Zatajenje bubrega: uzroci, klinička slika i liječenje

Sama po sebi, zatajenje bubrega nije bolest u užem smislu te riječi. Na jeziku ljekara, smatra se sindromski dijagnozu. To je znak nekoliko patologija.

rezime:

• Karakteristike i klasifikacija
• Akutni oblik
• Hronična bolest bubrega
• dijagnostika
• Liječenje i prognozu

Karakteristike i klasifikacija

U sadašnjoj fazi, zatajenja bubrega - sindrom karakterizira oštećenom funkcijom bubrega, što je dovelo do ukupnog metabolizam dezorganizacije. Jednostavno rečeno - pogoršanje vode i soli, azot, masti i druge vrste metabolizma.

Ova situacija je moguća zbog uloge bubrega u metabolizmu. Rada svih nefrona pruža veću homeostaze mnogih sistema zajedno. To se dokazuje izuzetan činjenicu: bez bubrega organizam može živjeti nekoliko sati. Sve zavisi od kursa - veći je, manje žive.

Iz kliničkog aspekta, klasifikacija bolesti je njegova podjela u dvije glavne opcije.

• Akutno zatajenje bubrega. Izraz ime znači da je ova iznenadna pogoršanja bubrežne funkcije, do potpunog prestanka njihovog funkcionisanja. To je razvio u relativno kratkom vremenskom periodu, od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Hronične bubrežne insuficijencije (CRF). Sada se spominje kao hronične bolesti bubrega. Oštećenom funkcijom bubrega povećava postupno. Ponekad to može potrajati nekoliko decenija.

Akutni oblik

Iz definicije jasno je da poremećaji razvijaju u kratkom vremenu. U skladu s tim, uzroka bolesti - akutne veselje države.

• Shockey.
• Trovanje, ima toksični učinak na bubrege. Najčešće, ovi soli teških metala, hemolitičke otrova.
• Izgovorene dehidracije.
• Akutna upala i označena bubrega tkiva. Kao što su glomerulonefritis, bubrega bakteremija. Pijelonefritis tokom trudnoće je važno.
• bubrega miokarda.
• ozljede bubrega.
• Brza i potpunu blokadu urinarnog trakta.

U klinici, akutna neuspjeh su 4 fazi. Svi oni imaju jasan slijed. Različitom trajanju svakog od njih, zbog mogućih razlika u uzrocima i patogenezi bolesti.

1. U početnoj fazi. Ona dominira glavni simptomi patološkog procesa. Ali već postoje znaci oliguric - smanjiti količinu urina. Kada udarce i fazi trovanja razvija relativno brzo i ne mogu uvijek biti izolovana. U svim drugim slučajevima, postoji intoksikacije. Pacijent je bleda, ikteričan beonjači, mučnina.
2. Oligarhijski fazi. Iznos urina je smanjena za najmanje četvrtinu. Kao posljedica toga - smanjenje njegove koncentracije. Ovo je dobro ilustruje relativna gustoća. To je manje od 1005 grama po mililitru. Simptomi trovanja postaju izraženiji. Pojavljuje se palpitacije (tahikardija), često u pratnji aritmije. Kod podložnih pacijenti mogu iskusiti nenormalan srčani ritam. Na kraju faze dolazi anurija - potpuno odsustvo urina.
3. Korak poliurija. Zatim anurija (ako pacijent ne umre) nakon 1-2 dana. To proizlazi iz uništenje epitela bubrega tubula. Kao rezultat toga prestaje da funkcioniše funkciju reapsorpciju i sekrecije. Dakle, kroz bubrege, doslovno, vodi primarnu filtrat krvne plazme. I kao što je poznato, kada je primarni filtracije krvi u glomerula se formira od najmanje 5-7 litara ovog filtrata. Kao što prolazi kroz tubule bubrega natrag u krv filtrira oko 3-5 litara i "izlaz" pretvara 1,5-2 litara urina.
4. Vraćanje ili oporavak. To traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. To sve ovisi o neposrednoj uzroka zatajenja bubrega i stepen poremećaja u bubreg. Ovaj period karakteriše znakova postepenog "oporavak" bubrega. Smanjena količina urina. Kao obnovu epitela kanalića postati koncentriraniji urin. Homeostaza se postepeno vraća u normalu.

Za bolji tretman bubrežne klasifikacije propusta uključuje glavni uzrok i glavni patogenezi. Prema tome, sljedeće vrste.

• Perirenalnim neuspjeh. Javlja se zbog smanjene vaskularne brzinu protoka nefrona. To je sve uzroke koji dovode do pogoršanja ukupne hemodinamike. Također je vrlo često postoji prelaz u bubrežnom insuficijencijom je druga opcija. To je opisano u nastavku.
• Insuficijencije bubrega. Povezane sa učešće parenhima. U 8 slučajeva od 10 dolazi zbog akutne nekroze nefrona pod ishemije. Preostala 2 slučaja javljaju u upalne bolesti. To uključuje glomerulonefritis vodeću ulogu pripada.
• Postrenal neuspjeh. Rezultat oštrog pogoršanja urodinamika urinarnog trakta. Najčešće, ovo začepljenje računi. Je bliže bubrega ide, brže raste neuspjeh.

Hronična bolest bubrega

Neuspjeh pojave razvijaju postupno. Za nekoliko mjeseci ili godina ili decenija, progresivno pogoršavaju osnovne funkcije bubrega. Ponekad, hroničnih bolesti bubrega razvija kao rezultat akutne neuspjeha.

Sporo progresivno patologija počinje da pokaže u kasnijim fazama. Prije toga, ona je (u većini slučajeva) ili skriveni latentne unutar.

Glavni uzroci hroničnih stanja bolesti bubrega su: arterijska hipertenzija, dijabetes insipidus i mellitus, gojaznost, i hiperlipidemije, hronične infekcije bubrega i urinarnog trakta, droge i toksično oštećenje nefrona. Ali najčešće hronične bubrežne insuficijencije sa hipertenzijom i dijabetes. Zbog toga, pacijenti sa ovim abnormalnosti su u riziku od neuspjeha, i stalno se moraju proveriti na njegovu dostupnost. Bez obzira na to kakav tretman dobiju i kako se osjećaju.

CRF nije klasificiran na osnovu uzroka lokalizacije. S obzirom da je patologija sebe vidi kao rezultat nekih bolesti. Za doktore važnije patologije staging.

• Latentne ili latentne fazi. Manifestacije patologije tamo. Ali postoje znaci osnovne bolesti. Jedina stvar koja može upozoriti - pojava nokturijom (noćno mokrenje prevlast tokom dana). Ali to je samo karakteristika ljudi. Na primjer, kod pasa, za nokturijom prilično izgled jedne noći mokrenje.
• Doazotemicheskaya fazi. Klinika za prvim znacima hronične bubrežne insuficijencije stalno ispoljava. Zbog toga, mnogi doktori imaju tendenciju da kombinuju sa prethodnoj fazi. Ime faza je bila s obzirom na činjenicu da kada je u studiji krvi nema razloga da se poveća azotityh. I oni su poznati, glavni su markeri nefrona rada.
• Azotemicheskaya ili klinički fazi. Klinika razvija zatajenja bubrega. To smanjuje količinu urina (oligurija), te u krvi raste, količina dušičnih baza (otuda i ime koraka). Napomenuo mučnina, slabost, gubitak apetita, tahikardije i aritmije. ponašanje životinja odlikuje promjene u pravcu oštar pad aktivnosti. Dakle, mačka, razvoj hronične bubrežne insuficijencije se jasno vidi na gubitak interesa za prethodno omiljena jela i proizvoda.
• Dekompenzacija. Ona se pojavljuje u slučaju kvara adaptivni kapacitet organizma. Činjenica je da je od prvih trenutaka razvoja otkazivanja bubrega i drugih sistema počinju da se prilagode tome. Na primjer, pluća i kožu su preuzele neke od funkcija uklanjanja određenih toksina. Stoga, od bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega urinom mirisa. U slučaju dekompenzacije, adaptacija organizma iscrpljuje resurse i počinju da razvijaju različite patoloških procesa. S obzirom da je dugo vremena da se izvrši funkcije treće strane ne mogu ni tijelo. Razvijanje gingivitis, stomatitis, konjuktivitis, edem pluća, perikarditis (tzv uremic perikarditis), zapaljenje plućne maramice.
• -Terminalnoj fazi. Potpunog prestanka funkcioniranja bubrega sa razvojem progresivne nagomilavanje šljake materijala. Nekoliko sati nakon što je početni korak razvija komu slijedi smrt.

dijagnostika

Klinika ima smisla samo u teškim oblicima i tokom prvog kontakta sa lekarom. Primarna dijagnoza se provodi u studiju pokazatelja krvi i urina.

• Azotemije. Povećanje sadržaja supstanci koje su proizvodi metabolizma dušika. Među najvažnijim: kreatin i uree.
• Kršenja odnos elektrolita. U zatajenje bubrega obilježen smanjenje kalcijuma i natrijuma. Dok kalijuma i magnezijuma povećava sadržaj.
• Razvoj acidoze. Ovo nadoknaditi acidobazne ravnoteže krvi na kiseline strani.
• Anemije. Kada CRF pojavljuje kao rezultat generacije stanica bubrega faktor hematopoeze - eritropoetin.

Osim toga, s nedovoljnim funkcije bubrega istaknuo je povišen krvni pritisak. Ako je sve značajno povećanje sistolički krvni tlak u akutnom patologiju. Dok hronični karakteriše izraženim povećanjem dijastoličkog krvnog pritiska.

Instrumentalne metode istraživanja su samo od sekundarnog značaja. Oni su važni u bolesti koje dovode do zatajenja bubrega.

Liječenje i prognozu

Tretman zatajenja bubrega zavist mnogo faktora. Prvi korak je liječenje osnovne bolesti. To je patologija koja dovodi do zatajenja bubrega. Nakon toga i nemogućnost terapija patologije terapije zavisi od oblika akutne bolesti ili hronična faza utjelovljenje.

Ponekad uklanjanje patologije u osnovi, čak i folk pravni lijekovi, sprečava razvoj bolesti. Ali za ljubitelje alternativne medicine treba razjasniti: zatajenje bubrega, pa čak i prva faza zahtijeva intenzivnu njegu. Naravno, ni homeopatija ili biljni lijek se više ne vodeći mjere liječenja.

Pravovremeno liječenje akutne insuficijencije je koristan u najmanje 65-75%, ako je pacijent mlađi od 45 godina. Ali oni mogu imati posljedice koje se često pojavljuju godina kasnije. Prognozu hronične insuficijencije je nepovoljniji. Evo, bilo terapija čiji je cilj sprečavanje progresije patologije. U suprotnom, pacijent je u opasnosti da se invalidnost za život i vjerojatnost prerane smrti.

Stoga, važno je prevencija bolesti bubrega. Posebno za visoko rizične grupe.