Štitnjače biopsija - trezvene pogled na problem (plus svjedočanstva pacijenata)

Ovaj članak je napisan za ljude kojima se suočavaju sa potrebom težak izbor: da li da pristane na punkcije štitnjače, može procijeniti problem u potpunosti i da se više uravnotežen i obrazloženu odluku. Ovdje ćete saznati stavove današnjih vodećih endokrinologa na problem nodularnog gušavost i Komentari i mišljenja običnih građana koji su već pretrpjeli postupak zove biopsija štitne žlijezde.

Poznavanje metoda

Fino igla biopsija štitne žlijezde - moderan visoko informativne dijagnostičke procedure, uključuje vađenje ćelijama štitnjače nodula aspirat. Rezultirajući biološki materijal se nanosi na staklo za mikroskopiju, koji se prenosi na specijalista za citologiju. Na osnovu nalaza mogu biti vrlo pouzdano suditi prisustvo ili odsustvo maligni fenotip u čvorovima shchitovidki i za štitnjače biopsija ispraviti politike naknadni tretman.

Do danas, većina uspješno vođenje postupka biopsije štitnjače može biti pod kontrolom ultrazvučne senzora. Ovaj mali poboljšanje uobičajene metodologije smanjuje postotak lažno negativnih rezultata i neinformative, jer liječnik ne može samo da se ispitaju okupljanja, ali i da vidimo debljine svojih zida, i procijeniti strukturu drugih čvorova u tkiva prostate ovisno o raspoloživosti.

Postupak težnja biomaterijala obavlja bez administracije analgetika, jer obično nije bolna nelagodnost dok porediti sa senzacijama intramuskularno.

Indikacije i kontraindikacije za biopsiju

Na prvom mjestu, štitnjače biopsija je potrebno da se razjasni morfološke strukture čvorova, koji se nalaze duboko u štitnjače tkiva. Međutim, neophodno je da bi privukli pažnju na činjenicu da nije svaka generacija treba ubodom citologiju. Prema konvencionalnim statističkim podacima, više od polovine naše države stanovništva u dobi od 37-40 godina ima čvorove u štitne žlijezde. Stoga, imajući informacije kao što endokrinološke svjetske zajednice je došlo do zajednički nazivnik i da se razvije skup kriterija po kojima se utvrdilo da li postoji potreba za obavljanje biopsija od pacijenta ili dovoljno da ograniči regularnom posmatranje stanja organizma tokom vremena.

Dakle, štitnjače biopsija, cijena koja je često kamen spoticanja za pacijente treba izvršiti ako:

1. Stupanj čvora je dovoljno velikih dimenzija: prema WHO takve čvorove smatraju prečnika većeg od 1 cm, au Sjedinjenih Američkih Država endokrinologije biopsije, tek kada dođe do pola centimetra.
2. Tu je i naglog porasta u rinfuzi formiranju preko (mjerenje moraju biti najmanje u dve projekcije). Pod brzog rasta značilo da veličina jedinica u šest mjeseci povećan je za 23 mm ili više.
3. Sumnjivi odjek formiranje obrazac čvor: ima mikrokalcifikacije, dodatni krvnih sudova ili tkiva je gusta struktura u odnosu na susjedne čvorove. Otkrivanje takve naznake može izazvati biopsiju čvora aspiraciju odredište čak i kad je relativno mali (manji od 10 mm) veličine.

Također otežavajući faktori mogu uticati na doktora odluku: nasljednost, posebno ako je prijavljenih slučajeva rak štitnjače u prvom srodnika, ozbiljan doze izloženosti zračenju, dijete ili adolescentnoj dobi, kao i lokalizacija upitna čvor u prevlaci.

Apsolutne kontraindikacije takve studije kao tankom iglom biopsija nije i može se dati svim pacijentima kojima je potrebna.

Koji će pokazati rezultate biopsije?

Svi zaključci izvedeni pacijenata mogu se podijeliti po svojoj prirodi u nekoliko grupa:

• pjegav benigni (ne nalaze se ćelije raka);
• srednji ili dvosmislen (modifikacija,
  karakteristika malignih procesa);
• malignih promjena (bilo koje vrste raka štitnjače);
• neinformative punkcije (kada je studija nije uspješno završena).

Ukoliko se ne nalaze abnormalne ćelije raka u mrlje, zatim dalje taktika će biti smanjena na godišnjoj preventivno savjetovanje endokrinolog sa testovima krvi na TSH i slobodnog tiroksina plus - ultrazvuk štitne žlijezde.

Upitna podataka, kao i maligne prirode ćelija, predstavljaju direktan put do operacijskom stolu. Jedina razlika je u tome što rak željeza odmah ukloniti, a ako je samo zbog sumnje da je neoplazija, prvi hirurg izbacili zahvaćeno područje i šalje ga na brzu histološka dijagnoza, što je rezultiralo u pitanju iznosa dalje intervencije odlučuje.

U slučaju ne-informativnih studija, onda može biti na dva načina: prvi - pacijent uzima čašu s potezima i prikazuje ih u drugu citologa vješti sekundi - re-montaža se vrši uboda.

Posljedice manipulacije

postupak biopsije štitnjače obično prolazi bez komplikacija, ali ponekad se može uočiti pojavu malog otoka ili hematoma u području uboda, koja je povezana sa dosta dotok krvi shchitovidki. Više rijetko moguće trenutne pojave hipertireoze simptomi: povećana srca, blago povišena temperatura, blagi tremor u rukama. Svi ovi neželjeni efekti su povezani sa specifičnosti strukture štitnjače i poseban tretman nije potrebna, jer izrezuju samostalno u zadnjih 3-5 dana.

Jasno je upoznat s postupkom opisane u nastavku mogu biti u smanjenom obliku.

cjenovna politika

Biopsija štitne žlijezde - postupak skup, u prosjeku, njegova cijena je oko 2500-5000 rubalja, što je, naravno, često izaziva negativne reakcije kod pacijenata. Nemojte zaboraviti da je manipulacija cijenu utiče na ugled liječnika i ustanove u kojoj se sprovodi. Međutim, činjenica da je samo ova metoda pruža gotovo 90-95% povjerenje da je u ovom neostruma pacijenta (rak štitnjače) ili ne, što je neprocjenjivo dijagnostičke studije.

Troškova štitnjače biopsija u nekim medicinskim centrima

1. Klinički Dijagnostički centar "Metropol" ih NMHTS. NI Pirogov (Http://pirogov-center.ru/patient/) - cijena 3500 rub.
2. Medical Center "na KLINIKA» (https://onclinic.ru/klientam/stoimost_uslug/) - 3600 rub.
3. FGBU "SRCPM» (https://gnicpm.ru/1834/98187/2) - 3000 rub.

Mišljenja i Preporuke

Sve u vezi onoga što je gore napisano - su rezultati dugoročnih zapažanja liječnika različitih specijalnosti, ali za naše čitaoce da se upoznaju sa postupkom opisan sveobuhvatno, naša redakcija provodi malu anketu među pacijentima s čvorova u štitnjači. Povratne informacije koje smo dobili nisu bili samo prilično kontrast, ali zaista zanimljivo.

Ksenevich Tatiana, 42 godina. Voronjež.

Kada je rečeno ultrazvuk sam da imam veliki čvor u štitnjače, bio sam jako uplašen. Doktor je imenovao biopsiju, ali prijatelji su me odvraćali, jer je bolje u štitnoj opet ne ide. Bojim se samo da se to uradi, ali kada je godinu dana kasnije se ispostavilo da je sajt je porasla za 1,4 cm, endokrinolog mi je primoran da radim biopsiju štitne žlijezde. Sama procedura je bila vrlo neugodan, ali kratkotrajne, hvala Bogu! Rezultat, kao što sam objasnio moj doktor otkrio onkologije. Sada sam priprema za operaciju.

Ladutko Anna, 37 godina. Omsk.

Štitne zabrinut za dugo vremena, ali ja redovno posmatrali doktori. Brinula sam samo kada se nađe neravnine na vratu. Uzimam biopsiju štitnjače - i izrazio žaljenje. Kao prvo, to je boli u vratu pojavio kao oteklina ili nešto što mi je smetalo za skoro nedelju dana u drugom je dijagnosticiran rak, ali mislim da ako nisam popeo se sa iglom, onda ništa ne bi dogodilo

Eugene R., 43 godina. Moskvi.

Svi se plaše štitne biopsije, a ja kažem, da se boji raka. Ona je dva puta napravio, međutim, i došla je malo skuplji, ali zdravlje - skupo. Svi zaključci dobijeni su dobri, ali za čvorove, rekao je još uvijek gleda.

Masha Zhukovskaya, 19 godina. Moskvi.

Nemojte bušiti štitnjače je bio vrlo zastrašujuće. Iako sam pročitao na internetu da će biti tanak uboda igle, i dalje trese. I bojao onoga što se tresem, doktor neće moći doći, ali se ispostavilo da nije tako loše. prick sam bio malo bolan, ali opet bilo je osjećaj punoće u vratu, koji je prošao samo kroz negdje dan.

Alice K., 40 godina. Smolensk.

Desilo se da sam bio propisan biopsiju štitnjače nego jednom. Da li su doktori imamo u gradu su nepismeni, ili jednostavno iznudi novac. Radim biopsiju tri puta! Dva puta učinio zajednice, bilo je jako bolno, pa čak i kažu da nisu dobili ništa, a podaci "neinformativan". Treći put, otišla u Moskvu, i tamo sam učinio sve ponovo: kvalitativne i profesionalni, dobro je, iako nije bilo tumora

Anastasia L., 39 godina. Moscow region.

Došao do endokrinolog sa shchitovidkoj slučajno - na stručne ispite, čini se da postoje dva čvora. Hormoni prošli - sve normalno. Oba čvorova u lijevom režnju, jedan 0,8h0,6 i drugi 1,1h0,7. Uzmem biopsija - tu je i dobro, ali nekoliko dana nakon procedure groznica i srce lupa, iako to nikada nije dogodilo.