Plućni infarkt: uzroci, simptomi, kako se tretira, efekti

pluća infarkt - bolest uzrokovana embolijski procese u vaskularni sistem i pluća vodeći u ekstremnim slučajevima na trenutnu smrt pacijenta. Hemoragijski konsolidacija plućnog parenhima je posljedica PE. Glavni razlog za patologiju - krvnih ugrušaka, koje su formirane u sudovima pluća ili ušli iz perifernih vena. Upalnih i sklerotičnih promjene u plućnoj arteriji i njenih grana često završavaju razvoj tromboza.

Tromba preklapa lumen broda, ishemije plućnog tkiva dođe, pritisak u pogođenim arterija dostigne maksimum, što dovodi do krvarenja u plućima. Infekcija lezija završava razvoj upale pluća, gnojenje, apsces formaciju.

glavni uzrok infarkta pluća - blokade plućne arterije od tromba

pluća infarkt često javlja kod ljudi sa srčanim bolestima: urođenih i stečenih defekata, aritmije, koronarne bolesti srca, kardiomiopatija. Srce krvnih ugrušaka obično nastaju u desnom atriju, otpasti i prodiru u plućnoj arteriji. Sporo protok krvi ili stagnacija u plućne plovila i dovesti do tromboze. Patologija se ubrzano razvija, uz funkcioniranje sheme pada pogođeno područje.

Na prvi znaci bolesti pacijenta mora biti požurili u bolnicu. Nakon studija X-ray kontrast grudi i EKG mu postaviti fibrinolitik agenata i droge koje poboljšavaju reološka svojstva krvi, što će poboljšati trophism oštećenih područja. Kada je stanje pacijenta stabiliziran, pređite na antibakterijski i protuupalno terapije.

razloga

Pokrenuti razvoj infarkta pluća može biti različite bolesti:

• reumatizam,
• tumori
• sepsa,
• Preloma kostiju,
• hypercoagulation,
• flebotromboz i tromboflebitis,
• policitemija,
• anemija,
• opekotine,
• kardiomiopatija,
• Zarazne bubrega patologija,
• Endokarditis.

Opstrukcija plućnih arterija dovodi do plućne ishemije. Ovaj poremećeni vaskularne propusnosti, ishemijske dio bile prepune krvi. Plućne vaskularne okluzija i refleks vazokonstrikcija dovode do preopterećenja prava srčanih komora. Zbog javlja zagušenja hipertenzije u plućne kolo. Zahvaćeno područje postaje duboko crvene boje, postaje gusta i uzdiže iznad zdravog plućnog tkiva. Pleuralni listova blijede u pleuralne šupljine akumulira hemoragične eksudata. Rizik od bolesti povećava uz prisustvo pacijenata sa plutajućim tromba. Neadekvatna oksigenaciju i plućnog tkiva trophism dovesti do njegove degeneracije, i dalje - do nekroze.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti:

1. Dugoročni hormonsku terapiju,
2. Rano nakon porođaja perioda,
3. Uklanjanje slezene,
4. Lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi,
5. hemoterapija
6. Oštećenja vaskularnog zida tokom venske punkcije,
7. pretežak
8. Produžena imobilizacije.

simptomi

plućni infarkt simptomatologija ovisi o području uništenje plućnog tkiva i ukupnog stanja organizma. Sa manjim količinama ognjišta kliničkih znakova mogu biti odsutan, ali bolest se otkriva samo uz pomoć X-zraka. U asimptomatskih radiografski promjene nestaju sami u roku od 7-10 dana. microinfarction svjetlost otkrivena slučajno tokom svog liječenja infektivnih posljedice.

• Znaci akutnog okluzija plućne plovila Oni su glavni simptomi patologije. Bolest se karakteriše iznenadnim početkom sa početkom akutnog bola u grudima i otežano disanje inspiratornih protiv opšte blagostanje. Bol sindrom - kliničke manifestacije ishemije.
• Kašalj kod pacijenata u početku suho, onda postaje vlažna, Ona ističe krvave, frothy ispljuvak tamno smeđe. Ispljuvak sa krvavih vena - karakteristična odlika hemoragijski oblik bolesti. Razlog njegovog nastanka je razbiti potlačene mase tromboze vaskularne i plućnih krvnih potapanjem tkanine.
• daha u pratnji vaskularne reakcije: bledilo kože, ljepljiv i hladan znoj.
• ishemije miokarda često u pratnji plućni infarkt. To je zbog povrede koronarnog protoka krvi. Između ostalog simptom patologije sekreta: česte plitko disanje, nestabilan puls, jeza, groznica, blijedo kože ili tupost, akrozianoz.

Kod pacijenata razvija hipotenzija, cerebralna poremećaji, hepatomegalija, abdominalne sindrom, napade astme, fibrilacija atrija, napadi panike, krv - leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita. Doktore, ispitivanje pacijenata, otkriva karakteristične udaraljke, udaraljke i auskultaciju znakova.

komplikacije

Plućni infarkt - teške bolesti, što dovodi do opasne posljedice i ugrožavaju život pacijenta.

komplikacije:

1. postinfarktnom pneumonija razviti 10-14 dana nakon infarkta pluća. Pacijenti muči bol u grlu i neprijatnosti. Imaju suho ili mokro kašalj sa malo sputum, hemoptysis. Bol u grudima gori sa svakim dahom. Tokom mikrobiološke ispljuvak otkriti atipične upale pluća patogena - mikoplazme, klamidije, gljivice.
2. gnojni pleuritis - rezultat infekcije pleuralne šupljine. Obično je bolest komplikacija upale pluća, infarkta pluća, apsces. Pacijenti prisutan sa groznicom, drhtavicom, tahikardija, dispneja, cijanoza, znojenje, bol u grudima, kašalj. Prognoza gnojni pleuritis uvijek ozbiljna. Smrtnosti dostigla 20%.
3. Postinfarktnoe abstsedirovanie plućnog tkiva Ona se odvija u relativno kratkom vremenskom periodu nakon infarkta pluća. Kao rezultat nekroze i infekcije lezije šupljine se formira u plućnog tkiva. Pluća apsces rafala u pleuralni šupljine sa razvojem pleure empijem. Na srodnih ožiljaka bolesti plućnog tkiva.
4. spontani pneumotoraks Ona se razvija kada primi alveolarnog zraka u pleuralni šupljine. Za pacijente postoji akutna bol u grudima, otežano disanje, tahikardija, strah od smrti. Pacijenti uzeti prisiljeni situacija, dovodeći ih olakšanje. Povoljan prognozu bolesti. Moguća recidiva.
5. Ožiljke na pluća nakon što je pretrpio srčani udar može imati različite veličine koje zavise kliničku sliku bolesti. U difuzna pnevmoskleroze kada na svjetlo postoje mnogi ožiljci kod pacijenata sa otežano disanje, slabost, otežano disanje, peckanje u grudima. Ako se patologija ne liječi, ona će ići u kardiopulmonalne neuspjeh.
6. pneumorrhagia Okarakterisan dodatak alokacije sa tamnim ispljuvak u krvi, ugrušaka i mase hrane. Obilno krvarenje može uzrokovati smrt. Kada prvi znaci krvarenja pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Krv stalno teče u respiratornom traktu, treba kašalj. Najopasnija komplikacija plućne krvarenja je gušenje. U bolnici postavlja izvor krvarenja i sprovede odgovarajući tretman.
7. Ruptura aorte aneurizme To pokazuje snažan pečenje i suzenje bol u grudima, oštar pad krvnog pritiska i drugih znakova kardiogenog šoka. Ako pacijent nije vrijeme za potražiti liječničku pomoć, pomoći im teško.
8. gangrene pluća - destruktivni proces u plućnom tkivu zbog djelovanja istrulelog bakterija. Rani znak bolesti je smrdljivom dahu. Onda pacijent ima hemoptysis, raspodjelu velike količine ispljuvka, groznica, drhtavica, oni dramatično gube na težini. Bolest je vrlo teško. Ako se ne liječi pluća gangrene, sepse razvija, možda fatalna.

dijagnostika

Prije prelaska na liječenje plućne miokarda, specijalista treba da identifikuje bolest, koja je postala svoj povod. Dijagnoza plućne infarkta je da sprovede detaljno ispitivanje pacijenta, instrumentalne i laboratorijskog ispitivanja.

Na radiograma - prilično tanka klinastim senke na sredini terena, obično na desnoj strani. Ishemijski dio ima piramidalni oblik, čija je baza suočava sa periferije, i vrha - do vrha pluća. Karakteristika trokutastog nijansiranje se nalazi u sredini i bazalni segmente pluća. Dodatne dijagnostičke metode uključuju EKG, CT, MR.

plućni infarkt na dijagnostičke sliku

tretman

Plućni infarkt - hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u jedinici intenzivnog liječenja bolnice Ward.

Tretman infarkta pluća složen i dugotrajan. Pacijenti su dodijeljena u nekoliko grupa lijekova koji rastvaraju krvnih ugrušaka, i uklanjanje simptoma bolesti.

• Počeo tretman fibrinolytics administracije pacijenta. U nedostatku teške hipertenzije sljedeće fibrinolitik sredstva koja se koriste - "Streptokinase", "Urokinase", "tkiva aktivator plazminogena". Kontraindicirana ovih lijekova osobama koje su pretrpjele moždani udar prošlog mjeseca, kao i patnja iz hemoragijska dijateza, trudnice. U težim slučajevima, krećući se iz trombolitiåka terapije na operaciju - trombektomiju.
• Pacijenata sa blagim srčanog udara mandatara direktne i indirektne antikoagulansi. "Heparin" - priprema bez raspuštanje ugrušak, ali sprečava rast i zaustavljanje procesa stvaranja tromba. Ovaj lijek smanjuje spazam plućnih kapilara, alveola i bronhiola. Heparin terapija traje deset dana. Zatim idite na "bishydroxycoumarin" tretman "neodikumarina", "fenilina". Antikoagulansi sprečavanja daljeg spriječiti nastanak tromba i embolizacija retransmisija.
• antiagregaciona terapija To se provodi radi sprečavanja ponavljanja tromboze. Pacijenti propisano "Aspirin", "trombotičke ACC", "Cardiomagnyl".
• Narkotičkih analgetika se koriste za akutni bol. Oni oslabiti bol, poboljšava cirkulaciju krvi, izrezuju otežano disanje. Intravenozno daje 1% rastvor "Morphine" Non-opojnih analgetika se upravlja kada pleuralni bol u vrijeme disanja i kašlja, promjena položaja tijela. Intravenozno daje 50% rastvora "Analgin".
  
• Da biste uklonili refleks grč krvnih sudova, je intramuskularno velike doze miorelaksanasa - "Papaverine", "Drotaverinum".
• Sa razvojem plućnog krvarenja koristi suplemente kalcijuma.
• Za liječenje šoka, vazopresora koristi - "Dopamin", "Dobutomin".
• "Eufillin" polako ubrizgava u prisustvu bronhospazma.
• Nakon stabilizacije pacijenta se prenose na standardne antibiotsku terapiju i simptomatska terapija. Antibiotici su propisani za sprečavanje upale pluća i gnojni. Uglavnom koriste širokog spektra lijekova fluorohinolona - "Ciprofloksacin" makrolida - "azitromicin", cefalosporine - "Ceftriakson" penicilin - "amoksicilin".
• Olakšati rad srca intravenske injekcije od srčanih glikozida - "strofantinom", "Korglikon".
• Za poboljšanje reoloških svojstava krvi i ubrzati proces regeneracije tkiva pomoću "trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• U teškom hipertenzijom propisanim intravenske "Furosemide". Proizvod pruža preraspodjelu krvi i smanjenje njegove zapremine u plućima. Primijenjene "Lasiks" intravenski.
• Kada se daje intravenozno hipotenzija "prednizolon", "Strofantin" i "Reopoligljukin". U ovom slučaju, sve gore navedene terapijske aktivnosti su zabranjene. U borbi protiv kolaps intravenski davati "Dopamin", "glukoze", ili natrijev klorid.
• Ako plućni infarkt postavljen filter kava u donju šuplju venu, što će odgoditi krvnih ugrušaka, a ne da ih pusti u sistemsku cirkulaciju.

Poseban tretman od infarkta pluća nastavlja 8-10 dana. Više grupa tretman tih lijekova može dovesti do osteoporoze i trombocitopenija.

prevencija

Da biste spriječili razvoj infarkta pluća, potrebno je eliminirati bolesti i faktora koji doprinose opstrukciju plućne plovila. Glavni cilj preventivnih mjera - borba protiv venske zagušenja u nogama za sprečavanje venska tromboza. Da biste uklonili potrebu za korištenje antikoagulansi tromboze, posebno kod pacijenata sa infarktom miokarda ili srčanih mana.

Osobe koje su u opasnosti, dobar terapeutski učinak će imati masaža stopala. Stručnjaci preporučuju:

1. nositi kompresivne čarape ili elastični zavoj, posebno kod pacijenata koji su prošli kroz operaciju na nogama,
2. Nemojte uzimati lijekove koji izazivaju hiperkoagulabilnost,
3. Provesti prevenciju akutnih zaraznih bolesti,
4. Take "Eufillin" za sprečavanje plućne hipertenzije,
5. Što je prije moguće da se ojača nepokretnih pacijenata.
6. Od prevencije do hirurga ligiraju nogu vene.

Plućni infarkt - ne fatalna patologije. U obavljanju vrijeme tretmana povoljan prognozu. To može biti eliminirana, ako pravi trenutak za definiranje glavni etiološki faktor. Pravovremene tretman kod doktora i liječenju krvnih ugrušaka pravilno odabranih odlučnost, protok krvi i trofičkim ishemijskog području obnovljena, javlja oporavak.

Video: glavni uzrok srčanih napada pluća - plućne embolije, program "Live zdrav!"