Granulomatosis - simptom ili bolest?

U medicinskoj terminologiji granulomatosis ima dvostruku interpretaciju. S jedne strane, to je jedan od glavnih simptoma složenih bolesti, s druge strane, nezavisni bolest (granulomatosis Vegenerove), ugrađena u ICD-10 pod šifrom M31.3, kao nekrotičnog patologija grupe sistema vasculopathies.

Ono što je formiranje granuloma uzroka

General morfološka osnova je formiranje granuloma. To čvorići koji se sastoji od izraslina različitih tipova ćelija predstavlja određenu vrstu upalnih odgovora.

Oni mogu biti postavljeni na koži, sluzokoži, pluća, udario u zid krvnih sudova i unutrašnje organe. U pratnji raznih patoloških stanja, odnosno, a uzrokovane različitih razloga.

Razlikovati endogeni i egzogeni faktori koji doprinose razvoju granuloma.

Interni (endogeni) propadanje proizvodi uključuju tkiva (uglavnom masti), poremećaj metabolizma (urata).

Za vanjski (egzogeni) rank:

• biološki organizmi (bakterije, protozoe, gljivice, helminata);
• Organskih i neorganskih materija porijekla (čestica prašine, dima, lijekovi).

Razmislite o posebnom bolest praćena granulomatozna izrasline različitih oblika.

Progressive diskoidan oblik

To se javlja kao hronični granulomatosis, drugo ime - simetrična psevdosklerodermiformny. Etiologija je nepoznata.

To pogađa kožu. Izgleda stan indurated plakete velikih dimenzija, boja: crvena-žuta boja, rub jasno razgraničene. Najčešći lokalizacije - na obje strane prednje površine tibije.

lipoid granulomatoza

Ovaj oblik je opisana i dopunjena tri doktora u periodu 1893-1919 godina, a samim tim i zvao po imenu - Henda-bolest Shyullera-Christian. Bolesne djece 2-5 godina. Patologija je poznat oblik trijade simptoma:

• koštane bolesti;
• egzoftalmus (ispupčen oči);
• dijabetes insipidus (ređe drugi).

Istraživanja su pokazala da masti poremećaja metabolizma javljaju srednje do oštećenja ćelije reticuloendotelijalnom sistema u jetri, pluća, limfnih čvorova, slezene, koštane srži, pleuralne, peritonealne šupljine.

Kože manifestacije xanthelasmatosis dostupan u 30% pacijenata

Etiologija je nepoznata. Zbog oštećenog propusnosti stanica akumulira višak holesterola (drugo ime patologija - xanthelasmatosis).

Je dijete postepeno:

• povećanje slabost;
• odbijanje da jede;
• groznica.

U 1/3 slučajeva detektuje osip na koži žuto smeđe i guste čvorova, moguće krvarenje u centru.

Povrede kostiju pod rendgenski pregled u obliku višestrukih defekata u kosti lubanje, vilice, karlice. Manje uobičajene u rebra, pršljenova.

Prilikom postavljanja peleta na gornjem zidu orbite dolazi exophthalmia na jednoj ili obje strane. Ako slomljena temporalne kosti, moguće gluhoće. Promjene u pluća karakterizira upala pluća, bronhitis, emfizem formiranje porcije (povećanje lakoće).

Benigna oblik granulomatoza

Postoji sarkoidoza (Besnier-Boeck bolesti Schaumann). Često počinje u mladosti, uglavnom uobičajena kod žena. Granulomi rastu u limfnim čvorovima, pluća, slezene, jetre, rijetko u kosti, koža, oči.

Obično otkrivena na sljedećem priliku fluorography. Asimptomatska. Radiografski određena od početne faze rasta bolesti na limfne čvorove u fibroze i nastanak karijesa u plućima. Budite sigurni da se diferenciraju tuberkuloze.

Septikogranulematoz novorođenčad

To se vidi kao manifestaciju listerioze, rezultirajući novorođenčadi kroz placentu ili tokom porođaja. Patogen (Listeria coli) progutati životinje sa nedovoljnim termičke obrade hrane kroz dah prašinom, za doradu kože. Parazita živi u tijelu bikova, vukovi, lisice, ovaca i ukrasnih ptica (papagaja, kanarinaca).

To je stabilan (nastavak da se razmnožavaju u mesnim proizvodima u zamrzivaču).

Pogledaj Listeria pod mikroskopom, zaraženih žena u oblasti rada i beba oporavio patogena u okoliš za 12 dana nakon porođaja, može inficirati medicinsko osoblje

Listeria se brzo širi krvotok, formiranje granuloma infektivne prirode, veliki apscesi na unutrašnje organe i pluća. U novorođenčadi, zbog spustio zaštitnih funkcija ispoljava teške sepse sa oštećenom respiratorne funkcije. Na koži i unutrašnjih organa mase formirane granuloma. Ostali simptomi su:

• kaheksije;
• žutilo kože i sluznica;
• hemoragijski osip;
• krvarenje u unutrašnje organe, želudac, nadbubrežne žlijezde;
• žarišna manifestacije nervnog sistema.

zarazne granulomatoza

Granulomatosis otkrivene u raznim zaraznim bolestima. Patogena i klinički tok je drugačiji, ali prisustvo specifičnih ćelija proliferacije u obliku peleta - često potrebna podrška.

Granulomatosis je moguće kada:

• tuberkuloze,
• reumatizam,
• Sapa,
• malarija,
• toksoplazmoza,
• aktinomikoza,
• bijesan
• guba,
• sifilis,
• tularemija,
• tifusa i tifus tifah,
• crijevna glista infekcije,
• scleroma,
• virusni encefalitis,
• Bruceloze.

Vrijeme nestanka granulomatozni groznica osip na istoj temperaturi sa smanjenjem

Razvoj ćelija proliferacije povezane sa otporne na antibiotike patogena. Morfološki odlikuje granuloma u sastavu i strukturi, na primjer:

• u tuberkuloze - nekroze je na centralnoj lokaciji, okružen je zrak epithelioid i plazma stanica, limfocita, makrofaga izolovan. Tipična promatranu Langhans giganta ćelija. Unutar gigant ćelije koje sadrže bacila tuberkuloze.
• sifilis - predstavljala značajan nekroze, okružen infiltracijom epithelioid ćelija, limfociti, gigant ćelije i patogena javljaju u rijetkim slučajevima.
• u guba - čvorići uključuju makrofagi sa Mycobacterium, limfociti i plazma ćelija. Lepre uzročnici imaju oblik nodula. Granuloma lako spajaju i formiraju opsežne granulacija.

Granulomatozna bolest sa nekrotičnog vaskulitisa

To je težak oblik nezaraznih bolesti, kombinirajući osobine vaskularnih lezija (polyangiitis) sa granulomatozna upala u tkiva i organa. To uključuje:

• nekrotičnog granulomatosis (Wegener bolest);
• lymphomatoid granulomatoza;
• alergijski vaskulitis, Churg reda;
• cerebralna vaskulitis;
• smrtonosne srednje linije granulom.

Kada se lokacija granuloma u disajnim organima luče dvije opcije:

• angiotsentrichesky - veliki poraz tiče sudova;
• bronhotsentrichesky - posude se ne mijenja, ali granulomatozna proces dramatično sabija bronhijalne zid.

Wegener je granulom

Odlikuje klinički simptom tri vrste:

• nekrotičnog granulomatozna izrasline u respiratornom traktu;
• fokalne glomerulonefritis, tromboze i vaskularne nekroze i glomerularne petlje;
• generalizovani proces sa nekrozom arterija i vena, prije svega nalazi u plućima.

Granulomatosis utiče arterija srednje i male veličine, vene, kapilare. Bolest počinje nekrotičnog lezija:

• oralno
• nazofaringealne
• larinksa (tri od ovih lokalizacije dostupan u 100% pacijenata)
• bronhija,
• pluća i bubrega tkiva (80%).

Kasnije, upalni i nekrotično proces se širi na druge organe. Rijetko su pogođeni:

• srce
• kože,
• mozak,
• zglobova.

Kada tkivo stranice mikroskopije u granuloma pokazuju gigant multinucleated i epithelioid ćelija, granulocita, neutrofila, eozinofila, limfocita. Početkom čvorići mnogi fibroblaste. Tipična nekroze nodula i propadanja.

Naučnici imajte na umu da je u 25% bolesnika sa upalom djece je ograničen.

Klinički oblici Wegener granulomatoza ovise o raširenosti bolesti i lezija unutrašnjih organa:

• lokalni - pokriva nazofarinksa, grkljan, dušnik;
• ograničena - više bolesti širi na pluća tkivo;
• generalizirani - može pridružiti procesa u svim organima i sistemima.

limfatička granulomatoza

Neki istraživači to pripisuju teško tumora. Granuloma osim vaskulitisa su atipične limfocite. Postoje dokazi o učešću bolesti Epstein-Barr virus. Istovremeno naglašava autoimune u prirodi. Bolest utječe na pluća, mozak, kožu, jetra, bubrezi. Karakteriše teškim. 90% pacijenata ne žive više od tri godine.

Čvorovi su bezbolni, a ne zalemi na kožu može se povećati nakon konzumiranja alkohola

Hodgkin bolest se javlja u svim starosnim grupama, muškarci su više razbole. Pluća su određene radiografske promjene infiltrira tipa uz raspadanje. Granuloma su eozinofilni upale, vaskulitisa u centru i na periferiji.

Inicijalni simptom je otok limfnih čvorova na vratu, ispod pazuha. Antibiotici su neefikasni.

Dodatnih simptoma:

• opšta slabost;
• gubitak težine;
• produženo groznica.

Test krvi klamidiju show ubrzanim sedimentacija eritrocita, koncentracija rasta:

• fibrinogen;
• alfa-globulin;
• haptoglobin;
• tserulloplazmina.

alergijske granulomatoza

Bolest je praćena teškim i bronhijalne astme. u pratnji:

• porast eozinofila u krvi;
• groznica;
• povećanje zatajenja srca;
• bubrežna insuficijencija;
• neuropatija.

Granulomatozna vaskulitis mozga

Drugo ime - Horton bolest, temporalni arteritis. Granulomi se nalaze u arterijama glave. Polovina pacijenata su promjene u krvnim sudovima retine, rijetko u plućima, bubrezima i jetri.

Glavni prigovor pacijenata - glavobolje. Promijenjena posude formiraju aneurizme. Krvarenje uzrokuje hematoma sa kompresije mozga supstance i koma.

Lethal midline granulom

Bolest je poznat kao neizlječiva truljenje nos granulom. Često se pridružuje gangrena. Smatra se da je bolest treba se spojiti sa Wegener bolesti. Može doći do:

• sa osnovnim upalnih procesa;
• sličniji tumora;
• kao limfom niskog stepena maligniteta.

U pratnji teške imunodeficijencije.

ENT liječnik koristi ispit ekspanderima, u početnoj fazi je liniji granuloma u nosnice, a ne uništiti kosti

granulomatoza tretman

Tretman benignih sarkoid granulomatosis možda neće biti potrebno ako pacijent dobro osjeća i nema manifestacija respiratorne insuficijencije.

Ostali granulomatoza tretira:

• citostatici (ciklofosfamid, metotreksat);
• kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• radioterapije.

Kada je to moguće gnojnog žarišta u plućima da sprovede bronhoskopija.

Sa hemosorption plazmafereze i pokušava se ukloniti autoimunih kompleksa.

Ako zatajenje bubrega razvija, to zahteva redovno dijalizu.

Da biste vratili imunitet pomoću imunoglobulina.

Pravovremena dijagnoza i liječenje poboljšava prognozu granulomatosis. Posebno opasne generalizirani oblici. Hronične dovesti do trajnog invaliditeta pacijenta. Nažalost, u većini slučajeva granulomatosis postoji efikasan tretman. Ona se koristi za podršku terapiju u nadi da će vlastite odbrane pacijenta i moguće stvaranje novih lijekova.