Depresije. Uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Jedan od prvih opisanih metoda terapije za teške depresije: biblijski dječak David zabavlja igrajući harfu pati od borbe emocionalne boli kralja Saula.

Depresija je stanje emocionalne depresije je poznata još od davnina. Još osam vekova pre Hrista, veliki grčki pjeva Homer opisao klasičnu depresiju jednog od heroja "Ilijade" koji je "lutao okolo, usamljen, srce Glod trenutno pobegne tragovi čovjeka"

U svoju prvu kolekciju medicinskih rasprava antičke Grčke, autorstvo što se pripisuje "otac naučne medicine" Hipokrat, je sasvim jasno opisao patnje uzrokovane depresijom, i definicija bolesti: "Ako tuga i strah i dalje dovoljno dugo, ne možemo govoriti o melanholije države" .

Izraz "melanholija" (doslovno crna žuč) se koristi u medicini za dugo vremena i očuvana u nazivima pojedinih psihijatrijskih patologija i do danas (na primjer, "involutivne melanholija" - depresija koja se razvija kod žena u menopauzi).

Opisi patoloških emocionalnog iskustva, što dovodi do neadekvatne percepciju svijeta, je u Starom zavjetu. Konkretno, u prvoj knjizi kraljeva opisao teške kliničke depresije u prvi kralj Izraela - Saul.

U Bibliji, ovo stanje se tretira kao kaznu za svoje grijehe pred Bogom i, u slučaju Saul završava tragično - kralj izvršio samoubistvo bacivši se na svoj mač.

Hrišćanstvo, u velikoj mjeri oslanja na Starom zavjetu, dugo održavaju vrlo negativan stav prema svim mentalnih bolesti, povezujući ih sa mahinacijama đavola.

Što se tiče depresije, u srednjem vijeku je počela da označi Acedia termin (letargija) i smatra se manifestacija smrtnih grijeha kao što su lijenost i malodušnost.

"Depresija" termin (depresija, depresija) pojavio tek u devetnaestom stoljeću, kada je proučavanje bolesti mentalne sfere okupiran od strane predstavnika prirodnih nauka.

Moderni statistički podaci o depresiji

Tema usamljenosti u gomili i osjećati besmislenosti postojanja - jedna od najviše raspravlja tema na internetu,

Danas, depresija je najčešći mentalni poremećaji. Prema WHO, depresija čine 40% svih slučajeva mentalnih bolesti, a 65% - od mentalnih patologija koje su tretirane na ambulantno (bez sobi pacijenta u bolnici).

U ovom slučaju, učestalost depresije se stalno povećava iz godine u godinu, tako da je u prošlom stoljeću broj depresivnih pacijenata registriranih svake godine se povećao za više od 4 puta. Danas, svake godine u svijetu oko 100 milijuna. Pacijenti prvo potražiti medicinsku pomoć za depresiju. Karakteristično je lavovski depresivnih pacijenata javlja u zemljama s visokom razinom razvoja.

Dio povećanja u prijavljenim slučajevima depresije zbog brzog razvoja psihijatrije, psihologije i psihoterapije. Tako da čak i blagi slučajevi depresije koji su prethodno prošla nezapaženo, sada se dijagnosticira i uspješno izlečiva.

Ipak, većina stručnjaka povezuje povećanje broja depresivnih pacijenata u civilizovanim zemljama sa karakteristikama modernog života u velikim gradovima, kao što su:

• visok tempo života;
• veliki broj faktora stresa;
• visoke gustoće stanovništva;
• otuđenje od prirode;
• otuđenje iz razvijenih stoljeća tradicije, koja je u mnogim slučajevima imaju zaštitni učinak na psihu;
• fenomen "usamljenosti u gomili" kada stalnoj komunikaciji sa mnogo ljudi u kombinaciji sa odsustvom voljene toplo "neslužbeni" kontakt;
• fizička neaktivnost (ako se dokaže da je banalno fizičkog kretanja, čak i normalno hodanje, pozitivan efekat na nervni sistem);
• starenje stanovništva (rizik od depresije povećava sa godinama, mnogo puta).

Druga razlika: zanimljivosti o depresiji

• Autor "sumorna" priča Poe patila od napada depresije, koja pokušava da "liječenje" od alkohola i droga.
• Postoji hipoteza da je talent i kreativnost, promovirati razvoj depresije. Postotak depresivnih i samoubistva među istaknute ličnosti kulture i umjetnosti je mnogo veći nego u općoj populaciji.
• Osnivač psihoanalize Sigmund Freud je dao jedan od najboljih definicija depresije, koji označava abnormalne iritacije, samo-usmjereno.
• Osobe koje pate od depresije često snimljenih fraktura. Istraživanja su pokazala da je to kako zbog smanjenja pažnje, a uz pogoršanje stanja koštanog tkiva.
• Suprotno popularnom vjerovanju, nikotin se ni na koji način u stanju da "pomogne opustiti" i dima cigareta donosi vidljivi samo olakšanje, u stvari, pogoršava stanje pacijenta. Među pušačima, što je značajno više pacijenata koji pate od hroničnog stresa i depresije nego kod ljudi koji ne koriste nikotin.
• Zavisnost od alkohola povećava rizik od nekoliko puta depresije.
• Osobe koje pate od depresije su često žrtve gripe i SARS-a.
• Ispostavilo se da je prosječna Gamer - osoba koja pati od depresije.
• Danski istraživači su otkrili da depresivni očevi negativno utiče na emocionalno stanje novorođenčeta. Ove bebe često plaču i gore sna.
• Statistička istraživanja su pokazala da pretile djece uzrasta vrtića rizik od depresije je znatno veći od svojih vršnjaka koji ne pate od viška kilograma. U ovom slučaju, gojaznost pogoršava tokom detinjstva depresije.
• Mi smo skloni depresiji, žene znatno veći rizik od prijevremenog poroda i drugih komplikacija u trudnoći.
• Prema statističkim podacima, svaki 8 od 10 pacijenata koji pate od depresije, odbijaju stručnu pomoć.
• Nedostatak ljubavi, čak i sa relativno povoljan materijalni i društveni status, doprinosi razvoju depresije kod djece.
• Svake godine, oko 15% u depresiji pacijenata samoubistvo.

Uzroci depresije

Klasifikacija depresije prema uzrok njihovog razvoja

U razvoju skoro svakog depresivnom stanju uključen niz faktora:

• vanjskih utjecaja na psihu

• akutna (trauma);
• hronični (stalnim stresom);

genetska predispozicija;

endokrine promjene;

urođene ili stečene defekte organski centralnog nervnog sistema;

somatske (fizički) bolesti.

Međutim, u ogromnoj većini slučajeva se mogu prepoznati vodeći uzročni faktor. o prirodi faktora koji je izazvao depresivni stanje uma na bazi, sve vrste depresije mogu se podijeliti u nekoliko velikih grupa:

1. psihogeni depresija, je reakcija uma na bilo kakve negativne životne okolnosti.
2. lypothymia (Doslovno uzrokovane interni faktori) je psihijatrijska bolest, čiji razvoj, kao po pravilu, definiranje uloga pripada genetskom predispozicijom.
3. Depresija povezana s fiziološke promjene endokrinog u organizmu.
4. organska depresija, izazvalo ozbiljne urođenog ili stečenog kvar na centralni nervni sistem;
5. simptomatske depresije, koji su jedna od karakteristika (simptomi) od tjelesnih bolesti.
6. Depresija se javlja kod bolesnika s alkoholom i / ili ovisnosti o drogama.
7. jatrogenom depresija, koje su nuspojave nikakve lijekove.

---

psihogeni depresija

Uzroci reaktivne depresije i neurasthenic

Psychogenes depresija - najčešći oblik depresije, do 90% svih vrsta depresije. Većina autora podijeliti sve psihogeni depresije reaktivne - akutno javlja depresija i neurotična depresija, imajući u početku hroničan tok.

Najčešći uzrok reaktivne depresije postaje teške psihičke traume, kao što su:

• tragedije u njegovom privatnom životu (bolest ili smrt voljene osobe, razvod, bele kuge, usamljenost);
• zdravstvenih problema (ozbiljne bolesti ili invaliditeta);
• katastrofa na poslu (kreativni ili proizvodnja kvarova, sukobi u timu, gubitak posla, penzionisanje);
• iskusila fizičko ili psihičko nasilje;
• ekonomske poteškoće (finansijski kolaps, prelazak na niži nivo sigurnosti);
• migracije (preseljenja u drugi stan u drugoj zoni grada, u drugoj zemlji).

Mnogo manje reaktivne depresije nastaje kao reakcija na radostan događaj. U psihologiji postoji takav izraz kao "sindrom postići cilj", opisuje stanje depresiju nakon radostan očekivani događaj (upišite fakultet, dostignuće u karijeri, brak i slično). Mnogi stručnjaci objašnjavaju razvoj sindroma cilj postignut neočekivani gubitak smisla u životu, koji je prethodno fokusiran na jednom dostignuće.

Zajednička karakteristika svih, bez izuzetka, reaktivna depresija je prisustvo traumatičnog faktor u svim emocionalno iskustvo pacijenta, koji je itekako svjestan razloga zbog kojih je patio - da li je to gubitak posla ili razočaranje nakon što je primljen u prestižnom univerzitetu.

razlog je neurasthenic depresija je hronični stres, dakle, u takvim slučajevima, glavni faktor u traumatskim pacijent obično nije otkriven ili je opisan kao kontinuiranoj traci malih kvarova i frustracije.

---

Faktori rizika za razvoj psihogena depresije

Psychogenes depresija je reaktivan, i neurotična može razviti u gotovo bilo koje osobe. Međutim, kako je banalno iskustvo ljudi različito uzeti udaraca sudbine - jedna osoba otpuštanje doživljavaju kao smetnju, a drugi - kao univerzalni tragedija.

Shodno tome, postoje faktori koji povećavaju ljudsku sklonost depresiji - dob, spol, društveni i individualni.

Starosti faktor.

Uprkos činjenici da su mladi ljudi više aktivan, a time i više izloženi nepovoljnog vanjskog faktora u mladih depresije, po pravilu, ima manje i blaži nego kod starijih.

Naučnici su povezani izloženosti starijih ljudi sa starenjem pada u depresiju razviti "hormon sreće" - serotonina i slabljenje društvenih veza.

---

Rod i depresija

Žene na vlasti fiziološkim labilnost psihe su skloniji depresiji, ali depresija kod muškaraca se javljaju mnogo teže. Statistički podaci pokazuju da žene pate od depresije je 5-6 puta češće od muškaraca, i, ipak, među 10 samoubistvo - samo 2 žene.

To je dijelom zbog činjenice da su žene više vole "čokolada poslastica tuge", dok muškarci često traže utjehu u alkoholu, drogama i povremene seksualne odnose, što znatno otežava tok bolesti.

Društveni status.

Statistička istraživanja su pokazala da je najviše podložna teškom psihogena depresije bogatstva i siromaštva. Ljudi sa prosječnom prihodi su toga počinju.

Osim toga, svaka osoba, postoje i individualne karakteristike psihe, Outlook i microsocium (najuži krug), povećava rizik od depresije, kao što su:

• genetska predispozicija (bliže rodbine su bili skloni melanholije, da pokušaju samoubistvo, pati od alkoholizma, ovisnosti o drogama ili bilo koje druge ovisnosti, često maskiraju simptome depresije);
• migrirali u traumama iz djetinjstva (rana sirotanstvo, razvoda roditelja, nasilje u porodici, itd);
• kongenitalne povećana ranjivost psihe;
• introvertnosti (tendencija da introspekcija, koja depresija kreće u sterilnim i duše bičevanje);
• karakterne osobine i izgledima (pesimistički pogled na svjetski poredak, napuhan, ili, obrnuto, nisko samopoštovanje);
• loše fizičko zdravlje;
• nedostatak socijalne podrške u porodici, među vršnjacima, prijateljima i kolegama.

---

lypothymia

Endogene depresije računa za samo oko 1% svih vrsta depresije. Klasičan primjer je manično-depresivne psihoze, karakteriše cikličnim protok kada faze mentalnog zdravlja alternativne razdoblja depresije.

faza depresije često smjenjivali sa fazama tzv manične država, za koje, za razliku od, odlikuje neprikladno emocionalna podizanje i povećanje motoričke aktivnosti i glas, tako da ponašanje pacijenta u maničnu fazu ponašanje podsjeća pijana osoba.

Mehanizam razvoja manično-depresivne psihoze, kao i druge endogena depresija nije u potpunosti razumio, međutim, odavno je poznato da je bolest genetski određena (ako je jedan od jednojajčanih blizanaca loše manično-depresivne psihoze, vjerovatnoća razvoja takve bolesti u genetskom dvostruko je 97%).

Češći u žena, prva epizoda se obično javlja u mladoj dobi odmah nakon punoljetstva. Međutim, to je moguće, a kasnije i razvoj bolesti. Depresivnih faza traje dva i šest mjeseci, pri čemu depresiju pogoršala postepeno, postizanje određene kritične dubine, a zatim postepeno dolazi normalan oporavak mentalnog stanja.

"Bright" praznina u manično-depresivne psihoze su dovoljno dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Pogoršanje bolesti može uzrokovati bilo kakve fizičke ili mentalne šok, ali češće depresivne faze nastaje sama po sebi, uz određene interne poremećaja ritma. Često, kritičan period za bolest postaje promjenu sezone (jesen i / ili proljeće-faza), neki pacijenti na umu pojavu depresije u određenim danima menstrualnog ciklusa.

Drugi primjer je relativno česta endogene depresije - involutivne melanholija. Bolest se razvija u 45-55 godina starosti, uglavnom kod žena.

Uzroci bolesti ostaju nepoznati. Nasljednim faktor u ovom slučaju se ne može ući u trag. Pokrenuti razvoj involutivne melanholija može biti bilo koja fizička ili nervozan šok. Međutim, u većini slučajeva, bolest počinje kao bolna reakcija na venuće i približavanja starosti.

Involutus melanholiju, obično u kombinaciji sa simptomima kao što su povećanje anksioznost, hipohondrijaza (strah od smrti od teške bolesti), ponekad ima histerične reakcije. Nakon izlaska iz depresije pacijenti često ostaju neki mentalni defekt (smanjena sposobnost za empatiju, izolacija, samoapsorpcija elemenata).

Senilni depresija (senilna) razvijati u starosti. Mnogi stručnjaci smatraju da je uzrok ove bolesti je kombinacija genetske predispozicije za bolesti uz prisustvo malih organskih defekata centralnog nervnog sistema povezani s poremećajima cirkulacije mozga povezanih sa starenjem.

Ova depresija odlikuje neku vrstu deformacije osobine karaktera pacijenta. Pacijenti postati mrzovoljan, škakljiva, postoje osobine sebičnosti. Na pozadini depresivno tmurno raspoloženje u razvoju vrlo pesimistične procjene stvarnost: pacijenti stalno žale na "pogrešne" modernim standardima i praksi, upoređujući ih s prošlošću, kada je, po njihovom mišljenju, sve je bilo savršeno.

Start senilna depresija, obično akutna i povezana je sa nekim traumatskim faktor (smrt supružnika, kreće na drugo mjesto stanovanja, teške bolesti). Nakon toga depresija traje produženo trajanje: uže područje interesa, prethodno bio aktivan pacijenti postaju apatični, jednostrano i sitne.

Ponekad pacijenti sakriti svoje stanje od drugih, uključujući i one od ljudi najbliži, i pate u tišini. U takvim slučajevima, postoji realna opasnost od samoubistva.

---

Depresija povezana s fiziološke promjene endokrinog u organizmu
Hormoni igrati vodeću ulogu u životu organizma kao cjeline i u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, posebno, tako da sve promjene u nivo hormona može uzrokovati osjetljivih osoba ozbiljna kršenja emotivnoj sferi, kao što smo vidjeli u slučaju predmenstrualni sindrom kod žena.

U međuvremenu ljudski životni ciklus pretpostavlja postojanje perioda, kada postoji neka vrsta hormona eksplozije. Ovi periodi su vezani za funkcioniranje reproduktivnog sistema i uključuju sazrijevanje, reprodukcija (žene) i izumiranja (menopauza).

U skladu s tim, do depresije povezana sa fiziološke promjene endokrinog u tijelu su:

• Teenage depresija;
• postnatalne depresije kod trudnica;
• depresija u menopauzi.

Ova vrsta depresije se javljaju u čijoj je pozadini kompleksa restrukturiranja organizama, dakle, po pravilu, u kombinaciji sa znakove umora (iscrpljenosti) centralnog nervnog sistema, kao što su:

• umor;
• reverzibilni smanjenje intelektualnih funkcija (pažnja, pamćenje, kreativnost);
• smanjena radna sposobnost;
• razdražljivost;
• tendencija da se hysteroid reakcije;
• emocionalna slabost (tearfulness, neraspoloženje, i slično).

Hormonske promjene izazvati sklonost ka impulsivan akcije. Upravo iz tog razloga u relativno plitka depresija se često javljaju "neočekivane" samoubistvo.

Još jedna karakteristika povezana sa dubokim hormonalnim promjenama u depresivna stanja - njihov razvoj je mnogo kao psihogeni depresije, jer postoji značajan traumatično faktor psihe (starenje, porođaj, osjećaj približavanja starosti).

Stoga, povećava rizik od depresije, kao faktori su isti kao psihogeni (genetske predispozicije, povećana ranjivost psihe, psihološke traume održati, posebno osobine ličnosti, nedostatak podrške od strane neposredne okoline, itd.)

---

organska depresija

Učestalost depresije u određenim oštećenja mozga je prilično visoka. Od kliničke studije su pokazale da je oko 50% bolesnika s moždanim udarom pokazuju simptome depresije već u periodu ranog oporavka. U ovom depresiju razvija na pozadini drugih neuroloških poremećaja (paraliza, senzorni poremećaji, itd) i koji su često u kombinaciji s karakterističnim napadi nasilnih plača.

Čak i češća depresije kod pacijenata sa hroničnom cerebrovaskularna insuficijencija (60% bolesnika). U takvim slučajevima, depresiju u kombinaciji sa povećanim anksioznosti. Pacijenti imaju tendenciju da budu stalno zabrinuti o drugima monoton Žalbe zbog lošeg fizičkog i mentalnog stanja. Iz tog razloga, vaskularna depresija se naziva i "boli" ili "žali" depresija.

Depresija u traumatske povrede mozga javljaju u 15-25% slučajeva, a najčešće se razvijaju u dugom roku - mjeseci ili čak godina nakon tragičnog događaja. Tipično, u takvim slučajevima, depresija javlja u pozadini već razvijenih traumatskog encefalopatija - organska bolest mozga, koja se manifestuje kompleksa simptome kao što su napadi glavobolje, slabost, gubitak pamćenja i koncentracije, razdražljivost, zloba, prezir, poremećaj spavanja, tearfulness.

Kada tumora u frontalnom i temporalnom režnju, kao i kada se takve ozbiljne bolesti nervnog sistema kao što je Parkinsonova bolest, multipla skleroza i Huntington chorea, depresija se javlja kod većine pacijenata i može biti prvi simptom bolesti.

---

simptomatske depresije

Simptomatske depresije zabilježen relativno rijetke. To je dijelom zbog činjenice da je depresija razvija na razvijenim klinički stadij teške bolesti obično tretiraju kao odgovor pacijenta na njegovo stanje i da se uključe psihogeni (neurotična ili reaktivna depresija).

U međuvremenu, mnoge bolesti najčešće povezana sa depresijom, što ukazuje na depresiju kao specifične simptome ove bolesti. Takve bolesti uključuju:

• poraz kardiovaskularnog sistema (koronarna bolest srca, hronični cirkulacije insuficijencija) -
• plućne bolesti (bronhijalna astma, hronična plućna bolest srca) -
• endokrine bolesti (šećerna bolest, hipertireoza, Cushing bolest, Addison bolest) -
• bolesti probavnog trakta (želudac i dvanaestopalačnom crevu, enterokolitis, hepatitis C, ciroza) -
• reumatoidni bolesti (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, sklerodermija) -
• Rak (sarkom, mioma, rak) -
• AIDS
• oftalmološke patologije (glaukom) -
• urogenitalnog sistema (hronični pijelonefritis).

Za sve simptomatske depresije odlikuje dubini od depresije vezi sa egzacerbacije i remisije bolesti - uz pogoršanje fizičkog stanja depresije pacijenta se pogoršava, a kada dođe do stabilne remisije emocionalno stanje je normalizovano.

Pod određenim tjelesne bolesti depresija može biti prvi simptom bolesti, koja je još uvijek nije kako se čini se oseća. Posebno se to odnosi na raka, kao što su raka gušterače, rak želuca, rak pluća i druge.

Karakteristično simptomatske depresije dogodila u pretkliničkih fazi raka, to je dominacija tzv negativni simptomi. U prvom planu nije tuga i anksioznost, i gubitak "ukus života" pacijenti postaju apatični, kolege i prijatelji, za žene prvi znak ove vrste depresije može biti gubitak interesa za svoj izgled.

U malignih tumora, depresija se može javiti u bilo kojoj fazi razvoja patologije, tako da je u mnogim lopatice raka psiholozi specijalizirana u pružanju pomoći ljudima sa rakom.

---

Depresija se javlja kod bolesnika s alkoholom i / ili ovisnosti o drogama
Depresija, razvijanje alkoholizma i / ili ovisnosti o drogama može se smatrati znake hroničnog trovanja moždanih ćelija neurotoksične supstance, odnosno kao simptom depresije.

Međutim, alkohol i / ili droga često javlja u kontekstu produženog psihogena depresije kada je pacijent pokušava da "liječenje" duševnog bola i patnje zapanjujući mozak supstance.

Rezultat je često formira začarani krug: emocionalna drama ohrabruje pacijenta da koriste stanjivanja supstance bol, i alkohol i droge izazvati kaskadu svakodnevne nedaće (Obiteljska, problemi rada, siromaštva, socijalne isključenosti, itd), povlači za sobom nova iskustva, od čega pacijent dobiva osloboditi korištenja uobičajenih "medicine".

Dakle, depresija može u toku (produženo reaktivne ili neurotičan) u velikoj mjeri nalikuju psihogeni depresiju u ranim fazama alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Na proširenoj fazi bolesti, kada je formirana fizioloških i psiholoških zavisnost od psihoaktivnih supstanci, ovaj tip depresije imaju različite karakteristike po sebi. Pacijent vidi svijet kroz prizmu ovisnosti o alkoholu i / ili drogama. Dakle, u takvim slučajevima može biti posebno efikasan grupama (grupe anonimnih alkoholičara i narkomana, itd).

U kasnijim fazama razvoja alkohola i ovisnosti o drogama, kada nepovratne promjene razvijati u centralnog nervnog sistema, depresija uzima izražen organski karakter.

Karakteristične osobine depresije u alkoholu i ovisnosti izazvane patologija raspodjelu podataka u posebnu grupu. Efikasnost liječenja u ovim slučajevima osigurava uključivanje nekoliko stručnjaka (psiholog, psihoterapeut, psihijatar, i poslednjoj fazi je i neurolog i psihijatar).

---

jatrogenom depresija

Ime "jatrogenom" (doslovno "da pozove doktora" ili "koji imaju medicinski porekla") govori sama za sebe - tzv depresija povezanih sa upotrebom lijekova.

Najčešće "krivci" jatrogenom depresija su sljedeći lijekovi:

• antihipertenziva (lijekova koji smanjuju krvni pritisak) - rezerpin, raunatin apressin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobnih lijekova - derivati ​​sulfonamida, izoniazid, neki antibiotici;
• antifungalna sredstva (amfotericin B);
• antiaritmika (srčani glikozidi, prokainamid);
• hormonalna sredstva (kortikosteroidi, anabolički steroidi, kombinirani oralni kontraceptivi);
• snižavanje lipida agenata (koristi se u ateroskleroze) - holestiramin pravastatin;
• Citostatika koji se koriste u onkologiji - metotreksat, vinblastin, vinkristin, Asparaginase, prokarbazin, interferona;
• lekovi koji se koriste za smanjenje želučane kiseline lučenje - cimetidin, ranitidin.
   

depresija - nije samo neprijatne sporedne efekte, kao što naizgled nevine tablete, kao sredstvo za smanjenje kiselosti želučanog soka, i kombinirani oralni kontraceptivi.

Stoga, bilo koji lijek, dizajniran za dugotrajnu upotrebu, treba konzumirati na recept i pod medicinskim nadzorom.

Jatrogena depresija se obično javljaju samo u dugim prijem ovih lijekova. U takvim slučajevima, opšte stanje depresije rijetko dostiže znatnu dubinu, i emocionalno stanje pacijenata potpuno normalizovan nakon prekida lijeka koji je izazvao simptome depresije.

Izuzeci su Jatrogena depresija koja se razvila kod pacijenata sa patologija kao što su:

• cerebrovaskularnim (često u pratnji hipertenzija i ateroskleroza);
• Koronarne bolesti srca (obično, posljedica ateroskleroze i dovesti do aritmije);
• zatajenja srca (često propisuju za liječenje srčanih glikozida);
• čir na želucu i duodenuma (obično nastavlja sa visokim kiselosti);
• onkoloških bolesti.

Ove bolesti mogu dovesti do nepovratnih promjena u centralnog nervnog sistema i razvoj organske depresije (cerebrovaskularni inzult) ili uzrokovati simptomatske depresije (čir na želucu i duodenumu, teške bolesti srca, raka patologija).

U takvim slučajevima, imenovanje "sumnjive" droge mogu izazvati simptomatske pogoršanje depresije ili pogoršati za vrijeme depresije povezani s organskim defekt nervnog sistema. Stoga, pored ukidanja uzrok depresije droge može biti potrebno više specijaliziranih tretmana i simptoma depresije (psihoterapija, propisivanje antidepresiva).

Prevencija jatrogene depresije je u skladu sa svim predostrožnosti u imenovanju lijekova koji mogu izazvati depresiju, a to su:

• pacijenata sa tendencijom depresije potrebno je odabrati proizvode koji nemaju sposobnost da suzbije emocionalna pozadina;
• pod nazivom lijekova (uključujući i kombinirani oralni kontraceptivi) treba da se propiše lekar, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije;
• Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika, pacijent treba da prijave neugodnih sporednih efekata - pravovremeno zamjena lijeka pomaže da se izbjeći mnoge nevolje.

Simptomi i znaci depresije

Psihološki, neuroloških i somatskih-vegetativni simptomi depresije

Svi simptomi depresije mogu se podijeliti u stvarni simptomi mentalnog poremećaja, simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema (neurološkim simptomima) i simptome poremećaja funkcije različitih organa i sistema ljudskog tijela (somatskim-vegetativni simptomi).

K krše stanje psihe odnosi se prije svega depresije trijada simptoma uključuje sljedeće grupe:

• smanjenje ukupnog emocionalne pozadine;
• retardacija misli procesa;
• smanjenje motoričke aktivnosti.

Smanjena emocionalna pozadina je kardinalni simptom depresije i sistemski manifestuje prevlast takvih emocije tuge, melanholije, osjećaj beznađa, i gubitak interesa u životu do pojave suicidalnih misli.

Retardacija misli procesa je izražena u spor govor, najbolje slogovnim odgovore. Pacijenti dugo vremena da bi rješenje jednostavnih logike zadataka, funkcija memorije i pažnju su značajno smanjeni.

Smanjena motoričke aktivnosti manifestuje u sporosti, tromost, osjećaj ograničeno kretanje. U teške depresije, pacijenti spadaju u stupor (stanje psihološke nepokretnosti). U takvim slučajevima, pacijenti predstavljaju sasvim prirodno: po pravilu, oni leže na leđima sa raširenim nogama ili sjediti pogrbljena, glave i laktovima na koljenima.

Zbog smanjenja opšte motorike mišića lica kao zamrznut u jednoj poziciji, a lice depresivnih pacijenata dobija karakter neka vrsta maske patnje.

U uslovima depresivne emocionalnog stanja, čak i ako svjetlo psihogena depresije kod pacijenata se drastično smanjena samopoštovanje, a nastaju zablude inferiornosti i grešnosti.

U blagim slučajevima to je samo očito pretjerivanje svoje krivice, teške - Pacijenti osjećaju teret odgovornosti za bilo koje i sve nevolje susjeda, pa čak i za sve katastrofe događa u zemlji i svijetu u cjelini.

Karakteristično zabluda je da pacijenti su otporne sigurnost, pa čak i potpuno svjesni apsurdnosti pretpostavkama i složio se sa doktorom, nakon nekog vremena ponovo se vraćaju u svoje zablude.

Mentalni poremećaji u kombinaciji s neurološkim simptomima, glavni među kojima je i poremećaj sna.

Karakteristično od nesanice u depresije je rano buđenje (4-5 ujutro), nakon čega se pacijenti ne mogu spavati. Često pacijenti kažu da ne spavaju cijelu noć, dok je medicinsko osoblje ili bliski ljudi vide ih spavaju. Ovaj simptom ukazuje na gubitak osjećaja sna.
Osim toga, depresivni pacijenti imaju različite poremećaja apetita. Ponekad, zbog gubitka sitosti razvijenih bulimije (prejedanje), ali je češća smanjen apetit do završi anoreksije, tako da pacijenti mogu značajno izgubiti na težini.

Poremećaja centralnog nervnog sistema dovodi do funkcionalnog patologije reproduktivnog sfere. Žene imaju menstrualni nepravilnosti do razvoja amenoreje (izostanak menstruacije krvarenje), muškarci često razvijaju impotencije.

K somatskih-vegetativni simptomi depresije odnosi trijade Protopopova:

• tahikardija (povećani broj otkucaja srca);
• midrijaza (učenik dilatacija);
• zatvor.

Osim toga, važna karakteristika je specifične promjene na koži i njegovih dodataka. Kaže suhu kožu, lomljive nokte, gubitak kose. Koža gubi elastičnost, uzrokujući bore, često postoji karakterističan slom obrve. Kao rezultat toga, bolesnici izgledaju mnogo starije od svojih godina.

Još jedna karakteristična osobina poremećaja autonomnog nervnog sistema - obilje pritužbi bola (srce, zajednički, glavobolje, crijevnih), dok laboratorijski testovi ne pokazuju znake ozbiljne patologije.

Kriteriji za postavljanje dijagnoze "depresija"

Depresija se odnosi na bolesti, od kojih je dijagnoza se obično postavlja spoljnih karakteristika bez upotrebe komplikovanih laboratorijskih analiza i instrumentalne ispita. U isto vrijeme, kliničari razlikovati glavne i dodatne simptome depresije.
 
Glavni simptomi depresije

• depresivno raspoloženje (određen osjećaj pacijenta ili od reči voljenih), sa smanjenim emocionalnim pozadini postoji gotovo svakodnevno veći dio dana i traje najmanje 14 dana;
• gubitak interesa za aktivnosti koje se koriste da bi udovolstvie- sužavanje raspona interesa;
• smanjenje energije ton i umor.

dodatni simptomi

• smanjena sposobnost koncentracije;
• smanjena samopoštovanje, gubitak samopouzdanja;
• zablude krivice;
• pesimizam;
• misli o samoubistvu;
• poremećaja spavanja;
• poremećaji apetita.

 Pozitivne i negativne simptome depresije

Kao što možete vidjeti, nisu svi od simptoma koji se javljaju sa depresijom su bile uključene u kriterije za postavljanje dijagnoze. U međuvremenu, prisustvo određenih simptoma i njihova ozbiljnost dozvoliti da prepozna vrstu depresije (psihogeni, endogeni, simptomatično, itd).

Osim toga, fokusirajući se na glavne simptome emocionalnog i voljnog poremećaja - da li je to tuga, anksioznost, odvajanje i povlačenje ili imaju zablude o sebi amortizacije - doktor propisuje određeni lijek ili pribjegavanja nefarmakološke tretman.

Za udobnost svih psiholoških simptoma depresije je podijeljen u dvije glavne grupe:

• (Nije uočena pojava bilo kakav znak normalno) pozitivnih simptoma;
• Negativni simptomi (gubitak bilo psihološke sposobnosti).

Pozitivni simptomi depresije

• Melanholija u depresivna stanja ima karakter bolesti i duševnu bol osjetio u obliku jaram nepodnošljiv u grudima ili epigastrijumu (stomaku) - tzv prekordijalnim ili epigastrijumu depresije. Po pravilu, što je u kombinaciji s osjećajem tuge, beznađa i očaja, i često dovodi do suicidalne impulsa.
• Anksioznost je često nejasna bolan hapšenje nepopravljive katastrofe i dovodi do stalnog bojažljivost napona.
• Intelektualne i motoričke retardacije manifestira sporost reakcija, funkcija pažnje, gubitak spontane aktivnosti, uključujući i za obavljanje jednostavnih svakodnevnih obaveza, koje postaju teret za pacijenta.
• Patološki cirkadijski ritam - karakteristične vibracije emocionalne pozadine tokom dana. Maksimalnu ozbiljnost simptoma depresije činili ranih jutarnjih sati (iz tog razloga, većina samoubistava se javljaju u prvoj polovini dana). Do večeri je obično znatno poboljšana.
• Ideje bezvrednosti, grešnosti i inferiornosti, po pravilu, dovesti do neke vrste ponovnog vrednovanja svoje prošlosti, tako da pacijent vidi svoj put u životu kao kontinuirani niz zastoja i izgubio svu nadu u "svjetlo na kraju tunela."
• Hypochondriacal ideje - pretjeruju ozbiljnost pratećih fizičkih oboljenja i / ili strah od iznenadne smrti od nezgode ili terminalne bolesti. U teškim endogene depresije takve ideje često globalnog karaktera: pacijenti tvrde da imaju "u sredini sve je trulo," ne pojedinih organa, itd
• Suicidalne misli - želju da izvrši samoubistvo ponekad uzima nametljive prirode (suitsidomaniya).

Negativni simptomi depresije

• Bolno (žalosna) Ravnodušnost - najčešći u manično-depresivne psihoze i kenjam osjećaj potpunog gubitka sposobnosti da dožive emocije kao što su ljubav, mržnja, samilost, bes.
• Moralna anestezija - mentalno nelagodnost zbog gubitka svijesti suptilne emocionalne veze s drugim ljudima, kao i sa blijedi funkcije kao što su intuicija, fantazija i mašta (kao i većina karakteristika teške endogene depresije).
• Depresivni devitalizacije - nestanak želje za životom, izumiranje samoodržanja i glavni motivi somatochuvstvennyh (libido, san i apetit).
• Apatija - apatija, ravnodušnost prema okruženju.
• Disforija - Moody, mrzovoljan; sitničavost potraživanja prema drugima (češća u involutivne melanholiju, senilne depresija i organski).
• Anhedonia - gubitak kapaciteta za uživanje, što daje svakodnevni život (zajedništvo s ljudima i prirodom, čitanje knjiga, gledanje TV serije, itd), često doživljava bolno doživljava pacijenta kao što je još jedan dokaz inferiornosti.

depresija liječenje

Koje lijekove može pomoći kod depresije

Koje su antidepresivi

Glavne grupe lijekova koji su propisani za depresiju su antidepresivi - lekovi koji povećavaju emocionalno stanje i vratili se na radost pacijenta života.
Ova grupa lijekova je otkrivena sredinom prošlog stoljeća, sasvim slučajno. Doktori koriste za liječenje tuberkuloze nove izonijazidom droge i analogni - iproniazid i otkrili da pacijenti značajno poboljšati raspoloženje čak i prije nego što je počela da ublaži simptome osnovne bolesti.

Nakon toga, klinička ispitivanja su pokazala pozitivan efekat upotrebe iproniazid za liječenje bolesnika s depresijom i nervne iscrpljenosti. Naučnici su otkrili da je mehanizam djelovanja droge je da inhibiraju enzim monoamino oksidaze (MAO), što deaktivira serotonina i noradrenalina.

Redovnom upotrebom koncentracije droge serotonina i noradrenalina u centralnog nervnog sistema je povećana, što je rezultiralo poboljšanom raspoloženju i poboljšati ukupnu ton nervnog sistema.

Danas, antidepresivi - zatražio grupa lekova, koja se stalno ažurira s novim i novih lijekova. Zajednička karakteristika svih ovih lijekova je specifičnost mehanizma djelovanja: jedan ili drugi način antidepresiv potencira djelovanje serotonina, au manjoj mjeri norepinefrina u centralnog nervnog sistema.

Serotonin je neurotransmiter pod nazivom "radost", reguliše impulsivno želja, olakšava zaspao i normalizuje ciklusa sna promijeniti, smanjuje agresivnost, povećava toleranciju na bol, eliminirajući opsesija i strahova. Norepinefrin potencira kognitivne sposobnosti i uključena je u održavanje stanja budnosti.

Različiti lijekovi su antidepresivi grupe razlikuju u prisustvu i ozbiljnost sljedeće efekte:

• stimulativno deluje na nervni sistem;
• sedativ (sedativ) efekt;
• anksiolitik svojstva (otklanja anksioznost);
• antiholinergične efekte (ovih lijekova imaju mnogo nuspojava i kontraindicirana u glaukoma i drugih bolesti);
• hipotenzivni efekt (smanjen krvni pritisak);
• kardiotoksičnom efekt (kontraindicirana kod pacijenata sa teškom bolesti srca).

Antidepresivi prvom i drugom redu

Lijek Prozac. Jedan od najpopularnijih prve linije antidepresiva. Uspješno koristi tokom tinejdžerskih i postnatalne depresije (dojenje nije kontraindikacija za Prozac odredište).

Danas, doktori pokušavaju da prepisuju antidepresivi su nove generacije, koji imaju najmanje kontraindikacija i nuspojava.

Konkretno, kao lijekovi mogu se davati trudnicama, kao i kod pacijenata sa bolesti srca (CHD, bolesti srca, hipertenzija, itd), pluća (akutni bronhitis, pneumonija), sistema krvi (anemija), urolitijaze (uključujući uključujući komplikovan zatajenje bubrega), teška endokrini poremećaji (dijabetes, hipertireoza), glaukom.

Antidepresivi nove generacije nazivaju lijekova prve linije. Oni uključuju:

• selektivni inhibitor preuzimanja serotonina (SSRI) fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil);
• selektivni preuzimanja serotonina stimulansi (SSOZS): tianeptine (koaksil);
• pojedinim članovima selektivnog noradrenalin inhibitori preuzimanja (SNRI): mianserin (lerivon);
• reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze tipa A (Rimas-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (auroriks);
• adenozil derivat - ademethionine (geptral).

Važna prednost lijekova prve linije je kompatibilnost sa drugim lijekovima da neki pacijenti moraju uzeti u obzir prisustvo istovremene bolesti. Osim toga, čak i uz dugotrajnu upotrebu ovih lijekova ne uzrokuju takvog izuzetno neugodan efekt značajan porast težine.

Droge druge linije uključuju droge prve generacije antidepresiva:

• monoamino oksidaze (MAOI) iproniazid, nialamide, fenelzinom;
• timoanaleptiki triciklički struktura (triciklički antidepresivi): amitriptilin, imipramin (imipramin), klomipramin (Anafranil), doksilin (sinekvan);
• neki članovi NARI: maprotilin (lyudiomil).

lijekova druge linije su visoko psihotropnih aktivnost, njihov rad je dobro shvatio, oni su vrlo efikasni u teške depresije, teške u kombinaciji sa psihotičnim simptomima (zablude, anksioznost, suicidalne).

Međutim, značajan broj kontraindikacija i neželjenih efekata, loše kompatibilnost sa mnogim terapeutskih sredstava, au nekim slučajevima čak i potrebu za poseban režim ishrane (MAOI) znatno ograničavaju njihovu upotrebu. Stoga Antidepresivi drugi red se koristi, kao po pravilu, samo u onim slučajevima u kojima je droga prve linije iz nekog razloga ili drugog nije uklapao pacijenta.

Kao lekar bira antidepresiv

U slučajevima kada je pacijent već uspješno uzeti bilo koji antidepresiv, doktori obično propisuje iste lijekove. U suprotnom, liječenje depresije antidepresivima početi u prvom redu.
Prilikom odabira lek doktor se rukovodi ozbiljnost i rasprostranjenosti pojedinih simptoma. Na primjer, u depresiji, koja se javlja prvenstveno sa negativnim i astenični simptomatologija (okus gubitka života, slabost, letargija, itd) lijekova na recept sa blagim stimulativni učinak (fluoksetin (Prozac), moklobemid (auroriks)).

U slučajevima u kojima je dominantna pozitivnih simptoma - anksioznost, tuga, samoubilačke nagone, propisani antidepresivi sa sedativ i anti-anksioznost efekt (maprotilin (lyudiomil), tianeptine (tianeptine) pirlindol (pirazidol)).

Osim toga, tu su pripreme u prvom redu imaju univerzalni akcije (sertralin (Zoloft) fluvoksamin (Luvox), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil)). Oni su propisani u pacijenata koji imaju pozitivne i negativne simptome depresije su jednako izražene.

Ponekad doktori su pribjegli kombinovanom svrhu antidepresiva, kada ujutro pacijent uzima antidepresiv sa stimulativno dejstvo, au večernjim satima - s sedativ.
 
Ono priprema se može dodijeliti dodatno za liječenje antidepresivima

U težim slučajevima, liječnici kombinuju antidepresivi s drogom drugim grupama, kao što su:

• sredstva za smirenje;
• antipsihotici;
• nootropics.

sredstva za smirenje - grupa lijekova koji imaju umirujuće na centralni nervni sistem. Sredstva za smirenje se koriste u kombiniranom liječenju depresije javljaju sa dominaciju anksioznosti i razdražljivosti. Tako se najčešće koriste droge iz grupe benzodiazepina (phenazepam, diazepam, Hlordiazepoksid, itd).

Kombinacija antidepresiva sa smirenje se koristi kod pacijenata sa teškom poremećaji spavanja. U takvim slučajevima, ujutro propisani antidepresiv stimulativno djelovanje, a u večernjim satima - sredstvo za smirenje.

antipsihotici - grupa lijekova za liječenje akutne psihoze. U kombinaciji terapiji depresije antipsihotika koristiti prilikom izrazio zablude i suicidalne težnje. Tako je odrediti "light" neuroleptici (sulpirid, risperidon, olanzapin) koji imaju nema nuspojava kao ukupni mentalne depresije.

nootropics - grupa lijekova koji imaju obschestimuliruyuschee efekte na centralni nervni sistem. Ovi lijekovi se daju u kombinaciji terapiji depresija, sa simptomima koji se javljaju iscrpljivanje nervnog sistema (umor, slabost, apatija, letargija).

Nootropics nije negativno uticati na funkcije unutrašnjih organa, dobro miješati s drogom drugim grupama. Napomena, međutim, da mogu, čak i ako je samo malo, povećati prag napada i može uzrokovati nesanicu.

Šta treba da znate o liječenju depresije

• Tablete su najbolje uzeti u isto vrijeme. Depresivnih pacijenata često ometaju, pa doktori se savjetuje da vode dnevnik, kako bi se unos podataka o prijemu lijeka, kao i bilješke na njegove efikasnosti (poboljšana, nepromijenjen, neprijatne sporedne efekte).
• Terapijskog efekta antidepresiva grupe počinje da se pojavi nakon određenog perioda nakon početka prijema (nakon 3-10 dana ili više u zavisnosti od konkretnog droga).
• Većina nuspojave antidepresiva, naprotiv, najizraženiji u prvim danima i nedeljama liječenja.
• Bez obzira na idle spekulacija pripreme namijenjen za liječenje depresije, ako se uzimaju u terapijskim dozama, ne izaziva fizičke i psihičke ovisnosti.
• Antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici i nootropics ne razvijaju ovisnost. Drugim riječima, ne postoji potreba za povećanjem doze lijeka za dugotrajnu upotrebu. Naprotiv, može smanjiti na minimum doze održavanja doze tokom vremena.
• U dramatičnom antidepresivi mogu razviti simptome odvikavanja, koja se manifestuje efekti razvoja, kao što su tuga, anksioznost, nesanica, suicidalne tendencije. Stoga se koristi za liječenje depresije droge povučena postepeno.
• Antidepresiv liječenje treba kombinovati sa metodama bez droge liječenja depresije. Najčešći terapija lijekovima u kombinaciji sa psihoterapijom.
• Depresija Lijekovi terapija je propisana lekar i obavlja pod njegovim nadzorom. Pacijenta i / ili njegove porodice moraju odmah obavijestiti svog lekara o bilo neželjenih posljedica liječenja. U nekim slučajevima pojedinačnih reakcija na droge.
• Zamjena antidepresiv, prebacivanje na kombinaciju terapije lijekova iz različitih grupa i prestanak terapije depresije se vrši i na savjetima i pod nadzorom lekar.

Da li treba da vidim doktora za depresiju

Ponekad depresija se čini da je pacijent i ostali su potpuno neosnovane. U takvim slučajevima, morate odmah se obratite lekaru da biste saznali dijagnozu.

Skoro svaki nosio prolaznog razdoblja melanholije i melanholije, kada je svet čini sive i crne tonove. Takvi periodi mogu biti povezani i sa eksternom (rupture odnosa s najbližima, problema na poslu, prenos na drugo mjesto stanovanja, itd), kao i internih faktora (pubertet kod adolescenata, kriza srednjih godina, predmenstrualni sindrom kod žena itd.)

Većina nas se čuvaju od ukupno depresije je dokazano improviziranim sredstvima (poezija čitanje, gledanje televizije, opšteći s prirodom ili voljenih, omiljeni posao ili hobi) i može potvrditi mogućnost samo-ozdravljenja.

Ipak, doktor vremenu može pomoći nije za svakoga. Stručnu pomoć, treba pogledati ako postoji barem jedan od sljedećih znakova upozorenja depresije:

• depresivno raspoloženje i dalje postoji više od dva tjedna, a postoji tendencija da se poboljša opće stanje;
• pomogao ranije metode opuštanja (druženje s prijateljima, glazba, itd) ne donose olakšanje i ne odvrati od sumorne misli;
• postoje razmišljanja o samoubistvu;
• slomljena društvene veze u porodici i na poslu;
• sužavanje raspona interesa, izgubili ukus za život, pacijent "ide u sebe."

Osoba u depresiji, savjeti neće pomoći da "moramo saberi", "da posluju", "zabava", "misle o stradanju najmilije", itd U takvim slučajevima, profesionalna pomoć je potrebna jer:

• čak i uz blage depresije uvijek predstavlja prijetnju pokušaja samoubistva;
• Depresija značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i efikasnosti, odražava negativno na svom neposrednom okruženju (porodica, prijatelji, kolege, komšije, itd);
• kao i svaka bolest, depresija mogu pogoršati s vremenom, tako da je najbolje da se kod doktora blagovremeno kako bi se osiguralo brzo i potpuni oporavak;
• Depresija može biti prvi znak teške tjelesne bolesti (rak, multipla skleroza, itd), koji su također skloniji na liječenje u ranim fazama razvoja bolesti.

Koji doktor treba da traže tretman za depresiju

O depresiji okrenuti psihologa. Morate pokušati dati što više korisnih informacija doktora.

Prije posjete doktoru je bolje razmišljati o odgovore na pitanja koja su obično pitali na unos:

• Što se tiče pritužbi

• da je više zabrinut zbog čežnje i anksioznost ili apatija i nedostatak "ukus života"
• u kombinaciji ako depresivno raspoloženje poremećaji spavanja, apetita, seksualnog nagona;
• koje doba dana su izraženije patološki simptomi - ujutro ili navečer
• da li je bilo razmišljanja o samoubistvu.

Povijesti prisutan bolesti:

šta veže razvoj patoloških simptoma pacijenta;

koliko davno su se dogodili;

kako razviti bolesti;

koje su metode pacijent pokušava da se oslobodi neprijatnih simptoma;

Koje lijekove lijekova koje pacijenti uoči bolesti i nastavlja da bude danas.

Zdravstveno stanje danas (Morate prijave sve istovremene bolesti, svojim tokom i terapije).

Povijest života

prenosi trauma;

da li je ranije epizode depresije;

prenose bolesti, trauma, operacija;

stav prema alkoholu, pušenje i droge.

Akušerskih i ginekološke povijest (Za žene)

da li menstrualnih poremećaja (predmenstrualni sindrom, amenoreja, disfunkcionalno krvarenje iz uterusa);

obojica su bili trudna (uključujući i one koji nisu završili rođenja djeteta);

da li je bilo kakav znak postporođajne depresije.

Family History

depresije i drugih mentalnih bolesti, kao i alkoholizam, narkomanija, samoubistva među rođacima.

društvene istorije (Odnosi u porodici i na poslu, da li pacijent može osloniti na podršku obitelji i prijatelja).

Treba imati na umu da će informacije pomoći vašem doktor u prvom prijemu za određivanje vrste depresije i odlučuje o potrebi za ostale stručnjake.

Teška endogenih depresija obično tretira psihijatar u bolnici. Organske i simptomatska terapija depresije psihologa drži zajedno sa lekarom koji u osnovi patologije (neurolog, onkologije, kardiologije, endokrinologije, gastroenterologije, phtisiologist itd).

Kako tretirati specijalista depresije

Obavezno liječenje depresivnih stanja terapija ili liječenje je kratko. Najčešće se izvodi u kombinaciji s farmakološkim (droge) terapija, ali se mogu koristiti kao samostalni tretman.

Primarni zadatak specijaliste psihologa je da se uspostavi odnos poverenja sa pacijentom i njegovom neposrednom okruženju, da pruži informacije o prirodi bolesti, njegova liječenja i moguće prognozu, korekcija samopoštovanja i odnos prema stvarnosti, da se stvore uslovi za dalju psihološku podršku za pacijenta.

Kasnije prebačen na odgovarajuću terapiju, metodu koja se bira pojedinačno. Među općenito prihvaćenih metoda, najpopularniji su sljedeće vrste terapije:

• pojedinac
• grupe;
• porodice;
• racionalno;
• sugestivan.

U individualnu terapiju na osnovu blizu liječnik-pacijent direktnu interakciju, u kojem se nalazi:

• Studija dubini od karakteristika ličnosti uma pacijenta, u cilju identifikacije mehanizama razvoja i očuvanja stagnacije;
• svijest pacijenta strukturne karakteristike sebe i uzroka bolesti;
• korekcija postojećih pacijenta negativnih samoprocjenama vlastite prošlosti, sadašnjosti i budućnosti;
• racionalnu odluku psiholoških problema sa najbližim ljudima i svijetu u cjelini;
• informacije praćenje, korekcija i potenciranje tekućih terapija za depresiju.

grupna terapija Ona se temelji na interakciji grupe lica - pacijenata (obično u iznosu od 7-8 ljudi) i lekara. Grupne psihoterapije pomaže svakom pacijentu da vide i razumiju neadekvatnost vlastitih objekata, ispoljava u interakciji između ljudi, i da ih ispravi pod nadzorom specijalista u atmosferi uzajamne dobre volje.

porodična terapija - psychocorrection pacijent međuljudskih odnosa sa najbližim socijalnom okruženju. U ovom slučaju, može raditi ili sa porodicom ili sa grupom, koja se sastoji od nekoliko porodica sa sličnim problemima (grupa porodična terapija).

racionalna terapija Logično je dokaz-pacijent uvjeren u potrebu da se preispita odnos prema sebi i okolne stvarnosti. Na iste metode se koriste kao objašnjenja i overpersuasion i metode moralnog odobravanja, distrakcija i prebacivanje pažnju.

sugestivan terapija na osnovu sugestija i ima sljedeće najčešće opcije su:

• prijedlog u budnom stanju, što je neophodan element svake komunikacije s pacijentom psihologa;
• sugestija u stanju hipnotičkog sna;
• prijedlog u državi lijekova sna;
• self-hipnoza (autogeni trening), koji se provodi od strane pacijenta sami nakon nekoliko treninga.

Osim lijekova i psihoterapije, sljedeće metode se koriste u kombiniranom liječenju depresije:

• fizioterapija

• magnet (korištenje energije magnetskog polja);
• svjetlo terapija (prevencija relapsa depresije u jesen i zimi svjetlost);

akupunktura (iritacija refleksne tačke pomoću posebnih igala);

glazba terapija;

aromaterapija (udisanje aromatični (ester) ulja);

Art terapija (terapeutski učinak na vizualne umjetnosti sesija pacijenta)

fizioterapija;

masaža;

tretman čitanja stihova Biblije (biblioterapije), itd

Treba napomenuti da su navedene metode se koriste kao pomoćna sredstva i nemaju nezavisne značenje.

U težim, vatrostalne medicinskim