Karakteristike liječenje ishemijskog moždanog udara

• vanredno stanje
• osnovna terapija
• rehabilitaciju
• operativna terapija
• ethnoscience

Prvi korak: hitnih mjera

Prije svega, u dijagnostici moždanog udara treba procijeniti opasne po život simptomi: vrtoglavica, zaustaviti disanje i rad srca. Ako pacijent ima mjesto bilo koji od ovih simptoma, morate početi da sprovede hitne mjere usmjerene na liječenje stanja opasnih po život. U osnovi, oni su neophodni za pacijente koji su bez svesti. To je, prije svega:

1. Čišćenje disajnih puteva za slobodan pristup kisika (bacanje glavu, proširujući donje čeljusti naprijed;
2. Polubokom staviti pacijenta i pružiti adekvatnu odliv sluzi i sline iz usne šupljine da će ga upozoriti iz teče u dušnik i bronhije;
3. Rani prijevoz bolesnika do najbliže medicinske ustanove.

Nakon hospitalizacije pacijenata s dijagnozom ishemijskog moždanog udara desne ili lijeve strane dodijeljen korekcije droge vitalnih parametara. U roku od nekoliko minuta nakon određenog područja nekroze moždanog tkiva okruženje promijenilo. Postoji čitav mozak otoka. Što je veći volumen nekrotičnog (gangrenu) fokus, to je veći rizik od ovog stanja, kao rezultat toga može doći srčani udar i smrt pacijenta. Stoga, potrebno je liječiti prioritet edem mozga. Propisivači broj diuretika (furosemid, trifas, manitol) i dekongestivi (L-lizin aescinat), sedativi (natrijum hidroksibutirat) koji je izlaz iz prve tečnosti otečena moždano tkivo, a zatim iz vaskularnog prostora. Pacijenti podvrgnuti ukapavanje (sumirajući kroz masku za inhalaciju), ovlaženog kisika, au slučaju lošeg zadaha mehaničke ventilacije.

Opisane terapijske metode su prikazani samo za pacijente sa velikim ishemijskog moždanog udara, poremećaj svijesti do duboku komu i progresivno pogoršanje općeg stanja. Nema svrsishodnosti u svim aktivnostima prve faze sa malim moždani udar, uz izuzetak ranog regresa. Njegov rezultat bi trebao biti specijaliziranim neurološkim liječenje moždanog udara.

Rehabilitacija nakon moždanog udara - jedan od najvažnijih područja na putu do potpunog oporavka

Korak dva: osnovna terapija

Jedan od glavnih aspekata u liječenju ishemijskog moždanog udara može se smatrati rani oporavak oštećenog cerebralne protok krvi i oštećenih neurona. To se može postići bilo operacije ili pomoću cerebroprotective (smanjenje mozga), lijekovi (npr Cerebrolysin). Sve veći značaj pripada drugoj vrsti konzervativne terapije.

To znači da svi pacijenti nakon stabilizacije i otklanjanje simptoma edem mozga, ako ih ima, koje intravenski sredstva, koja akcija je usmjerena na poboljšanje protoka krvi i metaboličkim procesima u pogođenim neurona moždanog udara. Modernim standardima zdravstvene zaštite uključuju:

1. Emergency tromboliza - raspada krvnih ugrušaka u moždanih arterija. Samo je prikazano u prvim satima nakon primarne, odjednom pojavile ishemijski moždani udar umjerenim ili teškim. Tromboliticima koriste su: farmakinaza, Alteplase, Arixtra;
2. Antikoagulanse (sredstva za aktivne razrjeđivanje krvi): heparin, Clexane, fraksiparin, varfarin;
3. Antiagregacionih agenata (droga za dugoročno održavanje krvi u tekućem stanju (aspirin Aspekard, cardiomagnil, klopidogrel);
4. Alate za poboljšanje reoloških svojstava krvi i mikrocirkulaciju (trental, pentoksifilin, eufilin, Sermion);
5. Nootropics (poboljšanje metabolizma u pogođenim neurona): Piracetam, Nootropilum, tiotsetam, fezam;
6. True cerebroprotektori: Cavinton, Vinpocetina, aktovegin, cinnarizine, cerebrolysin tserakson. Potonji droge u akutnoj fazi bolesti, moderna neuronaučnici naglasiti;
7. Antioksidansi i restorativne droga: mildronat cortexin, vitamin E, neyrobion, milgama;
8. Prevencija dekubitus i stagnira upale pluća kod pacijenata sa složenim moždanog udara. Obično su dugo vremena su u teškom stanju i ograničeni na krevet. U takvim okolnostima, postoje uslovi za aktiviranje infekcije respiratornog trakta i umanjena mikrocirkulaciju kože izloženi stalnim kompresije. Stoga, moramo ih tretirati uvođenje antibiotika (ceftriakson, Augmentin tsiprinol), vibracioni masaža grudi, stalni predaji pacijenta i tretman kože crvenilo područja kamfor alkohola;
9. Nemojte zaboraviti o ishrani bolesnika. Njegov stav je također određuje opšte stanje pacijenta i sposobnost da guta hranu. U tom smislu, bolesnika nakon moždanog udara treba izvršiti intravenski posebne nutritivne formule, ishrana kroz nazogastrične cijevi ugraditi u želudac, ili normalne dojke.

Korisni video:

Treći korak: tretman rehabilitacije

Svi događaji koji su se dogodili u ranoj fazi liječenja bolesnika s moždanim udarom, trebalo bi u konačnici pomoći da se povrati izgubljene funkcije mozga. Stoga liječenje rehabilitacija može biti rane i kasne. Sve ovisi o potencijalu pojedinca pacijenta i težinu moždanog udara. Za neke pacijente oporavak će se smatrati kao najtanji pokrete četkom obnove, ali za druge - priliku da sedi, da ne spominjemo, hodanja. Sve ovo ukazuje na to da je manji poremećaji izazvala moždani udar, brže regenerativni tretman posljedica.

Rehabilitacija počinje odmah nakon stabilizacije općeg stanja i uključuje vježbe terapija (od najjednostavnijih do složenijih pokreta), masaža (opuštanje), gimnastiku, fizioterapiju, spa tretman i rehabilitaciju u specijalne kurseve uzkoprofilnyh moždanog udara centrima. Ponekad ovoj fazi Tretman traje do kraja svog života, a ne uvijek završava sa potpunu obnovu izgubljenih funkcija.

Endovaskularne intervencije i stenta plovila - najefikasniji i modernih metoda liječenja ishemijskog moždanog udara

operativna terapija

Pitanje brzu obnovu cerebralne cirkulacije na visini od moždanog udara smatra dvosmislen. Međutim, danas ima dosta takvih intervencija sa prilično impresivna rezultate. Glavna stvar - to je pravo da definiše indikacije i kontraindikacije. Bolje je da se ne izvrši bilo koju aktivnu manipulacije sudova mozga u ovim slučajevima:

1. Teška opšte stanje pacijenta;
2. Massive ishemijskog moždanog udara;
3. Znaci progresivne edema mozga;
4. Teška istovremeno srčanih bolesti i dijabetesa;
5. Poodmaklim godinama pacijenata.

Ako nema kontraindikacija, a moguće je obaviti operaciju, to se može izvršiti u bilo kojem vremenu nakon moždanog udara. Endovaskularna (intravaskularne) operacija, u kojoj kroz punkcija u karotidnu arteriju na vratu se umeće posebnu sondu. Iza nje je na ekranu rendgen i postaviti kroz nju u vaskularnoj suženje posebnim punila (stentova). Prema tome, protok krvi je obnovljena.

ethnoscience

Nemojte zaboraviti o postupanju narodnih lijekova. Ova metoda je prihvatljiva kao dodatni i ne treba koristiti kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Njegova svrha - dodatnu pomoć, smanjiti dozu lijekova ili povećanje svoje postupke. To je najbolje da se fokusira na pravilnoj ishrani, čiji je cilj smanjenje namirnice bogate holesterolom i obogaćivanja obogaćene namirnice koje su bogate antioksidansima i omega-3 kiseline. To je, prije svega, bilja, biljnih ulja i jela od ribe. Fitoterapije raznih ljekovitih biljaka i narodne lekove i ne može biti suvišan (limun, mumija, božur tinktura, kadulja, borove iglice, kukova, med, Smilje, kantariona i druge biljke).