Srce miksoma - benigni tumor opasan

Miksoma se odnosi na formiranje tumora srca, smatra benigni. Neki slučajevi nasljedne transmisije. Rast se javlja unutar fotoaparata, tako da se zove intrakavitarnu.

prevalencija među stanovništvom nema podataka. prije informacijama 50 godina, kada ne obavljaju kao široko kao što je to danas, ultrazvuk studija, informacije o otkrivanju miksoma srca dolaze iz patologa. otkrivanja frekvencije u SSSR-u je 1 slučaj po 3100 obdukcija, postotak je sada na različite podatke, u 0.02.

Međunarodna klasifikacija MKB-10 bolesti D15.1 dodijeljen kod.

Značajke

Među svim srcem tumori miksoma račune za pola odraslih i 15% djece. Utvrđeno je da postoje nasljedne oblike bez obzira na spol pojedinca, tako i za sporadične karakteristične četverostruko veći stopa detekcije kod žena.

Miksoma srca rijetko metastazira na druge organe. Različite oblike same bolesti su:

• nasljedne - od 20 na 76% recidiva prinos nakon operativnog uklanjanja, u 1/5 slučajeva su povezane sa drugih vrsta raka (tumora, epifize, dojke, miksoma kože nevi usne i lice).
• sporadičan - nikada ne ponavljaju, nastavi "sam".

Miksoma u odraslih, u dobi Od 30 do 60 godina.

Pogled i lokaciju

Tumor je u obliku mekih polipa na stabljika raste iz atrijalne septum (preciznije stranica - Fossa ovale). Veličina može doći do 12 cm u promjeru. Težina - 250 g

Nakon što je potrebno uklanjanja tumora opisati, mjereno, težio, koje histologiju

Histologija su dva tipa:

• s tumorom prozirne želea konzistencije, bezbojan, ima širok i kratak baze (stopalo), lobed struktura, vrlo čvrsto protiv unutrašnjeg zida šupljine srca, ove vrste često formirana embolije;
• miksoma srca u obliku sferne izraslina na vidljivim noge, debele dosljednost.

Površine tumora je uvijek glatko. Stariji miksoma mogu kalcificiraju na korak okoštavanje. Dotok krvi do tumora uzima iz unutrašnjeg srcu kapilara i arteriola.

Zauzima šupljine komora i pretkomora miksoma raste u lumen vene kave i aorte.

patogeneza

Tumorske stanice se razvijaju iz vezivnog tkiva. razlikuje po porijeklu:

• primarni miksoma (true) koji se razvijaju direktno iz tkiva srca zid;
• sekundarne (false) - služe kao izvor tumora susjednih organa, ćelije tumora kože, nadbubrežne žlijezde.

True neoplazme imaju visok sadržaj hijaluronske kiseline, koja daje želatinoznu konzistenciju tumora.

Neki naučnici smatraju da je miksoma srca je za izmjenu krvni ugrušak. Noviji podaci je povezan sa uticajem tumora virusa. To uključuje 3 vrste:

• humanog papiloma virusa;
• Epstein-Barr virus.
• Herpes.

Uzrokuje rast tumora se može prenijeti Intrakardijalni manipulacija (kateterizacija punkcija), dijagnostičke postupke, operacije na ventilima. Nikakvo srce povreda može biti precipitirajući faktor.

To ovisi o lokaciji od simptoma tumora?

Simptomi miksoma određuje svoje lokacije i smjera rasta. U svim slučajevima, imitira kliničkih znakova zalistaka insuficijencije. Uzmite u obzir kliničke manifestacije različitih tumora lokalizacije:

• leve pretkomore - najčešći lokacija, obrazovanje krši odliv i sužava mitralne otvor između leve komore srca, dođe venske i arterijske hipertenzije, zatajenja srca, a zatim se pridružuje na odgovarajući tip ventrikula;
• desni atrij - tumor formira stenoza prava atrioventrikularna otvor, razvijanje venske kongestije, u rasponu od velikih vena, za razmnožavanje talasi na periferiji;
• komore - rijetko pogođeni, simptomi opstruktivne kardiomiopatije razvijati.

Miksoma u lijevom atriju - najčešće susreću vrsta

Kliničke manifestacije često se razlikuju od atributa drugih srčanih tumora (rhabdome, teratomi, lipoma). Oni, za razliku od mix, raste u miokardu, za razliku od polipa, jer nemaju noge.

klinička slika

Glavni simptomi ukazuju na aritmije, zatajenja srca. Ponekad su oponašaju zarazne miokarditis, reumatizam, i kolagen bolesti. Najčešće pritužbe koje vode pacijenti kod doktora:

• otežano disanje tokom fizičke aktivnosti, noćne napade;
• tahikardija i osjećaj aritmije;
• čudno bol u grudima;
• vrtoglavica, slabost.

Ako deo miksoma odvojiti od primarnog tumora, rizik od embolije leve komore mozga arterija sa razvojem moždanog udara, sa desne strane - u plućnoj arteriji do pojave tromboze svoje ogranke. Takvi incidenti mogu izazvati iznenadne smrti.

Ostali znakovi uključuju:

• groznica;
• oticanje stopala i noge;
• kašalj;
• bol prilikom kretanja u zglobovima;
• kršenje osjetljivost prstiju, blanširanje ili cijanoza;
• cijanoza sluznice usana i kože;
• hemoragijski osip.

Rijetko aritmije javljaju u paroksizmalnim i pomoći napadaju sa gubitkom svijesti i konvulzije.

Postoje slučajevi letargije u pozadini miksomatoznoj lezija. Očigledno, tu je važno mozak hipoksija koja se razvija kao rezultat oštećenog protok krvi.

Kada srednje miksoma gubitak moguće težine, pojačano znojenje.

Koji su znaci korist miksoma?

Simptomi su vrlo teško dijagnosticirati, ali postoje naznake da prisiljava doktora da mislim na miksoma. Oni uključuju:

• brze progresije zatajenja srca;
• loše "odgovor" na svrhu lečenja;
• iznenadne znakove periferne vaskularne embolije kod mladih ljudi;
• dispneja ili sinkopa nejasno razloga;
• razvoj Raynaudov sindrom;
• infektivni endokarditis sa otpornost na antibiotike;
• produženo low-grade groznica;
• slušanje srčanih tonova i njihov odnos s promjenom položaja tijela kada je izuzetak reumatizma;
• Kombinacija tahikardija i hipertenzija;
• Testovi krvi trombocitopenija, anemija, ubrzan ESR.

Ovi simptomi nisu patognomonična (opcija) za miksoma, ali zahtijevaju dalju istragu.

Gdje drugo može izazvati mix?

Osim srca, miksoma se formiraju:

• abdomen;
• tkiva čeljusti u ustima;
• dodatak;
• karlice organa;
• na prstima;
• intramuskularne masti, fascije i aponeurozu velikih mišića (npr zadnjice);
• oko zglobova.

Mandibule miksoma - jedan od rijetkih tumora lokalizacije

Jer vezivnog tkiva su sve organe, miksomatoze mogu formirati bilo gdje. Peritoneumska miksoma - vrlo rijetka lokalizacije. Raste bez ikakvih simptoma, sve dok se ne postigne velike kvadrature i počinje da izvuku crijeva ili krvnih sudova. Detektuje laparoskopija ili operacije.

metode dijagnoze

Najdostupniji miksoma dijagnozu pomoću ultrazvuka.

Ultrazvuk za određivanje veličine i lokacije tumora, stepen mobilnosti. Za bolju vidljivost i jasnije parametre koji se koriste:

• ultrazvučnih senzora preko grudi;
• transezofagealnu ehokardiografija - sonda je umetnuta u jednjak na nivo od srčanih komora, olakšava otkrivanje tumora 1-3 mm u promjeru.

Magnetna rezonanca i kompjuteriziranu tomografiju može pomoći u dijagnozi, ako zaključak nije jasno ultrazvuk sliku.

Studije otkrivaju klijanja u srcu zid (razlikovanje karakteristika malignih tumora) je, moguće dijagnoze ograničenog rasta tumora promjera od 5 do 10 mm

Koronarna angiografija je potrebno u pripremi za operacije za osobe starije od 40 godina.

Kateterizacija srca je neophodna za uzimanje biopsije tumora tkiva kako bi se proučile potvrdili benigni tumor.

EKG postavlja aritmije, simptomima hipertrofija pojedinačnih ćelija.

Grudi rendgen otkriva porast u sjeni srca, heterogenost mase.

analiza krvi na biohemijske analize, elektrolita, troponina mogu riješiti probleme diferencijalne dijagnoze. Mix srce treba razlikovati od ostalih vrsta plućne hipertenzije, stenoza i zalistaka insuficijencije, mitralna regurgitacija.

Kako tretirati mix?

Formiranja tumora može se ukloniti samo operacijom. U ovom slučaju, nema lijekova za pomoć u resorpciju miksoma. Osim toga, trebalo bi razmisliti o mogućim komplikacijama (moždani udar, tromboza), koja može biti fatalna za ljude. Statistička istraživanja pokazuju da bez operacije uklanjanja tumora srca trajanja života je oko dvije godine. Rizik od smrti je vrlo velika (8 na 30%).

Operacija se izvodi u srčanih medicinskim centrima, tehnologija je već testiran. Koristeći srce-pluća. Nužno je otvorio prsa (torakotomije), pogođenim komore srca.

Tokom rada križa formiranje miksoma nogu i potpuno ukloniti

Nakon uklanjanja recidiva javlja samo u slučajevima nasljedne predispozicije. Ovo je vrlo mali dio pacijenata. Drugi smatraju konačni oporavak.

Pacijenti s nasljednim miksoma identifikovali genetske abnormalnosti bez rizika od recidiva je ograničena 1-4,7%. U prisustvu genetske promjene - može biti i do 40%. Relapse se javlja u roku od 4-6 mjeseci nakon operacije.

Tu su i rijetki slučajevi više miks kad ne mogu u potpunosti ukloniti osiguravanje nogu. Ovo promovira ponovni rast.

Moguće komplikacije tijekom operacije?

Komplikacije su moguće, a oni su povezani s:

• neadekvatne pripreme pacijenta;
• tehničke poteškoće u pristupu mjesto vezanosti tumora;
• Sudden aritmije;
• ulazak infekcije.

uočena pacijenta za najmanje 48 sati u JIL. Posebna pažnja je posvećena:

• Kontrola krvarenja;
• vjerovatan embolija tokom vaskularne ozljede;
• pravilan srčanog ritma;
• Eliminacija simptoma zatajenja srca.

Da biste spriječili infekcije sa antibiotik je propisano.

Stopa bolnica mortaliteta u uklanjanju atrijalne mix - do 5%, od komora - do 10%.

Iako benigni tumori, on je u stanju da blokira rast protoka krvi u srcu komore, da izazovu nevalvularne stenoza obliku, a zatim cirkulaciju krvi. Stoga je potrebno tretirati bolest što je ranije moguće, ne dovodeći pacijenta do ekstrema stupanj zatajenja srca.