedam dana kasnije, ponoviti naravno. Operite dole sa konzervu toplog mlijeka ili mineralne vode.

Video: Tretman Reiter sindrom

Površinski djeluju na tumor uz pomoć tretmana UHF, ultraljubičasto zračenje, kvartsevaniya elektroforeza. Osim toga preporučujemo magnetna terapija, blato terapija, akupunktura.

Ako stanje pacijenta dozvoljava, preporučuje se ambulantno liječenje. Kasnije medicinski pregled je potrebno.

Ako konzervativni tretman ne radi, pribjegavaju operaciju. Tokom operacije u općoj anesteziji uklonjena pogođene hrskavice. Sljedeća tkiva sašivena u slojevima, nalazi se drenaža ako je to potrebno. Konaca se uklanjaju sedmog dana, ako nema komplikacija.

Kao opće pravilo, au konzervativno i hirurško lečenje prognozu bolesti. Važnom trenutku obratiti pažnju na simptome i vidjeli doktor koji će postaviti ispravnu dijagnozu.

Koji liječnik kontakt

Ortoped.