Manifestacija i vrste hidrotoraks

sadržaj

• uzroci
• klasifikacija
• simptomatologija
• dijagnostika
• instrumentalne metode
• pleuralne punkcije
• laboratorijskih istraživanja
• tretman
• izgledi

Hidrotoraks u grčkom znači voda u grudima. Normalno, u grudnom košu, pleuralni između listova koji pokrivaju pluća i grudnog koša unutra, malo je pleuralni tekućine. To olakšava i smanjuje trenje pluća grudi tokom disanja. Stoga hidrotoraks odlikuje pretjerane ili abnormalne nakupljanje tekućine u pleuralne šupljine. To može biti posljedica velike grupe bolesti.

uzroci

Najčešći tečnosti u pleuralni šupljine akumulira u kardiovaskularne i bubrežne insuficijencije. Kao rezultat nedostatka aktivnosti postoji stagnacija krvi i akumulacija tečnosti u organizmu.

Razgovarajte o prirodi bolesti jetre mogu se koristiti samo kada je tečnosti u pleuralni šupljine, u iznosu većem od pola litre i odsustva vezivanja patologije srca, krvnih sudova i pluća. Jetre hidrotoraks priroda manifestira desnom proces, frekvencija od kojih je oko 80%, ali to ne isključuje lijevo hidrotoraks. Mnogi ljudi koji imaju cirozu jetre i ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), imaju i jednostrano hidrotoraks. To se događa zbog činjenice da je tečnost iz trbuha, često pod pritiskom, prodire u tijelo dijafragme u pleuralni šupljinu desno ili lijevo.

Često se lijevo ili desno hidrotoraks razvoj može biti u toku postupka kao što je peritonejsku dijalizu. Tokom ovog postupka, koji se koristi, npr, u zatajenjem bubrega, rješenje oprana crijeva van, kao i trbušnog zida, a zatim tečnost je uklonjen.

Onkologije organa medijastinuma (prostor između pluća) je vrlo rijetko. Na ovom patologija poštovati sindrom, što je praćeno akumulacije u pleuralni šupljine limfe.

klasifikacija

Razlikovati hidrotoraks:

• mali;
• velika;
• jednostrana;
• ljevoruk;
• ukupno;
• encysted.

Bolesti ili komplikacija povezanih hidrotoraks izdvaja poseban kod u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB) 10 revizija.

simptomatologija

Hidrotoraks mali, karakteriše prisustvo tečnosti do 150 ml. Najčešće je to komplikacija bilo patologije i opće stanje organizma se ne ogleda.

Ali ukupan forma ima različita simptoma koji se javljaju kompresijom pluća i grudnog koša organa. Najčešći dvostrane ili desnog nakupljanje tekućine u pleuralne šupljine. To je rijedak između gidrotoroks lijevo i encysted haemothorax čija kod ICD prikazan je u kategoriji od komplikacija bolesti srca ili pluća. Ali može biti na svoju ruku, u vlažnim pleuritis.

Kada tokom patologija kardiovaskularnog sistema pogoršava, fluid gradi ne samo između listova pleure, ali u trbušnoj šupljini i perikarda. Ovi uzroci mogu dovesti do edema i masti sloj potkožnog. Simptomi se postepeno, a to se dešava samo na znatne akumulacije tečnosti. Najčešće pacijenti kažu:

• postepeno povećavajući nedostatak daha;
• osjećaj težine, posebno u donjem dijelu grudi;
• otežano disanje.

Objektivne metode istraživanja će se približiti rasplet ispravne dijagnoze. Ljekar kucnu grudi (udaraljke), odrediti zvuk otupljivanje i otupljivanje linija će imati karakter gore-kosih. Kada slušate na površini od gužve neće biti auscultated dah, što je iznad ostatka.

Simptomi će se odraziti na glupost srca, ona će biti pomaknut na suprotnu stranu lezije stranice. U prisustvu volumena tečnosti u trbuhu, a sloj potkožno masno tkivo (anasarca), abdomena je proširene, može biti izbočeni pupka, te će biti vidljive trbušne vene i pauk vene, uz sve to, meko tkivo će biti otečen.

Posebno razvoj ima hidrotoraks, sa lezija cirozom jetre tkiva kada se povećava pritisak na portalu vena (Beč, koja nosi krv u jetru). U ovoj kategoriji pacijenata je respiratorna insuficijencija može doći čak i sa malom količinom izljeva.

Razlozi za to su povezani sa jetre može dovesti do toga da se sadržaj može gnoji, ovaj period hidrotoraks zahtijeva hitnu tretman. U ovom slučaju, simptomi stalno pogoršavaju, osim činjenice da povećava respiratorni distres sindrom, bol u grudima smeta bodu karakter pridružuje groznica, kao i fenomen uništavanja moždanog tkiva. Najčešći uzrok takvih komplikacija je mikroba Escherichia coli ili Klebsiella.

dijagnostika

Na početku ljudske jednostavno ispitati, razjasniti okolnosti koje su prethodile bolest, pitajte žalbi. Druga faza istraživanja nanosi ručno (palpacija, udaraljke), a drugi uključuje definiciju granice srca i pluća.

instrumentalne metode

Važnu ulogu X-ray slike, ultrazvuk i rengdenske. Dijagnoza je važno i pleuralne punkcije, ne samo da vam omogućava da uspostavi ispravnu dijagnozu, ali i dezinfekciju. Tečnost koja se proizvodi moraju se poslati na studije, ćelije su definirani, sadržanih u njima, kao i mikroorganizama.

U X-ray fotografiju je pratiti nijansiranje, koji ima liniju, rastuće koso prema gore. U donjem petlja senke pada na dijafragmu i kreće u toku disanja čin. Pleuralni sinusa (šupljine između pluća i dijafragma) da otkrije sliku nije moguće. Ako sumnjate da je prisustvo tekućine u malim količinama, proizvesti bolju sliku na bolesne strane. Veliki skup tekućine, s jedne strane, drugi organi su raseljeni na zdrav način, posebno u donjem dijelu. Ova činjenica se jasno vidi na slici.

Uz pomoć ultrazvuka pleuralne šupljine može vidjeti koliko izljeva sadrži, već da shvatim kako to utječe na plućne funkcije nije moguće. Pomaže ovu metodu kada pleuralne punkcije.

pleuralne punkcije

Punkcije pleuralne šupljine smatra najpouzdaniji metod, ali mala količina eksudata može biti informativan. Čak i mala količina tekućine kako bi se utvrdilo na CT, to će također pomoći da se odredi taktiku tretmana.

Laboratorijska istraživanja pjegav omogućiti da odredite prirodu svog izgleda, i pravilno postaviti dijagnozu, kao što je propisano klasifikaciji bolesti.

Nakon što su slike pokazale su da osoba ima tečnosti u pleuralne šupljine se vrši samo ako uboda. Pjegav testiran na ćelije koje oni sadrže, kao i mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibiotike. Ova manipulacija je niska-traumatskog, i ne može držati ne samo hirurg, ali i terapeut. Pripremite ljudski posebne metode nisu potrebne, proizvoditi u lokalnoj anesteziji.

instrumenti

Od alata trebate iglu sa širokim lumena, koja je povezana sa gumenom cijevi, za uzvrat, cev je povezan sa usisavanja pomoću takvog sistema i ispumpava sadržaj. Tokom punkcija čovjek sjedi na stolici, nagnuvši se naprijed. A punkcija je napravljen u sedmom interkostalnog prostor srednepodmyshechnoy linije. Nakon što je proizvodnja manipulacije traži da nametne sterilni zavoj, a nakon tog dana je najbolje da ostane u krevetu.

komplikacije

Ali, kao i kod svake operacije, to također ima svoje komplikacije, koje se ispoljavaju u obliku:

• punkciju pluća;
• oštećenja jetre;
• oštećenja dijafragme;
• intrapleuralnog krvarenja sindrom;
• Vazduha koji ulazi u posude;

Da biste spriječili komplikacije nužno proizvela rendgenski pregled.

laboratorijskih istraživanja

Najčešće propisane:

• urina (pronađi proteina povećava gustinu eritrocita i leukocita, obično nekoliko njih ili više njih);
• Biohemijske analize krvi (smanjenje nivoa albumin - proteina u krvi);
• opštu analizu punkcije (u slučaju hidrotoraks tekućine ima transparentan boje, s malo žućkast trag, povećan sadržaj proteina i gustoće);
• prisutnost stanica raka;
• studija o specifičnim patogen (Mycobacterium tuberculosis);

U slučaju bolesti jetre tečnost prirodi ima karakteristike kao veliki sadržaj proteina, kao i povećanje pH na alkalne stranu. Nakon otkrivanja stanica raka može se smatrati metastaze ili malignih tumora, najčešće pleura. U tom slučaju, potrebno je proizvesti thoracoscopy (ispitivanje pleuralne šupljine pomoću aparata) i biopsiju sumnjivo tkivo.

tretman

Glavna opcija liječenja hidrotoraks je pleuralni punkciju, ali prije toga je potrebno da proizvede visoko kvalitetne dijagnoze i identificirati sve moguće uzroke svojim izgledom. Ova bolest rijetko je nezavisna, tako tretirati sa folk pravni lijekovi jednostavno nema smisla, a ponekad i opasno. Morate djelovati direktno na uzrok koji je izazvao akumulacija tekućine. Ako se liječenje ne daje pogoršano kardiovaskularni poremećaji, povećala kongestija pluća. Sve počinje sa pravilnoj ishrani, kao i ljudskog ponašanja.

Bira optimalan način rada. I to bi trebalo biti dovoljno sna. Stresnim situacijama treba u potpunosti isključiti, kao i psiho-emocionalne napetosti. Glavni dijetalna hrana granulaciju i ograničenje soli i tekućine.

Glavni tretman hidrotoraks se može dopuniti folk pravnih lijekova (na primjer, u cilju smanjenja edema), ali tek nakon konsultacija sa lekarom. Dodijeljena srčani i diuretici (Lasiks, furosemid, spironolakton, hidrohlortiazid), a često i stroge mirovanje. Sve ovo je dobro ublažava simptome bolesti, posebno ako je proces je reverzibilan.

Ako imate problema sa jetrom, bolje je da obavlja transplantacija je optimalno liječenje. Palijativno liječenje pomaže osloboditi stanju, uključuje diuretike, terapeutski pleuralne punkcije, hirurške metode u obliku nametanja šantova. Važno je imati na umu da u trenutku pumpanja pleuralne punkcije tečnost treba raditi postepeno. Ovaj tretman će pomoći da se poboljša kvaliteta života bolesnika.

izgledi

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje je koristan za prognozu ishoda bolesti. Ako infekcija razvija empijem, što je teško liječiti jer je važno da se spriječi infekcija tečnosti, optimalne metode su antibiotici.

U cilju sprečavanja tečnosti akumulacije i razvoja edema mogu koristiti narodne lekove, ima diuretski učinak. Najčešće se koristi infuzije peršuna, koji je pripremljen po stopi od 1 kašičica zelenog dve šolje kipuće vode. Morate insistirati na 12 sati, a zatim procediti i uzeti jednu kašiku prije jela.