Perichondrium

perichondrium - upala perichondrium. Bolest može biti primarna (hronična ili akutne ozljede hrskavice) ili sekundarna (u slučaju zajedničkih infektivne patologija i mikroba lezija). U većini slučajeva, perichondrium razvija u hrskavice uha i grla, područja hrskavice rebara. Manifestuje bol i oticanje zahvaćenog područja. Ako se apsces, može izazvati topljenje tkiva i formiranje fistule. Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih simptoma, ultrazvučna dijagnostika i Fistulografija (koristi se sa gnojnim perichondrium). Tretman bolesti je podijeljen na konzervativno i operativno. U ovom članku ćemo raspravljati o anatomske karakteristike periosta, kao i razne vrste ove bolesti.

Anatomije i funkcije perichondrium

Pinna ispred okružen temporomandibularnih zglobova u prednje i zadnje - mastoidnog. Njegova osnova je elastična hrskavica ploča čija debljina iznosi 0.5-1 milimetra. Na obje strane ploče je prekriven kožom i periosta.

Donji dio uha je bez matrice hrskavice i formira se masti, vrhu prekrivena kožom. Izvan odjela uha ima konkavni oblik, je najrazvijeniji tkivo između kože i perichondrium. Slobodan dio uha izgleda kao zaokružen perla, počevši na ulazu u vanjski slušni kanal i proteže se prema gore, a zatim natrag i dolje. Unutar paralelno sa uvijanje je anthelion. Između njih je uzdužna udubljenja, koja se zove top. Antihelix ispred pauze, koja je šupljine uha. To lijevka produbljuje i dovodi do vanjskog ušni kanal. Na prednjoj strani je tragus - isturenog dijela vanjski ušni kanal, sa zadnje strane - antitragus, a ispod između njih je dubokim usjek.

Perichondrium obavlja istu funkciju kao i periosta. Ali patološki procesi se odvijaju u njima na različite načine i različitim različite posljedice. To je zbog razlika u moći i strukture hrskavice i kosti. Bone dotok krvi u krvnim sudovima svojih, moć prima ne samo iz periosta (tj van), ali i iz koštane srži (iznutra). Isto hrskavica nema krvnih sudova, perichondrium služi njegov jedini izvor hranjivih tvari. Zato je u slučaju paradentoze nisu se uvijek razvija kosti nekroze, u isto vrijeme razaranja i odred perichondrium neminovno dovesti do nekroze cijele predmet hrskavice.

Video: Pinna

Periosta razlikuje snažno izražene plastike i proliferativni svojstva. Zbog toga, ona sudjeluje u formiranju kalusa u fraktura. Iste imovine može se objasniti širenje periosta kosti u slučaju hroničnih (ossificans) parodontitisa.

Za razliku od periosta, perichondrium različitih manjih proliferativna svojstva, tako da ako se ne formira upala višak hrskavice i značajnih oblika perihondrita, mogu se navesti gnojnim i aseptičkim.

Gnojni perichondrium rebara

Po pravilu, patološki proces razvija nakon otvorene traume na okolno meko tkivo kraš, ili hrskavice rebara. Pored toga gnojni perichondrium može rezultirati iz kontakt infekcije (npr nastaje kada empijem, medijastinitisa, rebra osteomijelitis i prsne kosti). U više rijetkim slučajevima, uzrok perihondrita postoje komplikacije nakon prethodne operacije na grudima. Uzročnici bolesti su obično stafilokoka i streptokoka, barem - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i drugih bakterija.

Perichondrium rebra manifestuje bolne senzacije u peraja, koje postaju jači tokom duboko disanje i kretanje. U cjelini, stanje pacijenta je sasvim zadovoljavajuće (ako nema drugih procesa gnojni). U pogođenom području formiranja infiltracije počinje. Nakon što je omekšana određeni vremenski period centar pakovanje, postoji fluktuacija. Ako je proces snima obalnom luk, upala mogu se proširiti na cijelu donjem području grudnog koša i gornjeg abdomena prednjeg zida. Rezultirajući čir probija kroz zadnje perichondrium ili kože. U prvoj izvedbi pruge pojavljuju u mekim tkivima, au drugom - fistule se formira.

Akutna upala u primorskim perichondrium može potrajati i do tri mjeseca. Tokom ovog perioda u perichondrium postoje džepovi uništenja, od kojih mikroba može doći iz centralnog dijela hrskavice. Razvija hondrit, koja se proteže izvan primarni fokus gnoja. Infekcija se prenosi iz centralni dio hrskavice u nemodifikovanog perichondrium.

Takve karakteristike širenja procesa gnojni uzrokovati značajne lezija hrskavice. Nakon tri mjeseca, simptomi bolesti perihondrita postepeno smanjuje, i regenerativne procese u isto vrijeme u kombinaciji sa zadnji nekroze hrskavice tkiva. U većini slučajeva, uništene hrskavice na kraju zamijenjen ožiljak, barem - kosti. Obnavlja hrskavicu je vrlo rijetko.

Dijagnoza perichondrium ivice se može postaviti na temelju tipične kliničke slike, kao i podaci o magnetnoj rezonanci i rengdenske.

Video: Uklanjanje komedona Pinna

Većina ishod dobar tretman primijećeni u potpuno uklanjanje hrskavice pacijenta. Ako je proces imao vremena za širenje kosti (rebra osteomijelitis) dalje je potrebno da uklonite dva ili tri centimetra koštanog tkiva. U periodu rehabilitacije, pacijent je propisana sredstva protiv bolova i antibiotike. Obično postoji povoljan ishod bolesti.

Tietze-ov sindrom

Tietze Sndrom predstavlja perihondrita aseptičkim obliku. Uzbudljiva područja hrskavice pričvršćivanja rebra grudnu kost. Etiologija bolesti nije sigurno, predlaže se da se bolest usko povezana sa dobijanjem ranoj ozljede, metabolički poremećaji i siromašnih imunitet.

Pacijenti se žale na bol na strani prsne kosti (obično jednom rukom, obično lijevo). Bol postaje jača kada kašalj, kihanje, ili okrenite tijela. Tokom palpacija formiranja tumora može se odrediti veličinu od 2. do 5. centimetara. Koža preko njega se obično nije promijenilo u oko 10% pacijenata prisutan ne jak natečenost, crvenilo i lokalne hipertermije.

U početnoj fazi dijagnoza biti potvrđena biopsijom hrskavice ili izračunati tomografija. Nakon par mjeseci, ima tipične promjene u X-ray rebra: interkostalnog prostor suženja, postoji kalcifikacije hrskavice, deblje prednji dio rebara kosti.

Video: Concha

Konzervativna tretman je upotreba nesteroidnih anti-upalnih lijekova, kao i meke manualne terapije. Ako postoji jak bol napravio blokadu hidrokortizon. U kirurško liječenje oboljelih hrskavice obavljaju resekcija.

larinksa perichondrium

Tipično, ova vrsta perihondrita razvija zbog malih boginja nekroze, radioterapija raka grkljana i pritiska rane uzrokovane intubaciju. Mnogo manje hrskavice grkljana su pogođeni u prisustvu sifilisa i tuberkuloze. Upale odlikuje gnojni karakter s obzirom na činjenicu da je zahvaćeno područje razbija patogena koji ulaze tamo iz gornjeg respiratornog trakta. Bolest se obično počinje u dubokim slojevima perichondrium. Gnoj gura perichondrium od hrskavice, odgovarajuće oblasti hrskavice razgrađuje i umire. Kroz vrijeme apsces je otvoren na području grkljana, ždrijela ili jednjaka, malo manje - prolazi kroz kožu.

Dijagnoza izlagati na temelju kliničkih simptoma i laringoskopijom podataka. Bolest se odlikuje dugim tok i lošu prognozu. Većina pacijenata umire od sepse ili upale pluća. Čak iu slučaju povoljnog ishoda u pogođenom području formiraju deformacije ožiljak, što u velikoj mjeri utječe na glas utrudnyaet disanje i može dovesti do pada komada hrane u disajne puteve.

Perichondrium uha

Perichondrium uha se često razvija kao rezultat bilo, čak i manja oštećenja na uho. U nekim slučajevima, infekcija ulazi u perichondrium kroz mikroskopske ogrebotine uho ili vanjski slušni kanal. Osim toga, bolest može izazvati opekotine, promrzline, ekcema, upala vanjskog uha (otitis externa) i srednjeg uha (otitis media). Uzročnik uha perihondrita u većini slučajeva je Pseudomonas aeruginosa.

Tipičan simptom perihondrita - prisustvo difuzne upale. In-ear oticanje poštovati, napetosti, ima plavkasto-crvene boje. ljuska podloga neravna i neravna. Nakon pojave ulkusa u raznim dijelovima uha može biti palpacija polje fluktuacija. Povećava temperaturu tijela pacijenta.

Kao i kod drugih oblika patologije, perichondrium uha ima dugotrajnu naravno. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tokom ovog perioda dolazi do postepenog topljenja hrskavice lišen perichondrium, ušne školjke naboran, deformisani, u teškim situacijama postaje meka bezoblične obliku. Auditivni kanal se sužava.

Za potvrdu dijagnoze pomoću transiluminatoru. Proces liječenja uključuje nošenje obloge sa bornom kiselinom, te korištenje antibiotika i analgetika. U slučaju promjena fokusa rada je potrebno. U ovom široko otvoren gnojnog šupljine i ukloniti izdvaja strugati granulacija. Zatim, tamponada gaze yodoformnoy. U cilju sprečavanja sužavanja ušni kanal brisevi koristi čvrsto. Pacijent je usmjerena na ultravisoke frekvencije terapija, ultraljubičasto zračenje, ili mikrovalna pećnica.

Prognoza perihondrita ovaj oblik je obično povoljniji, ali je rezultat u gotovo svim slučajevima je više ili manje primjetno kozmetički defekt.

Video: Operacija za korekciju ušiju

Šta je doktor tretira patologije

proces liječenja perihondrita bavi liječnik otorinolaringolog.