Izbočine na nogama. Izbočine na prstima. Uzroci, dijagnoza, liječenje i prevenciju

Koji su izbočine na nogama (izbočine na prstima)?

Izbočine na noge su jedan od najčešćih patologija kod pacijenata koji traže pomoć od ljekara-ortoped.

Statistički podaci potvrđuju da žene pate od čunjeva na nogama češće nego muškarci. Rizik od razvoja bolesti povećava sa godinama - izbočine na prste je otkrivena u 3% mladih, dok penzioneri koji pate od ovog poremećaja - od 17 do 37% (prema različitim izvorima).

Treba napomenuti da je u medicini, ovaj poraz mišićno-koštanog sistema se zove light deformitet palca ili Hallux valgus (u doslovnom prevodu sa latinskog - zakrivljenost palca).

Medicinski naziv sugerira da je osnova pojave nagomilavanje je ozbiljna odstupanja u strukturi kosti i mišiće jedinice stopala.

To je iz tog razloga, "izbočine" na velikom prstima su često u kombinaciji s drugim vrstama naprezanja, kao što su:

• Peppered spljošten stopala;
• žitarica (kukuruz) na jedini;
• izbočine na malom prstu;
• uraslih noktiju;
• Čekić prste.

Kako se osoba prestane

Kostiju, mišića i ligamenata stopala

Struktura ljudskog stopala je jedinstven i nema analoga među sisarima, jer zbog dvonoštvo. Oslobođenje ruke za rad doveo je do značajnog povećanja opterećenja na donjim ekstremitetima, tako da zaustavi lice pogodniji za podršku i zadržavanje ravnoteže nego stopala velikih majmuna.

Osnova je stopalo njegov skelet, koji se sastoji od 25 kostiju

Sistem stopala kost je podijeljena u tri divizije: u Tarsus, metatarsus i falange. Tarsus se sastoji od sedam kratkih ali prilično masivne kosti raspoređeni u dva reda.

Zadnjem redu predstavljeni prilagođen za povezivanje sa cjevanice i talusa nalazi ispod glavne petne kosti.

U prvom redu sastoji od medijalnog (u sredini) i lateralni (bočni) odjela. Medijalni uključuje skafoidan i nalazi se ispred nje tri cuneiform kosti. Lateralni prednje predstavlja samo kvadra kost.

Metatarsus se sastoji od pet metatarzalne kosti, od kojih svaki ima glavu, tijelo i bazu. Bita metatarzalne falange povezan sa odgovarajućim prstima, a osnova za zajedničke površine tarzalnih kostiju drugom redu.

U isto numeracije metatarzalnih kostiju i falange relevantnih ponašanja u medicini napravljen od palca do malog prsta. Dakle, šef najkraće i veliki prvi metatarzalne kosti artikuliše sa falange palca, a na čelu pete metatarzalne kosti - a falanga mali prst.

Razlozi I-III metatarzalne kosti artikulacije sa odgovarajućim klin kosti, i IV-V metatarzalnih kostiju - uz kuboidan kosti.

Falange prstiju se razlikuju od onih u ruke kosti manjih dimenzija. Napominje se da stopalo igle ne sudjeluju u podršci funkciju, jer imaju malu težinu i slobodno dogovoriti. Sve falange, osim palca, čine tri kosti.

Kosti stopala su međusobno povezani pomoću ligamenata, koji broje više od 100. To je vrlo izdržljiv, za velika opterećenja spoj ojačati mišiće 33, u čijem sastavu je priključen na tibije.

luk stopala

Povjerenje i graciozan hod, trčanje brzo i svjetlo skakanje, sposobnost dugo ostati u uspravnom položaju - sve ove vrijedne svojstva zbog svod strukture stopala.

Ukupno ima pet uzdužnih i jedan poprečnih luk stopala. Uzdužnih luk odstupaju od jedne tačke do pete kosti uz i niz konveksno radijus šefovima kostiju metatarzalne.

Svako može napraviti kada se gleda svoje stopalo da se na unutrašnjoj strani svoda stopala gore, i izvana - ravniji. Takav uređaj pruža različite funkcije uzdužne svodove stopala - stopala vanjskoj strani služi za ležaj, a unutarnji - je vrsta proljeće, kada proljeće pokret.

Poprečno luk formira parabole koja prolazi kroz tačke na uzdužne luk stopala, a najizraženiji je u području metatarzalne glave.

S obzirom na takve strukture stopala, maksimalno opterećenje je na petne kosti i baze I i V metatarzalne kosti.

Kompleksne strukture stopala održava posebnim struktura malih zglobova stopala, čvrsto pričvršćen jake ligamente. Dodatno ojačana trezori mišića tabanima, koji se mogu podijeliti u tri grupe: medijalni (palac strana), srednje i lateralno (sa strane malog prsta).

Na slici se vidi da je jedini mišići su raspoređeni u tri sloja. U ovom površinskom sloju sadrži fleksora digitorum brevis mišića (8), srednje - kvadrat mišića sole (7) i lumbricals stopala (9), i duboko - interosseous mišiće (10).

Grupe palac uključuje: ruka dodirivanjem palac an (1), kratki fleksora palca (2) i adductor longus (3,4).

Mišićnu grupu predstavlja mišić mali prst, koji se smanjivao V prsta (5) i mišića, fleksora V prsta (6).

treba reći nekoliko riječi o takozvanu pasivnu dimova stopala - dugo plantarni ligament i plantarne aponeurozu, koji imaju posebno važnu ulogu u jačanju trezorima.

Tako je, na prvi pogled, stopalo je prilično pouzdan mehanizam. A ipak, u samoj strukturi svojih lukova položili predispozicija za nastanak kristala na nogama.

Uzroci izbočine na nogama

Prirodnu strukturu lukova defekata stopala

I u tradiciji narodne i medicinske otok na bazi palca (Hallux valgus) obično opisuje kao posebna bolest. Međutim, medicinska praksa pokazuje da je odstupanje od baze palca spolja, po pravilu, je rezultat patologije kao poprečna ravnost stopala (cross-stan).

Pospješiti nastanak unakrsnog Flatfoot anatomske i fiziološke karakteristike strukture stopala, odnosno prirodna predispozicija prve metatarzalne kosti na odstupanje od centralne osi stopala.

Činjenica da je stopalo formira u relativno kasnoj fazi ljudske evolucije. U majmuna prvi metatarzalne kosti je odvojena od drugih, tako da je moguće da je potrebno kontrast između hvatajući pokretima palca ostatak pete.

Od ljudi prvi metatarzalne istorijski kasnije pridružio drugi metatarzalne kosti, očuvane ostatke promocije posebnu ranjivost ove službe stopala, kao što su:

• između prvog i drugog metatarzalne kosti nestalih interosseous ligamenta i interosseous mišića koje postoje između drugih metatarzalnih kostiju;
• bočnih mišića glave, što je rezultiralo u palac, jača transverzale luk stopala, ali nije uključen u održavanje prvog metatarzalne kosti;
• naći značajne varijacije u strukturi prve metatarzalne kosti.

To je inherentna strukturne karakteristike prve metatarzalne i prednjem dijelu stopala u cjelini su često glavni faktor koji doprinosi odstupanje prve metatarzalne kosti, razvoj unakrsnog Flatfoot i formiranje pupoljaka na nogama. Ovo je podržan od strane kliničkih podataka o porodičnih oblika poprečnih ravnim stopalom.

Međutim, u djece i adolescenata izbočine na noge gotovo nikad ne dogodi. Tako za patologiju, čak iu prisustvu genetsku predispoziciju potreban dodatni učinak vanjske i / ili internih faktora.

Spoljne i unutrašnje razloge za formiranje izbočine na nogama

Vanjskih faktora na prvom mjestu treba da sadrži prekomjernu predstavnici sklonost ženski uskom uske cipele s visokim potpeticama. Smatra se da je "cipela" faktor je jedan od glavnih razloga da se na neravnine na nogama uglavnom pogađa žene. Značajno je da je to patologija nije poznat među narodima koji su sigurno ide bez cipela.

Naučno je dokazano da je peta klin ili više od dva inča (5 cm) značajno povećati opterećenje na prednjem dijelu stopala. Status je sastavljena u slučaju uske pete, jer se teret ravnomjerno.
Posebno tužna sudbina žena koje pokušavaju da kupe cipele veličine manji. U takvim slučajevima, prsti nemaju dovoljno slobode i uski i uske cipele doprinosi brzom razvoju upale u metatarzofalangealnih zglobovima i formiranje pupoljaka na bazi palca i malog prsta.

Osim toga, razvoj patologije doprinose na druge vanjske faktore koji povećavaju statičko opterećenje na stopalu, kao što su gojazne, duži boravak u uspravnom položaju na poslu ili kod kuće (ili posao prodavac barmen, dugogodišnje štednjak, i slično).

Internih faktora, provociraju razvoj unakrsnog Flatfoot i pojave čunjeva na prstima, treba uključiti fizioloških i patoloških stanja pogoduju ispiranje kalcija iz kostiju i / ili slabljenje ligamenata aparata.

Na primjer, kod žena otoci na nogama često se javljaju u vezi s trudnoće i dojenja, a tokom menopauza, posebno u slučajevima kada je povezan s menopauze, hormonalne promjene tijelo prolazi teško.
Promoviše razvoj otoci na nogama i drugim teškim endokrini poremećaji, kao što su npr dijabetesa, štitnjače insuficijencije.

Mehanizam razvoja čunjeva na nogama i drugim patološkim simptomima unakrsnog Flatfoot i hallux valgus

Prema trenutnim statistikama uzrokovane spoljne i unutrašnje uzroke poprečne stan u 94% slučajeva počinje odstupanje od prve metatarzalne kosti medijalno (prema liniji), u pratnji preusmjeravanja palac prema vani (prema drugoj prste).

Offset palac zbog činjenice da je odstupanje od prve metatarzalne, obično u pratnji svoje interne rotacije (okretanje prema unutra), što dovodi do omjera prilično grubo promjene u zglobovima formirane prve metatarzalne kosti.

Kao rezultat toga, ravnoteža se poremeti mišići odgovorni za položaj palca. Fleksora i ekstenzora palca prebaci prema van i promijeniti princip akcije, što je dovelo do devijacija palca prema drugim prstima. Tako je otmičar palca, obično odgovoran za sprečavanje takvog odstupanje je prebačen na jedini počinje da djeluje prvenstveno kao Bender.

Mehanizam formiranja hallux valgus

Devijacija i interna rotacija prve metatarzalne kosti dovodi do toga da je šef kosti gubi podršku funkciju. Kao rezultat toga, povećava opterećenje na čelu susjednih metatarzalne kosti koje su manje masivne i brzo deformirati.

Održiv preopterećenje uzrokuje hronične traume mekih tkiva stopala, što je povezano sa soja povezani s poremećajima cirkulacije krvi u najmanjim krvnim sudovima stopala. Zbog nedovoljnog dotoka krvi smanjuje debljinu potkožno masno tkivo, čime se smanjuje zaštita jastučića mekih tkiva. Ovo stvara bolne žitarica (kukuruz) na jedini u glavama metatarzalne, obično najizraženiji na osnovu trećeg i četvrtog prsta.

Mehanizam formiranja kukuruza na stopalima

Značajno odstupanje od metatarzalne kosti dovodi do toga da je prvi metatarzofalangealnih zajednički počinje da djeluje kseredine. Kao rezultat toga, postoji konstantan pritisak na zajedničkom standardu nije dizajniran za ovu cipelu deformacije stopala koja vodi do razvoja upale u kapsule zgloba (burzitis) i edem okolnog tkiva.

Kao posljedica hroničnog upalni proces formiranja udarac u stopalo na bazi palca. Evo, začarani krug: upalu i oticanje tkiva dovodi do povećanja u cipeli pritisak na pogođenim zglob, a pritisak, s druge strane, pojačava upalu.

Uz napredovanje poprečnih Flatfoot, odstupanje od pete metatarzalne kosti i neravnina formiran na nogu u podnožju malog prsta.

Mehanizam formiranja otoci na nogama u bazi palca i malog prsta

Raseljavanje palca prema ostalim prstima stvara uslove za razvijanje uraslih noktiju, što dodatno pogoršava situaciju. U težim slučajevima, pacijenti su prisiljeni da napuste obične cipele.

Ali to je daleko od svih problema koji prijete da cross-stan. Povećan pritisak na metatarzalne čelu srednji uzroka povećan pritisak na fleksora tetive drugog i trećeg prstima, i refleks kontrakcije odgovarajućih mišića - prstima bend u interfalangealnih zglobovima. Tada, kao što se dešava posljedica povećanje mišićne neravnoteže produžetak prstiju metatarzofalangealnih zglobova (prstima podignite zadnji stopala).

Na taj način formiranja deformacija, poznat u medicini zove hammertoes prste. Tako interfalangealnih spojeva na viri izbočine se formiraju na pritisak.

Sa daljim napredovanje procesa mogu razviti subluksacija ili dislokacija metatarzofalangealnih zglobova u prstima na stražnju nogu. U težim slučajevima, kontraktura formirana otporan: u zglobovima i okolno tkivo nepovratne promjene i prsti su fiksne u ovom položaju.

Faktori rizika za izbočine na prstima

na proučavanje uzroka unakrsnog Flatfoot i hallux valgus zasnovana su sljedeći faktori rizika za izbočine na prste:

• genetska predispozicija (izbočine na noge najbliže rodbine);
• žensko;
• starosti;
• višak kilograma;
• dugog boravka u užem štiklu;
• endokrini poremećaji (patološka menopauzu, dijabetes, hipotireoza);
• domaćinstva i opasnosti na radu (dugo ostati u stojećem položaju).

Koraci formiranja izbočine na nogama

S obzirom da je direktan uzrok formiranja čunjeva na nogama je da se poveća kut između prve metatarzalne kosti i falange odgovarajućeg prsta, faze formiranja čunjeva na stopalima može suditi iz veličinu ovog ugla.

Ova količina je mjera težine krsta ravnim stopalom. Osim toga, mnogi stručnjaci za određivanje stepena unakrsnog Flatfoot i hallux valgus koristiti ugao između prvog i drugog metatarzalne kosti. 

Klinički napravi razliku slabo izražene poprečne stan (prvi razred), umjereno izražena (drugi stupanj) i snažno izražena (treći stupanj).

Prvi stepen unakrsnog Flatfoot i hallux valgus

Dijagnozu prvog stepena cross Flatfoot i hallux valgus postaviti u slučajevima kada se palac blokirati u odnosu na prvi metatarzalne na kut od 9 do 15 stepeni, a mali prst drži s obzirom na položaj pete metatarzalne kosti pod uglom od 7-8 stepeni.

U ovoj fazi, pacijenti se žale na umor i pojave boli noga u stopalima nakon dugog boravka u uspravnom položaju. Izbočine na prstima kada još nije formirana obim Flatfoot, ali s vremena na vrijeme ne postoji bol u bazi palca, kao i na dnu u sredini glave projekcije kostiju metatarzalne.

Također, s vremena na vrijeme mogu se javiti oteklina i crvenilo u području budućeg pupoljaka, tako da je ovaj korak se popularno naziva fazi "mekih udaraca."

Drugi stepen cross Flatfoot i hallux valgus

Na drugom stepenu unakrsnog Flatfoot i hallux valgus kažu u slučajevima kada je odstupanje palca i / ili mali prst odgovarajućeg metatarzalne kosti do 20 stepeni.

Uz ovaj stepen light deformiteta stopala već formirane čvrste kvržice na bazi palca i malog prsta, u vezi sa ovim problemima u odabiru cipele.

Na tabanima u projekciji šefova metatarzalne kosti formiraju bolne žuljeve. Uzrokovana naginjanjem palac bliže prstima često izaziva razvoj ove patologije kao urasli nokat.
Pacijenti se žale na konstantne bolove u nogama, često ne jenjava ni u stanju mirovanja.

Treći stepen cross Flatfoot i hallux valgus 

Treći stepen cross Flatfoot i hallux valgus karakterizira devijacija palca i / ili mali prst odgovarajućeg metatarzalne kosti 30 stepeni ili više.

Sa nastaju ovaj stepen unakrsnog Flatfoot udaraca ne samo na bazi palca i malog prsta, ali i na viri deformisane falange Hammer II - IV prste.

Stopalo je deformisana tako da uobičajena nosi cipele postaje nemoguće. Jaka bol često znatno otežava kretanje i boravak u uspravnom položaju.

Dijagnoza cross Flatfoot je najčešći uzrok izbočine na nogama

Dijagnoza cross Flatfoot i hallux valgus počinje sa pregledom pacijenta, koji provodi ortoped. Uključujući analizu subjektivnog pritužbe pacijenta, prisutnost faktora rizika, istoriji čunjeva na noge.
Često se podaci dobijeni u dogovoru u vezi sa anketi pogođena ekstremiteta je dovoljna za postavljanje preliminarne dijagnoze valgus deformiteta.

Međutim, da završi dijagnoze, doktor obično imenuje sljedeće alata za istraživanje:

• Rendgenski zraci oba stopala u tri projekcije koje vam omogućavaju da vidite karakteristične odstupanje metatarzalne kosti na rukama i nogama, abnormalni kosti izrasline, deformacije metatarzalnih kostiju i falange, itd
• kompjuter plantography, je proizvod sa posebnim platforma slika otisak. Slična studija daje pokazatelj ozbiljnosti patologije kršenja distribucije opterećenja na stopalu.
• kompjuter podometrics, omogućava da se identifikuju najranijim fazama bolesti na osnovu karakterističnih promjena hod.
• biomehaničke studije, pružajući priliku da popravi nenormalan smanjenje bioelektrična aktivnost kratkog intercostals mišića stopala i ekstenzora digitorum Longus, koja se manifestuje još u pred-kliničkim fazama razvoja bolesti.

Na koje druge bolesti osim cross Flatfoot može uzrokovati izbočine na nogama

Bump u bazi palca može biti simptom takvog vrlo uobičajenih bolesti kao što su giht. U takvim slučajevima deformacija uzrokovana patološkim srodnih poremećaja metabolizma taloženja soli.

Klinički znaci gihta je vrlo specifična. Bol napad obično javlja nakon grube poremećaja ishrane (prima velike količine mesa, alkohol, spanać ili drugih proizvoda koji sadrže baze purina).

Zahvaćeno područje od palca postaje jarko crvene boje, a ekstremna osjetljivost na dodir (često pacijenti ne mogu nositi čarape zbog bolova).

Pored izbočine na nožni palac za giht odlikuje formiranje kamena u urinarnom sistemu, koji je u teškim slučajevima, dovesti do razvoja zatajenja bubrega, stoga u slučajevima sumnje je potrebno ovo patologija da potraže medicinsku pomoć.

Još jedan čest razlog za formiranje čunjeva na svoje noge - a deformacije osteoartritis. Ovo je sistemska bolest karakteriše degenerativnim lezija zglobne hrskavice površina i često dovodi do invalidnosti pacijenta.

Imajte na umu da je upalni proces u palac (artritis), zajednički se može javiti u odsustvu unakrsnog Flatfoot (zajednički ozljede, infekcije, korištenje preuske cipele, itd.)

Manje formiranje čunjeva na nogama izazvati reumatoidni artritis, psorijaza i druge patologije. Taktika medicinske akcije u odnosu na neravnine na nogama ovisi o patologiji koja je uzrokovala simptom.

Dakle, ni u kom slučaju ne može biti samo-liječiti, obratite pedijatar, koji će uspostaviti ispravnu dijagnozu, a ukratko plan kompleksa terapije.

Konzervativna izbočine tretman na nogama

Ono što je konzervativna udaraca terapije na nogama

Konzervativni tretman čunjeva na nogama u ranim fazama bolesti su u stanju spasiti pacijenta od bolesti. U takvim slučajevima, koristeći kombinaciju terapije obično i dalje postoji prvi čak i manjih simptoma bolesti i spriječiti formiranje čvrste graditi-gore na noge.

Međutim, metode konzervativnog liječenja su uspješno koristi u kasnijim fazama razvoja čunjeva kada potpuno eliminirati deformacije stopala, bez pribjegavanja operacije više nije moguće.

U takvim slučajevima, ne-kirurško liječenje ima sljedeće ciljeve:

• eliminacija upalne reakcije u čunjeva;
• uklanjanje bolova;
• proces stabilizacije;
• restauraciju funkcije zahvaćenog stopala;
• sprečavanje daljeg napredovanja stopala deformacija.

Kompleks konzervativni tretman uključuje različite aktivnosti. Dakle, topla stopala kupke, fizioterapije i masaže pogođenim udova poboljšava cirkulaciju krvi, jačanje mišića i ligamenata stopala, pomoći da se riješi osjećaja boli i umora.

Kada sindrom izrazio bol prikazuje fizioterapija (ozokeritoparafinovye aplikacije, novocaine elektroforeza, Fonoforeza hidrokortizon, itd), koji ne samo da oslobađa bol, ali i spriječiti razvoj degenerativnih i upalnih procesa u zglobovima.

Naširoko se koristi ortopedska pomagala: pokrivaju prednji deo stopala gumene rukava, sa posebnim dno jastuk za zaštitu sredine metatarzalnih kostiju višak pritiska klasa polaganje, štite mjesto formiranja izbočine na nogama od trljanje obuvyu- jastučići između prstiju da sprečavaju razvoj uraslih nokat.

Značajnim deformacije stopala je napravljena poseban ortopedske cipele sa lukom proračuna za pražnjenje bolna područja. U težim slučajevima, fiksni deformacije stopala cipele su izrađene od lijevanog stopala.

Mast za liječenje izbočine na nogama

Masti za liječenje čunjeva na nogama koriste se kao ključna komponenta u kompleksu konzervativna terapija valgus deformiteta.

Za ublažavanje upalnih odgovor u lokalnim formiranju čunjeva na nogama široko primjenjuju masti koje sadrže supstance iz grupe steroidnih i nesteroidnih anti-upalnih lijekova.
Upotreba takvih masti pomoći eliminirati bol, smanjiti oticanje tkiva i spriječiti ireverzibilne degenerativne promjene u zglobovima stopala rezultat hroničnih upalnih procesa.

Međutim, ta sredstva nisu u stanju da spriječi daljnje napredovanje poprečne ravna stopala, pa ih treba kombinirati s drugim mjerama (korištenje posebnih ortopedskih pomagala, gimnastika, masaža).

Osim toga, treba napomenuti da je anti-upalni masti su njegove kontraindikacije i nije u kombinaciji sa svim lijekovima, pa se preporučuje da ih koriste propisane od strane doktora.

Tradicionalne metode liječenja udaraca na nogama

Odmah treba napomenuti da se ni u kom slučaju ne treba očekivati ​​da riješi izbočine na noge uz pomoć popularne metode. Čak iu najranijoj fazi bolesti zahtijevaju specijalista savjete, koji će vam reći kako odabrati pravu cipele, imenovati posebnog masaža savjetuju gimnastičke vježbe koje će ojačati luk stopala i na taj način zaustaviti razvoj patologije.

Međutim, neka sredstva iz arsenala narodne medicine i može se koristiti u složenim konzervativne terapije valgus stopala.

Folk lijekova pomoći u ublažavanju oteklina i upala, poboljšava cirkulaciju krvi u pogođenom području, otkloniti bol i umor.

Tako je, na primjer, vrlo korisno svakodnevno kupka za stopala pomoću joda-otopinom soli (po litru tople vode - žlicu soli i 10 kapi alkohola rješenje joda).

Osim toga, u tradicionalnoj medicini popularan različite pakete koji se savjetuje da se prijave na ugroženom području (propolis, usitnjeni krumpir, čička list sa terpentinom, i slično). Takvi agenti imaju protuupalno i umirujuće.

Neki travari sugeriraju koristeći izmišljotine za kupke, koje se tradicionalno koristi kod upalnih bolesti (kamilica, korena čička, kantarion). Napomena, međutim, da ove preporuke nije službeno priznata referentna knjiga o upotrebi ljekovitog bilja.

Kirurško liječenje udaraca na nogama

Hirurško lečenje čunjeva na nogama prikazan na umjereno i jako izražene poprečne stan (II-III stepen) u slučajevima u kojima, bez obzira na konzervativne terapije, progresiju deformacije odvija u pratnji sindrom uporan bol.

Do danas, predložena poredak 200-300 vrste operacija u cilju ispravljanja Flatfoot krst komplikuje formiranje izbočine na noge. Neke od predloženih tehnika hirurške intervencije postala rasprostranjena, druge metode su korištene isključivo od strane autora.
Sve operacije usmerene na uklanjanje deformiteta stopala poprečne Flatfoot mogu se podijeliti u tri velike grupe:

• operacije na mekim tkivima;
• operacije na kostima stopala;
• Kombinovani rad.

na kostima operacije predstavljaju najveću grupu. Takve hirurške intervencije su usmjerene na smanjenje ili potpuno uklanjanje čunjeva na nogama pomoću bućkanje koštanih izrasline. Osim toga, često vodi parcijalna resekcija (uklanjanje) kosti porcije za korekciju deformiteta stopala.

Danas je popularnost kombinovane operacije, pod kojim sveobuhvatan uklanjanje svih koštanih deformiteta u vezi sa rekonstrukcijom ligamenata, podržava cross trezor.

Tipično, operacija za uklanjanje kamenja na stopalima se izvodi u općoj anesteziji. Trajanje perioda oporavka ovisi o načinu rada. U nekim slučajevima, pacijent može biti na nogama za drugi ili treći dan nakon operacije, dok je u drugima - zahtijeva imobilizacije ekstremiteta u trajanju od 4-8 tjedana.

U postoperativnom periodu treba da se strogo pridržava svih preporuke lekara i da nose posebne ortopedskih pomagala podržavaju lukovi stopala, najmanje godinu dana od trenutka operacije.

Prevencija obrazovanje čunjeva na prstima

Prevencija obrazovanje izbočine na prste leži prije svega u pravilan izbor cipela. U cilju očuvanja zdravlja i ljepote štiklu (6 cm i više) ne treba koristiti rutinski. Također je potrebno da se izbegne preuske cipele sa uskim prstima.

Visoke potpetice ne samo da doprinosi razvoju krsta Flatfoot, i pojave izbočine na prstima, ali i povećava opterećenje na kičmu, posterior segmentima potkoljenice i bedra mišiće, kao i na Ahilove tetive. Stoga, zloupotreba dizajnerskih cipela, u stvari, ugrožavaju razvoj gomilu ortopedskih bolesti.
Osim toga, kako bi se spriječilo formiranje otoci na nogama treba da prate vlastite težine, izbjegavajte dugu statičko opterećenje na stopalu.

U slučajevima kada se profesionalne djelatnosti povezane s tim da u stojećem položaju ili imaju druge faktore rizika za nezaobilazan izbočine na prste (npr nepovoljan nasljednost), treba redovno da radimo posebne tretmane i preventivne vježbe.

Izbočine na nogama, kao i bilo koje druge patologije, najbolje može biti terapija u najranijim fazama razvoja. Stoga, pomoć ortopeda biti tretirani kada je prvi simptomi poprečne Flatfoot, kao što su:

• bol u nogama nakon dužeg stajanja;
• pojave bol, oticanje ili crvenilo na kritičnim mjestima (baze palca i malog prsta);
• pojave bol i / ili bešćutan u sredini metatarzalnih kostiju glave projekcija (na dnu ispred trećeg i četvrtog prsta).

Video: Kamen na palac: čini se i prevencija

Najčešće postavljanih pitanja o izbočine na nogama

Kako tretirati udarac u palac

Gruda palac nogom u ranim fazama bolesti tretiraju samo konzervativno.

Treba napomenuti da čak i ako operacija nije uvijek pokazuju teške deformacije. Naravno, konzervativni metode nisu u stanju da u potpunosti eliminirati grumen, koji je u kasnijim fazama je solidan nagomilavanje na zajedničkoj površini.

Međutim, koristeći niz mjera moguće je ne samo ukloniti bol, ali i da se smanji oticanje tkiva, eliminirati upalnih degenerativnih procesa u patološkim formiranju i zaustaviti daljnje napredovanje patološkog ravnim stopalom.

Razlog za formiranje izbočine na nožni palac je nenormalan raskorak metatarzalne kosti, u pratnji odstupanje palac prema drugim prstiju stopala. U početnim fazama razvoja patologije da ispravite deformaciju ortopedskih korištenja posebnih gume koje su istrošene preko noći.

Tu su i autobusa koji se može nositi u toku dana, nosi cipele. Druga opcija ortopedskih ispraviti odstupanje palca su posebni umetci koji se ubacuju između palca i prstiju stopala.

Treba napomenuti da postoje mnogi modeli guma i ortopedskih umetaka, tako da je najbolja opcija može se odabrati samo u dogovoru sa lekarom.

Podiatrist ispravno pokupiti korektivni tretman, fokusirajući se na težinu bolesti i dostupnost sojeva u vezi. U nekim slučajevima potrebno je naručiti ortopedske proteze pojedinačno.

Osim toga, dodijeljena posebna vježbe, jača mišiće i ligamente koji čine lukovi stopala. U početnim fazama bolesti uz pomoć takve mjere, u pravilu, moguće je da se ispravi patologije.

Važan element u formiranju izbočine na nožni palac je nastanka upalnih reakcija kao rezultat trljanje cipele zvučnika lokacijama. Zbog toga, pacijenti se savjetuje da nose velike cipele sa širokim prstima i koristiti posebne ortopedski ulošci, zaštitna konus od pritiska.

Za ublažavanje umor i bol show navečer kupka za stopala. Tako da je moguće koristiti sol, soda, jod-slani rastvori ili decoctions začinskog bilja. Ako je formiranje pupoljaka na palac u pratnji upalni odgovor, imenovati poseban protuupalno mast.
Osim toga, u arsenalu konzervativnog liječenja ove bolesti uključuje medicinsku masažu i fizioterapiju tretmana.

U kasnijim fazama bolesti, kada je konzervativni tretman ne daje rezultate pokazali hirurške intervencije za uklanjanje neravnina na palac. Tako je pravilno čunjeva uklanjanje, koji se spominje u naučnim egzostoze jeziku (izraslina) u kombinaciji sa resekcija dijela metatarzalne kosti, čime se eliminiše cross ravnim stopalom.
U teškim slučajevima mogu zahtijevati više složenih intervencija, kada je uklanjanje velikih površina kosti u kombinaciji sa aktivnostima usmjerenim na rekonstrukciji (metalne konstrukcije ili graft fiksacija, obnovu bočnih plantarne ligamenta lavsan konac, itd) luk. Nakon takve operacije nametnuti gips zavoj, koji će biti uklonjena u dva mjeseca.

Nakon operativnog uklanjanja izbočine na nožni palac je potrebno nositi ortopedskih uložaka da ispravi lukova stopala i brtvu između I i II prste da zaključa palac u pravilnom položaju.

Kako tretirati izbočina na svom malom prstu?

Bump na malom prstu je rezultat progresije poprečnih ravnim stopalom. Stoga, konzervativno liječenje ove bolesti je sličan tretman izbočine na palac.

Međutim, treba napomenuti da je najčešće naletim na svoj mali prst već se pojavljuje na pozadini utvrđenih odstupanja od palca, kada konzervativne metode su neefikasne.

U takvim slučajevima, hirurške intervencije koje uključuju uklanjanje evoluirao čunjeva i lukovi rekonstrukciju stopala.

Postoperativno obično vrši 8 sedmica imobilizaciju stopala pomoću gipsa. U budućnosti, pacijenti moraju da nose posebne ortopedske adaptacije da zadrži lukovi stopala.

Kako tretirati soj Hammer prste

U ranim fazama deformacije Hammer prstiju preporučujem pacijentima nositi široku cipele, i stavio na zadnjoj stopala Hanzaplasti za zaštitu viri dijelove stopala od pritiska.

Također, postoje i ortopedskih pomagala koji se mogu ispraviti početne manifestacije Hammer deformacija prstiju i sprečava stvaranje bolnih žuljeva i čunjeva.

Tradicionalno propisane fizioterapija, masaža, fizioterapija. Međutim, svi ovi alati, kao i droga i tradicionalne medicine, može obustaviti samo razvojni proces, tako da pacijenti, ne želeći da se odrekne prekrasne cipele, doktori savjetuju da odluči o operaciji.

U ranim fazama deformacije Hammer prstima ispraviti disekcije mišića tetiva koja je izazvala nenormalan prst fleksije.

To je relativno lako hirurške intervencije, koji se uglavnom odvija, od (u ambulantno ili dnevnoj bolnici) u lokalnoj anesteziji.

U težim slučajevima, kada je već bio sekundarnu deformacije kostiju falange, držite plastične zglobove. Često prsti distorzija u kombinaciji sa udari palcem i / ili mali prst i doktori moraju ispraviti nekoliko poremećaja.

Kada je potrebno operaciju za uklanjanje neravnina na nozi

Operaciju uklanjanja neravnina na nozi se vrši na drugog i trećeg stepena ozbiljnosti patologije u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, u prisustvu još jedan ili više pokazatelja, kao što su:

• stabilan progresiju bolesti;
• teška loše ispraviti povrede lokomotornog funkcije stopala;
• estetskih razloga (želja pacijenta da riješi vidljive deformacije, i dobiti sredstva da budu elegantne cipele).

Ove operacije nisu prikazani starijih i iscrpljenih pacijenata i kod teških istovremene bolesti i poremećaja cirkulacije izražena u donjim ekstremitetima (dijabetes, arteriosklerozu, itd).