Cijanoza i njegova vrijednost u dijagnostici bolesti

Cijanoza - plavičastu nijansu na kožu i sluznicu. boje kože sa ovaj simptom može imati različite vage: u sivo-plava, crvena-plava, plavo-zelene, tamno plava.

Termin nema nikakve veze sa imenom bolesti. Koristi u dijagnostici za vizualni procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta od pratnja kao simptom mnogih bolesti.

Ako je cijanoza uzrokovane udaranje krvi boje ili nanošenje raznih supstanci, zove cijanoza lažna. True cijanoza povezani s različitim vrstama nedostatka kisika (hipoksija).

Kisika gladi javlja u tkivima zbog raznih razloga. Oni uzrokuju cijanoza, tako da treba obratiti pažnju na sorte hipoksični uslovima.

sorti cijanoza

Među sorte cijanoza kože razlikovati:

• centralna cijanoza (difuzno) - određuje preko cijelog tijela, formira se općim poremećaja cirkulacije i respiratorne funkcije pluća;
• periferna cijanoza - u vezi sa oštećenom funkcijom arterija, ishemije tkiva na nogama (ateroskleroza), ruke (Raynaud bolest), obično ekstremiteta hladan na dodir, mogu biti prikazane na gubitak tonusa venskog plovila suočavaju (na nosu, obrazima, u kronični alkoholizam i bolesti jetre);
• acrocyanosis - se pojavljuje samo u "ekstremnim" ukazuje: prste, uši, usne, nos, krila, u pratnji hroničnog zatajenja srca je uzrokovana venske kongestije.
• lokalnih oblika - češće kada je ciljna pregled usta i grla, genitalije (npr cervikalne cijanoza je znak rane trudnoće).

Primjer lokalne cijanoza mogu biti blage promrzline na rukama ili nogama. Nakon zagrijavanja dotoka krvi je obnovljena i cijanoza nestaje. Plavkasto udova, lica područja kože može biti uzrokovana vaskularne mikrotrombozov ili tromboflebitis.

Šta vanjskim uvjetima izazvati cijanoza?

cijanoza kože može imati fiziološke prirode kada pretovara hipoksija kod zdravih ljudi. Heavy vježbanja, stres, groznica zahtijevaju isporuku kisika, tkiva troše do 90% zapremine, umjesto 25% pod normalnim uvjetima. Razvoj mišića acidoza tijekom rada pomaže razbiti molekule hemoglobina i kisika.

Iz tog razloga, vidimo blagi cijanoza usana u umoran čovjek. Nakon odmora, on nestaje kao tijelo postepeno vraća potrebnu ravnotežu.

S obzirom na razvoj patoloških stanja mogu razlikovati egzogeni i endogeni nedostatak kisika.

Egzogeni hipoksije se javlja kada osoba uđe u uslovima otpuštenih kisika u inspirisan zraku. Takve situacije se javljaju kada visinske bolesti kada neiskusni planinari malotrenirovannye turista ili smatraju da su spremni za uspon na viši vrh.

Po prvi put su simptomi opisani u istorijskim zapisima XVI-XVII stoljeća u osvajanju španjolskog konkvistadora južnoameričkih zemalja

Vojnici patio od gušenja i imao je lice sivo-plave boje. Cijanoza stanovnika lice ravnice Evrope nije odnosilo Aboridžinima, prilagođena uslovima visoke nadmorske visine.

Moderni istraživanja su pokazala da sa visine od 2000 m počinje da se smanji sadržaj kisika u krvi. Cijanoza kože može biti označen na visini od 4000 m (zasićenost krvi gubi 1/5 kisika), a prag se smatra visine 6000 m. Evo, ne adaptacija ne pomaže. Zahtijeva posebnu masku sa ovlaženog kisika.

Difuzna cijanoza je otkrivena u kabini naglog gubitka pritiska ubijen u hitnim aviona na ronjenje operacija, rudari u rudarskom ruševinama. Spasioci vidjeti izraženu promjenu u boji kože pokriva lice, udova, žrtve torzo.

Kada se razvijaju endogene hipoksija?

Patoloških procesa u organizmu u pratnji endogene (unutrašnje) hipoksija. nedostatak kisika u raznim bolestima ima svoj preventivni mehanizmi razvoja.

Respiratornih ili plućnih - razvija u pluća i bronha, sprečavajući prodor zraka u internu razmjenu plina klinove ili razbijanje zbog smanjenja efikasnosti alveola.

Ova situacija se događa kada:

• mehaničke prepreke u respiratornom traktu (davljenja, pogotkom filmovi sa difterije, kompresija tumora);
• hroničnog opstruktivnog bronhitisa;
• bronhijalne astme;
• pnevmoskleroze i emfizem;
• urođenim nedostatkom surfaktanta u novorođenčeta;
• Lobar upale pluća i plućni infarkt;
• edem pluća;
• pneumotoraks (zrak u pleuralni šupljine, pluća spadenie);
• rascjep arterijski kanal ili ovalne rupe i miješanje arterijske i venske krvi na nivou plućnu cirkulaciju.

Dobivanje širok spektar stranih tijela u grkljan i dušnik izaziva gušenje u

Proces oksigenacije hemoglobina otežan rast koncentracije ugljičnog dioksida. Akumulacija smanjen hemoglobin uzrokuje centralne cijanoza. Ali je stopa protoka krvi ostaje nepromijenjen u granicama normale.

nedostatak cirkulacije kisika javlja samo kada poremećaja cirkulacije povezani s bolesti srca ili krvnih sudova.

Srčani mehanizam zabilježene u slučajevima:

• slab kontraktilnih funkcija (start neuspjeh);
• oštar pad volumena krvi (hipovolemijskog hemoragijski šok), velikog gubitka krvi;
• bilo koji tip od šoka zbog centralizacije cirkulacije krvi.

Vaskularne patologije stoji na prvom mjestu na adresi:

• sindrom, distribuirati intravaskularne koagulacije (tromboza malih kapilara);
• pada ton zbog vaskularne insuficijencije;
• depozit krvi u trbušnoj šupljini u pozadini portalne hipertenzije.

Ovi razlozi odnose se na poremećaje cirkulacije.

Smatraju lokalne ishemije i zagušenja u određenim organima u bazenu.

Svi ovi uvjeti su u pratnji smanjenog protoka krvi. U skladu s tim, smanjio isporuku kisika u tkiva.

Oštećenjem cirkulacije dovodi do pojave cijanoza obodu acrocyanosis tip pojačan edem.

To se događa kada:

• Sve vrste anemije;
• zadržavanje vode u organizmu;
• trovanja ugljen-monoksidom (izvori - zadimljene prostorije, ugljičnog monoksida, produkti sagorijevanja u slučaju požara, rad motora).

Ostanite novorođenče ili dijete u pratnji odrasle osobe pušenja uzroka akutnog trovanja kliniku sa difuznim cijanoza

Cijanoza je naročito izraženo u perioralnoj području (nazolabijalne trougao), ispod očiju (periorbitalni), jer tu najviše tanke kože i krvnih sudova dobro "sjaj".

Methemoglobina može biti formirana pod uticajem nitro-jedinjenja, anilin boje, normalan kalijum permanganat, naftalin, droge (Vikasol, Pasco, aspirin, fenacetin). Truju pilule uzrokovati djeca sliku anemije, ona je u pratnji periferna cijanoza tamno plava. U formiranju karboksihemoglobina integuments pogođeni izražene crvene i bordo nijansi.

Tipični cijanoza primijećeni u hipoksije tkiva uzrokovane cijanid jedinjenja. Mehanizam djelovanja razlikuje normalan hemoglobin i kisika sadržaj u krvi. Ali na ćelijskom nivou je blokiran niz enzimskih sistema sa nemogućnost asimilacije O₂.

Oni imaju slične osobine:

• alkohol;
• barbituratima hipnotici grupe;
• višak hormona štitnjače;
• neki toksini bakterija;
• otpadnih produkata tijela, akumuliraju u zatajenjem bubrega, teške intoksikacije.

Ono što je zanimljivo je da je mehanizam tkiva ne izaziva cijanoza, ali postoji simptom periferna cijanoza dodavanjem kardiovaskularnih bolesti.

Ulogu u dijagnostici cijanoza

krvi zdrava osoba ima smanjenu hemoglobina u iznosu od ne više od 30 g / l, a pri koncentraciji od 50g / l je prikazan plavetnilo kože. krvni test pokazuje objektivno prisustvo i stepen hipoksije.

U identifikaciji cijanoza treba obratiti pažnju na:

• udaljenost od njegovog nastanka;
• moguću vezu s drogom ili toksičnih pesticida;
• znaci periferne ili centralne tip (u praksi razlike mogu biti lagano masiranje udova, topao, periferne - nestaje i ostaje centralni);
• oblik prstiju na rukama - sindrom "clubbing", sa zadebljanim noktiju falange ukazuje hronične hipoksije.

U dijagnostici, važno je uspostaviti vezu s drugim simptomima cijanoza:

• na pozadini infarkta pluća uzrokovane plućna embolija - cijanoza pokriva gornji dio tijela, lica, tamne postaje jezik;
• toksični šok u pratnji male erupcije na koži;
• edem pluća karakterišu gušenje, prisiljen sjedeći položaj ključa dah i kašalj s ispljuvak ružičaste pjene;
• za hronične opstruktivne bolesti disajnih puteva karakterizira poteškoća izdisajni pištanje težina zbog oslabljenih respiratorni auskultacije;
• sa srčanim bolestima je skrenuo pažnju na plavu noktiju, slušanje otkriva karakterističan zvuk.

U identifikaciji cijanoza nazolabijalne trokut na dijete potrebno je da se konsultuje sa cardiorheumatology, provesti dodatne studije.

Saznajte više o važnosti ove vrste cijanoza u dijagnostici bolesti djeteta se može pročitati u ovom članku.

Kako tretirati cijanoza?

Da bi se smanjio cijanoza je potrebno za liječenje osnovne bolesti. Smanjenje intenziteta boje kože ukazuje na efikasnost terapije. Objektivnije indikacija eliminirati kisika izgladnjivanje je definicija smanjenja hemoglobina u krvi.

Kada trovanja antidota koristi koje su u stanju da normalizira disanje tkiva i hemoglobina.

Kada mehaničku gušenje da omogući pristup vazduha može potrebna hitna administracija katetera kroz grla, povećanje neoplazme - uklanjanje tumora.

Ovaj dizajn omogućava da beba diše na svoju ruku

Donirajte pneumotoraks pacijent može postići uspostavljanjem u pleuralni otvor šupljine drenaža za plućnog tkiva.

Pacijenti Prikazanih hraneći mješavina kisika-zraka kroz posebne ovlaživanje aparata. Diše u potpunosti ako koristimo posebne meke katetera, nosne maske ili odaberite željenu veličinu.

Proizvodima u specijaliziranim klinikama koristi kisik komore sa visokim zasićenja. Djeca su smješteni u kutijama ili kisika šator.

Video uratke urođene srčane mane - najčešći uzrok cijanoza u djece:

Na lokalnom cijanoza ne treba samo-liječiti. Pozivajući se na vaskularni hirurg može odrediti uzrok i sprovede neophodne tretman. Možda morati na operaciju. Simptomi nedostatka kisika su eliminirana samo postepeno u kompleksu liječenja.