Ateroskleroze sudova nogu

• Tip 1 - ograničena područja sužavanja (okluzija) na posebnim segmentima;
• Tip 2 - zajednički promjene preko samo vanjske površine butne broda;
• Tip 3 - zajednički okluzija vanjski femoralne i poplitealnim arterije, ali održavanje prohodnosti na mjestu grana bifurkacije poplitealnim;
• Tip 4 - uništenje površne femoralne i poplitealnim arterije u kombinaciji sa nivoa bifurkacije poplitealnim grana, ali kada se čuva duboko femoralne arterije;
• Tip 5 - najteži poraz od tada se sužava na nivou površine, duboke femoralne i poplitealnim arterije.

Kombinovani lezije arterijskih sudova tibije sa poplitealnim razlikovati tri tipa:

• Tip 1 - puni uništenje poplitealnim segmentu i primarna podjela tibije arterije održava u sredini i potkoljenice;
• Tip 2 - ograničenje na nivou jednog ili dva crural arterije, ali postoji protok krvi u donjem dijelu butine i tibije arterije;
• Tip 3 - propusnost pohranjeni samo na nivou malog oružja na noge i stopala.

Progressive ateroskleroza plaka je ulcerisana tkiva dezintegracije. Otpasti masovno migriraju u udaljenijim dijelovima nogu, uzrokujući tromboze, poremetiti protok krvi.

Još jedan ishod - formiranje aneurizme ulici, prorjeđivanje zida i unutrašnje krvarenje iz oštećene posude.

Kliničke manifestacije klasifikacije bolesti

Simptomi arterioskleroze obliterans ovise o obimu vazokonstrikcija, ozbiljnost bolesti. U skladu sa ovim karakteristikama bio izolovan kliničkim fazama.

Pokretanje (asimptomatska) - naslov je jasno da nikakve pritužbe pacijent ne pokazuje, smatra sebe zdrav čovjek, ali test krvi otkriva povišene razine lipida.

Korak primarnih karakteristika. Zabrinuti zbog takvih simptoma:

• utrnulost (pacijenti kažu ", kao da je bio stopalo");
• konstantna hladnoća stop;
• rijetko - grčevi u mišićima;
• neispoljene bol u nogama.

Korak kliničke manifestacije. žalbe:

• jake bolove u nogama, gore dok hoda i izazivanje hromost;
• kožu na stopalima i nogama, blijedo i hladno;
• može uzrokovati nezarastajućih čirevi ili rane na nogama.

Za razliku od endarteritis (thromboangiitis) nema takvih izraženiji premezhayuscheysya hromost, bol trajna.

Korak trofičkog poremećaja. Proyavlyaniya:

• jak bol;
• atrofija mišića lista i bedra;
• rane na stopalima;
• gangrena.

Simetrije lezija je tipično za aterosklerozu

dijagnostika

Dijagnoza različitim fazama bolesti obično ne uzrokuju probleme sa lekarom. Hladno znojav stopala, smanjuje valovitost na poleđini arterije, atrofija mišića i trofičkim promjene su van svake sumnje.

Problemi klinika aterosklerotske lezije sudova nogu se bavi terapeuti zajedno sa hirurga. Za savjete moguće u smjeru centra, odnosno Odjel za vaskularnu hirurgiju.

Daljnje analize o kolesterola i lipoproteina u krvi, kao i razinu glukoze, lekar treba da proceni stepen prohodnosti arterija.

Da biste to učinili, koristite:

1. angiografija s ubrizgavanjem kontrasta u femoralne arterije - metode obavlja u stacionarnim uslovima;
2. Vaskularni ultrazvuk, doppler pregled u kliniku.

Diferencirane dijagnoza je potrebno s brisanjem endarteritis, Raynaud bolest, Mönckeberg, neuritisa bedrenog živca.

Na slici a) prikazuje X-ray grananje arterija ispod koljena na desnoj nozi, kolor dopler b), je na prednji i stražnji, sa vaskularnim opstrukcije potvrđuje srednji nogu nivo na lijevoj nozi (S)

tipičnije paroksizmalne u prirodi, poraz ruke za Raynaud bolest. Mönckeberg skleroze - rijetkog genetskog bolest u kojoj se ubrzano razvija kalcifikacija ne samo periferna, već koronarnih arterija.

Kada neuritis bol bedreni živac pucaju lik zrači na vanjskoj površini femura kroz tibije u hallucis. Napetost izložba pozitivnih simptoma (Lassega), abnormalno koljena refleksi povećana bol u kičmenoj pokretu, savijanje naprijed, u točkama izlazu palpaciju živaca. Nema kršenja pulsiranja na arterijama stopala.

tretman

Tretman aterosklerotskih lezija se vrši s obzirom na fazu poremećaja cirkulacije. Obavezno je potrebna mjera modifikaciju načina života, priroda moći.

1. Pacijent potreban konačnog prestanka pušenja.
2. Snaga će morati ući niskog kolesterola dijeta sa ograničavanje potrošnje masne hrane, meso, svjetlo ugljenih hidrata.
3. Neophodno je da se u skladu sa higijenskim njegu stopala (oprati noge dva puta dnevno, obrišite rastvor za dezinfekciju, promijenite čarape češće).
4. Nosite udobne labave cipele, upotreba izolacija vunene čarape, da se izbegne hipotermija. To može biti čak i opasna mala trauma (rezove, plikovi, trituration).

Za više informacija o principima ishrane mogu se naći u ovom članku.

Potreba za zagrijavanje nije hir, nego stvarna potreba za pacijenta

Lijekovi su konzervativni način liječenja, samo propisuje liječnik. Oni moraju:

• da uzrokuje širenje krvnih sudova;
• promovirati razvoj kolaterala (pomoćna) promet;
• da spriječi daljnji razvoj ateroskleroze;
• poboljšavaju mikrocirkulaciju u razini tkiva.

Kada je opravdana upotreba konzervativne tehnike

Vaskularnih hirurga upozoravaju na opasnosti od stezanja konzervativne metode u prisustvu teških vaskularnih uništenja i opasnost od trofičke promjene i gangrena.

To je omogućilo kurs terapija za:

• organizirali hronične arterijske insuficijencije;
• istovremena teške bolesti (infarkt ishemije mozga, dijabetes, hronični bolesti bubrega, pluća);
• na više razina vaskularne lezije sa okluzijom glavna arterija i kraj.

Droga i njihovih efekata

Za ublažavanje bolova primjenjuju:

• sredstva protiv bolova;
• prokain blokade (intra-arterijski, paravertebralne na 2-3 lumbalnom kralješka).

Očišćena vazospazma preko shpy, Halidorum, Nikotinska kiselina HEXON.

Za prevenciju tromboze rabljene trental, pentoksifilin, Agapurin, aspirin grupa.

U stacionarnim uvjetima trental intravenozno, onda upravlja a doza održavanja tablete

Imenuje antikoagulansima indirektnih akcije (smanjenje zgrušavanja krvi).

Stimuliraju metabolizam u tkivima može biti vitamini, solkoserilom, Parmidin, prodektina.

Koristite antioksidativni učinak vitamina A, C, E, Probuktola.

Da biste vratili snage sigurnosti koriste droge imunomodulatorni djelovanja, zračenje ultraljubičastim krv, hemosorbtion.

S obzirom na patologiji autoimunih komponente su dodijeljena desenzitizaciju agenata (Pipolphenum, difenhidramin, loratadin).

Ako ishrana u pozadini i dalje drži visok nivo lipida u krvi, propisivači da ukloni višak holesterola.

Izgleda kao samostojeća tromb, zajedno sa holesterola plakova u koraku aterektomija

hirurške tretmane

Ako nije postignut uspjeh konzervativno liječenje, nivo holesterola u krvi od 7,5 mmol / l, angio-hirurzi rutinski ponuditi:

• bajpas (stvaranje obilaznice put za protok krvi);
• angioplastike sa uklanjanjem i zamjena segmenta sami vene ili alloplasts;
• instalacija stent u arteriju.

Ove tehnike pomažu da se obnovi cirkulaciju krvi u pogođenim ekstremiteta.

U težim promjene, nekroze tkiva, gangrene prstiju hitnu operaciju je potrebno amputacija. nivo amputacije određuje slika očuvana krvnih sudova na angiogramom.

Ozbiljne posljedice bolesti zahtijeva odgovoran odnos prema zdravlje pacijenata. Nikakve simptome bolova u nogama moraju biti konsultovati sa specijalistom. Ne možete odgoditi liječenje.