Radiofrekventna ablacija srca

Radiofrekventna ablacija srca (ili, kako se zove, kateter) - vrlo važna operacija u operacije srca. RFA se izvodi u slučajevima kada osoba ima komplikovan fibrilacija atrija.

Ovaj postupak je opcija minimalno invazivni tretman, budući da njegova implementacija ne treba za obavljanje rez.

Povijest nastanka

RFA je započeo svoj razvoj u 80 godina dvadesetog stoljeća. Tada je S. Huang i njegove kolege obavljaju eksperimente na psima. Oni su koristili energiju radio frekvencije da poremeti integritet električnu vezu između pretkomora i komora. Da biste to učinili, koristite poseban kateter - elektrode.

Eksperimenti su bili uspješni, a 1987. ablacije je izveden prvi pacijent. Od tog trenutka je počela povijest ablacije - jedan od najefikasnijih tretmana u otklanjanju aritmije.

indikacije za

Radiofrekventna ablacija srca nije postupak koji može želji izaberite pacijenta za njegovo liječenje. Doktor odlučuje kada će primijeniti ovu operaciju. Indikacije za njegovu realizaciju:

• nezadovoljavajuće rezultate kada se koristi tretman droga;
• pojavu neželjenih efekata dok uzimate droge;
• vrlo velika vjerovatnoća iznenadnog zastoja srca.

Ablacije srca - jedan od najefikasnijih načina suočavanja sa aritmije

RFA je u stanju da se nosi sa takvim bolestima:

• ventrikularna tahikardija;
• klipni tahikardija;
• Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom);
• proširenje srca.

Kontraindikacije

kateter ablacija postupak ima brojne kontraindikacije. Oni uključuju:

• uporno povišene tjelesne temperature;
• konstanta hipertenzije;
• problema sa plućima;
• jaka osjetljivost na jod;
• zatajenje bubrega;
• loše zgrušavanja krvi.

Međutim, postoje neke kontraindikacije, u kojoj je RFA prolongirani remisiju ili lijek. Oni uključuju:

• zarazne bolesti;
• groznica;
• anemije.

Priprema za RFA

Da je nakon ili u toku RFA nije imao komplikacija, pacijent mora proći kroz složen istraživanja. Oni uključuju:

• test krvi. Održava se na grupu i Rh faktor krvi. Testovi će također utvrditi prisutnost ili odsutnost hepatitisa B i C, virus humane imunodeficijencije. Ipak, test za sifilis;
• EKG;
• stres test;
• Echocardiography;
• Magnetna rezonanca srca.

Stres test - veoma važna analiza prije RFA, kao nervozan ljudi je vrlo teško podnose postupak

Na pozitivni rezultati istraživanja se može dati u toku RFA. U tom slučaju, liječnik priprema pacijenta, dajući im neke smjernice. Za dva ili tri dana prije nego što je postupak potrebno je da prestanete uzimati određene droge. To se odnosi i antiaritmici, droge koje smanjuju šećer u krvi, i tako dalje. Pacijent treba prestati sa uzimanjem hrane i vode za piće 12 sati prije postupka. Također je potrebno da se briju one oblasti koje će se davati kroz kateter.

Prednosti ablacije

RFA nije za ništa je jedan od najboljih tretmana u borbi protiv mnogih bolesti srca. Među prednosti operacije je napomenuti sljedeće.

1. Većina pacijenata su vrlo lako nositi ovu operaciju. Kada je potrebno za obavljanje ovog postupka pacijent, možemo sa sigurnošću reći da neće biti u bolnici više od dva ili tri dana. Ovo je vrlo mali period u odnosu na operaciju. Tokom operacije na otvorenom oštetio integritet ljudskog tijela, što dovodi do dugog oporavka. Stoga je pacijent u bolnici nedeljama.

2. Ovaj postupak se odnosi na minimalno invazivne operacije. Za ulazak u kateter, nema potrebe da se velike rezove. Željeni igla je umetnuta kroz mali rez u bedro.

Uvođenje katetera u arteriju - postupak je gotovo bezbolan

3. Bezbolni postupak. Kad pacijent je napravio operaciju otkriće, on se suočava sa strašnu bol. Za njeno suzbijanje on je dao tablete protiv bolova. Nakon što se ne poštuju ablacija ovo. A osoba osjeća nelagodu samo tokom postupka. Osjećaj, a neugodno nego bolno. Kada se postupak završi u roku od nekoliko sati osjećaj za cijeđenje dodavanje grudi. Treba napomenuti da ne bismo trebali uzimati tablete protiv bolova.

4. Brz oporavak nakon operacije. Nakon nekoliko dana nakon operacije, kada čitanja pacijenta su normalni, može se prazniti.

5. Kozmetički efekt. Nakon što je ablacija nije ožiljak. Ovo je veoma razlikuje od operacija na otvorenom u kojima veliki rez napravljen u prsa pacijenta, ostavljajući za sobom veliki kozmetički defekt. Mali ubod je napustio nakon uvođenja katetera, brzo zarastaju i potpuno nestati, bez ostavljanja ožiljaka.

obavljanje procedura

Ovaj postupak se izvodi u posebnoj prostoriji u kojoj ne bi trebalo biti takvog instrumenta:

• specijalne alate potrebne za obavljanje kateterizaciju srca;
• kateteri, elektrode;
• aparati za određivanje vitalne znakove ljudskog tijela;
• jedinica koja snima EKG;
• defibrilator ili ostali aparati za nastavak rada srca.

Kateter postavljen u srcu komore i onda biti spojen na posebnu opremu za snimanje impulsa

Pre puštanja u rad, doktor daje pacijentu sedativ droge (čini ljude opušten, miran), i vrši u lokalnoj anesteziji. Radi se na mestu uboda, to je mjesto gdje će se vršiti punkciju. Nakon toga, pređite na RFA.

1. krvnog pristupa odabiru ili desno ili lijevo femoralne arterije. Oni mogu izabrati glavnu arteriju. probijanje područje obrađuje posebnim antiseptik rješenje, a zatim prekrivena sterilnom krpom.

2. Onda se brod se uvodi iglu-vodič. Odmah nakon toga, doktor pomoču x-ray elektrode čini uvođenje katetera u arteriju. Kateter isporuke je kroz hemostaze cev koja isporučuje direktno u srce.

3. Nakon umetanja katetera doktor će ih staviti u komore srca. Kada se to učini, kateteri su povezani sa opremom koja snima EKG signala. Ovaj proces omogućava da se utvrdi uzrok puls, koji je izvor aritmije. Ako je potrebno, liječnik može obavljati posebne testove da izazove aritmije.

4. Obavljaju ablacija je to moguće i kroz AV čvor ili na bilo koji drugi izvor ritam sekcije. Nakon elektroda utječe na srce tkiva, oni počinju da zagrijati i do temperature od 40 C. Takav grijanje izaziva pojavu ožiljaka mikro i umjetnih AV bloka.

5. U cilju održavanja umjetno stvorena AV blok, doktor koristi prethodno nametnuo elektroda.

6. Da bi se shvatio postupak daje pozitivne rezultate ili ne, EKG se ponovo izvodi. Ako rezultati elektrokardiologicheskogo studija je pokazala da rezultat nije zadovoljavajući, doktor može ugraditi pejsmejker. Ako su rezultati pozitivni, operacija će se smatrati završen. U ovom slučaju, doktor izvlači kateteri pacijenta i elektrode.

Prema rezultatima operacije pacijent može biti instaliran pejsmejker podržava normalan rad srca

7. Na mjestu piercing nametnuti poseban antibakterijski i hemostaze zavoj.

8. Nakon zatvaranja RFA pacijent mora u roku od 24 sata ostati u krevetu. Ako se u toku je izvedena RFA punkcijom femoralne arterije, a onda je zabranjeno da se savije noge.

Trajanja ove operacije može se kreću od pola do šest sati. Sve zavisi od dubine uzrok aritmije.

Pacijent otpušten u roku od 2-4 dana nakon postupka.

potencijalne probleme

Međutim, nisu svi pacijenti su sigurni od komplikacija. Oni uključuju:

• ljudi koji imaju problema sa zgrušavanje krvi;
• osoba sa dijabetesom;
• stariji ljudi. Ljudi koji su preko sedamdeset, najviše podložan komplikacija.

Komplikacija koje se mogu javiti odmah nakon operacije, a nakon nekog vremena, uključuju:

• Pojava krvarenja na mjestu probada arteriju.
• Oštećenja vaskularnog zida. To može ometati dirigent u vrijeme promocije ili katetera.
• Formiranje krvnih ugrušaka koji mogu razbiti kroz arterije.
• Suženje plućnih vena.
• Ritam srca, što dovodi do pogoršanja aritmija. U ovom slučaju, pejsmejker.
• Bubrega kvar.

Oštećenja na zid posude kateter

Postoperativnom toku

Nakon završetka postupka, krevet ostatak pacijent je dodijeljen. On je pod stalnim medicinskim nadzorom i praćenje stanja njegovog tijela. Sve ostalo, pacijent treba da se odvija u pravilnim vremenskim razmacima ponavlja postupke EKG. Prvi put EKG obavlja šest sati nakon ablacije je završen. Zatim, u dvanaest sati, a posljednji - u jednom danu.

Također, mjerenje tlaka vrši se i stanje tjelesne temperature.

Ako se ova nelagodnost postane bolna ili ne ide trideset minuta kasnije, pacijent treba odmah reći svom lekaru.

Prvih nekoliko dana, osoba može doći do nepravilnog rada srca. Međutim, ovaj problem vrlo brzo.

Pacijent može biti otpušten na dan nakon RFA. Postoje slučajevi kada se zdravstveno stanje mu omogućava da napusti bolnicu u nekoliko sati nakon ablacije. Ako nema kontraindikacija i pustite da se doktor odmah izdvojiti pacijenta nakon operacije, onda ta osoba se ne preporučuje da se za volanom automobila. Najbolje od svega, ako neko će odvesti kući.

rehabilitacija

rehabilitacija nakon ablacije može u rasponu od dva do tri mjeseca. Tokom oporavka, pacijent može propisati poseban Antiritmičan agensi kao što Propanorm, Propafenon i drugi.

Postoji veliki broj pravila, nakon čega, pacijent će biti u mogućnosti da brzo oporaviti i da zauvijek zaboravi na zadnji postupak. Oni uključuju:

1. Obratite pažnju na normalnom fizičkom aktivnošću. Pacijent ne bi trebalo da peretruzhdaetsya. Ali u isto vrijeme da ne treba stalno biti u krevetu. Potrebno je pronaći optimalnu aktivnost, na kojoj će se poštovati skače u ritmu otkucaja srca.
2. Na period rehabilitacije pacijent treba smanjiti unos soli na minimum.
3. To bi trebalo da eliminiše potrošnju alkoholnih pića.
4. Odbijaju da dva ili tri mjeseca od svih kafa i pića, koji se sastoji od kofeina.
5. Dijeta. Posebno se to odnosi na životinjske masti. Njihova potrošnja treba smanjiti na minimum. Ako je moguće, uglavnom isključena iz ishrane.
6. Ako postoji takva loša navika, poput pušenja, odvikavanje od pušenja.

Konzumiranje alkohola nakon RFA postupka može dovesti do teške posljedice

Ako doktor ima kvalificirani, operacija je bila uspješna, a nakon što je pacijent u skladu sa svim pravilima, onda se ne traži njegovo ponovno Holdinga. Osim toga, u ovom slučaju, period oporavka će biti minimalna, a bez ikakvih posljedica.

mišljenje pacijenata

ne suditi po mišljenja na internetu barem zbog činjenice da nije ništa ostavio. Ljudi koji nisu imali problema nije imao neprijatnosti, rijetko ostavili ocjenu. Ovo nije novi postupak, tako da ne izaziva uznemirenost među stanovništvom. Međutim, dugogodišnje iskustvo omogućava doktorima da pripremi pacijenta za postupak i oporavak od njega.

Negativne povratne informacije je skoro tu. Mnogi su prijavili nelagodnost u grudima koji se javljaju i tokom rada i nakon njegovog završetka. Međutim, doktori primijetio da većina pacijenata ne bilo šta osećam.

Suditi prednosti RFA za komentare na internetu ne mogu. Odluka o potrebi za postupak treba da kvalifikovani

Mnogi pacijenti koji su prošli ovaj postupak, potpuno riješi bolesti i dugi niz godina nije naišao aritmije.

Negativnih komentara se uglavnom odnose na troškove postupka. Ovaj postupak nije jeftin, jer njegova implementacija zahtijeva modernom opremom i visoko kvalificiranih stručnjaka.

Doktori da su gotovo svi živca, pacijenti se suočavaju sa problemima bola i tokom rada i nakon toga. Stoga, prije nego što je postupak obavlja stres test.

Hipohondar pacijenti ne naspavam prije operacije, čine jednu um je stalno negativne efekte, koji djeluju kao placebo. Kao rezultat toga, u velikoj mjeri utječe na njihovo zdravlje.

Doktori preporučuju da se ne brinem i spavaj najmanje sedam sati prije postupka.