Prolaps mitralne valvule: simptomi, obim, manifestacije, liječenje, kontraindikacije

Za jedan od anomalija srca odnosi Prolaps mitralne valvule (MVP). Odlikuje se i činjenica da je Maske se pritisne prema unutra levopredserdnoy šupljine kada je smanjena leve komore (Systole). U ovoj bolesti postoji jedno ime - Barlow sindrom, koji se zove doktor koji je prvi identificirao uzrok apeksne pozdnesistolicheskogo buke prate PMK.

Vrijednost ovog srčanog defekta studirao još dovoljno. Međutim, većina medicinskih svetiljke vjeruju da za ljudski život, on ne predstavlja prijetnju. Tipično, ova patologija nema različite kliničke manifestacije. Za to ne zahtijeva lijekove. ukaže potreba za liječenje kada zbog PMK razvoj srčanih poremećaja (npr aritmija), Koja je u pratnji specifičnim kliničkim manifestacijama. Stoga problem kardiologa pacijenta da ubedi da ne panici i da ga naučim osnovne vježbe opuštanje mišića i Anger Management. To će mu pomoći da se nosi s hitnim stanjem anksioznosti i nervnog poremećaja, srčane Soothe anksioznosti.

Ono što je prolaps mitralne valvule?

Da bismo razumjeli ovo, neophodno je da se vidi kako srce radi. krv iz pluća ulazi u kiseonika levopredserdnuyu šupljine koja je za nju neku vrstu skladištenja (tank). Odatle ide u levoj komori. Njegovo imenovanje na silu da gura sve krv je ušao u usta aorte za distribuciju tijelima nalazi u glavnom opticaju (veliki krug). Protok krvi juri natrag u srce, ali u pravu atrij, a zatim u desne komore šupljine. Kada se konzumira ove kisika, a krv je zasićen ugljen-dioksida. RV (desne komore) baca ga u plućnu cirkulaciju (plućne arterije), gdje je novi obogaćivanje kisikom.

Tokom normalnog srčanu aktivnost u vrijeme nastanka atrijske sistole je potpuno izuzeti iz krvi, mitralne valvule zatvara ulaz u atrij, obrnuti protok krvi ne dolazi. Prolaps ne dozvoljava opuštenost, protezala zaliske potpuno zatvorene. Stoga, na ušću aorte nije pune krvi ulazi u minutni volumen. Dio ide natrag u šupljinu leve pretkomore.

Proces retrogradni protok krvi se zove regurgitacija. Prolaps je u pratnji odbija od manje od 3 mm, razvija bez regurgitacija.

klasifikacija PMK

Obzira na to koliko snažan regurgitacija (stupanj punjenja lijeve klijetke ostataka krvi) se razlikuju:

1 stepen

Minimalni otklon od dva lista je 3 mm, maksimalna - 6 mm. RC je beznačajan. On ne dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji krvi. I to ne izaziva povezana neprijatne simptome. Vjeruje se da je stanje pacijenta u PMK 1 stepeni u norma. Ova patologija je otkrivena slučajno. nije potrebno liječenje od droge. Ali pacijent preporučuje se periodično posjetiti kardiologa. Sporta i fizičkog vaspitanja - nisu kontraindicirana. Pa jača srčani mišić trčanje, hodanje, plivanje, skijanje i klizanje sport. Korisni umjetničko klizanje i aerobik. Prijem u zanimanja ovih sportova na profesionalnom nivou izdaje pohađaju kardiologa. Ali postoje ograničenja. Strogo je zabranjeno:

1. Dizalo za sport, u vezi sa dinamička ili statička dizanje tegova;
2. Nastava na težine.

2 stepen

Maksimalni otklon zakrilaca - 9 mm. Ona je u pratnji kliničkih simptoma. To zahtijeva simptomatske lijekove. Sporta i fizičkog vaspitanja se riješiti, ali tek nakon konsultacija sa kardiolog, koji će izabrati optimalni opterećenja.

Grade 3

Treći stepen prolaps je dijagnosticiran slijeganja puta veća od 9 mm. U isto vrijeme se dogode velike promjene u strukturi srca. Šupljinu leve pretkomore širi, zida komore zadebljanje, pojave abnormalne promjene u krvotoka. Oni dovode do komplikacija:

• neuspjeh MK;
• Razvoj srčane aritmije.

Kada trećeg stepena, potrebna je hirurška intervencija: šivanjem letke ventil, ili protetika MK. Preporučuje se posebna gimnastika vježbe, koji uzima doktor fizikalne terapije.

Do trenutka nastanka prolapsa je rano i kasno podijeljeni u. U nekoliko evropskih zemalja, uključujući i Rusiju, u klasifikaciji bolesti su prisutni:

1. osnovni (Idiopatska ili izolovani) MK nasljedne prolaps, urođenih i stečenih geneza, koji može biti praćen miksomatoznoj degeneracija različite težine;
2. srednje, dostavio neizdiferencirana displazije vezivno tkivo i rezultat nasljednih bolesti (Ehlers-Danlosov bolest, Marfanov bolest) ili drugih bolesti srca (komplikacija reumatizam, perikarditis, hipertrofična kardiomiopatija, atrijalnim septuma) defekt.

simptomi PMK

Na prvom i drugom stepenu PMK često bez simptoma, a bolest je otkrivena slučajno kada osoba prolazi kroz obavezan medicinski pregled. Na trećem nivou su sljedeći simptomi Prolaps mitralne valvule:

• Tu je i slabost, malaksalost, dugo drži subfebrile temperature (37-37,5 ° C);
• Ona je napomenula pojačano znojenje;
• U jutarnjim satima i noću imaju glavobolju;
• Postoji osjećaj da ne mogu disati, a ljudi instinktivno pokušavaju da uključe što više zraka moguće, da duboko udahnete;
• Bol u srcu, ne može biti uklonjena srčani glikozidi;
• Razvijanje stabilne aritmija;

Auskultaciju jasno prisluškuju šum na srcu (Srednesistolicheskie klikova je izazvalo veliku napetost akorda, koji su ozbiljno oslabljena ranije). Nazivaju se još i sindrom šamaranje ventil.

U obavljanju ultrazvuk srca s Doppler je moguće otkriti povratni tok krvi (regurgitacija). PMC nije tipičan EKG funkcije.

Video: PMK na ultrazvuku

etiologija

Smatra se da u formiranju PMK igraju odlučujuću ulogu iz dva razloga:

1.  Kongenitalna (primarni) bolesti koje se prenose baštineći abnormalne strukture vlakna čine bazu kvržica ventila. U ovom slučaju, akord povezuje ih miokarda, postepeno produžiti. Savija lako steći mekoću i streč, što doprinosi njihovoj ugiba. Tok i prognoza kongenitalne PMK - povoljna. To rijetko uzrokuje komplikacije. uočene su slučajevi zatajenja srca. Zbog toga se ne smatra bolešću, nego jednostavno iz anatomije.
2. Stečena (sekundarni) prolaps srca. Ona je uzrokovana nekoliko razloga, koji se zasnivaju na upalnih i degenerativnih procesa vezivnog tkiva. Takvi procesi uključuju reumatizam, u pratnji oštećenja letaka mitralne valvule u razvoju u njima upale i deformacije.

terapija PMK

Tretman Prolaps mitralne valvule ovisi o stupnju regurgitacije, razlozi uzrokuju patologije i razvoju komplikacija, međutim,za većinu pacijenata ide bez ikakvog tretmana. Takvi pacijenti treba da objasni prirodu bolesti, da se umiri i da imenuje sedativa ako je to potrebno.

Jednako je važno za normalizaciju rada i odmora, adekvatne sna, nedostatak stresa i nervnog šoka. Uprkos činjenici da je teška vježba su kontraindicirana, držeći umerena fizička vježbe, hodanje, naprotiv, preporučuje se.

Medicinskih lijekova propisuje pacijentima PMK:

• u tahikardija (Palpitacije) mogućnost korištenja beta-blokatori (propranolol, atenolol, itd);
• Ako je PMK pratnji kliničkih znakova vasoneurosis rabljene magnezij sadrže preparati (Magne-B6) adaptageny (Eleuterokoka, Ginseng i dr.);
• Potrebne vitamine grupe B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC razred 3 i 4 može zahtijevati kirurško liječenje (šav ili izbočine protetske ventil).

PMK kod trudnica

PLA je mnogo češće u žensku polovinu stanovništva. Ovo je - jedna od najčešćih bolesti srca, je otkrio obavezno testiranje trudnica (Ehokardiografija, ultrazvuk srca), Jer mnoge žene, koji ima PLA razred 1-2, ne mogu biti svjesni svojih postojećih anomalija. Mitralne prolaps ventil za vrijeme trudnoće može smanjiti, koji je povezan sa povećanim minutnog volumena i smanjen periferni vaskularni otpor. Tokom trudnoće u većini slučajeva javlja povoljno, međutim, trudnice češće imaju srčane aritmije (paroksizmalne tahikardije prolaps, ventrikularna Beats). PMK tokom trudnoće često praćen preeklampsije, koja je prepuna fetusa hipoksije kasni rast. Ponekad trudnoća završava prijevremenog poroda ili moguće slabost radne aktivnosti. U ovom slučaju to je prikazano carskim rezom.

tretman droga PMC kod trudnica se vršiti samo u izuzetnim slučajevima, umjerena ili teška protoka velika vjerovatnoća pojave aritmije i hemodinamike umanjena. On je u pratnji četiri velike sindroma.

Vegetativno-vaskularna disfunkcija:

1. Bol u grudima u srcu;
2. Hiperventilacije, simptom koji centar je izražena u akutnoj nedostatak vazduha;
3. Nepravilan rad srca;
4. Jeza ili osjećaj znojenja zbog niže regulacije topline;
5. Poremećaja gastrointestinalnog trakta (GI trakta).

Sindrom vaskularne poremećaje:

1. Česte glavobolje Bolivarska otoka;
2. Spuštanje temperature u udovima (ruke i noge led);
3. Naježim.

hemoragijski:

1. Masnice na najmanji pritisak osjetljiva
2. Česti nosne ili gingive krvarenja.

Psihopatoloških sindromi:

1. Anksioznost i strah,
2. Česte promjene raspoloženja.

U ovom slučaju, trudnica je u opasnosti. To treba posmatrati, da dobiju tretman i da se porode u specijalizovanim perinatalne centrima.

Mama-dijagnosticiran PLA 1. diploma može roditi prirodno pod normalnim uvjetima. Međutim, potrebno je poštovati sljedeće smjernice:

• Ona treba da izbjegavaju dugotrajnog izlaganja toplote ili hladnoće, u zagušljivoj sobe sa visokom vlagom, gdje postoje izvori ionizirajućeg zračenja.
• Ona je kontraindicirana za predugo sit. To dovodi do stagnacija krvi u karlici.
• Ostatak (čitati knjige, slušati glazbu ili gledati TV) bolje Reclining.

Žena koja je otkrila Prolaps mitralne valvule sa regurgitacija, cijeli period trudnoće treba gledati od strane kardiologa razvoju komplikacija su otkriveni u vremenu i uzimaju se pravovremeno mjere za njihovo otklanjanje.

Komplikacije prolapsa MK

Većina komplikacija Prolaps mitralne valvule razvija s godinama. Lošu prognozu u razvoju mnogih od njih se daje uglavnom starije osobe. Najozbiljniji, po život opasnih komplikacija pacijent uključuju sljedeće: