Tibije lom

Koljena i stopala su povezani između cjevanice - tibije i fibule. Od svih dugih kostiju ljudskog tijela najviše izloženi ozljede tibije. Prema statističkim podacima oko 30% lezije lokalizirane u području tibije.

Video: reobilitatsyya slomljena tibija

tibije lom - povrede koja se javlja zbog sile na vratilu kosti. Rizik od povrede od strane njihovih negativnih posljedica. Više od 70% od fraktura u pratnji komplikacije - raseljavanje fragmenata. Kao posljedica negativnih efekata - visok procenat složenih lezija. Sve komplikacije su uzrok nepovoljnog ishoda frakture.

Šta se dešava kada uključite

Tibije u donjem dijelu u vezi sa talusa tako formirana gležnja. koštanih prominencija su raspoređeni u gornjem dijelu kosti (kondila) kroz koje se formira zgloba koljena.

Nepotpunim frakture tibije dogode smanjene pokretljivosti donjeg ekstremiteta. U slučaju potpune štete loma odvija u obliku sa istovremenim oštećenja ligamenata koljena i gležnja zglobova.

vrste preloma

U zavisnosti od prirode nastanka frakture udjela:

• Inercija - kosti dogodili su se na inerciji uticaja
• Kompresija - došlo je do loma kao rezultat kompresije duge kosti
• Impression prelomi - rezultat uvlačenja.

Trauma frakture za medije:

1. Kominutivnim. Karakteristika loma kosti čip više dijelova.
2. Stabilna. Loma odlikuje blagim raseljavanje fragmenata kosti.
3. Spiralnim ili spirala. Javlja se zbog noge uvijanja ili pritisne sile, prilikom prijema indirektan uticaj, pokriva tibije u spirali.
4. Transversal. Loma ili kvara javlja okomito na osi kosti.
5. Scythe. Odlikuje se kosi loma linije.
6. Svrgnuta. Posebnost raseljavanja frakture kostiju u vezi sa svakim drugim.

Razlikuju frakture:

• Zatvorenog tipa loma - nema oštećenja na koži;
• Otvoreni prelomi - oštećene mišiće i kožu.

Ovisno o strukturi frakture tibije se dijele:

• središnji
• intraartikularne
• kompresija

Na lokaciji izdanja:

1. Prelomi gornjeg dijela cjevanicu.

• Fraktura glave (kondila) tibije. Ozljede u većini slučajeva, je rezultat pada ili skok s visine: na uspravio noge, sa odstupanjem od metara, na pad koljena. Karakteristika manifestacija loma: otok i bol u području frakture, značajno povećanje u veličini zgloba, zgloba koljena je označen ograničenje kretanja i krepitacije. Hemarthrosis - akumulacija krvi u zglob koljena. Deformacije nije značajan ili nije u potpunosti otkrivena. U slučaju loma unutrašnjeg kondila tibije tibije unutra Skretanje karakteristika. Vanjski kondila loma odlikuje okreće prema vani cjevanicu. Dijagnoza je pregledom, x-ray slike, dijagnostičkih punkcija zgloba. Tretman: anestezija, vađenje krvi iz zgloba, fiksiranje savio koljena (gips). Imobilizacija traje mjesec dana. Nakon uklanjanja gips je dobio kompleks fizioterapije i terapija vježbe.
• Prelom tibije tuberkuloze - do oštećenja kosti izbočenje koje je ispred gornjoj površini tibije. Do neravan površine tetive prilogu kvadricepsa bedra mišića. Zbog naglog i jakog kontrakcije mišića javlja tuberozitas avulziju kosti. Većina često pate od ove vrste patologije mladih. Kliničke manifestacije: bol u prednjem dijelu potkoljenice napor i teško oticanje vrhu tibije, djelomično zadržao sposobnost da se savija zgloba, koji se nalazi iznad. Razjasniti dijagnoza može biti nakon X-ray sliku tibije (stranica pull). Uz zadržavanje funkcija savijanja i ne pomak potkoljenice gips je fiksna za period od tri tjedna do mjesec dana. U slučaju loma fiksacija se provodi uz offset neravne površine do kosti pomoću vijaka i spajalice kvadriceps. period rehabilitacije u ovom slučaju traje do šest mjeseci.

2. srednji dio fraktura kostiju.

• Prelom potkolenice - javlja se češće u slučaju direktnog udarca u cjevanicu. Karakteristika simptom nemogućnosti da se oslanja na pogođenim donjih ekstremiteta, potkoljenice naprezanja, bol u području povreda, oteklina, abnormalne mobilnost fragmenata, krepitacije.

Video: loma tibije, 5 mjeseci kasnije

3. Frakture kostiju donje divizije - su lokalizovani u području gležnja. Prelomi gornjeg i donjeg sekcije tibije su intraartikularne i periartikularne. Razlozi koji uzrokuju frakture tibije su:

• traumatski gubitak koštane mase;
• uvrtanje tibije, sa fiksnom stop;
• patološki koštano tkivo destruktivnih procesa.

Simptomi i znaci

Ovisno o težini ozljede sledeći izraz glavnih znakova frakture. osumnjičen tibije lom moguća na takav karakterističnih simptoma:

• Deformacije i skraćenje pogođenim ekstremiteta.
• U vrijeme povrede oštar jake bolove da je lokalizovan direktno u koljeno. Nakon tup bol prilikom kretanja udova ili prste.
• Patološki pokretljivost udova ili pad pokreta.
• Edem, otok i modrice, ponekad pojave povreda na mestu povrede.
• Krepitacije (krcka) u pogođenim ekstremiteta.
• Srž aktivnih pokreta i nemoguće je korak na stopalu prilikom hodanja.
• Nedostatak priliku da se oštećenoj ekstremiteta.
• U slučaju otvorenog preloma kosti vidljiv.
• Sindrom "prevjes" stopala - potpuno nestao njegov aktivni fleksije.
• smanjenje osjetljivosti kože, povrede krvnih sudova.

Dijagnoza kosti se obavlja u fazama:

• Inspekciju i palpaciju
• Radiografije pokroviteljstvom u dva (prednji i bočni)
• rengdenske
• Dijagnostičke punkcije sinovijalne tečnosti (ako je naznačeno)

za prvu pomoć

Na prijelazu tibije vrlo važnu ulogu pravilno igrao i vremena za prikazivanje prve pomoći žrtvi. Prehospital žrtva održana:

• analgezije - bilo anestetik u obliku tableta ili injekcija (Analgin, Nimesulid, lidokain, Ultrakan, Pentalgin);
• skini cipele iz oštećene ekstremiteta;
• obavljanje sigurnog imobilizacija tibije putem autobusa ili improviziranim sredstvima nalazi držač za vanjske i unutrašnje strane sa snimanje gležnja i bedra;
• u slučaju otvorenog preloma rane sa potrebom da biste uklonili prljavštinu, strana tijela, liječenje rana ivice i primijeniti antiseptik aseptičkim (sterilna) dressing;
• sa velikim krvarenja rana tamponada izvršiti samo ako je naznačeno na bedru pojas se primjenjuje, jer može da podstakne veće raseljavanje formirana fragmenata. Ako dođe do oštećenja na više i povezanih traumatski šok koji zahtijeva hitne mjere antišok.

jednom je donio prva pomoć, trebate brzo dostaviti oštećenom u bolnicu, gdje će biti kvalificirani tretman.

tretman

Tibije prelomi tretirati na dva načina: konzervativno i hirurško. selekcijskih metoda tretmana koji obavlja doktor traumatologiji i obavlja prema prirodi loma, prisustvo fragmenata, raseljenja i istovremene bolesti. operativno lečenje moderne tehnike preporučuje kominutivnim frakture, mladi pacijenti sa slomljenom tehnikom tibije tretman obavlja operacije. Prednosti ove vrste tretmana - mogućnost precizne fragmenata džiter upotrebom metalnih konstrukcija: šipke, igle ili vijaka.

Video: spiralni prelom potkolenice kostiju, a godinu dana kasnije

U slučaju traume sa značajnim štetu fiksacija kože i mišićnog tkiva (pričvrsne vijke i ploče) može biti vrlo opasno. Onda Spoljni fiksacija (extrafocal Osteosinteza) Ilizarov aparata, a nakon ozdravljenja površine rane je potrebno pribjeći Osteosinteza. Metoda omogućava da se pravilno vratiti lokaciju fragmenata, čak i ako fragmentirana preloma sa koštanih defekata.

Ako je došlo do perforacije fragmenata kostiju kože, skeletnih imobilizaciju vrši ekstrakcija petne kosti. Nakon radiološki pokazatelji izgled kalusa vuče stop i staviti u gips.

konzervativni tretman To daje imobilizaciju dva zglobova uređen iznad i ispod fokus frakture, koji omogućava da se u potpunosti eliminirati pokreta u zglobu. Za tu svrhu, kružni gips i udlage, u nekim slučajevima, plastični gips se koristi. Nakon određenog perioda za procjenu zarastanje preloma proces će biti ponovljen radiografije. Njihovu učestalost određuje lekar.

U slučaju loma proksimalne tibije se preporučuje odmah nakon rasta primarnog kalusa, za početak pokreta u zglobu kolena kako bi se izbjegla pojava krutosti (kontraktura) i priraslice. Tretman traje između tri sedmice do šest mjeseci. Stoga, na prijelazu iz proksimalnog dijela stručnjaci preporučuju posegnuti za operaciju.

tibije lom - ozbiljne povrede i prijeti da će takve negativne posljedice:

• posttraumatski osteoartritis,
• deformiteta stopala i izobličenja kosti,
• postoperativne infektivnih komplikacija i gnojni,
• formiranje pseudoartroze,
• tromboembolija.

Kategorički suprotstavio samo-liječiti, jer postoji opasnost od nepravilnog zarastanje preloma tibije, što podrazumijeva ozbiljnih komplikacija.

rehabilitacija

Period zarastanja preloma tibije bez komplikacija traje oko 4 mjeseca. Otvori, kominutivnim fraktura i kombinovane povrede imaju rok nagomilavanja do 6 mjeseci ili više. Sastavni dio procesa vraćanja funkcije oštećenih udova je period rehabilitacije. Za tu svrhu, kao što tehnike su u kombinaciji:

• terapeutska masaža i trljanje;
• Početkom nastavka kretanja oštećenih udova;
• Redovne dnevne fizikalne terapije sjednica,
• fizioterapije tretmani koji pomažu otkloniti ukočenost u zglobovima, spriječiti degeneraciju Shin mišićnog tkiva;
• maksimalno ograničenje opterećenja na povređenu nogu;
• ishrana bogata proizvodima dominacije kalcijuma.

Potrebno je imati na umu da ispravno odabrani tretman i punu naravno rehabilitaciju založi potpuni oporavak niže funkcije ekstremiteta.