Trenutni dijagnostici i liječenju metastatskog karcinoma dojke

metastatskog karcinoma dojke (također poznat kao sekundarne zajednički, IV etapa) - rak koji je otišao izvan dojke i pazuha, proširio na druge organe i tkiva.

Glavna karakteristika ovog oblika raka - udaljenih metastaza raka dojke. Ali ne treba miješati sa regionalnim metastazama - poraz ćelije raka limfnih čvorova u pazuha području. Poraz metastaza udaljenih organa (pluća, kosti, jetru, mozak) može se otkriti kao u formulaciji dijagnoze raka (Stage IV raka dojke) I u relapsu situacijama bolesti, gdje raka dojke prethodno tretirana sa leđa uključivanje funkcije u procesu iznad organa.

Ovaj članak sadrži informacije o simptomima, dijagnozu i liječenje metastatskog karcinoma dojke.

Ono što se podrazumijeva pod pojmom "metastatski" rak dojke

Karcinom dojke se sastoji od miliona ćelija. Vjeruje se da su oni bili rezultat "ključ u ruke" mutacije koje su se dogodile u normalnom ćelijama dojke. Ove ćelije raka su vrlo slični svoj "roditelja" ćelije. Dakle, to se zove primarni tumor, rak dojke, koji se odnosi na njegovo porijeklo.

Neke ćelije primarnog karcinoma dojke može otrgnuti od njega i kreću na druge organe i formiraju nove tumore tamo. U ovoj situaciji, kažu da je pojava sekundarnih ili metastatskog karcinoma, pri čemu maligne ćelije od ovih novih (sekundarni) tumori nisu izgubili sličnost primarne ćelije raka.

Položaj sekundarnih tumora (u kojem su organi pojavile metastaze) predodređuje simptomatologija: simptomi raka dojke sa metastazama na plućima odlikuje simptome raka sa metastazama u kosti.

Kao što postoje metastaze

Ćelije raka primarnog tumora raka dojke proširio cijelom tijelu putem krvi ili limfe. Jednom preko krvi ili limfnih sudova na druge organe, glavni dio je ubijen. Međutim, neki od njih mogu opstati i ostati neaktivan u "body-trap" dugi niz godina. Iz nepoznatih razloga, ove ćelije kroz određeni vremenski period, što se može izračunati za godina, počinju da se aktivno dijele, što dovodi do formiranja metastaza. U posljednjih nekoliko godina, mi smo aktivno traženje uzroka koji dovode do izlaza "iz stanja mirovanja" ćelija raka koji može pomoći da pronađu efikasnih tretmana za rak metastatski.

Gdje je većina metastaziraju raka dojke

ćelije raka dojke, kruži kroz tijelo, imaju tendenciju da ostanu u pojedinim organima i tkivima. Putujući kroz limfni sistem, oni mogu "pronaći dom" u bilo limfnim čvorovima. Najčešće, ove ćelije utjecati na limfni čvorovi se nalazi pored grudi, u predjelu vrata i medijastinuma.

Ćelije raka koji se šire kroz krvotok, često nastane u ovim organima:

• kosti,
• jetre,
• pluća.

ćelije raka također utjecati na mozak, ali to je rijetkost.

Postoji veza između primarnog tumora i frekventne karakteristike metastatskih lezija ili drugih tijela, i.e. gdje metastazira raka dojke ovisi o njegovim karakteristikama. Na primjer, tumori hormon-pozitivne (sadrže receptore za estrogen i progesteron) često metastazira na kosti i pluća, karcinoma HER2-pozitivan - jetre i mozga.

Metastaze mogu dijagnostikovati kao jedna formacija, u takvoj situaciji je nazvao "usamljeni". Ali češći množina metastaza raka dojke, utječe na više organa, ili u jednom telu formirano nekoliko klastera ćelija raka.

simptomi

Simptomi ovise o tome gdje su metastaze, gdje širenje raka dojke. Međutim, metastatskog karcinoma, a može biti u pratnji česti simptomi, kao što su:

• osjećaj stalnog umora;
• značajna slabost;
• gubitak apetita.

Ovi simptomi se mogu javiti u drugih bolesti, kao što su prehlade ili gripe. Stoga, ako su bili, žena ne bi trebalo da odmah brini. Onkolog ili liječnik opće prakse treba primijeniti kada je trajanje ovih simptoma više od dvije sedmice.

Ovisno o uništenju organa, može doći do sledećih simptoma:

• Kada limfnog čvora To se može osjetiti pod kožu čvrsto i bezbolan pečat. Ako se rak proširio na ingvinalni ili aksilarne limfne čvorove - moguće oticanje udova na pogođenim strani.
• koštanih metastaza može uzrokovati bol. Kasnije, ako se rak se ne liječi, kost može izgubiti svoju snagu i odmor. Postoje slučajevi kada je na lezije koštanih metastaza raka dojke počinje teško izgubiti kalcijuma, koji se oslobađa u krvi, što uzrokuje umor, mučnina, razdražljivost, zbunjenost, zatvor i žeđ.
• ako rak dojke se proširio na jetru, to je uz pogoršanje općeg zdravlja, pojava stalnog umora. Također, možete iskusiti nelagodu u desnoj polovini abdomena, njeno povećanje, mučnina i gubitak apetita.
• Rak pluća. Žene koje utječe na pluća, obično se žale na suhom kašalj ili otežano disanje.
• Ako formirana mozak metastaza, žena mogu se pojaviti glavobolja, slabost, probleme sa pamćenjem, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

U arsenalu doktora postoji dovoljan broj dijagnostičkih postupaka da biste saznali koliko daleko rak dojke širi. Upotreba dijagnostički test u velikoj mjeri ovisi o simptomima koji se pojavio u žene koja pomaže doktor da sumnja mjesto metastaza i imenuje neophodna istraživanja. Često vodi potpuno skeniranje tijela sa rengdenske, koji omogućava da ne propustite asimptomatske lezije. Od metastaza raka dojke najčešće pogađa kosti, pluća, jetra, sljedeći dijagnostički testovi koriste se:

• kost skeniranja.
• Krv testovi za provjeru funkcionisanje jetre. Rezultati ovih analiza u budućnosti je moguće imenovanje ultrazvuka ili CT jetre.
• Grudi X-zraka vam omogućuje da znate da li je bolest pluća.
• CT ili MR mozga.
• PET-CT - hibrid metoda medicinskog snimanja koji kombinira pozitronske emisijske tomografije i rengdenske. Ova studija, koja pomaže da se otkriju male metastaze.
• Biopsija lezije jetre i raka pluća.

liječenje raka

Ne tako davno dijagnozu metastatskog karcinoma dojke znači da je vrijeme da svoje poslove u red. Godine 1970. samo 10% žena doživjela pet godina Rubicon nakon postavljanja dijagnoze. Danas, najmanje 40% žena sa metastaza raka živi više od 5 godina. Mnogi lekari tretiraju patologija kao hronična bolest.

Efikasan tretman egzacerbacija i dugoročne remisije dopustiti dugo vremena za kontrolu metastatskog rasta i pojavu novih. Ali problem leži u činjenici da je trajanje svake naredne remisije smanjen, a svaki pogoršanje tumora osjetljivosti na antineoplastičnim droga je smanjena.

Tretman metastatskog i ranoj fazi raka dojke je znatno drugačija. U ranim fazama, doktori često preporučuju vrlo agresivna terapije, koja se striktno pridržavati bez obzira na ozbiljnost nuspojava. Njegov glavni cilj - da završi oslobođenje od raka. Ovaj tretman traje od 6 do 9 mjeseci. Filozofija liječenje metastaza - da biste dobili maksimalnu kontrolu nad tumora uz minimalnu toksičnost, što se postiže upotrebom sljedećih metoda:

• Terapija zračenjem se efikasno koristiti Metastaze formirana u kosti i mozak.
• Operacije mogu se koristiti u posebnim slučajevima. Na primjer, kada postoji mogućnost da ukloni metastaza bez ugrožavanja kvalitete života bolesnika koji će dovesti do poboljšanja simptoma, ili u situaciji u kojoj naći samo jedan metastaze.
• hormonska terapija. Droge 'Tamoksifen' ili 'Arimidex', imaju tendenciju da imaju manje nuspojava od kemoterapije. Oni su u stanju da kontrolišu metastatskog karcinoma, kao i, a ponekad i bolje od najefikasnijih citostaticima, ali pod uslovom da je recept statusa tumora hormona-pozitivan.
• Herceptin. A monoklonskih antitijela, efekat Herceptin je usmjeren na ćelije koje izražavaju proteina HER2, koja se javlja otprilike svaki četvrti slučaj raka dojke. Dokazano je da Herceptin može povećati stopa preživljavanja za žene sa ovih tumora u prosjeku za 13 mjeseci.
• Hemoterapija. U liječenju metastatskog karcinoma su obično lekari koriste jedan hemioterapijom, za razliku od ranog raka, kada se kombinacija istovremeno (kombinacije) koji se koristi. Ovo omogućava dovoljno dugo da bi oteklina pod kontrolom i minimizira negativan efekat tretmana na kvalitetu života žena. U ovom trenutku, postoji nekoliko efikasne citotoksičnih lijekova koji se koriste u metastatskog karcinoma dojke. To ga čini lako ih mijenjati u slučaju da neki od njih su "prestala sa radom". Jedan od najboljih i trenutno dostupan antineoplastičnim lijekova za liječenje metastatskog karcinoma dojke 'Xelode'. On se za dugo vremena u ovom patologije, pokazala efikasnom i može se koristiti kao kod kuće u obliku tableta.

Novi pristupi terapiji održavanja (naziva prateći, palijativne) smanjuje učestalost bolnih simptoma koji se javljaju kod žena sa ovom bolešću. Nedavno je bilo droge koji će efikasno baviti nuspojave kemoterapije i simptoma koji su povezani s progresijom bolesti, što je više kontrolirati.

Na primjer, grupa lijekova poznata kao bisfosfonata ( "Alendronat", "Rizendronat" (obliku tableta) i jači injekcionih "Areda" i "Zometa"), promijenjen tok razvoja bolesti kod žena sa metastazama na kostima.

Ovi lijekovi su izuzetno efikasna kao spori gubitak koštane mase - jedan od najozbiljnijih problema u bolesnika s metastatskim karcinomom dojke u kosti.

Žene sa ovom bolešću potrebna dodatna psihološka, ​​emocionalna i finansijsku podršku. Ako vjerujemo da živimo u civilizovanom društvu, to je naša dužnost - pomoći pacijentima s metastatskim karcinomom dojke. Oni se bore za njihove živote i zaslužuju našu pažnju.