Eisenmenger sindrom: Izaziva, Simptomi, dijagnoza, tretman

Eisenmenger sindrom - Srčani patologije, predstavljajući Nekorigovano, u kombinaciji bolesti srca. Eisenmenger kompleks uključuje prisustvo defekt u interventrikularnog septuma, otzerkalennoe položaj aorte i povećati odgovarajuće veličine komore. Klinički sindrom se javlja uglavnom kod odraslih srednje dobi. Ovaj kompleks srčanih anomalija je prvi put opisao njemački doktor, zbog čega je i dobio ime.

Postojeće rupa između komora dovodi do hipertenzije u pravom atrij, što stvara određene poteškoće za prodiranje krvi u plućnim krug. Ometaju normalan hemodinamskih procesa: s lijeva na desno šant povećava plućne protok krvi, razvija plućne hipertenzije, venoarterialny formirana shunt, shunt postaje cross - s desna na lijevo, u aortu iz obje komore dobiva različite, malooksigenirovannaya krvi. Na kraju, plućne hipertenzije dovodi do značajnih zadebljanja zidova krvnih sudova i sprečava prodor kisika iz plućnog alveole u krvotok.

Klinička slika sindroma definira hypoxemia i centralne cijanoza. Pacijenti sa Eisenmenger sindromom žale na umor, opšta slabost, cijanoza, dispneja, hemoptysis, krvarenje iz nosa. Pacijenti obično su duge i aktivan život. To zahtijeva određena ograničenja za sprečavanje razvoja hypoxemia. Stručnjaci preporučuju da se pacijentu da izbjegli dehidraciju, česte SARS, ostati na visini, naglo uranjanje u hladnu vodu, droga, dugotrajnog izlaganja suncu, hipertermije, NSAID i određenih anestetika.

U težim slučajevima, razvijanje aritmije, bakterijski endokarditis, postoji tendencija da se plućne krvarenja, i povećanog rizika tromboembolijskih komplikacija i plućni infarkt. Uzrok smrti kod pacijenata bez tretmana postaje otkazivanje srca.

razloga

Eisenmenger sindrom - genetski uzrokovane bolesti. Među uzrocima i patologija izazivanje faktori su sljedeći:

• Kemijskih faktora - truju plod soli teških metala, Badami,
• Fizički efekti na fetus - vibracija, zračenja, elektromagnetskog vala,
• Toksične efekte droge - diuretici, neki oralnih kontraceptiva,
• Zarazne bolesti i endokrinopatija trudnica
• Početkom i krajem trovanja,
• Korištenje sumnjivog kvaliteta vitamina,
• Hronične patologije u budućnosti roditelja.

Eisenmenger sindrom je bijela, u kojem arteriovenske šant se ne prati cijanoza, i plava - sa teškom cijanotične kože.

simptomatologija

Eisenmenger sindrom - neupotrebljivim urođene srčane bolesti, koja se manifestira sklerotičnim promjene u plućnom plovila, uporni cijanoza i multiorganske angažman.

Kršenje fetalnog razvoja srčanog mišića dovodi do defekta septuma između komora, ogledalu aorte i hipertrofija desnog srca komore.

"Beli" Eisenmengerov sindrom je često bez simptoma i ne ograničava života pacijenata.

Shunt Pravo pojavljuje na lijevo:

1. uporan cijanoza,
2. otežano disanje,
3. Fizička slabost,
4. jugularne vene
5. tahikardija,
6. Bol iza grudne kosti,
7. umor,
8. Osjećaj nedostatka zraka,
9. palpitacije,
10. Sinkope.

Pacijenti uzeti prisiljen situacija - čučanj, dopuštajući u težim slučajevima, kako bi se smanjila ozbiljnost dispneje. Oni često imaju glavobolju, postoji iskašljavanje krvi, krvarenje iz nosa, promuklost, deformiteta kičmenog stuba, protruzija prednjeg zida grudnog koša iznad projekcija srca, "palice", "sat staklo", gubitak svijesti.

Razvijaju sekundarne policitemija, koja se manifestuje u govoru, smanjena oštrina vida, znaci tromboembolijskih poremećaja, bol u trbuhu. Kod pacijenata s povećanim viskoznost krvi i raspada crvenih krvnih zrnaca. Istovremeno, fizički i intelektualni razvoj ne trpi.

Pacijenti sa Eisenmenger sindromom često pate od SARS-a, ili upala bronha pluća. Bol u grudima podseća angine pektoris: ona nastaje u grudima i može zračiti na lijevu ruku na lijevu ruku, rame, vilica. U težim slučajevima, postoje naznake pojave cerebralne embolije ili endokarditis. Smrti pacijenata dolazi iz zatajenja srca i krvarenje iz respiratornog trakta.

Asimptomatski Eisenmenger sindrom rizik od razvijanja iznenadne smrti.

dijagnostika

Stručnjaci početi dijagnoza identifikacijom karakterističnih kliničkih znakova:

• cijanoza kože oko usana i pod noktima,
• Protruzija prednjeg zida grudnog koša iznad projekcija srca,
• Apikalni impuls i patoloških pulsiranje lijeve strane.

Zatim pređite na cilj ispitivanja i istrage. Odrediti naglasak II ton plućnog, grubo sistolički buka, vibracije i vibracije grudi. Phonocardiography, EKG i ehokardiografija mogu precizno dijagnosticirati.

Radiologije i kateterizacije - vizuelnim pregledom srca šupljine, uspostavljanje prirode povreda i morfološke strukture tijela.

Video: Eyzengeymera sindrom ehokardiografija

tretman

Eisenmenger sindrom liječenje je hirurško, koja se sastoji u šivanjem kvar. Pravovremeno operaciju srca da se izbjegne razvoj posljedica opasnih po život. Tokom nepravilan rad rupa u neposrednoj blizini i eliminirati anomalija pražnjenja aorte strane zamene aortne valvule. Da bi se izbjegla visoka smrtnost u ovoj bolesti, pribegavaju palijativne operacije.

U težim slučajevima, transplantacija srca i pluća postati metoda izbora. Poboljšati rezultate kirurško liječenje će pomoći imunosupresivne i antivirusnu terapiju. Sa razvojem po život opasnih aritmija prikazan pejsmejkera.

Konzervativni tretman - simptomatske podršku. Pacijenti lijekova na recept koji smanjuju pritisak u plućne arterije, poboljšanje pumpanje funkciju miokarda, smanjuje simptome zatajenja srca. Podrške tretman Eisenmengerov sindroma također uključuje upotrebu terapije kisikom. Da biste uklonili policitemija flebotomija vodi uz istovremeno naknadu volumena krvi s rastvora.

Trudnice sa Eisenmengerov sindromom, koji je prikazan abortus. U suprotnom, može doći do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda početi.