Vazospastična angina: simptomi i liječenje

Angina - napad bola u srcu, kao rezultat nedovoljnog dotok kisika do miokarda. U 90% slučajeva, ove bolesti je povezana sa aterosklerozom koronarnih arterija. S obzirom na sve veći plakete sužava lumen broda i dovesti do smanjenja protoka krvi u određeno područje. Vjeruje se da simptomi se pojavljuju na nižim propusnost od 70% ili više.

Vazospastična angina (varijanta, Prinzmetalovom spontani) nije uobičajeno. Ona se zasniva na arterijski spazam proizlaze iz različitih razloga. Vrlo važno je činjenica da je ova bolest se obično stenozom u krvnim sudovima srca može se naći. Još jedna karakteristika je da se pojavljuju na EKG mijenja karakteristika akutnog infarkta miokarda (elevacija ST).

mehanizam razvoja

1959. godine, koji je otkrio bolesti predložio da su razlozi za to su u direktnoj vezi sa disfunkcijom unutrašnji sloj posude (endotelne). Kao rezultat različitih faktora, glatke mišićne ćelije su podložni vazokonstriktor (tromboksana, endotelina, angiotenzin II), što povećava proizvodnju. Važnu ulogu igra glavnu vazodilatator (azot oksid), od kojih je koncentracija opada u toku vazospastična angine. To je zbog smanjenja sinteze i povećanog uništavanja endotelnih ćelija.

U srcu vazospastična angine je spazmom koronarnih arterija

Drugih mehanizama spontanih angine su:

povećan utjecaj simpatičkog nervnog sistema kroz alfa-adrenergičke receptore;
povećanje gustoće receptora na površini vaskularnih histamina;
veliki broj kalcija kanala u glatke mišićne ćelije;
prisustvo koronarnih arterija aterosklerotskih plakova avion koji se ne može otkriti konvencionalnim metodama.

Kada arterija grč javlja uništavanje endotelnih stanica, akumulacija trombocita u umjetnosti. Rezultat je povećana proizvodnja tromboksana, što povećava kontrakciju glatke muskulature. To počinje začarani krug patoloških procesa.

dokaz

Glavni simptom je bol Prinzmetalovom angine, u ovom slučaju od klasične verzije svojih bolesti razlikuje nekoliko znakova:

bol se javlja uglavnom noću, gotovo uvijek u isto vrijeme;
ne postoji jasna veza sa faktorom precipitacije;
trajanje napad ne prelazi 15-20 minuta;
Ona brzo prolazi kada se uzme nitroglicerin pod jezik;
gori bol ili pressing lokaliziran iza grudne kosti ili u levoj polovini grudnog koša, često daje lijevu ruku.

terapija

Prinzmetalova lijekove angine tretman samo i uključuje nekoliko klasa lijekova:

Short-nitrati (nitroglicerin tableta ili spreja) mora biti pri ruci kod bolesnika sa ovom bolešću. Primanje ih u trenutku napada, obično odgovara simptomima. Za prevenciju možete uzeti produženi oblik (kardiket, nitrosorbid).

Uprkos činjenici da su rijetki varijanta angina povezana sa aterosklerotskih vaskularnih bolesti, po mogućnosti imenovanje antiagregacione agenata (aspirin) za prevenciju krvnih ugrušaka.

Antagonisti kalcijuma je droga izbora u ovoj bolesti. U osnovi Ja sam koristeći blokatori sporog kalcijum kanala (verapamil, nifedipin), koji se moraju uzeti dnevnu dozu odabrane pojedinačno. Njihov mehanizam djelovanja je opuštanje glatke muskulature koronarnih arterija.

U rijetkim slučajevima, ako Prinzmetalovom angine tretirati standard set lijekova, koriste alfa blokatori (prazosin).

Spontana angina - bolest kardiovaskularnog sistema povezan sa spazam koronarnih arterija. Pošto je ovo patologija dovodi do progresivnog pogoršanja dotok krvi u srce, svi pacijenti treba da dobiju adekvatan tretman i da se prati od strane kardiologa. Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti treba održavati zdrav način života, ishrana i prestati pušiti. Prognozu varijanta angina je prilično ozbiljan: oko 10% pacijenata umire u prvoj godini bolesti od aritmije, u 20% od razvoja velikih fokalne infarkta miokarda.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani