Edem pluća ima širok spektar razloga

Ovo je patološki sindrom uzrokovan akumulacije tečnosti u plućno tkivo. Ovo je jedan od uvjeta koje mogu biti opasne za život i zahtijeva hitnu intervenciju.

Autoritet se sastoji od alveolarne i intersticijalnoj. U međuprostore između alveola su krvi i limfnih sudova, okružen vezivnog tkiva. Udiše zrak je usmjerena duž bronhijalne stablo u alveole, gdje razmena gasova javlja između sredine i krvi. Iz pluća krv ide u srce to - kroz aortu na sve organe i sisteme.

Uzroke i mehanizam razvoja.

Ovisno o uzrocima i mehanizam nastanka srčanih razlikovati kardiogenog, i otrovne, ili kardiogeni.

U srcu kardiogenog, ili zatajenja srca je uvijek srčanog mišića uzrokovane raznih razloga, među kojima je glavna:

1. koronarne bolesti srca, angine pektoris;
2. infarkt miokarda;
3. aritmije različitih geneza;
4. hipertenzije;
5. plućna embolija;
6. srčanim manama.

U svim tim državama, srce ne može da se nosi sa opterećenjem, što dovodi do stagnacije krvi u malim plovilima. raste hidrostatski tlak, krvne plazme se filtrira kroz vaskularnog zida u intersticijumu - formirana transudat. Sa daljim progresija transudat poteza u alveola i bronhijalnog stabla, uzrokujući specifične simptome.

Video: Na najvažniji: Reumatoidni artritis s bolesti pluća, sindrom postholetsistitektomichesky

Glavni uzroci toksičnih:

Gripa, sepsa, upala pluća, i drugih zaraznih bolesti, odlikuje oslobađanje endotoksina. Povećavaju propustljivost kapilara, što je rezultiralo u plazmi slobodan odisao u intersticijumu. Isti mehanizam se javlja kod raka bilo koje lokalizacije.

Bolesti za koje se odlikuju nizak nivo proteina u krvi - ciroze jetre, hronične bubrežne insuficijencije. Fluid ima tendenciju da intersticijumu koncentracije ravnoteži gradijenta. Predoziranja nekih droga i lijekova, otrova, otrovnih trovanje gasovi (hlor, ugljen-monoksid, malationa).

Zračenje povrede tijela, aspiracija želučanog sadržaja, opekotine respiratornog trakta - dovesti do mehaničkih oštećenja alveolarne membrane i razvoj patoloških sindroma.

Klinika i dijagnostika.

Ovisno o tempo razvoja razlikuju se:

1. Fulminantne - Klinika se razvija vrlo brzo, doslovno u roku od nekoliko minuta, štedi pacijent je praktično nemoguće.
2. Akutna - otvoreno simptomi se pojavljuju u roku od 2-4 sata nakon prvog predvesnikov.
3. Subakutni - simptomi povećati u roku od 4-12 sati.
4. Dugotrajni - formira tokom dana.
5. Proces razvoja je podijeljen na sljedeće faze:
6. Intersticijske - transudat akumulira u vezivnom tkivu.
7. Alveolarne - intersticijske tekućine iz prolaza u alveole i da ih ispunjava.

U završnoj fazi edem fluid prelazi u bronhijalne drvo, razmena gasova postaje nemoguće, zbog onoga što se dešava smrt pacijenta. Bolest se odlikuje specifičnim simptomima koji omogućavaju da se sumnja patologije u fazi povijesti uzimanja.

U prvom planu pritužbi pacijenta:

Video: Elena Malysheva. Simptomi i tretman pleuritis pluća

1. povećanje otežano disanje, okreću uzdahe;
2. kašalj, posebno noću u kardiogenom;
3. osjećaj kratkog daha;
4. vrtoglavica, slabost;
5. znojenje;
6. osjećaj straha od smrti.

Često pacijenti ukazuju na provokacije, nakon akcije u kojoj njihovo stanje se pogoršalo - vježba, psiho-emocionalnim stresom, slučajno ili namjerno uzimanje lijekova, droge, otrovi.

Pri pregledu, što se može vidjeti cijanoza, koji je zamijenjen s progresijom zemljanih siva nijansa, poremećaj svijesti. Često pacijenti su uznemireni, nemiran. Kada kašalj štandovima frothy ispljuvak. Pacijent pokušava da polu-sjedećem položaju. Dah učenja. Puls, onda može usporiti do bradikardije život. Auskultaciju - pucketaju u donjem prolazu u gornje sekcije. Za udaraljke - tuposti. U nedostatku adekvatne terapije Rales može čuti na udaljenosti, disanje postaje ključa. U naprednim slučajevima, pjena se oslobađa i kroz nos.

U principu, dijagnoza kardiogenog tipa nije teško. Posebna pažnja posvećena je toksična izgled. U početnoj fazi se ne razvija tako brzo kao srce, što daje dodatne mogućnosti za terapiju, a može čak i maskiraju kao primarni bolest, ali ako vrijeme ne izvrši tretman - to brzo napreduje, posebno kod djece. Od instrumentalne metode ispitivanja je brza i informativno rendgenski pregled.

Tretman.

Pacijent zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Vreme možda ga je koštalo života, tako da je potrebno čim će biti prvi znaci patologije obratite se lekaru.

Vrlo često sindrom razvija, a kuća noću, a prvu pomoć pružaju članovi porodice. Prije svega, potrebno je pacijenta da sjedne, ostavljajući noge, pružaju svjež zrak, poništiti dugmad njegove košulje. Sublingvalno nitroglicerin tableta treba staviti, i furosemid variti, ili još bolje, da injekciju. Dok čekamo dolazak "prvi" u pet minuta možete ponovo uzeti nitroglicerin. Ove dvije droge su uglavnom uvijek na raspolaganju kod pacijenata sa srčanim bolestima.

Takav pacijent je potrebno da se u bolnici u jedinici intenzivne njege, gdje će se obavljati hitne intenzivne njege.

Njegova glavna područja su:

1. Nastavak disajnih puteva, ako je to potrebno - traheje intubacija i mehanička ventilacija
2. Udisanje 100% kisika prolazi kroz 96% alkohola. To će otplatiti rezultirajući pjene.
3. Za bol i za smanjenje učestalosti disanja upravlja morfija.

Na povišenim BP intravenski nitroglicerin. To uvelike proširuje male vene, čime se smanjuje krvni pritisak. Osim toga, malih krvnih sudova mogu biti deponovan znatan dio krvi, čime se smanjuje cirkuliše volumen krvi i na taj način da se smanji hidrostatički pritisak.

Ako je toksičan edem pluća i teče na pozadini nizak krvni pritisak, paralelni ubrizgava dopamina rješenje, podizanje tonusa arteriole. Velike doze diuretika se koristi za uklanjanje viška tekućine iz organizma. Za dodatne indikacije primijeniti ganglioplegic - droga koja može dramatično smanjiti krvni pritisak, albumin - proteina u krvi, prednizolon, droperol.

Ako je otrovan, uzrokovan infektivnim patologije, ona obavlja ozbiljne antibiotska terapija i detoksikacija. Kada otrovi trovanje ili predoziranja lijekova prikazan diureze. Ako je potrebno simptomatsko liječenje sprovodi - uvode antiaritmici, sedativi, srčani glikozidi, antidota droge.

Ako se liječenje pravilno i brzo završi, dolazi faza obrnutog razvoja. Poboljšanje dotok kiseonika u tkiva, što neminovno dovodi do slabljenja simptoma. Postepeno smanjuje dispneja, normalnu boju kože nestaje kašalj. Pacijent smirila.

Za rendgenski pregled primjetno smanjenje žarišta, a zatim njihova potpuna resorpcija. Nakon javlja toksične oporavak u roku od nekoliko tjedana. Ako Cardiology uskoro dešava, ali na prvom mjestu stavio liječenje najtežih bolesti u cilju sprečavanja kasnijih epizoda.

Video: Razvedopros Igor Pyhalov o Finska tokom Drugog svjetskog rata

Prognoza.

U principu, prognoza za ovaj sindrom je vrlo ozbiljno, čak i nepovoljne, iako je u mnogim aspektima ovisi o uzroku. Toksične bolje za liječenje kardiogenom uspio uštedjeti oko 50% pacijenata. Od velike važnosti je pravovremena i adekvatna pomoć koju pruža, tako da ne zanemaruju čak i naizgled, manje sindroma.