Modrice rebra

Modrice rebra - mehanička oštećenja obično bez narušavanja integriteta kože i samog rebra. Povredom može izazvati pad čak i sa malim visine ili udarac tupim predmetom u predjelu grudi.

Rebra su dugi ploče koje su ravne kosti i raspoređeni u parovima na obje strane prsne kosti u ukupno 24 (12 po strani). Uzimajući u obzir anatomske karakteristike njihove strukture (mobilnost, dobro razvijen inervacije uključeni u činu disanja, blizina unutrašnjih organa), čak i lakše povrede mogu izazvati ozbiljne lokalne bol i lošu prognozu za budućnost. Posebno pod uslovom da maskirani povreda prelom rebra koja nije dijagnosticirana na vrijeme.

To izbjeglo, potrebno je jasno definirati status štete, koristite diferencijalnoj dijagnozi na prvom mjestu, sa frakturama rebara, izvršiti adekvatan tretman, često čak iu prehospitalnog fazi.

Sama po sebi, dijagnoza rebra nije kritično. Ova patologija dobro reagira na liječenje i na redovno praćenje rehabilitacije apsolutno nije opasna za zdravlje pacijenta.

simptomi

Kao i svaka oštećenja tkiva uzrokovana traumatske povrede faktor rebra manifestira intenzivan bol akutne prirode senzacije, koje se pojačava za vrijeme kretanja i disanja.

Bol u neispravni području javlja odmah nakon ozljede. Posebno se manifestuje tokom kretanja, koji je uključen u grudnom košu - djeluje udaha i izdaha, kihanje, kašalj, torzo preokreta ka i padinama.

Opipljiv štetu granica lako odrediti jer bol pritisak na bolne rebro je znatno poboljšana.

Poraz je lako vizualizirati:

• Na mjestu povrede pojavljuje natečenost i oticanje, bolne na dodir.
• Formira hematom. Od rebra se nalaze u neposrednoj blizini kože, sa širokom mrežom krvnih sudova, akumulacija potkožnog krv sasvim dovoljno. Pojava hematoma video promjenu boje od crvene do plave i ljubičaste.
• Možda je formiranje pečat na mjestu povrede.

Najopasniji kombinaciji modrice kada istovremeno sa rebra utiče na pluća. Pokazatelj takve štete je nedostatak daha, sve dok se ne zaustavi. U kombinaciji ozljeda zahtijeva hitnu prvu pomoć i hitnu hospitalizaciju žrtve.

dijagnostika

Kada je dijagnoza od velike važnosti s obzirom na prikupljanje medicinske povijesti. Doktor mora saznati razlog: ako je to mehanička trauma - snagu i pravac udara, ako pada - od onoga visine.

Jednako važno je generalni inspekcija, palpacija modricama grudi i auskultacija srca i pluća za prisustvo nevažnih buke i teško disanje.

Kada se ozljede rebara uvek preporučuje za obavljanje X-zraka ili grudi X-zraka u dvije projekcije - direktan i bočnog. To bi trebalo biti učinjeno da bi se isključila prelom rebra, što je često u ranoj fazi (pogotovo ako je undisplaced fraktura) može maskirati kao povrede.

Ukoliko iz bilo kojeg razloga da izvrši rendgenski pregled nije moguće, može pomoći (razlikovati od frakture kontuziju) tehnika u kojoj doktor gura na prednjoj strani grudi i strane (osovinsko opterećenje). Na red će označiti izražen bol u mjestu povrede i modrice kao bol su odsutni.

Također informativne tapkanja na grudi pacijenta (nakon preliminarne procjene ukupnog stanja pacijenta) će biti proslavljen na prijelazu kašalj i iskašljavanje prošaran krvlju. Ovo ukazuje na to da postoji prelom rebra i boli lako. Kada ovi simptomi su modrica.

Osim toga sumnja prelom rebra, diferencijalnoj dijagnozi se vrši interkostalnog neuralgije, vodeće mjesto pripada kolekciji istorije - prisustvo ili odsustvo prethodne ozljede.

Kolateralna šteta i komplikacije

rebra modrica nije opasna kao fraktura, kada je slomljena kost može oštetiti integritet pleuralni membrane i dovesti do potpune respiratorni zastoj. Kada je potrebno trauma za obavljanje složene dijagnostičke mjere da isključe povrede integriteta rebra. akumulacija zraka (pneumotoraks) ili tekućine (hidrotoraks) u pleuralne šupljine, oštećenja pluća uzrokovana kraju slomljeno rebro može dovesti do ozbiljnih poremećaja respiratornog sistema.

Pukotine rubova. Sa takvim prelom nije oštećen fragmenata offset određuje palpaciju.

Jaka rebra povrede u kombinaciji sa povredom pluća može uzrokovati unutrašnje krvarenje - akumulacija krvi u grudi, i to u pleuralne šupljine. Zbog pojačanog pritiska oštećene pluća nije uključen u proces disanja, stanje pacijenta pogorša, potrebno ih je odmah u bolnicu.

Upalnih procesa. Razvoj upale u povređenih području prikazana je, prije svega, značajno povećanje tjelesne temperature. Ignorisanje ovaj simptom može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti, od kojih je jedan posttraumatskog upalu pluća.

Sama po sebi, je rebra različitih trajanje i intenzitet bolnog sindroma, a ne prolazi preko nekoliko sedmica, a ponekad i mjeseci (ovisno o težini povrede). ograničenje aktivnosti, konstantna nelagoda i bol prilikom kretanja može uzrokovati stresnim uvjetima.

Kao duboko udahnite i izdahnite "duboko" pacijent nije u stanju da se javljaju zbog intenzivnog bol, nedostatak kisika može uzrokovati razvoj hipoksija. Razvijanje nedostatak kisika na vanjskom disanje manifestuje raspoloženja (npr nemotivisani osjećaj euforije), česte vrtoglavice. Većina fatalan nedostatak kisika u venskoj krvi, "zasićeni" iz pluća u srce, centralnog nervnog sistema, bubrega i jetre.

tretman

Opći principi liječenja modrica rebra se svode na niz konkretnih mjera - prevenciju i tretman hematoma, oslobađa napetost mišića sloj bol i ograničena pokretljivost u grudi.

Hematom. Pri udaru oštećen grudi mišića sloj (na mjestu primjene sile) s rupture mišićnih vlakana i pojava lokalnog unutrašnjeg krvarenja, koja se formira od krvnih sudova snabdijevanje mišića. Uz napredovanje procesa krvni ugrušak počne da se gura odloženog u blizini nervnih vlakana, jačanje bol.

U borbi protiv hematoma koristeći led pakete (ili bilo koji drugi predmet koji daje hladan), koji se primjenjuje izvana na mestu povrede. Zbog toga je moguće da uspori intenzitet krvarenja ili prestani, uklonite oticanje tkiva, što će zauzvrat olakšati opšte stanje pacijenta i ublažavanje bola. Najefikasniji hladna terapija prvog dana nakon ozljede. Naknadno terapija unutrašnje krvarenje odvija kroz različite apsorbuje masti i obloge.

Video: kako ukloniti bol ozljede rebara

Za velikih dimenzija hematom hematom provesti probijanje sa vađenje njen sadržaj.

Za lakše povrede konzervativni tretman je dovoljan (u skladu sa mirovanje u ranim danima) da simptomi ozljede nestaju, a pacijent se vratio u normalan način života.

Bol. Kada je izrazio bol sindrom posimptomnye primijeniti analgetici različitim grupama. Najefikasniji nesteroidni protuupalni lijekovi koji se lokalno koriste na površini kože na mestu povrede: različitih gelova i masti. Njihova upotreba je preporučljivo početi od drugog dana nakon ozljede.

Ako sumnjate modrice pluća, kao i za prevenciju stagnacije u kojoj je doktor može propisati antispasmodicima, kao što su aminofilin ili njegove analoge (mehanizam djelovanja). Preporučuje iskašljavanje terapija.

Video: peraja Modrice

Kada je jak bol je preporučljivo da sprovede novocaine blokade, u rijetkim slučajevima - upotreba opojnih analgetika (S tim da sprovodi detaljnu dijagnozu i prognanih prelom rebra).

Ograničenje kretanja. Bez obzira na dijagnozu (modricama ili slomljena), koji snabdeva specijalista mora odmah ograničiti kretanje nakon povrede. To je zbog činjenice da je tokom vožnje, a posebno sa povećanom fizičkom aktivnošću, pluća počinju intenzivnije uključeni u disanju, što je rezultiralo u kretanju grudnog koša (rebra su njegove glavne komponente). Kada povreda svaki potez će pojačati bol, a ako postoji sumnja frakture, a zatim dovesti do kobne posljedice - traumatski pleuralni fragmenti rebra.

Najviše jednostavan i efikasan je ograničeno kretanje, mirovanje za prva dva dana nakon ozljede. Pacijent bi trebao biti u krevetu većinu vremena sa jastukom veći (ili roll): gornji dio tijela treba da bude na podijumu. To će dati priliku da sprečavaju razvoj stagnacije u plućima.

Među drugim metodama liječenja ozljeda napomenuti procedura kao što su fizioterapija (elektroforeza, UHF), koja se primjenjuje do kraja prve sedmice nakon ozljede, vežbe disanja, tretmani sa suhim topline (ne ranije od drugog dana nakon ozljede) i razne tradicionalne metode terapije .

Od rebra ozljede komplikacija je potrebno takvo stanje da izaberete, što je pneumonija, ili hidro pneumotoraks, dugotrajan bol i produženi blagu temperaturu, što može ukazivati ​​na razvoj kronične upale. Za njihovo isključenje potrebno je obratiti se lekaru i pratite sve preporuke za dijagnozu bolesti, liječenje i praćenje rehabilitacije.

za prvu pomoć

prehospitalnog Prva pomoć je od velike važnosti za ovu vrstu oštećenja.

Prva pomoć uključuje sljedeće aktivnosti:

1. rebra lomi izuzetak. Naravno, najefikasnija metoda je rendgenski pregled. Ali, ako odmah nakon ozljede nije moguće da to uradi, korisno znanje, što će pomoći u određivanju loma spoljnim karakteristikama: prisustvo ispupčen pod kožu rebra elemenata (ne nužno na mjestu udara), pojava udubljenja u grudima i snažno konveksnim (blago oticanje može biti modrica) .

Video: Habib Nurmagomedov ispričao povrede rebra

Bol sindrom u prvih minuta povrede ako preloma je jasnije izražena. Označene rebra krepitacije (vrsta "krcka" kosti u udaha i izdaha). Ako postoji sumnja frakture - potrebno je pozvati doktora.

2. U svakom slučaju, pacijent mora osigurati ostatak. Prvi dani - stroga odmor u krevetu.
3. Oštećeni područja da se prijave hladno. To može biti paket ledeni rashlađene tekućine ili snijeg boca, npr. Hladnoće je efikasan u prvim danima nakon povrede. Nakon toga se prijave zagrijavanje masti i obloge.
4. Analgetika. Najefikasniji u okviru ove povrede ibuprofen, diklofenak (kao što je u tabletama i masti na osnovu njega).
5. Obavezna konsultacije sa lekarom kako bi se izbjeglo uništenje unutrašnjih organa, posebno pluća.

Ono što doktor poslastice

Kada ozljedu rebara mogu se prijaviti na ortoped-traumatolog za definitivnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Ako je pogodio sa povredom je blagi bol u pogođenom području malo, nakon prolaska hladne aplikacije, možete jednostavno napraviti RTG da bi se isključio frakturu rebara. Kvalifikovani radiolog može odrediti svoje prisustvo na rezultatima studije. Budu zdravi.