Hipertenzivna bolest srca: uzroci, liječenje, prognoza, pozornica i rizika

Esencijalna hipertenzija (EH) - jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sistema, što je samo približan podaci pati trećina stanovnika planete. Od 60-65 godina starosti dijagnosticirana hipertenzija je više od polovine stanovništva. Bolest se naziva "tihi ubojica" jer je njegova simptomi mogu biti odsutan dugo, dok promjene u zidovima krvnih sudova početi već u asimptomatskih fazi, u više navrata povećava rizik od vaskularnih događaja.

U zapadnoj literaturi, bolest se naziva hipertenzija (AH). Domaći stručnjaci su usvojile ovaj jezik, iako je "hipertenzije" i "hipertenzija" je još uvijek u upotrebi.

Posebnu pažnju na problem hipertenzije je izazvana ne toliko po svojoj kliničke manifestacije, kao što je komplikacije u obliku akutnog vaskularnih poremećaja u mozgu, srcu i bubrezima. Njihova prevencija - primarni cilj liječenja u cilju održavanja normalne brojeve Krvnog tlaka (BP).

Je važna stvar je definicija različitih faktora rizika, kao i objašnjenje svoje uloge u progresije bolesti. Odnos stepena hipertenzije s postojećim faktorima rizika prikazan u dijagnostici, što pojednostavljuje evaluaciju stanja pacijenta i prognozu.

Za većinu pacijenata, broj dijagnoza nakon "AG" ni o čemu ne govori, iako je jasno da viši stupanj rizika i vrijednosti, gore prognoze i ozbiljne patologije. Ovaj članak će pokušati razumjeti kako i zašto stavio neki stupanj hipertenzije, a to je osnova za utvrđivanje rizik od komplikacija.

Uzroci i faktori rizika od hipertenzije

Uzroci hipertenzije su brojni. govoreći o primarni, ili suštinskih, hipertenzija, mislimo na slučaj u kojem nema posebnog prethodnog bolesti ili patologije unutrašnjih organa. Drugim riječima, kao što je hipertenzija nastaje samo po sebi, uključujući u patološkog procesa drugih organa. Udio primarne hipertenzije čine više od 90% slučajeva porasta hroničnih pritiska.

Glavni uzrok primarne hipertenzije smatra se stres i psiho-emocionalnog preopterećenja, koji doprinose poremećaja centralnog mehanizama regulacije pritiska u mozgu, a zatim trpe humoralni mehanizmi uključeni ciljnih organa (bubreg, srce, retina oka).

sekundarne hipertenzije - manifestacija drugih bolesti, stoga je razlog što je uvijek poznata. Ona prati bolesti bubrega, srca, mozga, endokrinih poremećaja i sekundaran u odnosu na njega. Nakon sušenja osnovni lišće bolesti i hipertenzije, kao i rizik i stepen u ovom slučaju da se izabere u to nema smisla. Udio simptomatske hipertenzivna bolest nije više od 10% slučajeva.

Faktori rizika GB je poznat svima. Klinikama su škole hipertenzija stručnjaci koji skrenuti pažnju stanovništva nepovoljnim uvjetima koji dovode do hipertenzije. Bilo koji liječnik ili kardiolog će reći pacijentu o rizicima već na prvi zabilježen slučaj visokog krvnog pritiska.

Video: Hipertenzija - Hipertenzija 1 stupanj

Među uvjetima predisponira za hipertenziju, najvažniji su:

1. pušenje;
2. Višak soli u ishrani, prekomjerne unos tečnosti;
3. Nedovoljna fizička aktivnost;
4. zloupotreba alkohola;
5. višak kilograma i poremećaji metabolizma lipida;
6. Hronična psiho-emotivne i fizičke preopterećenja.

Video: Liječenje hipertenzije trećeg stepena

Ako ovi faktori možemo eliminirati, ili barem pokušati smanjiti njihov utjecaj na zdravlje, kao što atributi su pol, starost, nasljednost, se ne mogu mijenjati, a samim tim i da stavimo se s njima, ali ne zaboravi raste rizik.

Klasifikacija hipertenzije, kao i da se utvrdi stupanj rizika

Klasifikacija AG uključuje korak izbor, obim bolesti i nivo rizika vaskularnih nesreća.

fazi bolesti To ovisi o kliničkim manifestacijama. istaknuti:

• Pre-klinički fazi, kada nema simptoma hipertenzije, a pacijent nije svjestan povećanja pritiska;
• 1 korak hipertenzije kada se podiže pritisak, mogu postojati krize, ali ciljnih organa lezije nema znakova;
• Korak 2 praćena šteta kraja organ - hipertrofiju miokarda, vidljive promjene u mrežnici, bubrega pate;
• U koraku 3 moguće moždanog udara, ishemije miokarda, patologija gledišta, promjene velikih brodova (aorte, ateroskleroze).

Stupanj hipertenzije

Određivanje stepena GB je važno da se procjena rizika i prognozu, a potiče od pritiska brojeva. Moram reći da su normalne vrijednosti krvnog pritiska, takođe, imaju različite klinički značaj. Tako je stopa do 120/80 mm Hg. Art. smatrati najbolje, normalan pritisak je u rasponu 120-129 mm Hg. Art. sistolički i 80-84 mm Hg. Art. dijastolički. Brojke pritisak 130-139 / 85-89 mm Hg. Art. i dalje leže u granicama normale, ali u neposrednoj blizini granice sa patologije, tako da su pod nazivom "vysokonormalnymi"I pacijent može se reći da je povećao normalnom pritisku. Ove brojke se mogu smatrati kao pre-patologija, jer je pritisak samo "nekoliko milimetara" iz visoke.

Od trenutka kada je postignut krvni pritisak 140/90 mm Hg. Art. možemo govoriti o prisustvu bolesti. Pošto je ovaj indeks određuje stupanj zapravo Hipertenzija:

Video: Odgovor stupnjeva esencijalne hipertenzije (visok nivo krvnog pritiska)

• 1 stupanj hipertenzije (AG 1 GB ili v. Dijagnoza) znači povećanje pritiska u okviru 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 stepen u pratnji brojevima 160-179 / 100-109 mmHg. Art.
• Ako razred 3 GB pritisak 180/100 mm Hg. Art. i iznad.

Dešava se da brojke u porastu sistolički krvni tlak, što čini 140 mm Hg. Art. iznad, pri čemu dijastolički i laži u granicama normale. U ovom slučaju govorimo o izolovani sistolički oblik hipertenzije. U drugim slučajevima, sistolički i dijastolički tlak odgovaraju različitim stupnjevima bolesti, onda je doktor čini dijagnozu u većoj mjeri, bez obzira na sistolički ili zaključcima dijastolički tlak.

Najprecizniju dijagnozu mogući stepen esencijalne hipertenzije u novootkrivenih bolesti koja još nije bila tretirana, a pacijent ne uzima nikakve antihipertenziva. Tokom tretmana brojke padaju, dok je ukidanje - naprotiv, može dramatično povećati, tako da se adekvatno procijeniti stupanj više nije moguće.

Koncept rizika u dijagnostici

Hipertenzija je opasno za njenih komplikacija. Nije nikakva tajna da je velika većina pacijenata umire ili postanu invalidi ne zbog činjenice visokog pritiska i od oštrih prekršaja na koji se vodi.

Hematencephalon ili ishemijski nekroze, infarkta miokarda, zatajenje bubrega - najopasnija država izazvana visokim stopama krvnog pritiska. U tom smislu, za svakog pacijenta nakon pažljivog pregleda utvrđenih rizika, određen u dijagnostici brojevima 1, 2, 3, 4. Dakle, dijagnoza se zasniva na stupanj hipertenzije i rizika od vaskularnih komplikacija (npr Ar / GB 2 stepena, rizik 4).

Kriterijumi za stratifikaciju rizika za pacijente s hipertenzijom su vanjski uvjeti, prisutnost drugih bolesti i metaboličkih poremećaja, uključivanje ciljnih organa, prateći promjene u organima i sistemima.

Glavnih faktora rizika ogledaju se u prognozu su:

1. Starosti pacijenta - nakon 55 godina za muškarce i 65 - za žene;
2. pušenje;
3. Lipida poremećaji metabolizma (zloupotreba standarda holesterol, LDL, lipida visoke frakcije gustoće);
4. Prisutnost u porodici kardiovaskularne bolesti među rođacima krv ispod 65 godina starosti i 55 godina za žene i muškarce, odnosno;
5. Višak kilograma, kada abdominalni opseg veći od 102 cm u muškaraca i 88 cm za pravednije pola čovječanstva.

Ovi faktori se smatraju glavnim, ali mnogi pacijenti sa hipertenzijom pate dijabetes, povreda tolerancija na glukozu, voditi sjedeći život, imaju odstupanja od zgrušavanja krvi sistem u obliku povećanja koncentracije fibrinogena. Ovi faktori se smatraju dodatni, također povećava mogućnost komplikacija.

Ciljani organi i efekti GB

ciljnih organa lezije se odlikuju AG iz 2. fazi i važan kriterij, koji identificira rizik, tako da pregled pacijenta uključuje EKG, ultrazvuk srca da se utvrdi stupanj hipertrofije njegovog ispitivanja mišića, krvi i urina na pokazatelje funkcije bubrega (kreatinin, proteini).

Video: Visok krvni pritisak - hipertenzija klasa 2

Prije svega, pati od visokog krvnog srce pritisak koji sa povećanom snagom gura krvnih sudova. Što su promjene u arterijama i arteriola, kada su njihovi zidovi gube elastičnost, i praznine spazmiruyutsya, opterećenje na srce progresivno raste. Karakteristično uzeti u obzir za stratifikaciju rizika, u skladu sa hipertrofiju miokarda, što se može sumnja EKG, postavite ultrazvukom.

O učešću bubreg kako je rekao povećanje ciljanog organa kreatinina u krvi i urina u proteinu urina albumin. Na pozadini hipertenzije zgusnuti zidova velikih arterija, pojavljuju aterosklerotskih plakova, koji se mogu otkriti ultrazvukom (karotidne, brahiocefalične arterija).