Behčetov bolesti: uzroci, simptomi, dijagnoza, kako tretirati

Behčetov bolest - patologija nepoznate etiologije, karakterizira upala i uništavanje zidova krvnih sudova i dovodi do ishemije organa i tkiva. Bolest se karakteriše ponavljaju, naravno i pojava erozivnog čirevi na membrani kože i sluznica koja pokriva unutrašnje organe. Upaljeni vaskularnog zida, infiltrirao limfociti, neutrofili, plazma ćelije, monocita. Proliferacija endotela dovodi do sužavanja i uništenje arterija i vena, kao i razvoj fibrinoidne nekroze vaskularnog zida.

Behčetov bolest manifestira u različitim kliničkim simptomima: znaci aftoznih stomatitis, eritem nodosum, uveitis, artritis, plućne, bubrežne, želuca disfunkcija, tromboza, bolesti nervnog sistema, crijevnih lezija. za hronične patologije, sa povremenim promjenu egzacerbacije i remisije. Može razviti komplikacije u zahvaćenim organima.

Bolest je prvi put opisana u prošlom stoljeću turske dermatolog Behçet, a kasnije je postao ime. Trpe ovo patologija i žene i muškarci, ali ovo drugo je teža.

etiologija

Uzroci Behčetov bolesti nije u potpunosti razumio. Postoji nekoliko teorija o nastanku patologije:

Video: Ankilozantni spondilitis. Tretman ankilozantni spondilitis. Klinika i dijagnozu ankilozantni spondilitis.

• Nasljedne - genetski uzrokovane bolesti. Dokazanih slučajeva porodičnog bolesti i nasljedne niza bolesti.
• Infektivne bolesti - patogenih bioloških agensa igraju ulogu u razvoju bolesti. Herpes virusa i streptokoka - glavni infektivnih agenasa provokatori.
• Autoimune - u krvi pacijenata pokazuju kruži imuni kompleksi i antitijela na vlastite stanice organizma.

Faktori izazivanje formiranje patologije uključuju:

1. Redovno konzumiranje alkohola za 5 godina,
2. Prisustvo u organizmu žarišta hroničnih infekcija - krajnika, sinusa, otitis media,
3. Neobrazložene prijem lijekova
4. Nekontrolisanog vakcinacije i imunizacije,
5. insolacija,
6. hipotermija,
7. Fizički stres,
8. Stres.

patogeneza

Sistemski vaskulitis immunocomplex etiologije pathogenetically izazvao nastup u krvi CIK-a i taloženje na endotel krvnih žila. Infektivne agense aktivirati autoimuni mehanizmi koji sprečavaju imunološku odbranu i pokrenuti proces bolesti.

Glavni patogeneza:

• Pojava krvi antitijela na vlastite ćelije organizma,
• Toksični efekat T-limfocita mu- koznog epitelnih stanica,
• Odsustvo IgA u pljuvački,
• Formiranje čireva i nekroze u sluznici,
• Povećanje iznosa fagocita u krvi,
• Oštećenja na vaskularni endotel.

Kao rezultat gore promjena u tijelu pacijenta, upaljene zidove arterija i vena, na endotel u prostoru formirana perivaskularnim limfocitni infiltrat i plazmotsitarnye zgušnjava interne vaskularne plašt sužava njihov lumen.

simptomatologija

Behčetov bolest - ambulantno bolesti. U oralne sluznice, genitalija, grla, jezika, želuca, mozga i drugih organa pojaviti mikroyazvy koja se manifestuje simptomima odgovarajući se sastoji od "demencije" zaboravljanje, zvuk i slušne halucinacije.

drozd

Morfološki element ove bolesti su afti - vezikule, ispunjen sa neprozirnim tečnost, koja će na kraju biti otvoren i pretvoriti u svijetle ružičastim rane. Oni često ponavljaju i spajaju jedan s drugim. Spolja zahvaćenog područja liči čvrstu čir površinu. Ulceracije nalazi se na desni, usne, jezik, krajnici, u orofarinksa, larinksa, nos. U centru čir je nekrotično područje okruženo zagušenja zone. Stomatitis traje oko mjesec dana, recidivi se javljaju 3-4 puta godišnje. Na mjestu ulkusa je ostavio ožiljke. Možda razvoj glositis, faringitisa, gingivitisa.

genitalne ulceracije

Genitalni čirevi pojavljuju periodično, oni su veliki i vrlo bolno. Ulceracije se pojavljuju u žena u vaginalne sluznice i stidnih usana, a muškarci - u skrotum i glavića penisa. Erozija vaginalne sluznice otkrivena slučajno tokom karlice ispita, što čini za žene s pritužbama obilato pražnjenja. Genitalni čireva često ponavljaju, spajanje i izliječiti, ostavljajući ožiljke na sluznice karakteristika.

bolesti oka

Jedan od najranijih manifestacija bolesti je bilateralni uveitis. Cell infiltrati se pojavljuju na rožnice i staklastog humor. Uz poraz retine razvija sljepilo. Prednji uveitis komplikovan hypopyon - akumulacija gnoja u oku.

Behčetov bolest se manifestuje upala konjunktive, vidnog živca atrofija, horioretinitis, iritis, iridociklitis, glaukoma, keratitisa. Pacijenti se žale na suzne oči i bol u očima, i veo magle pred očima, fotofobija, zamućen vid, periorbitalni bol, injekcija beonjači.

Uporna bolest oka može dovesti do gubitka vida, razvoj glaukoma ili katarakte. Pacijenti sa sličnim pritužbama konzultira oftalmolog, ispituje strukturu oka, provjerite oštrina vida, biomikroskopija od drži, oftalmoskopska ispitivanje i fluoresceina angiografija.

lezije kože

Kožni vaskulitis sa Behčetov bolest manifestira eritematozni papule, pustule, vezikule, eritem nodosum, folikulitis, kriminalac. klastera čvora ulcerisati i pretvoren u nekrotične rane. Dakle, razvoj pyoderma gangrenosum.

Često svrbi osip i ne menja se pod pritiskom. Nekrotičnog žarišta su prekrivene kore, koje su odbijene, ostavljajući na svom mjestu od tamne mrlje.

Mali pustule i čvorova sa ružičastim RIM se pojaviti na mjestu injekcije igle. Ovo je važan dijagnostički kriterij, što se sumnja patologije.

bolesti zglobova

Patologiji uključeni nekoliko velikih, simetrične zglobove poput koljena, lakat ili zglob. Postoje svi znaci upale: bol, oticanje zahvaćenog područja, ograničavanje crvenilo. Obično postaju otečene i okolnih mekih tkiva akumulira izliva u zajednički šupljinu. Ovi simptomi se brine za 10 dana, a zatim će se postepeno nestati. Kostiju i hrskavice tkiva patološki nepromijenjen. Artritis ima benigni naravno sa obrnutim razvoj bez rezidualnog promjena.

Monoartrita i poraz malih zglobova je izuzetno rijetko. U pacijenata koji razviju akutne sinovitis bez znakova razaranja, koji je podvrgnut preokrenuti razvoj, ali često ponavlja. U rijetkim slučajevima, formirana spondilitis ili sacroiliitis.

neuropatologija

bolest mozga Behčetov utiče materijal i njegov kućišta. Razvoj meningoencefalitis manifestuje intoksikacije, moždanica znakova i neuroloških simptoma. Pacijenti su demencije, memorija se pogoršava, poremećena ponašanja, pojaviti konvulzije i spastična paraliza. Uz zadržavanje orijentacije u prostoru i punu znanje jezika. Kratak remisije i čestih egzacerbacije pogoršati tokom bolesti. Pacijenti posmatrano oštećenja centralnog nervnog sistema. Perifernih poremećaja i psihoze razvijati rijetko.

upala krvnih sudova

Osim kože vaskulitis neki pacijenti pokazuju znakove tromboflebitis sudova donjih ekstremiteta, tromboza vena cava, aorte, plućnu emboliju. Ove promjene su uzrokovane razvojem intravaskularne upala, sužavanje vaskularnog lumena, uništavanje vaskularnog zida. Venepunkcija često izaziva venska tromboza plovila. Poraz arterija kod ove bolesti je rijedak.

Poraz probavnog trakta

Ulcerozni crijevnih oštećenja sluznice javlja o vrsti Kronova bolest ili ulcerozni kolitis. Pacijenti se žale na neformirane stolice krvlju ili konstipacija otporan, bolovi u trbuhu, loša probava, čireve oko anusa.

Kod muškaraca razviju epididimitis, glomerulonefritis, žene - amenoreja.

Behčetov bolest - hronično patologije koja ima vrlo varijabilna, naravno. Periodi egzacerbacije i remisije su različitog trajanja i različito ispoljavaju. Pogoršanje počinje groznica, intoksikacije, ulcerozni stomatitis, oštećenja kože. Remisije može produžiti. U prosjeku, oni trajati nekoliko mjeseci ili čak godina, koji određuje težine bolesti i narušava pacijenata sa invaliditetom. U težim slučajevima, remisija je potpuno odsutna, tamo polisistemny poraza. Pacijenti umiru od meningoencefalitis, moždanog udara, arterijske tromboze, čir perforacije.

Video: Live zdrav! ankilozantni spondilitis

dijagnostika

Kada je potrebno groznica i opšta slabost, nagli gubitak težine lekaru, reumatolog.

Dijagnoza Behčetov bolesti, kao i sve ostale vaskulitisa, je vrlo složen. Provedite ga u specijalizirane zdravstvene ustanove uz pomoć mikroskopskih, imunološke, kemijske i instrumentalne metode. To je neprihvatljivo za dijagnozu vaskulitis i sami sebe.

Dijagnoza Behčetov bolesti zasniva se na rezultatima kliničkih i dijagnostičke evaluacije bolesnika. Patologija ima relapsno naravno, manifestira simptomima stomatitis, genitalne lezije, upala zglobova, i žilnice, mozak. Dijagnoza i liječenje bolesti osim reumatologa uključeni neurologa, dermatologa i drugih specijalista.

U principu, analiza krvi otkrivena anemija, leukocitoza sa prelaskom na lijevoj strani, povećavajući ESR. Dijagnoza artritis je da ispita podaci primljeni na rendgen, ultrazvuk i zajedničke artroskopije. zajednički punkcija i biopsija pogođenih tkiva i njihovo kasnije morfoloških studija omogućava da potvrdi ili opovrgne paušalnom dijagnozu. Instrumentalnih metoda otkriti promjene u zglobovima i neurološki poremećaji: RTG, ultrazvuk abdomena MR.

tretman

tretman Behčetov bolest je kompleksan, dugoročno, sistemski. Propisano je na osnovu lokacije lezije i individualne karakteristike organizma je strogo u bolnici. Pošto nije utvrđeno etiologije bolesti, samo simptomatska terapija se provodi u cilju hapšenja kliničkih simptoma i prevenciju komplikacija.

Za liječenje vaskulitisa koristio drogu koja može suzbiti proizvodnju antitijela od strane tkiva tijela i čine manje osjetljiva.

terapija se sastoji od administriranja pacijentima lijekove na različite farmakološke grupe:

1. Antivirusno - "aciklovir", "Isoprinosine"
2. Antibakterijski - "azitromicin", "Cefazolin", "Tsoprofloksatsin"
3. Anti - "Ibuprofen", "diklofenak" "Indometacin"
4. Antihistaminici - "Suprastin", "Tavegil", "Tsetrin"
5. Vazodilatatori - "Pentoksifilin", "Niacin",
6. Arthrifuge - "Kolhicin" "Allopurinol"
7. Hormonski - "prednizolon", "Dexamethasone"
8. Vitamini - "Aevit", "Oligovit"
9. Vntikoagulyantov - "Aspirin", "trental", "Kurantil"
10. Citostatika - "Cyclophosphamide", "metotreksat".

Tematska tretmani uključuju: ispiranje usta i antiseptici liječenju čireva, primjena masti sa Gepatrombin, indometacin, glukokortikoidi, subconjunctival administracije "Dexamethasone".

U težim slučajevima, pribjegli ekstrakorporalnom terapiju: plazmaferezu, gemosobrtsii, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, ultrazvuk, inductothermy. Korištenje hirurške metode liječenja će pomoći da otkloni negativne efekte patologije.

Za ublažavanje stanja pacijenata, može biti dopunjen sa tradicionalnim tretman tradicionalnoj medicini:

• ispirati grlo sa infuzija bilja: kamilica, sukcesije, kadulja,
• znači tretiranje čireva meda, riblje ulje u prahu xeroform,
• korištenje alum rješenje za losioni na ugroženim područjima.

Prevenciju bolesti je nespecifična i neefikasne. S obzirom da je etiologija i patogeneza Behčetov bolesti nije u potpunosti shvaćena, nemoguće je spriječiti njegov nastanak. Preporučuje se osobama koje su u opasnosti, to je da se ublaži organizam, kako bi se smanjio negativni efekti okoline na tijelo, nisu vakcinisani bez ikakvog razloga.

Video: Osteoporoza liječenju i prevenciji - Jozef Krinitsky

Behčetov bolest - neizlječive bolesti. Pravovremenu i adekvatnu terapiju mogu ostvariti stabilan olakšanje patoloških manifestacija. Izolovani oblik samo uz poraz vanjskog sluzokože ima zadovoljavajući prognozu. najčešći među moguće komplikacije bolesti su: sljepilo, gluhoća, poremećaj intelektualni razvoj, gangrena ekstremiteta. Integrirana i postavio tretman može smanjiti broj smrtnih slučajeva i invalidnosti pacijenata.