Dijagnostici i liječenju difuznog toksičnih gušavost

raširiti toksične gušavost - autoimune štitnjače bolest. Takvi poremećaji su uzrokovani antitijela koje proizvodi višak hormona koji utječu na prostate. Međunarodna klasifikacija bolesti MKB-10 broj.

Simptomi Graves 'bolest se najčešće vidi kod mladih žena, muškarci su manje šanse da se razbole. Graves 'bolest kod djece je također prilično česta, što predstavlja ozbiljan rizik od nedovoljno pažnje i pogrešno liječenje. Ova bolest je uzrok problema sa centralnog nervnog sistema, sistema za varenje, uništavanje zglobova.

• Uzroci bolesti
• Klasifikacija bolesti, njegove znakove i simptome
• Patogenezi toksičnih štitnjače gušavost
• dijagnoza bolesti
• Graves 'bolest u trudnoći
• Graves 'bolest kod djece

Uzroci bolesti

Etiologija difuzne strume dovoljno proučavao, problem štitnjače stanje uzrokuje imunološki sistem da proizvodi antitijela koja uništavaju žlezdanog tkiva. Etiologije strume uticaja i takvih faktora:

• Krajnika, sinusa i drugih bakterijskih i virusnih bolesti.
• Genetski faktori, toksična gušavost često utječe na nekoliko generacija jedne porodice.
• Depresija, stres, negativne emocije.
• Pije alkoholna pića i pušenje.
• Povrede lobanje.

Etiologije Gravesove bolesti i razvoj autoimunih bolesti utjecati:

• dijabetes, po mogućnosti šećer;
• vitiligo;
• problema sa nadbubrežne žlijezde;
• artritis.

Klasifikacija bolesti, njegove znakove i simptome

Stručnjaci klasificirati Graves bolesti (MKB 10), u zavisnosti od oblika patologije:

• Blaga u kojima nije došlo do povrede obliku štitnjače, srca i ritam u granicama normale. Blaga manifestnog narav, pretjerane emocionalnosti.
• Kada je prosječna stepen ozbiljnosti problema DTZ početi u kardiovaskularni sistem, dramatično smanjuje težinu, postoji tahikardije.
• Teška razlikuje kršenje jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema. Štitne žlijezde je znatno povećan u veličini, može se osjetiti na komponente i brtve.

Klasifikacija omogućuje vam da odaberete pravi tretman i spriječiti komplikacije.

Patogenezi toksičnih štitnjače gušavost

Graves 'bolest manifestira se na različite načine, obično kao kršenje kardiovaskularnog sistema i ophthalmopathy. MKB 10 uzrokuje tahikardiju, nagle promjene krvnog pritiska i broj otkucaja srca. A dugo, neobrađeni Graves 'bolest dovodi do razvoja komplikacija kao što su edem, infarkt poremećaja, ubrzano disanje.

Toksična gušavost mijenja stanje oka, vizuelno očigledno ophthalmopathy, protruzija oči, čudno svjetlo, stalno treperi. Uzrok ovih komplikacija je visok očnog pritiska. Netretirane postepeno razvija sljepilo.

Pod utjecajem centralnog nervnog sistema DTZ poštovati takvih znakova:

• agresivnost;
• loše raspoloženje;
• razdražljivost;
• nesanica;
• tremor;
• slabo pamćenje;
• poremećaji govora;
• poteškoća s pokretom.

Patogenezi Gravesove bolesti nije u potpunosti razjašnjen, endokrinologa glavnu ulogu u razvoju bolesti štitne žlezde se povlači nervnog sistema. Dokaz ovog odnosa difuzno gušavost sa vaskularnim distonija prethodnim DTZ. Prethodnoj fazi bolesti smatra se kršenjem asimilacije joda od strane štitne žlijezde.

Povećanu funkcionalnost štitnjače igra važnu ulogu u patogenezi bolesti. Prekomernog unosa hormona u krvi mijenja funkciju unutrašnjih organa. Prekršitelj u osnovi djeluje tireotropin, akumulira u timusu. Tiroidnih hormona mišića, bubrega i jetre mijenja ionski sastav krvi, sa pauzama kalcija metabolizam i metabolizam proteina. akumulirati fosfora, amonijaka, dušika, kalija i aminokiselina u krvi i urina. Eventualno kršenje metabolizma masti. Svi ovi faktori oslabiti mišiće i dovesti do povećanja temperature.

dijagnoza bolesti

Diferencijalna dijagnoza difuzne toksične strume, temeljeni na laboratorijskim ispitivanjima i podaci o općim kliničkim ispitivanjima. Izgovorene simptomi, potvrđeno testovima. Za DTZ karakteriše smanjenje TSH i visoki T3 i nivo T4. Često T3 titar viši od T4.

Neki oblici štitnjače bolesti daju visoke T3 i slobodni tiroksin u normalu. Ako T3 i T4 je blago porasla, dok postoje simptomi hipertireoze, provesti rifatiroinovy ​​test. Niske TTG potvrđuje toksična struma štitnjače. Vrlo rijetko otkrivena visok nivo TTG potvrđuje adenom hipofize, pri čemu T4 bolesti i T3 su također povišeni.

Za dijagnozu štitne toksičnih gušavost je status suštinski antitijela. Da bi se odredio nivo antitela Thyroglobulin metodom imunofluorescencije da izoluje serumu antitijela na tiroglobulin, nuklearne antigene, koloidne antigen mikrozomalnim antigena. Utvrđene antitijela su pokazivači na štitnjače bolesti.

Za otkrivanje komplikacija povezanih s toksičnim pacijenata gušavost je usmjerena na cAMP-štitnjače sekcije. Najpouzdanije informacije mogu se dobiti kombinacijom biološka metoda cAMP-sekcije s određeni nivo hormona u krvi. Procenat hormona koristi kao kriterij trajanje liječenja, ali ne pomaže u određivanju obima toksičnih bolesti struma štitnjače. Napuštanje tretman sa nivoom trideset posto tireostimulišućeg imunoglobulina dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Bolesnika koji su primali tireostatiki su usmjerene na utvrđivanje titra TSI na početku terapije i prije njegovog otkaza. Konstantno visok nivo TSI je ključni faktor za upućivanje na operaciju resekcija štitne žlijezde.

Adekvatnu terapiju radioaktivnim jodom ili tireostatikami smanjuje nivo TSI kod pacijenata sa simptomima pada bolesti. Nakon resekcija TSI titar smanjen u osamdeset posto pacijenata.

Graves 'bolest u trudnoći

Promjene u radu štitnjače se javljaju uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće kada fetusa štitnjače se ne radi i njegov razvoj stimuliše endokrinih žlijezda majka. Normalnog nivoa hormona štitnjače kod trudnica povećava za pedeset posto. Nizak nivo TSH ukazuje na kršenje funkcionalnosti štitne žlijezde. Razvoj toksične strume komplicira trudnoću, rezultate u pobačaja, rizik od pobačaja najčešće ugrožena žena u ranoj trudnoći, koji je povezan s poboljšanim proizvodnju hormona štitnjače.

U trudnica s dijagnozom Graves 'Bolest se razvija početkom trovanja, ovo stanje je povezan sa akutnim period bolesti, metaboličkih poremećaja, i probleme sa centralnog nervnog sistema. Teške rane jutarnje mučnine kod žena sa toksičnim gušavost je bilo jako teško, u nekim slučajevima, trudnoća se prekida.

poremećaji klinici u trudnoći:

• uvećane štitne žlijezde;
• tahikardija;
• tremor;
• slabost;
• gubitak težine;
• emocionalna nestabilnost;
• znojenje;
• ophthalmopathy.

Ophthalmopathy utiče ne sve žene, ponekad bolest se manifestuje hiperemija konjunktive i skleru je oticanje kapaka i umanjena pokretljivost oka.

Na drugom i trećem trimestru trudnoće može doći do u remisiji, simptomi hipertireoze je izgubljeno, to doprinosi fiziološke imunosupresija.

Kliničke manifestacije tireotoksikoza u ranim fazama se lako miješati sa simptomima nosi dijete. Trudnice često posmatra tahikardije, otežano disanje, povećan apetit, nesanica, emocionalna nestabilnost. Tireotoksikoza dodaje ovom strume i ophthalmopathy.

Graves 'bolest kod djece

Graves 'bolest kod djece tretiraju u bolnici. Djeca propisane mirovanje i dijeta sa visokim sadržajem proteina, vitamina i minerala. Održana terapija lijekovima merkazolilom, depresivno funkciju štitnjače, što je rezultiralo u sintezi hormona usporava. Optimalna doza od 10 do 30 mg po kilogramu tjelesne težine. Merkazolil terapija se nastavlja za najmanje sedam sedmica pod nadzorom liječnika.

Počevši od treće nedelje tretmana, pacijenti dodijeljena tireoidin dalje doza koja se prilagođava individualno.

Classified toksične gušavost u djece, kao i odraslih. Blaga, umjerena i teška stepen oštećenja.

Bebe sa teškom bolešću upravlja rezerpin, lijek ima sedativ efekti, u posebnim slučajevima terapija za smirenje.

Dijagnoza Graves 'bolest kod djece nije teško kada je izrečena simptomi:

• ophthalmopathy;
• umor;
• tahikardija;
• slabost;
• znojenje;
• emocionalne nestabilnosti.

U dijagnostici toksičnih gušavost smatra se da bolest ima simptome slične djelomično tinejdžerskim kršenje autonomnog kardiovaskularnog sistema. Za vegetativno-vaskularna distonija odlikuje: znojenje, visok krvni pritisak, tahikardija. Međutim, kada je tinejdžerskog vegetativni-vaskularna distonija se ne poštuju gubitak težine i reumatskih bolesti srca.

Prevencija Gravesove bolesti u djece uključuje stalno praćenje pacijenata sa uvećane štitne žlijezde, posebno na genetske predispozicije za endokrini poremećaji.