Blount bolest

Video: eskalacija bolesti - Dr. Komarovsky School

Blount bolest - bolest kod koje dolazi do tibije deformiteta. Po prvi put su simptomi bolesti su opisane ortopedskih Erlacher iz Austrije u 1922. i 1930. vlastitih zapažanja i opisao Blount, čime se znatno proširio razumijevanje ove bolesti i da ga izoluje od deformacije artritisa, kao što je pogrešno učinio Erlacher.

Je bolesti kostiju drugom djecom o "pop" nakon rahitisa. Blount bolesti pate češće djevojke, često može doći do bolesti, ako porodica ima neko boluje od ove bolesti.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Doktori još uvijek ne mogu utvrditi točne uzroke Blount bolesti. Ona je otkrila da je bolest uzrokovana lokalnim chondrodysplasia, zbog čega pate epifizne hrskavice tibije. Često pacijenti imaju broj urođenih anomalija koja vam omogućava da povežete ove dvije stvari, to je također pretpostavlja da se bolest može naslijediti.

Definitivno je utvrđeno da je patološki mehanizam se aktivira kada postoje dva faktora: nedostatak pripreme lokomotornog sistema i anatomskih abnormalnosti u strukturi donjih ekstremiteta.

Tokom postavljanje varus tibije preopterećenja pacijent javlja spoljašnjih ili unutrašnjih kondila, pri čemu epifize se širi i zauzima pogrešnu poziciju raseljenih iznutra prema dolje. Tako je iz ovog pritisak utiče ne samo na kosti, ali i mišiće, mekih tkiva, što ugrožava neurodystrophic poremećaja pojava. U budućnosti će samo pogoršati situaciju, funkcija donjih ekstremiteta pati. Kršenja dovesti u proces patologije okoštavanja kada hrskavica je mnogo sporiji pretvara u kost. U suprotnom, koštanog tkiva je formiran, ali je varijacija može učiniti to izdržati takav teret, koji održava zdravu osobu. Nakon nekog vremena, pacijenti mogu primijetiti izrazitu izbočenje na metaphyseal regiji, a ispod njega - zakrivljenost.

Među predisponirajući faktori Blount bolesti su sljedeće:

• prije nego hodanje djeteta;
• puzanje prijenos perioda;
• gojaznost;
• poremećaja endokrinog sistema;
• urođenih mana tibije, naime epifizne Odjel poraz.

Klasifikacija Blount bolesti

Jer Blount bolest manifestira prilično raznolika, klasifikacija bolesti na osnovu nekoliko kriterija.

Ovisno o vrsti deformacije udova razlikuju se:

• Blount bolest sa light krivine, to jest, u obliku slova X tipa;
• Blount bolest sa varus zakrivljenosti (o obliku zakrivljenosti može biti i do 50 stupnjeva).

odlikuje takav oblik bolesti:

• infantilna - bolest manifestira u dobi od dvije do tri godine, pod uticajem simetrično obje noge;
• Tinejdžer - simptomi efekta u djece starije od šest godina, s karakterističnim šteta samo jednog potkoljenice (obično s lijeve strane).

U zavisnosti od stepena nestabilnosti koljena izdvojiti takve vrste bolesti:

• nadoknađen;
• subcompensated;
• dekompenzovanom.

Svaki od ovih oblika uključuje različite pristupe liječenju bolesti. Stoga, kada je kompenzovanom oblik daje dobre rezultate na konzervativno liječenje pomoću masaže, fizikalne terapije, tehnike fizioterapiju, stimulacija droga mišića, nošenje ortoze. Za pacijente s oblikom primenjene subcompensated rada za vraćanje anatomske osi ekstremiteta, i na taj način eliminirati rotacija koljena. Kod dekompenziranih oblik kada je ugao je više od dvadeset i pet stupnjeva, operacija se obavlja za formiranje patele ligamenta alografta. Većina pacijenata doživjeti poboljšanja nakon prve operacije, ali može zahtijevati dodatne operacije u nekim slučajevima.

U zavisnosti od ugla zakrivljenosti cjevanicu razlikovati ove vrste deformacije:

Video: Noge točka :)

• kut petnaest stupnjeva - potencijalni deformacije. Kod ovog tipa zakrivljenosti skleroze manifestira gornji rub dijela tibije;
• kut 15-30 stupnjeva - umjereno teške deformacije. Postoji kršenje epifize struktura;
• u progresivne deformacije primjetan fragmentacije epifize u njenu srednji dio;
• sa brzo napreduje - postoji most između epifize i metafize.

simptomi

Prvi znaci bolesti se može vidjeti već dvije godine. Od početka krivine stopala potkoljenice nije previše primjetan, ali dobi od dva nemoguće je ne primjetiti. U budućnosti, proces će samo pogoršati. Klinac ne može dugo trajati u nogama, pokušava sjesti i zgrabite stopala da se odmori. Već u ovoj fazi beba počinje da mlitavi, i dalje savijanje potkoljenice dovodi do karakterističnog hoda patka - perevalivaniyu s jedne strane na drugu. U ovom slučaju, zakrivljenost može varirati 20-85 stepeni.

Produžena zakrivljenosti dovodi do razlika u dužini ekstremiteta - noge su skraćeni i ruke izgledaju duže. Ponekad prste mogao ni dodirnuti koljena. Zbog skraćenja noge, pacijenti ne postigne prosječne stope rasta za njihov uzrast. Za pacijente koji su okarakterisani kao ravna stopala, smanjen mišićni tonus donjeg nogu.

dijagnoza bolesti

Blount bolest je već dijagnosticiran na pozadinu ukupne kliničke slike, simptomi izraženiji, dakle, diferencijalnoj dijagnozi često nije potrebno. Najčešće se sumnja Blount bolest javlja kada je najjednostavniji studija - dijete se traži da okupi noge i procijeniti udaljenost između informacije udova. Ako je više od pet centimetara, a onda, najvjerojatnije, X-ray potvrditi prisutnost ovog konkretnog patologije.

Video: Pediatrics Elena Malysheva. Prevenciju i liječenje bolesti djetinjstvu

Za potvrdu held studija RTG koljena. Kao rezultat toga, X-zraka, doktori stanje:

• zakrivljenost u metaphyseal tibije kost protruzija u području zakrivljenosti;
• proširenje zone rasta sa unutrašnje strane, fuzzy ocrtava kraj kosti tablice. Kao tinejdžer se mogu prepoznati prije zatvaranja klice zone;
• Pogrešan interni odjel epifize veličine (nekoliko puta);
• Povećana saliniteta;
• zadebljanje kortikalne sloja unutrašnje površine tibije;
• slojeva tibija sjene jedna na drugu zbog zakrivljenosti.

Video: Ortopedija

Ako pacijent razvio komplikacije bolesti, kao što su bolesti hrskavice ili koštanog tkiva, dodatni razlog kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

tretman blount bolest

Ako imate bilo kakve znakove bolesti Blount je potrebno da prođe sveobuhvatan pregled i potvrdu dijagnoze da odmah počne liječenje. Kod djece, bolest je mnogo lakše tretirati kao već su adolescencije donjih ekstremiteta skraćen tako da hardver ne može imati rezultate vuče. Stoga, roditelji u svakom slučaju, ne zanemariti posjeta pedijatar, posebno sat je osumnjičen patologije.

Ako je liječnik ocjenjuje bolesti kao početni korak, na konzervativno liječenje, onda je dodijeljen fizioterapije i masaže. Set vježbi čiji je cilj bio da se ispravi držanje, međutim, značajan efekat daje i vježbe na formiranje mišićne elastičnosti. Važno je da koristite namirnice bogate mineralima i vitaminima, kao što je prikazano u usvajanju mora kupke, blato aplikacije.

Ako je Menace pacijent deformacije artroze, potrebno je posegnuti za nošenje gips u kombinaciji sa restorativni tretman. Ako su podaci rezultat postupka, a ne donose deformacije i dalje postoji, kirurško liječenje. Po pravilu, odluka o hirurške intervencije je prihvaćen za djecu od šest godina i stariji, od prije godine doktori pokušavaju popraviti kvar konzervativno.

U srcu operacije je princip obrezivanje fragmenata tibije i femura, a zatim primjenom Ilizarov okvira. Oni sudbina, gdje je operisan, drže zajedno ploča i vijaka, u nekim slučajevima ima smisla staviti vanjski metalni okvir. Ako koljena i dalje nestabilna i da će pomoći plastične vezice.

Postoperativno, pacijenti i dalje se treba pridržavati u ortopeda, izveo niz mjera za vraćanje self-hoda i hoda uz pomoć štaka. U principu, liječenje bolesti i perioda oporavka može potrajati i do dvije godine, ako uspješan djeca se brzo prilagoditi na normalnim uvjetima.

Kada prevencija Blount bolesti je od velikog značaja. Posebno. Ako je bolest već dogodila u obitelji. Djeca trebaju biti u prvoj godini života da bi vitamin D, ne prejesti se, kako da se ne pojavi višak kilograma i da nije stvoren

stres na zglobove. Važno je da dijete išao na put, jer rano ustajem i hoda sa nesavršenom lokomotornog sistema stvara dodatni rizik za pojavu Blount bolesti

Na to je doktor mora primijeniti

ortoped