Toksična gušavost: što je to i kako tretirati

toksične gušavost štitnjače ili Graves 'bolest - najčešći endokrini poremećaj javlja kod ljudi svih dobi i društvenih slojeva. mješoviti difuzna nodularnog gušavost najčešće pogađa žene mlađe od četrdeset godina.

• Uzroci bolesti
• Simptomatologija toksične gušavost
• klasifikacija bolesti
• Tretman za toksične gušavost endokrinih žlijezda
• toksične gušavost tretman kod trudnica
• Tretman za toksične strume u djece i adolescenata

Uzroci bolesti

Razlog za takvo kršenje štitne žlijezde može postati stresan ili teška iskustva. Dvadeset posto pacijenata obolelih sa hipertireozom nakon infektivnih komplikacija.

Samo nekoliko razloga za Graves 'bolest:

• menopauza;
• abortus;
• virusne bolesti;
• trudnoće.

Simptomatologija toksične gušavost

Endokrinolozi nije teško dijagnozu Gravesove bolesti, jer simptomi su vrlo jasna. Bolest se može javiti akutno, a može potrajati hroničnu formu.

Simptomi akutnog oblika kršenja:

• razdražljivost;
• neuroze;
• tremor;
• nesanica;
• groznica;
• egzoftalmus;
• znojenje;
• gubitak težine;
• česte palpitacije.

Štitne žlijezde je naglo porastao, bolest može biti u obliku thyrotoxic krize, dovesti do kome i smrti.

Akutni oblik se često razvija u hronični, ukoliko se dijagnosticira nepravilno ili liječenje je neefikasan.

Bolest se može odmah uzeti hronični oblik, ili traje već godinama, sa čestim i produženim remisije.

Simptomi hroničnog oblika hipertireoze štitne žlijezde:

• slabost;
• gubitak težine;
• emocionalnoj nestabilnosti;
• glavobolja;
• tremor;
• egzoftalmus;
• konstantna žeđ;
• aritmija;
• dijareja;
• povraćanje;
• bol u grudima.

Karakter i izgled pacijenta, oni su stalno tugu, plakanje, uvijek su u pokretu, a ovi pokreti su besciljna.

Pacijenti sa štitnjače toksičnih gušavost ne može biti dugo zadržati pažnju na jednu stvar, oni brzo kažu, brzo odgovaranje na pitanja, često izvan mjesta.

klasifikacija bolesti

U medicinskoj praksi, glavna tačka na obim težine bolesti od simptoma:

• Nula stepeni se utvrditi da li je usjev nije otkriti i nije vidljiva.
• Na prvom stepenu gušavost se mogu otkriti palpacijom, ali je isto tako nemoguće otkriti vizuelno.
• Toksična gušavost klasa 2 je već primjetan vizuelno.
• Najteži oblik - toksična gušavost trećeg stepena, što dovodi do gubitka poremećaja zdravlja i mentalnog.

Klasifikacija prema stepenu funkcionalnosti gušavost štitnjače:

• gipofunktsionalny gušavost;
• eufunktsionalny;
• eutireodny;
• otrovan.

Tretman za toksične gušavost endokrinih žlijezda

Postoje tri metode liječenja toksičnih gušavost štitne žlijezde:

• terapija lijekovima;
• kirurgija;
• liječenje radioaktivnim jodom.

Bilo koji način u konačnici dovodi do smanjenja razine hormona i odabranih individualno za svakog pacijenta. Izbor liječenja ovisi o veličini prostate, simptomi, starosti pacijenta, medicinska povijest i pojedinačnih parametara.

Za droge droga terapija se koristi:

• merkazolil;
• carbimazole;
• Propiltiouracil.

Ovi lijekovi blokiraju sintezu hormona štitnjače. Priuštite difuzna toksična mješoviti oblik merkazolilom ponuda direktno utječu na željezo i ima imovinu da se akumulira u to. Drug-tretirane bolesti bilo koje težine, ali većina napadu gušavost terapija do trećeg stepena. U težim slučajevima, za liječenje gušavost lijek se ne preporučuje, jer postoje recidivi. Gušavost s teškim simptomima služi tretira operativno ili pomoću radioaktivnog joda.

Merkazolilom tretman se provodi pod nadzorom laboratorijskih ispitivanja, otkucaje srca i tjelesnu težinu. Doza lijeka se smanjuje u ublažavanje simptoma. Izraz liječenje toksičnih gušavost štitnjače Mercazolilum do šest mjeseci. Dugotrajno liječenje s droge se ne preporučuje, jer to može dovesti do prekida štitnjače tkiva.

Kada je pogoršanje stanja pacijenta može biti i drugih oblika liječenja.

Tretman thyreostatics smanjenje proizvodnju hormona štitnjače mogu izazvati komplikacije ako je doza pravilno odabran.

Komplikacije uzrokovane unosom thyreostatics:

• košnica;
• svrbež;
• otok;
• agranulocitoza;
• drogom izazvanog hipotireoze;
• zobogenny efekt.

Najozbiljniji komplikacija agranulocitoza, njegov prvi simptom - upalu grla, upala grla. Još jedna nuspojava liječenja - mialgija.

Tretman toksične gušavost štitnjače jod je ograničen, jer dugotrajna upotreba joda povećava žlijezde egzacerbacije i patoloških procesa.

toksične gušavost tretman kod trudnica

Sa progresivnim, teške toksične gušavost endokrinologa preporučiti prekid trudnoće do dvanaest tjedana. Kada kršenja manje težine pokušati da održe trudnoću pripisujući tretman sa antitireoidni droge. Bolesna žena uzimanje minimalne doze. Priuštite toksične gušavost tijekom dojenja se ne preporučuje tireostatikami.

Tokom trudnoće, liječenje istovremeno tireostatikami i štitnjače droge nisu prikazani, to je loše za plod.

Ako tretirate toksični gušavost štitne žlijezde u trudnica terapija lijekovima nije moguće, preporučuje se da uklonite žlijezde operativno. Prije operacije, pacijenti upravlja kalijum jodid i antitireoidni droge, kao što su kalijum perklorat. Doza se prilagođava ovisno o zarobljavanju joda od strane štitne žlijezde.

Tretman za toksične strume u djece i adolescenata

Prognoza bolesti kod djece je obično povoljniji, tireostatikami terapija daje trajan efekt. Treat toksične gušavost u djece mora biti duži vremenski period, prerano povlačenje lijeka dovodi do pogoršanja toksičnih gušavost štitne žlijezde i pojavu thyrotoxic krize, možda čak i fatalne.

Treat struma kod djece i adolescenata endokrinologa vole merkazolilom, dok dodjeljivanje poseban režim ishrane, što isključuje proizvode joda je morske trave, feijoa, tironin (tamna čokolada, sir), pržena, začinjena i masna hrana.

Nakon postizanja stabilne remisije doza Mercazolilum smanjena, budući da dugoročno korištenje droga može dovesti do leukopenija, trombocitopenija i anemija. Pod smanjenim brojem leukocita kod pacijenata tireostatiki Pentoksilom zamijeniti ili Metatsilom Leykogenom. Osim toga, djeca uzeti vitamine i prednizolon.

Poslastica štitnjače gušavost kod djece je nemoguće bez upotrebe blokatori koji smanjuju toksični učinak trijodtironin na srčani mišić. Međutim, blokatori su kontraindicirana za djecu koja pate od hroničnih bolesti bronhija. U ovom slučaju je zamijenio blokatori verapamil ili nifedipin.

Treat toksične gušavost u adolescenata zračenja jod je zabranjena zbog rizika od leukemije.

ophthalmopathy tretman za kapi za oči (deksametazon), citostatike i kortikosteroide. Da bi se postigao efekat terapije, pacijenti treba da nose tamne sunčane naočale.

U težim slučajevima, ako postoji rizik od razvoja hipertireoze, hipofize djeca propisane terapije zračenjem ili operacije. Indikacije za operativno uklanjanje su: veliki retrosternalni gušavost s čvorovima koji komprimira dušnik, jednjak i krvnih sudova, kao i netoleranciju thyreostatics. Operacija je praktikuje za djecu do 15 godina.

Za prevenciju postoperativne krvarenja tinejdžera dobiti trideset kapi Lugolovog mlijeko za mjesec dana prije operacije.