Perthes bolest

Perthes bolest Javlja se u zgloba kuka i mogu utjecati ne samo zglobove, ali i koštanog tkiva, krvnih žila ili živaca. Ova bolest se odlikuje visokom progresivnost, tako da je važno da se izliječiti rane dijagnoze. Vrlo često prepoznaju Perthes bolest nije moguće zbog blage simptome. Perthes bolest više nije dijagnosticirana kod dječaka nego kod djevojčica. Najčešći raspon godina - između četiri i četrnaest. Bolest se javlja najčešće jedan zajednički (desno), ali može se uočiti i bilateralni nekrotično procesa. Frekvencija dvustronnih procesi - jedan predmet po deset dijagnosticiran bolesti.

Video: bolest Perthes '. Fond CHANCE Angelina Martinkevich 1

Uzroci i faktore

Precizno identifikovati razloga za bolest Perthes 'nije moguće, ali u okruženju ljekari imaju višestruke verzije koje pomažu rasvijetliti pojavu patologije:

Video: Elena Malysheva. Perthes bolest

• razmjena - prema ovoj teoriji Perthes bolest nastaje zbog metaboličkih poremećaja minerala su uključeni u formiranju kostiju, a posebno - fosfor-kalcij metabolizam;
• traumatskog - Bolest se javlja zbog traumatizacije glave femura (moždani udar, offset, itd);
• hormonska - prema ovoj teoriji nekroze nastaje zbog hormonalnih poremećaja u pubertetu;
• nasljedne - dio nasljednih faktora određuju kada je patologija (medicina opisuje nekoliko slučajeva prenošenja bolesti nasljedstvo).

Imajte na umu da u slučaju bolesti igraju ulogu sljedeće faktore koji mogu izazvati nekroze glave femura. Ovi faktori uključuju:

• nježnost djece, oslabljen imuni sistem;
• prethodno prenosi rahitis;
• prisustvo pothranjenosti zbog nedostatka hrane;
• tendencija da se zarazne i alergijske bolesti;
• mijelodisplazijeje lumbalnog kičmenog stuba.

Prisustvo mijelodisplazijeje, mnogi lekari veruju da je odlučujući faktor u izgledu Perthes bolesti. Lumbalne kičmene moždine kod osobe koja je odgovorna za normalno nervne provodljivosti i hip zglobova osigurati punu cirkulaciju u donjim ekstremitetima. glave femura se isporučuje krv dvanaest krvnih sudova. Kada mijelodisplazijeje krvnih sudova čovjek postati manji u promjeru, njihov broj nije dovoljan za opskrbu adekvatnu kuka (4-6 brodova), i zbog toga su takve smetnje.

Stage i klinički ishod

Suština bolesti Perthes '- razvoj sindroma nekrotičnog kosti. Kost u glave femura umire četkom, dok je zajednički postoji gnoj i klice. Na samom početku procesa upaljene zglobne kapsule s tečnost, zatim promijenjen

svojstava zajedničkih tekućine, i na kraju nekrotičnog proces počinje. Ovisno o intenzitetu procesa i njegovo trajanje, bolest se može proširiti na hrskavicu, vratu femura, koštane srži.

Razvoj patološkog procesa u bolesti Perthes 'ima nekoliko faza:

• Faza I - nekroze dolazi samo u području glave femura;
• Faza II - dopunjene fraktura (depresija) femoralne glave, glave femura gubi mehaničke čvrstoće;
• Stage III - u pratnji resorpcija mrtvog tkiva što rezultira vratu femura se smanjuje;
• IV faza - širenje vezivnog tkiva;

Korak V - cijeljenja kosti kroz formiranje soli kalcijuma i promet kosti. Kao posljedica ovih promjena oblika glave femura je iskrivljena, skraćen vratu, poremetili normalne strukture zgloba. Spolja, to ne dobija fiziološki oblik - kao gljiva ili sedlo. Stupanj deformacije ovisi o lokaciji fokalne nekroze, što određuje ishod bolesti. Neželjeni je pojava progresivne degenerativne promjene u zajedničkoj - akutna bol, promjene u hodu.

Simptomi bolesti Perthes '

Karakteristika Perthes bolest je u tome što simptomi se pojavljuju samo u kasnijim fazama, tako da je na samom početku bolesti, ni djeca ni roditelji nisu svjesni bolesti. Ja mogu govoriti malo, a ovi oblici patologije:

• bol prilikom hodanja, dosadna bol bol u zglob, koljena sa osjećajem cijele stopala;
• izgled klaudikacijama;
• pripadanie na pogođenim nogu, vuče.

Usred bolest karakteriše sledeće simptome:

• Teška bol prilikom hodanja;
• slabost mišića stražnjice;
• primjetno mlitavo;
• oticanje u zajedničkom susjedstvu;
• određena ograničenja kretanja nogu;
• poteškoća ravnanje i savijanje zglobova;
• podizanje temperature subfebrile;
• u analizi krvi može se uočiti leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, povećanje broja limfocita;
• poremećaji u udovima - bledilo, hladan osjećaj, pojačano znojenje, koža smežurano.

dijagnoza bolesti

Pri dijagnozi bolesti srca - X-ray zajedničke studije. Kroz ovu studiju možemo odrediti proces korak i stepen deformacije zgloba. X-ray se vrši u direktnu projekciju da razmotre kako najbolje zajedničku moguće. Obično prvi korak je vrlo teško primjetiti, a drugi je, a zatim je prisiljena da radi za doktora.

Ako postoji potreba da se razjasni dijagnoze, a zatim pribjegli ultrazvuk ili CT.

Liječenje bolesti Perthes '

Kao i kod svih bolesti kostiju i zglobova, liječenje bolesti počinje sa konzervativnom terapijom. Glavni cilj liječenja - restauracije anatomske strukture zgloba. Samo u slučaju potpunog oporavka može nadati

bola, obnova hod. U prvoj fazi bolesti mogu se koristiti takve terapije:

• korištenje ortopedskih uložaka;
• hodanje sa štakama;
• set vježbi posebno dizajniran za pacijente s ovom patologijom;
• fizioterapija aktivnosti;
• masaže;
• sjednicama terapeutski blata.

Za liječenje drugog i kasnijim fazama sljedeće metode koriste se:

• istovar pogođenim bolesti zglobova;
• obnoviti pravilan položaj glave femura, "immersion" u svom hip utičnice.
• nameće poseban dizajn ud (gume Vilnius, guma Mirzoeva), gips (koksitnaya oblačenje, zavoj, brace Lange);
• Funkcionalna aktiviranje kreveta tretmana, skeletni sistema vuče (traku, a manžeta ili skeletnih proširenje tibije ili femura);
• propisivanje lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi u zajedničkom (hondroprotektory, osteoprotektory);
• zadatak nesteroidnih antiinflamatorni lijekovi (neyrofen, ibufen);
• stimulacija resorpcije nekrotičnog tkiva i nakupljanje na njegovo mjesto zdravog tkiva;
• održavanje tonusa mišića.

Tretman bolesti je prilično dug, potrebno je najmanje godinu dana, a obavlja se u ustanovama (domovima, bolnicama). Ako indolentan bolest, prelazi u hroničnu fazu ili komplikovano, liječenje može potrajati do tri do četiri godine. Čitav period bolesti, pacijenti moraju učiniti posebne vježbe, prođu kurs masaže, fizioterapije. Nadalje, u mjeri u kojoj, kao spoj će biti obnovljena, možete napraviti aktivne vježbe za vraćanje normalno funkcioniranje mišića i zglobova. Nakon kontrole x-ray za potvrdu obnove koštane strukture, pacijent može stajati na pogođenim nogu i pokušati hodati.

Pacijenti podvrgnuti elektroforeza korisno naravno kaliey jodid, kalcij i fosfor, dijatermija, UHF, termo procedura. Pacijenti trebaju biti u potpunosti hraniti preporučuje namirnice bogate kalcijumom, proteina, vitamina.

Operacije za bolest Perthes 'se primjenjuje samo kada je počela bolesti. Obično ovo je drugi i treći faze. Zatim pacijenta eliminiše biomehaničke poremećaje zajedničkog rada, nameću žbice i poseban dizajn za vuču. Ispravlja i zajednički stav u čašice, ako je to potrebno. I kao rezultat operacije obratio pitanjem skraćenja mišića - u takvim slučajevima zajedničko je fiksiran u određenom udata za mjesec ili dva i mišića produljuje.

Priuštite Perthes bolest bolji u ranoj fazi. U ovom slučaju, to može biti potpunog ozdravljenja. Iako je čak i visoko napredne bolest ne ugrožavaju život, međutim, donosi značajne neugodnost za pacijenta i kvalitet života. Ako vrijeme ne otkrije patologije, a ne da se tretira, dugotrajnog procesa može dovesti do invalidnosti, komplikacije, kao što su deformacije artritis, poremećaj hod i hromost, ograničenje stopala mobilnosti. Pacijenti će više ne preporučuje preopterećenja težine klase traumatskog sport.

Sprečavanje bolest ne postoji, važno je da se rano liječenje medicinske njege i period oporavka kvaliteta sa spa tretman.

Koji liječnik kontakt

Podiatrist.