INR (International normalizirana odnos) koji je, mjerenje, kontrola stopa

Nije uvijek istraživanja protrombinskog kompleksa završava određivanje protrombinskog vremena ili protrombinsko angioedema. U drugim slučajevima, da se dobije potpuna kliničari slika smatraju da je potrebno da se produži studija hemostatski sposobnosti sistema kroz pokazatelje, kao što su INR (International normalizirana odnos), koji je dio testa protrombina i često imenovani zajedno s drugim laboratorijske analize - APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ).

U osnovi, slučaj koji zahtijeva određivanje INR, je upotreba indirektnog antikoagulansi (varfarin, Finilin, Varfareks, Sinkumar i dr.).

test krvi INR

INR test krvi - je laboratorija mjera funkcioniranja hemostaze sistem, koji odražava odnos protrombinskog vremena vrijednosti (PTV) na vrijednosti ovog indeksa (PTV) zdrava osoba.

INR pokazuje da li pacijent ima povećanu sklonost za nastanak tromba i razvoj tromboembolijskih uvjeta, ili, obrnuto, svedena na zgrušavanje i krvarenja zbog smanjenja hemocoagulation mogućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i uz manja oštećenja tkiva.

Pravila međunarodnog normalizirane odnos kod zdravih ljudi ima tendenciju da 1 i nalazi se u rasponu 0,7-1,3.

S obzirom na specifične norme za muškarce i žene, postoji razlika za zdrave ljude ne, baš kao kada se koriste antikoagulanse za terapeutsku ili profilaktičku svrhe - norma za rodne razlike nisu bitne.

U međuvremenu, treba imati na umu da smanjenje međunarodnih normalizovan odnos i stvoriti opasnost tromboza žene su kontraceptivi koji vole da koriste fer polovina čovječanstva koji su u njihovim reproduktivnim godinama (za sprečavanje trudnoće), ili hormonsku terapiju s obzirom da ispravi hormonski menopauze.

Povećana formiranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima mladih pacijenata koji boluju od bolesti srca, ljudi nakon 50 godina zbog starosti i hormonalne promjene, ili pacijenata koji su podvrgnuti operaciji protetske srčane zaliske, je puna rizika od tromboembolijskih uvjeta opasnih (infarkta miokarda, plućne embolije, ishemijskog moždanog udara).

Kako bi se izbjeglo takve probleme, ljudi u opasnosti, to jest, koji ima patologije uključuju povećan tromboze, propisuju lijekove koji promoviraju prorjeđivanje krvi i rastvaranje ugrušaka, kao što je varfarin i njegovih analoga (antikoagulansi indirektnih akcija). Nakon nekih bolesti (plućna embolija, infarkt miokarda) ili hirurških intervencija pacijenta do kraja života morati rastati s drogom, krvi razrjeđivanje - indirektni antikoagulansi, prima svakodnevno stroga (!) u isto vrijeme (17.00).

Kada prima varfarin u bolesnika jetre je blokiran sintezu faktora zgrušavanja zahtijeva uključivanje vitamina K (II, VII, IX, X), tako što ometa drugi (Vit K) metabolizam. Smanjenjem sadržaja komponenti roll-ugrušak formiranje usporava.

Kada varfarina ili drugim antikoagulansi često dodijeljena INR i protrombin Quick, dok kombinacija PB i INR, ako se koristi, a, po navici, a ne za sve detalje. Sama po sebi, indeks protrombin (PTI) pripada testove godina prošlog stoljeća, još nisu prošli pozicije u pojedinačnim slučajevima, ali indeks INR studija protrombin jednostavno nema smisla.

U drugom važan test protrombinsko indeks - protrombinsko Quick, što negativno korelira s INR: sa povećanjem INR protrombinsko smanjenjem ili suprotno SWIR - pad INR odgovara povećane vrijednosti protrombina.

Kada se daje INR. dekodiranje rezultata

Međunarodni normalizirane odnos ne ukazuje test, kao što su protrombin. INR imenovati indikacije, koje uključuju:

• Priprema pacijenta za operaciju (prepreka je vrijednost ispod 0,85 i iznad 1,25);
• Trudnoće (normalno 0,8-1,25);
• Dijagnoza APS (antifosfolipidnim sindrom - između ostalog laboratorijskih testova);
• Antikoagulantna terapija za plućne embolije, infarkta miokarda, profilaksu tromboembolijskih uslova za srčane mane i duboka venska tromboza nakon kirurških intervencija (normalne vrijednosti zone - 2-0-3,0);
• prevencija tromboembolije nakon Protetski srčanih zalistaka - aorte (stopa 2,0-3,0) i mitralne (norma - 2.5-3.5) (Primi antikoagulansi).

Dekodiranje se vrši na osnovu rasponu normalnih vrijednosti za svaku državu i za svakog pojedinog pacijenta, jer je stopa od 2,0 - 3,0 uzimajući varfarin, takođe, u određenoj mjeri, otprilike: jedan pacijent treba imati na nivou INR blizu 2.0, i drugi, i oko 3,0 - normalno. Treba napomenuti da je analiza dekodiranje (INR), baš kao i drugi pokazatelji koagulacija, To je bio doktor, posebno za proučavanje hemostatski sistema tokom trudnoće.

Ako će čitalac uočili, mjerenje INR u svakom trenutku u vezi sa upotrebom antikoagulanse. A šta je sa antikoagulansima direktne akcije, koji se također koristi za sprečavanje hypercoagulation? Direktan antikoagulansi na rezultate međunarodnog normalizirane odnos imati gotovo nikakvog efekta.

Vjerovatno, pacijenti će shvatiti sa analizom zapisnika, ako su prikazani normalne vrijednosti za svaku državu u tabeli:

Očigledno je da pokazatelji zdravih muškaraca i žena znatno se razlikuju od onih u varfarin i drugi indirektni antikoagulansi ili u prisustvu određenih bolesti povezanih sa oštećenim koagulacije. Međutim, pravila za žene za vrijeme trudnoće (obično se javlja) ili kada koristite antikoagulansi direktne akcije je praktično izvan dometa sličnim vrijednostima u zdravih ljudi.

INR signala

Odstupanje od međunarodne normalizirane odnos kod ljudi se ne koristi kao tretman ili prevenciju tromboze indirektne antikoagulansa i sebe smatraju relativno zdrav, ukazuju na to da je tijelo na sistemu hemostaze nešto krene po zlu:

1. povećana INR pokazuje da postoji smanjenje zgrušavanja krvi (hypocoagulation) koja može razviti urođene nedostatka faktora zgrušavanja, nedostatak vitamina K, oštećenja jetre, gastrointestinalne bolesti razbijanje apsorpciju lipida, stranica droga efekte (antibakterijski droge, hormoni, lijekovi za giht, anabolika ) i pojave krvarenja lica, kako eksterne i interne (INR = 6,0 - slika kritične). U hipertenzije, ulcerozni gastrointestinalne procesi, patološka stanja i bubrega vaskularnom sistemu tako visoke INR To je razlog za hitnu hospitalizaciju. U trudnoći, povećanje vrijednosti indeksa i pad koncentracije protrombina Brzo upozorava na opasnost od krvarenja;
2. smanjenje INR To može ukazivati ​​na tehničke greške prilikom uzimanja uzorka krvi (iz kateter postavljen u središnjem venu) ili produženo skladištenje. Ako su ispunjeni svi pravila za liječenje krvi, ne postoji razlog da se vjeruje da je INR ukazuje na neke nepravilnosti u organizmu, kojima mogu biti: promjena u hematokrita, povišenim antitrombina III, a nuspojava diuretici, antiepileptik lijekova i preparata koji sadrže hormona (uključujući i oralni kontraceptivi). Smanjenje INR vrijednosti tokom trudnoće ispod prihvatljivog nivoa (i povećan sadržaj protrombina SWIR) pokazuje da je došlo do razvoja tromboembolijskih komplikacija.

Promjene u INR sa varfarinom iznad ili ispod navedene vrijednosti (normalna 2.0 - 3.0) pokazuje da dozu leka, tanje krvi, ne odgovara za pacijenta i treba ponovo podesiti.

kontrola INR, ovisno o okolnostima

Pacijenata koji su podvrgnuti tretmanu antikoagulans (indirektni) pod stacionarnim uslovima analiza prolaznosti svaki dan. Ako doktor kaže da je stabilnost rezultata, potrebno je da pacijent nedeljni mjerenje INR. S obzirom da se otpusta iz bolnice nije osnova za antikoagulansima otkaza (njihov prijem nastavlja godinama), a zatim kontrola INR kod kuće vrši se na prvi 1 svakih 14-20 dana. Pacijenta, ako to uslovi dozvoljavaju, dolazi u klinici laboratoriju u zajednici ili zaposleni je odgovoran za testove dođe kući, uzeti krv da bi mjerenje i tumačenje rezultata u skladu sa standardom navedene za ovu patologiju.

INR monitoring prenosivi uređaj

Pacijenata koji primaju oralni antikoagulansi, može uvjeriti toliko krvi se uzima samo na početku liječenja, a zatim, kada se stabilizuje rezultate testa, pacijent treba da budu stalno u prilogu u laboratoriju više ne (1 put mjesečno 1 put u 2 mjeseca). Međutim, svaki put čak i na relativno maloj udaljenosti (500 km) i promijeniti njihov tradicionalni način života mora prvo biti dogovoren sa doktorom (uzimajući u obzir INR).

Kada varfarina i sličnih droga je pacijent stalno u komunikaciji sa klinici i doktor koji zna ono što drugi lijekovi pacijent uzima. Da li oni mogu uticati na rezultate studije zgrušavanje krvi sistema? Naravno, ako doktor smatra da ovi lijekovi utiču na zgrušavanje krvi, a zatim otkazati prije njihove analize. Po pravilu, ljudi koji koriste oralni antikoagulansi profilaktički, su dobro informirani o samim testovima, a na pravilima prikupljanja krvi (krv uzima iz vene) i kontrola INR kod kuće, u većini slučajeva, oni su jasno pridržavati rasporeda bez ometanja bilo sebe ili bolničara.