Domaće tajne u liječenju i prevenciji tromboembolije

Medicinski termin je izveden iz riječi tromboembolije thrombos (krvni ugrušak) i embol (upada, umetak).

razvoj

Tromboembolije znači bilo akutnih okluzija krvnog suda od tromba, koja se povukla iz krvnih sudova ili srčanog zida (mjesto njegovog formiranja) i završio u cirkulaciji krvi. Kao rezultat toga, ona se zaustavlja protok krvi u posudi se nalazi bazen ishemije tkiva, što povećava vjerojatnost od ishemijskog moždanog udara. Ovaj proces se obično javlja naglo i oštro i često je uzrok smrti ili invaliditeta, posebno ako blokade je lokaliziran u srcu, noge, mozga i kičmene moždine, koja je u vitalnih organa.

Sva ljudska krvotok podsjeća na stablo imaju (velika arterija - plućne i aorte) i grana (malih krvnih sudova krvotoka). Najčešće tromba formirana u krvnim sudovima sistemske cirkulacije, zbog kojih postoji plućne embolije (PE). Ova vrsta tromboembolije javlja u formiranju krvnih ugrušaka u lijevom komore srca, u glavnom arterijama u velikom vene karlice i nogu.

razloga

Bolest nije nezavisan. Tromboembolija - posljedica različitih patoloških procesa koji uzrokuju krvnih ugrušaka u sudovima.

Glavni uzrok tromboembolije - samostojeća tromb iz zida krvnog suda, koji, poput pluta, sprečava protok u posudi i eksangvinacija (ishemije) razvija na ovoj lokaciji.

U slučaju da se ognjišta formirana ishemije u cerebralnom brod, ovo postaje uzrok ishemijskog moždanog udara. Ugrušak krvi, koji je lokaliziran u arterijama srca, uzrokuje ishemiju, koja se manifestuje kao infarkt miokarda.

Sada, o razlozima za formiranje krvnih ugrušaka. Svako ljudsko tijelo ima tromboze spremnost. Ali krvnih ugrušaka i, štaviše, tromboembolije, nije sve razvijati. Tromb slobodno taloženje u lumen brod i imaju jednu čvrstu točku u distalnom dijelu (plutajući), a ponekad postaje uzrok plućne embolije. Takav ugrušak može lako isprati potok i dalje prebačen u plućnu cirkulaciju. Kada okluzalno tromboze lezija kada tromba čvrsto zalemljen sa zida vene na prilično znatnoj mjeri, razvoj embolija ne može doći.

Za visok stupanj rizika uključuju pušača, kao što su posmatrali povećana viskoznost krvi, vazokonstrikcija i kršenje njihovih ton. Faktori rizika uključuju bolesti i raka, sve vrste operacija, dijabetesa i nekontrolisano lijekove, česte infekcije, navika sjedi "noge na nogu", rad u stojećem položaju.

Plućna embolija pojavi iz sljedećih razloga:

• trombofilije (poremećaj krvarenja)
• raznih vaskularnih bolesti,
• se javljaju na povišenom zgrušavanja krvi duboke venske tromboze Shin
• kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, kardiomiopatije, aritmije, koronarne bolesti srca)
• rak želuca ili pluća.

faktori rizika

1. Pronalaženje dug period u stacionarnom stanju i nagli porast (produženo mirovanje, postoperativnog perioda, dugo putovanje, putovanja avionom, i tako dalje. D.).
2. Hronične respiratorne i zatajenja srca (usporavanje protoka krvi i pojave venske stazu).
3. Neki malignih tumora proizvesti pretjerano povećan broj zgrušavanja ćelija, što je dovelo do njihova potencijala i stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Hirurške intervencije i period oporavka nakon operacije.
5. Hipertenzija (moždani udar, hipertenzija, hipertenzivne krize).
6. Trudnoća i razdoblje nakon poroda.
7. Proširene vene (do stagnacije krvnih ugrušaka i nastanak svih stvoreni su uslovi u proširenom nogu vene).
8. Uzimajući lijekove koji povećavaju viskoznost krvi.
9. Razne povrede kičmene moždine, kičmene fraktura.
10. Promrzlina, opekotina, obilnog krvarenja.

Uočeno je da su žene dva puta češći razvoj tromboembolije. Obično se javlja u dobi od 50-60 godina.

simptomi

Tromboembolije se manifestira na različite načine, ovisno o tome gdje u kasni krvni ugrušak.

• Ako je lokaliziran u donjim ekstremitetima, tromboza u razvoju vjerovatno slijedi gangrena.
• Ako krvni ugrušak zaustavlja krvne žile u abdomenu, posmatrane simptomi "akutnog abdomena" (slabost, povraćanje, jake bolove).
• Zaustavite ugrušak krvi može uzrokovati bubrega miokarda, ako bloka odgovara plovila.

U bilo kojem obliku tromboembolije nije došlo, to postaje potencijalna opasnost po život. Dalji razvoj ovisi o tome kako pravovremeno je otkriven krvni ugrušak.

Plućna embolija odgovaraju sljedećim simptomima:

• U akutnoj (munje) oblik: napad počinje iznenada, postoji osjećaj da nije dovoljno zraka, dispneja, povećavajući strah i anksioznost. Pacijent počinje thrash oko u krevetu, boreći se za zrak. Pale promjene boje kože do plavkasto (cijanoza) ten, uši, vrat i gornji dio tijela. U roku od nekoliko minuta, čitav gornji dio tijela postaje plava. Nastaju bol u grudima, snizio krvni pritisak, vrtoglavica dogodi, u pratnji gubitak svesti, i smrt nastupa u roku od nekoliko minuta.
• Kada akutna plućna embolija (dođe do blokade glavnih grana plućne arterije): napad počinje naglo, brzo napreduje, simptomi razviju, isto kao u akutnoj formi, ali postepeno. Po pravilu, razvoj teških oblika plućne embolije traje od tri do pet dana, a završava sa plućnom miokarda.
• Kada dugotrajne naravno plućne embolije (blokade srednjih i velikih grana plućne arterije): sve slične simptome postepeno tokom nekoliko nedelja. U odnosu na pozadinu koja je u toku otežanog disanja i slabosti periodično mnogo gori osjećaj sa gubitkom svesti u kojem dolazi do smrti u mnogim slučajevima.
• U hroničnu formu periodičnog egzacerbacije javljaju tromboembolije malih grana arterije. Tu se može ponoviti plućne infarkta, što dovodi do povećanja krvnog pritiska u plućnu cirkulaciju. Razvoj zatajenja srca.

dijagnostika

Dijagnoza tromboembolije prilično teško, jer su simptomi nisu specifični, a dijagnostički testovi nisu savršeni. Standard za sastav obavljanje različitih laboratorijskih testova, EKG, grudi radiografiju tijela uz isključenje drugih patologija (frakture rebara, upale pluća, edem pluća, infarkt miokarda, i tako dalje. D.).

Među najosjetljivije i specifične dijagnostičke tehnike Tromboembolizam (uključujući i plućne arterije) je izolovana ehokardiografski, kompjuterska tomografija, određivanje d-promjer ventilacije-perfuzije scintigrafije, pluća vaskularne angiografija i druge dijagnostičke metode (i t. D.).

tretman

Zbog sumnje tromboembolije (i PE) kompleks moraju poduzeti hitne akcije: pružiti zatočenje u krevet, postavite u centralnu venu kateter kroz koji drže davanje lijekova i mjerenje venskog pritiska-pacijent nositi masku sa kiseonikom ili kisik uvodi kroz kateter u nos stalno upravlja venskih esencijalnih lijekova. Ove mjere resuscitative ciljem vraćanja plućne dotok krvi i sprečavanje razvoja hroničnih oblika plućne hipertenzije i sepse.

Naknadni tretman sa određenim lekovima usmjerena na punoj rezoluciji tromba i sprečavanje recidiva. Kirurško liječenje se izvodi samo kada je više od polovine pluća lezija: pomoću posebne medicinske opreme tromb ukloniti iz posude (stablo samo kada okluzija ili većih grana plućne arterije).

prevencija

Preventivne mjere su potrebne, kao bolest ima tendenciju da relaps i razvoj teške patologije.

Prevencija je obavezno za osobe starije od 40, oni koji su već pretrpjeli srčani ili moždani udar, je višak kilograma, morao je na operaciju organa male karlice, trbuha, grudi i noge, u prošlosti je imala epizode duboke venske tromboze ili plućne embolije noge.

Preventivne mjere uključuju: periodične nogu vena ultrasonografija, kompresija lisice poseban crus vene, utegnuta previjanje noge, redovni ubrizgavanje pod kožu heparin reopoliglyukina i drugih sličnih lijekova.