Traumatske povrede mozga

Svaki stoti smrti na planeti je zbog traumatske ozljede mozga. Ova oštećenja, što utiče na lubanje, živce ili sudova mozga i moždanih ovojnica. Ovo je jedan od najčešćih povreda (to čini 50% svih povreda), a jedan od najopasnijih. Posljedice traumatskih ozljeda mozga može postati oštećenom funkcijom mozga ili moždane cirkulacije, otok i otok, raseljavanje i kompresije mozga, i drugim teškim uvjetima, uključujući i smrt.

klasifikacija

Što se tiče težine, povrede su podijeljeni u lakih, srednjih i teških na Glasgow Coma skale. Skala se sastoji od tri testa: reakcija otvaranja oka (1-4 poena), odgovor na njega (1-5 bodova) i lokomotornog aktivnosti (1-6 bodova). Ako pacijent dobija od 3 do 8 poena, njegovo stanje je teška koma, 9-12 bodova - srednje težine, i 13-15 - modricama.

Video: Brain ozljede zbog pada grana žena u Vasilkov.

Povrede su također izolirani (povreda samo lobanje i / ili mozga), su u kombinaciji (sa oštećenjem na druge organe) i kombinacija (kombinacija različitih traumatskih faktora).

Po prirodi štete zajedničke otvorenih i zatvorenih povreda glave. Kada je otvoren kraniocerebralne traume oštećene kože, ili fascije može biti ugrožena kosti i duboko nalazi tkiva. Ako je šteta uticao na dura mater, povrede se zove penetracije. Ako je koža oštećena, ali neće utjecati na fascije, to ukazuje zatvorene povrede glave. povrede glavom su manje zajedničkog nego zatvorena.

Sa stanovišta kliničkih manifestacija, zatvorene kraniocerebralne ozljede može biti u sljedećim oblicima:

- potres mozga. Kriterij gravitacije su trajanje i dubinu gubitka svijesti i pamćenja. Shake mogu biti simptomi traumatske ozljede mozga kao mučnina, povraćanje, bledilo, srčane abnormalnosti, ali oni prolaze s vremenom.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - traumatske povrede mozga.

- kontuzije mozga. Šteta utječe na mozak tkiva i gotovo uvijek u pratnji nekroze nervnog tkiva. Modrica je blaga, umjerena i teška stupnjeva težine.

- mozak kompresije. Progresivan proces rezultat intrakranijalni utjecaj hematomi od stranih tijela, klima, fokalne kontuzija. Status žrtve prijeti životu.

- Difuzno aksonalnih povrede. Zatezanje i aksona praznina u kojoj mikroskopske krvarenja javljaju u corpus callosum, polu-oval centar, gornji regijama moždanog stabla. Glavni simptom ovog stanja - dugo koma sa prelaskom u vegetativnom stanju.

- Subarahnoidalnom krvarenje. Krvarenja u šupljinu između arahnoidalne i pia mater. Eksterno, traume ukazuju na oštar glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, psihomotornog agitacija.

Simptomi traumatskog oštećenja mozga

Najčešće povrede javlja u slučaju nesreće, pad ili udarac u glavu. U cilju pružanja adekvatne pomoći, važno je da se odmah prepoznati glavne simptome traumatske povrede mozga: pospanost, slabost, glavobolja, gubitak svijesti, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, amnezija, nesnalaženje u vremenu i prostoru.

Spoljne manifestacije uključuju napade, oštećenja vlasišta, vidljivo slomljene kosti, modrice i otekline glave, ispuštanje krvi i likvora iz nosa, napeta vrat, glava naginje unazad, kada se gleda sa strane trzaju očne jabučice, učenici mogu biti neujednačene ekspanzije, puls usporen, temperatura tijelo poboljšana i bučna povremena disanje, oko očne jabučice može biti formirana modrica. Ako je otvoren povrede glave je uvijek jasno izražene, posljedice mogu biti zatvorena i ne vidi.

U kliničkim uvjetima se može otkriti u širokom rasponu od povreda. Glavni simptomi traumatske povrede mozga mogu se podijeliti u poremećajima svijesti i mentalnih poremećaja. Sa stanovišta poremećaja svijesti, pacijent može biti u čistoj svesti, stanje umjerenog ili duboke omamljivanje, patološki pospanost, umjeren, ili duboko terminala komi. Među mentalni poremećaji se mogu identificirati takve karakteristične simptome traumatskog oštećenja mozga kao psihotični države, intelektualni-mentalni, afektivne i voljni poremećaje, i sindrom paroksizmalne. Ako je svijest smanjuje u zavisnosti od toga koliko dugo je bio period gubitka svijesti, poremećaja neuropsihijatrijsko nazadovati.

Prva pomoć za ozljede glave

Ako sumnjate na ozljedu glave, ne pokušavajte na silu žrtvu sjesti ili ustati na noge, ne ostavljajte bez nadzora i medicinsku njegu. Dok čekamo doktora, možete imati mjere prve pomoći za traumatske ozljede mozga. Ako je osoba pri svesti, važno je da ga stavim na leđa, kontrolu disanja i otkucaja srca. Ako je žrtva nesvesno, najbolja prva pomoć za traumatske ozljede mozga bi ga stavio na njegovoj strani, tako da je zadavio bljuvotini ili viri jezika. Rana mora biti u zavoju, ali ako se radi o otvorenom povredom glave, rana ivice treba da nametne zavoje, a tek onda primijeniti zavoj.

Posljedice traumatskih ozljeda mozga

Samo godinu dana nakon tretmana traumatske povrede mozga mogu adekvatno suditi o njegovim posljedicama, jer za vrijeme može doći do tog perioda, i pozitivne i negativne promjene. Posljedice traumatskih ozljeda mozga su često ovisi o dobi žrtve, na primjer, ljudi starijih od 60 godina su mnogo veće šanse da umru od teške povrede od mlađih ljudi. Za klasifikaciju posljedica traumatske ozljede mozga stvorio Glasgow ishod skale, koji predviđa pet različitih ishoda:

- Oporavak. Posljedice otvorene ili zatvorene povrede glave su praktično odsutni. Žrtva se vraća na prethodni nivo zaposlenosti.

- Umjerenim invaliditetom. Žrtva doživljava neuroloških i mentalnih poremećaja koji ga je spriječiti da se vrati u profesionalne djelatnosti, ali dozvolite sebi da služi sebi.

- Rough invaliditeta. Potrebe pacijenta pomoć njegovateljima.

- Vegetiranja. Nedostatak odgovora na vanjske stimulanse, on je u komi bez mogućnosti da izvrši naredbe ili da zvukove.

Video: Medicina Poslanika (traumatske ozljede mozga)

- Smrt. Pacijent nema spontanog disanja, otkucaje srca, kao i električne aktivnosti mozga.

tretman

Tretman traumatskih ozljeda mozga ovisi o težini i prirodi štete. U akutnoj fazi, predstavljati prijetnju žrtva živi, ​​pružajući paket hitnih mjera, koja bi trebala biti završena u roku od dva sata od prijema žrtve. Tretman traumatskih povreda mozga u akutnom obuhvata pružanje prohodnosti gornjih disajnih puteva, stabilizaciju hemodinamiku i opcijski protivoshokovym terapija, vještačka ventilacija, kao i podršku za osnovnu terapiju pritisak, ravnotežu vode, temperature tijela i drugih vitalnih znakova. Osim toga vodi antibakterijska terapija i simptomatska medicinske i hirurške terapije. Kada pacijent oporavlja svijesti, liječenje traumatskih ozljeda mozga uključuje tretman aktivacije.

Glavni zadatak doktora - za održavanje normalne intrakranijalni pritisak, zaštita od moždane kore hipoksije i spriječiti oštećenje mozga tkiva. A u nedostatku krvarenje liječenje traumatskih ozljeda mozga su obično konzervativni.