Tretman osteoporoze - i nefarmakološke metode farmalogicheskie

Osteoporoza - sistemska skeletna bolest, uz smanjenje svoje saliniteta, gustoće i umanjena microarchitectonics kosti. Kao rezultat ovih pojava kosti postaju krhke i frakture javljaju u blagom povrede. Ovaj članak će vam reći kako tretirati osteoporoze.

Da znam kome se obratiti, prvo morate odrediti: doktor tretira osteoporoze? To zavisi od uzroka. Obično tretira osteoporoza opće prakse. Kada prelomi - traumatolog. Ako razvijene osteoporoze zbog endokrine bolesti - endokrinologa.

Nefarmakološke intervencije

Bez obzira na liječnika ili liječenju osteoporoze, uvek počinje sa preporukama nefarmakološke metode.

Ograničavajući unos alkohola

apsorpciju kalcija, kao i vitamina A, je slomljena na zlostavljanje proizvoda.

Prestati pušiti!

Ovo omogućava veću koštanu masu u mladosti i da smanji stopu gubitka.

fizička aktivnost

Za one sa pasivan način života odlikuje brz gubitak koštane minerala. Obični, individualno prilagođen vježba treba da bude obavezno komponenta liječenja za osobe svih uzrasta, izdavanje dozvola komorbiditeta.
razlikujemo:

1. Vježbe sa težinom opterećenja svoje tijelo;
2. Trening snage;
3. Obuka i razvoj ravnoteže.

Kompleksi, pojedinačno biraju i sastoje se od ove tri vrste vježbanja, smanjiti učestalost padova kod starijih žena.

Vježbe koje rade s opterećenjem na tjelesnu težinu, smanjiti stopu kosti gubitak, a ako obavlja kao komponenta složenih tretmana, onda može dovesti do povećanja koštane mase. Međutim, efikasnije vježbe za izdržljivost i snagu.

Da bi se povećala koštane mase, a time i snagu kičme, preporučujemo šetnju, trening snage i aerobik.

Za liječenje osteoporoze u ostvarivanju visokog intenziteta žena, posebno u jumping - kontraindicirana.

Sve fizičke programi trebaju biti individualni i uzeti u obzir dob, stupanj osteoporoze težine, komorbiditetima i trenutno stanje pacijenta.

hrana

Od hrane samo 30% kalcijuma asimilirao, ali soli, proteina i kava kad prekomjerne potrošnje povećati stopu odobrenje. Protein je također komponenta izgradnje kostiju, tako da se ne može isključiti u potpunosti. Zanimljivo, od kafe sa mlekom se ne apsorbira ni kofein, kalcijum ili mlijeko.
Vitamin D dolazi od biljne hrane je malo, mnogo više od toga u ribe, posebno masnu. Nedostatak se često događa sa smanjenjem sinteze u koži zbog nedostatka UV zračenju.

Self-poslastica osteoporoza može biti samo nefarmakološke metode. Međutim, posjeta doktoru je to potrebno.

farmakološke intervencije

bisfosfonata

Danas je to lijek prvog izbora za liječenje osteoporoze.

Bisfosfonata imaju depresivni učinak na osteoklasta, inhibira koštanu razaranja, i stimulirati formiranje kostiju.
upotreba danas:

• Albendronat
• Lendronat / kolekalciferol (kopleksny vitamin droge D iz albendronatom - "Fosavans")
• Ibadronat
• Zolendronovaya kiselina
• Rizendronat

Droge u ovoj grupi se uzimaju svaka dva tjedna za 3-5 godina. Simultano duže upotrebe kalcijum 500-800 mg / dan (hrana ili lijek) i vitamina D u dnevnoj dozi od 800 IU je potrebno: podloge za obnavljanje kostiju.

stroncij ranelat

Ovaj lek je dvosmjerna akcija: stimulira stvaranje i mineralizaciju kostiju i potiskuje njegovo uništenje. Mehanizam djelovanja stroncij ranelata nije poznat. Treba da imenuje cholecalciferol i kalcija u dozama koje ovise o potrošnji hrane.

Žene najefikasnije tretira stroncij ranelat: nakon tri godine takvog tretmana od 41% snizzhaetsya rizik vertebralnih fraktura.

estrogeni

Efikasna samo kod žena u postmenopauzi, dozvoljeno im je da se tretiraju žene mlađe od 60 ili starije od 60 godina, pod uslovom da mali rizik od komplikacija u srcu. Ovaj problem je riješen pojedinačno, zajedno s ginekologom, uzimajući u obzir rizik od komplikacija i mogućih kontraindikacija.

Selektivni modulatori estrogenskih receptora

To nije hormona, ali droga djelovati na njihove receptore - i stoga imaju isti učinak kao estrogena. Relativno skupa, ali nije značajno povećati učestalost tumora. Važno je da je učestalost menopauze valunzi modulatori estrogenskih receptora ne smanjuju.

Ove grupe, jedan raloksifen odobren kao lijek za liječenje pojedinaca sa osteoporozom. Za liječenje - to je druga linija, za prevenciju - prva.

Preparati na bazi PTH

Teriparatida se koristi u SAD-u, Europi, a od 2004. godine - u Rusiji. Na prijemu i uskoro osteoblasta sintetizirati kosti. Dugotrajna upotreba paratireoidnih hormona u prekomjerne doze, dovodi do prevlast kosti razaranja na sintezu.

Terapiji osteoporoze kod žena sa teškim oblicima bolesti najefikasnije teriparatida.

kalcitonin

Losos kalcitonin je 20-40 puta efikasniji od ljudskih, tako da je sintetiziran stvoriti droga protiv osteoporoze. Ove grupe lijekova lososa kalcitonin tretira najskuplji. Učinkovito njegovog imenovanja sa alfakaltsiferolom, cholecalciferol i kalcijuma.

Kalcij i vitamin D

Efikasnost ovih lijekova je dobro poznata. Pojedinačno, oni nisu efikasna kao u višenamjenski.

Citrat, kalcij karbonat i trifosfata podjednako efikasni i izbor se zasniva na karakteristikama prenosivosti, praktičnost i niska prijem.

kirurško liječenje

Tako često tretiraju slomljenih kostiju, jer osobe sa osteoporozom, kosti spor oporavak i fiksacija preloma samoisceljenja nije uvijek efikasna. To se posebno odnosi na preloma vratu femura. Ovo područje kosti manje dotok krvi u odnosu na susedne - a samim tim i izliječiti najduže. Produžena laganje, što zahtijeva liječenje preloma, najopasniji za starije osobe: oni su razvili ipostasnog upala pluća zbog kardiovaskularnih komorbiditetima često dovodi do smrti.

Stoga, za liječenje korištenja preloma Osteosinteza: popraviti fragmenti metalnih konstrukcija. Ovo omogućava pacijentu da krenu ranije. Stariji očekivano trajanje života nakon tretmana s unutrašnjom fiksacijom loma u vratu femura je veća nego nakon konvencionalne fiksacija. Također u ovoj grupi pacijenata efikasno protetske vratu femura.

Vertebroplastika - iste metode fiksacije, ali za liječenje vertebralnih fraktura.